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韓毅力
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

什么是溶石治療

2023-07-03 22:04

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溶石治療是通過(guò)化學(xué)的方法溶解結(jié)石或者結(jié)石碎片，以達(dá)到完全清除結(jié)石的目的，是一個(gè)輔助治療，主要用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的治療。溶石手段包括口服藥物增加尿量，經(jīng)腎造瘺管注入藥物等。在尿酸結(jié)石當(dāng)中主要的方式是口服枸櫞酸氫鉀鈉，尿中的pH值達(dá)到6.5-7.2，大量飲水使24小時(shí)超過(guò)2500mL。
口服別嘌呤醇，減少尿酸排出，減少產(chǎn)生尿酸的食品攝入。經(jīng)皮溶石可選用三羥甲基氨基甲烷，胱氨酸的治療也需要堿化尿液，口服枸櫞酸氫鉀鈉或者碳酸氫鈉，大量飲水，可應(yīng)用硫普羅寧或者卡托普利口服。感染性結(jié)石往往要酸化尿液，口服氯化銨或者甲硫氨酸。對(duì)于嚴(yán)重感染者可以使用脲酶抑制劑，同時(shí)針對(duì)病因可以短期或者長(zhǎng)期的應(yīng)用抗生素治療。

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