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共濟(jì)失調(diào)
掛號(hào)科室： 神經(jīng)內(nèi)科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：腦部疾病患者
治療方法：支持治療、干細(xì)胞療法
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：步態(tài)蹣跚、動(dòng)作不靈活
相關(guān)疾?。?/strong> 腦腫瘤
相關(guān)檢查：體格檢查、CT、MRI
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：B族維生素、胞二磷膽堿
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-20000元）
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什么是共濟(jì)失調(diào)的步態(tài)？
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么冬愛
02:16
遺傳性共濟(jì)失調(diào)癥的遺傳幾率
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李書劍
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脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)的癥狀
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王俊嶺
01:43
脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)是什么
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賴光輝
02:20
步態(tài)異常是怎么回事
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胡凡
02:19
小腦共濟(jì)失調(diào)遺傳幾代
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王俊嶺
01:48
脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)遺傳嗎
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王夢(mèng)陽
01:35
脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)最新治療
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王俊嶺（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者王先生，49歲，既往患有糖尿病、高血壓病史，血壓、血糖控制不佳，因“突發(fā)走路不穩(wěn)”來我院就診。進(jìn)行查體、頭顱CT檢查，明確診斷為共濟(jì)失調(diào)，病因?yàn)殡p側(cè)腔隙性腦梗死?；颊呷朐汉螅o予相關(guān)藥物對(duì)癥處理，患者共住院治療7天，走路不穩(wěn)的癥狀緩解，治療效果顯著?！净拘畔ⅰ磕?、49歲【疾病類型】共濟(jì)失調(diào)【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年1月【治療方案】注射藥物（注射用阿替普酶、燈盞細(xì)辛注射液、依達(dá)拉奉注射液）+口服藥物（硫酸氫氯吡格雷片、普伐他汀鈉片、葉酸片、維生素B12片、鹽酸二甲雙胍片、纈沙坦片）【治療周期】住院治療7天【治療效果】走路不穩(wěn)癥狀改善，治療效果良好一、初次面診患者自述就診前2個(gè)小時(shí)，突發(fā)走路不穩(wěn)，無法走直線，身體有搖晃感，搖擺不能自行控制，伴有頭暈、惡心、嘔吐，其中嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，手腳活動(dòng)尚可，但是有時(shí)候抓握東西容易拿偏。查體：體溫36.4℃，血壓170/95mmHg，心率75次/分，呼吸18次/分，神志清楚，言語流利，雙眼運(yùn)動(dòng)自如，伴有水平及旋轉(zhuǎn)性眼震，四肢肌力正常，上肢共濟(jì)失調(diào)，軀干共濟(jì)失調(diào)。追問病史，得知患者既往患有高血壓、糖尿病的病史，同時(shí)血壓、血糖均控制不佳。于是以共濟(jì)失調(diào)收入院，進(jìn)行下一步治療。二、治療經(jīng)過入院后，完善頭顱CT檢查，顯示雙側(cè)腔隙性腦梗死。告知患者目前不除外腦梗死，而共濟(jì)失調(diào)可能與腦梗死有關(guān)。向患者及家屬交代病情，根據(jù)檢查結(jié)果，患者不除外急性腦梗死，可以采用靜脈溶栓治療，家屬同意。給予心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測(cè)，隨后給予注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療，燈盞細(xì)辛注射液改善微循環(huán)，依達(dá)拉奉注射液清除自由基，硫酸氫氯吡格雷片抗血小板，普伐他汀鈉片降血脂，并口服葉酸片、維生素B12片、鹽酸二甲雙胍片、纈沙坦片控制血糖、血壓。（頭磁共振）三、治療效果患者溶栓后恢復(fù)良好，溶栓6個(gè)小時(shí)后，復(fù)查頭CT未見出血灶。住院治療第7天，患者走路不穩(wěn)癥狀有所改善，頭暈、惡心、嘔吐癥狀有所緩解，血糖控制穩(wěn)定，治療效果良好，考慮患者達(dá)到出院指標(biāo)，準(zhǔn)許出院。出院前告知患者1個(gè)月后復(fù)查，并指導(dǎo)后期康復(fù)治療事項(xiàng)。四、注意事項(xiàng)很高興患者在及時(shí)治療后，溶栓成功，不良癥狀消失，同時(shí)血糖、血壓控制平穩(wěn)。出院后，患者需要注意，由于既往基礎(chǔ)疾病多且控制不佳，建議規(guī)律口服降壓藥、降糖藥，定期測(cè)量血壓，自查藥物控制血壓效果，必要時(shí)聯(lián)合應(yīng)用降壓藥；每周測(cè)1天7次血糖，內(nèi)分泌科調(diào)整降糖藥方案。1個(gè)月后復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等，以關(guān)注病情變化。日常生活中，戒煙戒酒，飲食方面，少吃高油、高鹽、辛辣刺激食物。與此同時(shí)，如果患者仍有頭暈癥狀，出院后應(yīng)避免從事勞累以及駕駛等職業(yè)，以免發(fā)生意外。五、個(gè)人感悟本病例共濟(jì)失調(diào)患者，以走路不穩(wěn)起病，完善頭CT未見出血，單從癥狀看可能腦供血不全、可能腦梗死，由于患者不能除外腦梗死，建議按腦梗死對(duì)待，患者也十分配合治療，應(yīng)用注射用阿替普酶溶栓后效果非常好。腦梗死是高致殘、高復(fù)發(fā)、高死亡率的疾病，一定要積極認(rèn)真對(duì)待，因此出現(xiàn)上述癥狀后應(yīng)立即前往醫(yī)院就醫(yī)。
作者：程喆歆 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4261
共濟(jì)失調(diào)步態(tài)的表現(xiàn)是病人行走時(shí)步基增寬、左右搖擺、前撲后跌、不能走直線，像喝醉酒一樣，共濟(jì)失調(diào)步態(tài)常可以見于小腦的病變，或者是前庭功能減退以及深感覺病變。對(duì)于這種共濟(jì)失調(diào)的患者，無論是睜眼還是閉眼都會(huì)出現(xiàn)站立不穩(wěn)，如果是一側(cè)小腦病變病人會(huì)向患側(cè)傾倒，如果是小腦蚓部的病變病人會(huì)向后傾倒。對(duì)于共濟(jì)失調(diào)的步態(tài)可以見于腦血管疾病，也可以見于肌炎，比如病人由于多發(fā)性肌病出現(xiàn)的共濟(jì)失調(diào)步態(tài)，或者是由于前庭功能障礙出現(xiàn)的共濟(jì)失調(diào)步態(tài)，要查明病因然后針對(duì)病因給予治療。
作者：許宏偉 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4552
共濟(jì)失調(diào)的臨床癥狀具體如下：1、平衡障礙：行走時(shí)無法掌握平衡，走路搖晃，無法走直線，兩腳距離較寬，即醉酒樣步態(tài)；2、協(xié)調(diào)功能障礙：肢體出現(xiàn)震顫，無法正確辨別距離。檢查時(shí)可進(jìn)行指鼻試驗(yàn)、跟-膝-脛試驗(yàn)；3、發(fā)音異常：發(fā)音器官的肌肉協(xié)調(diào)功能較差，音律和節(jié)律異常，稱為吟詩樣語言，說話時(shí)如朗讀誦詩；4、震顫：意向性震顫，即拿物體時(shí)因辨別距離不良，可出現(xiàn)肢體震顫，亦可出現(xiàn)頭部、軀干震顫，特別是眼球震顫。
作者：夏健 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5814
小腦共濟(jì)失調(diào)又稱脊髓小腦萎縮，是由于小腦各種原因損傷，而使患者的肌肉緊張或減退以及隨意運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)紊亂的疾病。 小腦共濟(jì)失調(diào)，是由多種原因引起的小腦功能異常為特征的綜合征。當(dāng)出現(xiàn)感染，中毒，腦腫瘤等情況時(shí)，可引起小腦共濟(jì)失調(diào)，以感染性疾病較為多見。一般患有小腦共濟(jì)失調(diào)的患者，主要表現(xiàn)是行走不穩(wěn)、肢體震顫、言語含糊、姿勢(shì)異常、無法完成精細(xì)動(dòng)作、肌張力低、動(dòng)作笨拙、書寫困難等。在治療上，如果是感染引起的，主要采取抗感染治療。如果是震顫，可以用藥物對(duì)癥處理。本病缺乏特效治療，可以選擇艾地苯醌、丁苯酞等藥物可以減輕癥狀。也可以用中醫(yī)進(jìn)行辨證論治，效果比較不錯(cuò)。治療以補(bǔ)腎健腦，養(yǎng)血祛風(fēng)為主。也可以配合針灸按摩?！ ⌒∧X共濟(jì)失調(diào)的患者往往會(huì)出現(xiàn)走路姿勢(shì)搖擺不定，甚至很可能會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常摔倒引發(fā)骨折、顱內(nèi)血腫等情況。因此一定要注意患者的安全，不要讓患者自己獨(dú)處，或者自己在馬路上走動(dòng)，否則很可能會(huì)產(chǎn)生某些不可預(yù)知的危險(xiǎn)。
作者：呂志勤 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量： 109364
共濟(jì)失調(diào)型腦癱，沒有明確的藥物可以根治，要以恢復(fù)肢體功能為主，讓患者盡可能的提高生活自理能力。部分病人通過干細(xì)胞移植，做干細(xì)胞治療。治療以后逐漸恢復(fù)生活自理能力。藥物治療，像左旋多巴，可以緩解肌肉強(qiáng)直以及帕金森的癥狀。氯苯氨基酸可以減輕痙攣，金剛烷胺可以改善共濟(jì)失調(diào)的癥狀，以保守治療為主。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
作者：焦紅亮 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 3418
共濟(jì)失調(diào)的治療方法如下：1、病因治療：共濟(jì)失調(diào)由小腦病變引起，炎癥可采用抗炎治療，腦中風(fēng)應(yīng)使用抗栓或調(diào)理藥物治療，若為腫瘤所致，應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療；2、康復(fù)治療：共濟(jì)失調(diào)引起平衡、協(xié)調(diào)障礙，均可通過康復(fù)訓(xùn)練達(dá)到治療目的。共濟(jì)失調(diào)患者應(yīng)進(jìn)行協(xié)調(diào)性訓(xùn)練和平衡性訓(xùn)練。平衡性訓(xùn)練包括坐位平衡、站立平衡及動(dòng)態(tài)平衡。協(xié)調(diào)性訓(xùn)練可進(jìn)行肢體協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，患者將肢體放在指定位置或畫圓達(dá)到訓(xùn)練肢體協(xié)調(diào)目的。
作者：畢方方 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6034
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武漢大學(xué)中南醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
