子宮腺肌癥(別名：內在性子宮內膜異位癥)
掛號科室： 婦科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：30～50歲經產婦
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：經期延長、經量多
相關檢查：陰道超聲、MRI檢查
相關手術：子宮切除術
相關藥品：消炎痛、萘普生
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-20000元）
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子宮腺肌病怎么辦
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蔡春芳
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如何確診子宮腺肌病
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子宮腺肌病不手術能治愈嗎
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子宮腺肌癥按壓會疼嗎
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王康腺肌癥一般指子宮腺肌病，當子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層時，稱為子宮腺肌病，多發(fā)于30-50歲經產婦，半數患者合并子宮肌瘤。子宮腺肌病月經量少但疼，可能屬于正常的生理現象，也有可能是病理因素導致，需要根據患者的具體情況決定如何處理或治療。1、生理現象：由于子宮腺肌病患者，部分子宮肌層中的內膜病灶與子宮腔內膜直接相連，所以本病認為是由基底層子宮內膜侵入子宮肌層生長所致。發(fā)病與多次妊娠及分娩、人工流產、慢性子宮內膜炎等造成子宮內膜基底層損傷有關；2、病理因素：子宮腺肌病常合并子宮肌瘤和子宮內膜增生，所以提示高水平的雌孕激素刺激，也可能是促進內膜向肌層生長的原因之一。子宮腺肌病的主要癥狀是月經量過多、經期延長和逐漸加重的進行性痛經，疼痛位于下腹正中，常于經前一周開始，直至月經結束。如果有子宮腺肌病，月經量少但疼也是其常出現的癥狀，如果癥狀較輕，有生育要求，可以在醫(yī)生指導下試用達那唑膠囊、孕三烯酮膠囊，或者左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng)來治療，但是停藥后癥狀可能復現。也可以試行子宮腺肌癥病灶切除術，但術后有復發(fā)風險。如果癥狀嚴重、無生育要求或者藥物治療無效，可以行全子宮切除術，是否保留卵巢，取決于卵巢有無病變和患者的年齡。對于子宮腺肌病患者，日常生活中應多注意休息，避免勞累或劇烈運動，同時還應注意增強營養(yǎng)，多補充維生素，可以多吃新鮮果蔬，如草莓、橙子、白菜、黃瓜等，也可以多吃瘦肉、雞蛋、排骨湯等，有助于身體恢復。
作者：唐志堅 北京大學人民醫(yī)院 閱讀量： 4183
子宮腺肌癥主要由分娩、病毒感染、子宮手術、炎癥刺激、雌激素水平增高等因素引起，一般不會直接導致頭疼、惡心。但有可能因血壓升高而間接導致頭疼、惡心癥狀。子宮腺肌癥查體可見子宮增大或伴有結節(jié)隆起，患者常出現的癥狀有月經異常、痛經、陰道異常出血，如果合并有子宮內膜異位囊腫，還可能導致腰痛、慢性盆腔痛等癥狀，如果合并有子宮肌瘤，可能壓迫直腸或者膀胱，從而出現尿頻、尿急、便秘等癥狀。此外，如果子宮腺肌癥患者長期、大量出血，出血過多后可能會出現面色蒼白、全身無力等貧血癥狀。如果部分子宮腺肌癥患者腹痛、盆腔痛較為明顯、劇烈，或者對疼痛的敏感度較高、耐受力較低，可間接引起血壓升高，從而導致頭疼、惡心。癥狀較輕的子宮腺肌癥患者可以遵醫(yī)囑使用醋酸亮丙瑞林、孕三烯酮等藥物，或者采用放置宮內節(jié)育器進行治療。如果癥狀較為嚴重，或者藥物治療效果不明顯，并且沒有生育需求，可以在醫(yī)生的指導下通過病灶切除術、子宮動脈栓塞術等手術進行治療，同時配合服用布洛芬和吲哚美辛等非甾體抗炎藥減輕疼痛，有助于降低因血壓升高而導致頭疼、惡心的幾率。
作者：潘瓊 中南大學湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 3934
腺肌癥一般指子宮腺肌癥，曼月樂環(huán)用于治療子宮腺肌癥效果尚可，可以緩解不適癥狀，安全性較高，具有持續(xù)穩(wěn)定的治療作用。目前對于子宮腺肌癥無根治性的有效藥物，使用藥物治療可以緩解癥狀，但停藥后癥狀可再次出現。曼月樂環(huán)是一種T形節(jié)育環(huán)，內含大量左炔諾孕酮，為孕激素類藥物，置入宮腔后可以定量、緩慢釋放孕激素至子宮內膜，從而發(fā)揮治療作用，療效通?？删S持5年左右，這種使用曼月樂環(huán)的治療方法在醫(yī)學上稱為左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)。子宮腺肌癥患者主要臨床表現是經量過多、經期延長和逐漸加重的進行性痛經，月經過多的原因，主要是子宮內膜面積增加，子宮肌層纖維增生使子宮肌層收縮不良、子宮內膜增生。曼月樂環(huán)釋放的左炔諾孕酮，可直接促使子宮內膜萎縮，減少月經量并減緩痛經，避免子宮內膜出血的情況。研究表明，曼月樂環(huán)對于子宮體積較小的子宮腺肌癥患者治療效果更明顯?；颊咝枳⒁馍檄h(huán)后可能出現少量陰道出血，也有部分患者可出現環(huán)脫落、下移的情況，應在1個月時去醫(yī)院復查，檢查有無異常情況。上環(huán)后月經量可顯著減少，部分患者會出現停經，但對卵巢無不良影響，一般不需要治療。
作者：范翠芳 武漢大學人民醫(yī)院 閱讀量： 5771
腺肌瘤一般是指子宮腺肌癥，患者會出現痛經、月經量增多等月經失調癥狀，對女性生育功能影響比較大，可能會導致不孕癥，需要針對不同情況采取治療方法。腺肌瘤是一種由于黏膜層組織異位到子宮肌層，而產生的一種瘤樣良性疾病，近年來由于剖宮產、流產率上升，此疾病的發(fā)生率也有逐年上升趨勢，臨床上多采用藥物治療、手術治療、期待治療等。1、期待治療：指的是無需進行治療，定期進行檢查腺肌瘤的生長，觀察病情進展情況，常適合臨近絕經的患者；2、藥物治療：常用的藥物有桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊、逍遙丸等中成藥，但起效較慢，可能效果并不明顯，主要針對較小的子宮肌瘤。也可以服用抗宮炎片或激素類藥物，如戈舍瑞林、亮丙瑞林、米非司酮等抑制子宮肌瘤生長，但不可擅自服用，還可以進行局部藥物治療，如促性腺激素抑制激素或左快諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)治療，建議在醫(yī)生指導下結合個人情況選擇藥物；3、手術治療：建議定期到醫(yī)院復查，密切觀察肌瘤的生長情況，如果肌瘤生長過快，需要采用手術治療。根據個人情況采取根治性全子宮切除術、子宮腺肌瘤切除、子宮肌層電凝術、子宮內膜及肌層切除術、子宮動脈阻斷術等手術方式，其中全子宮切除術適用于無生育要求的患者，子宮肌瘤切除術適用于有生育要求的患者，但是癥狀易復發(fā)，嚴重貧血者還需要輸血，改善貧血后才能手術治療。日常生活中注意飲食清淡，不要吃辛辣食物，保暖防寒，月經期要做好自身保健。
作者：翟建軍 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 閱讀量： 9886
子宮位于盆腔中間，前為膀胱，后為直腸。子宮前壁是指子宮前方的子宮壁，而子宮后壁是指子宮后方的子宮壁。子宮前壁和子宮后壁在組織結構和功能上都一樣，本質上并沒有區(qū)別，都是子宮肌層，只是位置上不同。但是子宮后壁較子宮前壁更容易發(fā)生病變，如子宮肌腺癥或子宮粘連等。子宮后壁發(fā)生子宮肌腺癥可表現為局限增厚，伴有明顯的臨床癥狀，比如痛經、經量過多，會影響生育，甚至造成不孕。如果是輕度的子宮肌腺癥，不需要治療。子宮后壁可與直腸或盆壁組織形成粘連，表現為子宮后傾、周圍界限不清。女性妊娠后，不管胎盤是位于子宮前壁，還是子宮后壁等，都屬于正常位置，沒有好壞之分。但若出現胎盤附著較低，離宮頸口較近，則考慮為胎盤低置或前置胎盤，需要進行密切觀察。
作者：趙曉東 北京醫(yī)院 閱讀量： 7037
子宮腺肌癥10cm，如果病人已經絕經或者接近絕經，并且沒有臨床癥狀，可以不手術切除，因為絕經之后雌孕激素下降，病灶不會再增長，甚至可能會逐漸萎縮。但大部分情況，女性沒有絕經或者有明顯的臨床癥狀，10cm的病灶需要手術切除。子宮腺肌癥10cm是較大的病變，常伴有各種癥狀，如月經量過多、月經淋漓不盡、痛經難耐等。如果存在臨床癥狀，并且沒有絕經，需要手術切除。雖然子宮腺肌癥惡變的概率很低，但不是完全沒有可能，對于10cm的病變一般要選擇全子宮切除。如果女性堅決要求保留生育能力，也可以行病灶切除。子宮切除之后要送病理學檢測，以明確診斷，如提示子宮肉瘤或者局灶已經有癌變，要按照惡性腫瘤給予補充治療，進行雙側附件切除，盆腔淋巴結清掃，甚至腹主動脈旁淋巴結清掃。術后根據是否有高危因素決定是否補充放化療，如術后發(fā)現有淋巴結轉移，就要補充放化療。
作者：趙曉東 北京醫(yī)院 閱讀量： 4333
張建萍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
婦科
"子宮腺肌癥的癥狀表現主要有進行性加劇的痛經和月經量增多、經期延長，正常女性月經來潮是由于子宮內膜剝脫形成經血而排出體外。子宮腺肌癥...
熊曉燕 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
婦科
"子宮肌腺瘤也是子宮內膜異位癥的一種，就是子宮肌腺癥，是因為子宮內膜異位到子宮的肌層，在局部形成了結節(jié)，所以叫做子宮肌腺瘤。子宮肌腺...
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