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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
子癇(別名：妊娠子癇)
掛號(hào)科室： 產(chǎn)科
發(fā)病部位：血管
多發(fā)人群：孕婦
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：昏不知人、兩目上視
相關(guān)疾?。?/strong> 心衰 肺水腫 胎盤早剝
相關(guān)檢查：血尿常規(guī)、B超
相關(guān)手術(shù)：剖宮產(chǎn)術(shù)
相關(guān)藥品：苯巴比妥鈉、安定
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
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子癇前期的危害
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魏永青子癇是妊娠中晚期特有的一種重癥疾病，是妊娠期高血壓發(fā)展所致。病理生理變化時(shí)，全身小血管痙攣、內(nèi)皮損傷以及局部缺血，全身各系統(tǒng)、各臟器灌注減少，對(duì)母兒造成一定危害，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致母兒死亡。治療目的是控制病情、延長(zhǎng)孕周，確保母兒安全。治療基本原則是休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利尿，在治療過程中密切監(jiān)測(cè)母胎情況，選擇時(shí)間實(shí)時(shí)終止妊娠。在治療過程中需要配合醫(yī)生治療方案，護(hù)理方面特別注意以下方面：1、病房必須保持一定安靜，避免聲音、光線強(qiáng)刺激，建議選擇安靜區(qū)域，單間病房，護(hù)理時(shí)盡可能輕柔，保證患者休息，血壓波動(dòng)；2、在子癇病人發(fā)生抽搐時(shí)，一定要預(yù)防墜地外傷、唇舌咬傷；3、在護(hù)理子癇病人的時(shí)候一般由專人護(hù)理，保持24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)；4、控制抽搐反復(fù)發(fā)生；5、保持靜脈通道通暢；6、實(shí)時(shí)終止妊娠。
作者：朱赟珊 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 閱讀量： 6193
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：34歲產(chǎn)婦被緊急送來醫(yī)院，問診后得知孕期未行產(chǎn)檢，出現(xiàn)頭昏、頭疼、浮腫等不適。未及時(shí)就診，導(dǎo)致病情加重，血壓高達(dá)186/116mmHg，引發(fā)抽搐、神志不清，而且抽搐后導(dǎo)致胎盤早剝、胎兒窘迫，母兒情況都非常危險(xiǎn)。來院診斷為子癇，隨后給予緊急剖宮產(chǎn)，并給予藥物治療后，保證了母兒生命安全?！净拘畔ⅰ颗?、34歲【疾病類型】子癇【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年3月【治療方案】手術(shù)治療（剖宮產(chǎn)手術(shù)）+藥物治療（硫酸鎂注射液、0.9%氯化鈉注射液、注射用頭孢曲松鈉、縮宮素注射液）【治療周期】住院治療5天，按時(shí)門診隨訪【治療效果】剖宮產(chǎn)順利娩出胎兒，血壓恢復(fù)正常，病情得到控制一、初次面診34歲產(chǎn)婦既往無高血壓和癲癇病史，人流2次，與前夫順產(chǎn)1孩。就診前1年再婚，停經(jīng)8周查B超提示宮內(nèi)早孕，孕期未建卡和產(chǎn)檢。孕22周行系統(tǒng)彩超檢查未見明顯異常。就診前1個(gè)月開始出現(xiàn)頭昏、頭疼、雙下肢水腫，無腹痛和陰道流血，未予重視。就診前1天無明顯誘因下突發(fā)抽搐、口吐白沫、呼之不應(yīng)，約1分鐘后產(chǎn)婦恢復(fù)意識(shí)，丈夫打120將其送至我院。測(cè)血壓186/116mmHg，聽胎心音110次/分，判斷其孕4產(chǎn)1 孕36周，活胎待產(chǎn)，以子癇收入院。二、治療經(jīng)過入院后立即完善抽血、尿常規(guī)、胎兒彩超等檢查，其中尿常規(guī)尿蛋白（+++），彩超提示宮內(nèi)晚孕，單活胎，頭位，子宮壁與胎盤之間有3×2cm暗區(qū)，考慮胎盤早剝，胎監(jiān)提示胎心無加速，胎心基線100次/分。醫(yī)生向產(chǎn)婦和家屬交代病情，目前產(chǎn)婦因血壓過高而引起子癇抽搐，導(dǎo)致胎兒窘迫和胎盤早剝的發(fā)生，情況非常嚴(yán)重，必須立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，產(chǎn)婦和家屬表示理解并同意手術(shù)。給予行緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠，娩出胎兒1分鐘阿普加評(píng)分4分，給予氣管插管吸痰、正壓給氧后5分鐘評(píng)分7分，轉(zhuǎn)新生兒科治療。術(shù)中見胎盤與子宮壁之間約有70ml淤血和血塊，胎盤有接近1/5的面積有剝離征象，與彩超所見相符。手術(shù)過程順利，術(shù)后產(chǎn)婦血壓自然下降到138/86mmHg，給予硫酸鎂注射液解痙治療48小時(shí)，預(yù)防產(chǎn)后子癇的發(fā)生。同時(shí)，術(shù)后給予0.9%氯化鈉注射液加注射用頭孢曲松鈉抗感染治療，給予縮宮素注射液促子宮收縮治療，減少產(chǎn)后出血。三、治療效果手術(shù)過程順利，術(shù)后產(chǎn)婦血壓自然下降，給予解痙藥物及抗炎藥物治療，并給予縮宮素注射液促子宮收縮治療，減少產(chǎn)后出血。術(shù)后5天查房，產(chǎn)婦一般情況良好，血壓恢復(fù)正常，無頭昏、頭疼，子宮復(fù)舊好，出血少，腹部傷口發(fā)紅，有愈合不良的可能，產(chǎn)婦強(qiáng)烈要求出院，予簽字出院，建議門診治療。四、注意事項(xiàng)很高興產(chǎn)婦經(jīng)過治療癥狀得到了改善，但在日常生活中依舊需要提醒產(chǎn)婦注意部分事項(xiàng)：1、建議關(guān)注腹部傷口情況，定期到門診換藥，注意傷口清潔干燥，避免感染加重；2、建議在家保證充足的睡眠，避免過度情緒波動(dòng)和刺激，注意監(jiān)測(cè)血壓情況，以免再發(fā)產(chǎn)后子癇；3、產(chǎn)婦經(jīng)歷子癇抽搐和手術(shù)創(chuàng)傷之后，容易產(chǎn)生心理負(fù)面影響，可能引發(fā)產(chǎn)后抑郁癥，所以家人要多給予忍讓和關(guān)心，減少責(zé)備，多讓產(chǎn)婦心情愉快；4、產(chǎn)后鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，有利于子宮恢復(fù)，剖宮產(chǎn)后一定要注意避孕，避免過早性生活。五、個(gè)人感悟子癇是妊娠高血壓疾病最嚴(yán)重的階段，但是一般情況下很少發(fā)生，特別是孕期定期產(chǎn)檢的孕婦，在孕期一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高，通過藥物治療、生活干預(yù)、適時(shí)終止妊娠，一般不會(huì)發(fā)展到子癇，但是該產(chǎn)婦由于沒有按時(shí)產(chǎn)檢，出現(xiàn)身體不適也不就診，而延誤了治療，導(dǎo)致病情加重，血壓過高，才出現(xiàn)子癇的嚴(yán)重結(jié)局，所幸醫(yī)生及時(shí)給予剖宮產(chǎn)終止妊娠，才使得母子平安。
作者：蘆桂珍 廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院 閱讀量： 3997
子癇是妊娠期一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果處理不當(dāng)，可能會(huì)危及母子的生命。重度子癇則更是一種非常嚴(yán)重的狀態(tài)，需要在醫(yī)院內(nèi)住院進(jìn)行救護(hù)。對(duì)于這種情況：一、孕婦需要絕對(duì)臥床休息，保持安靜。加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)密觀察孕婦的血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征。二、要有專人看護(hù)。避免孕婦因?yàn)槌榇ざ鴮?dǎo)致舌后墜或者是嘔吐物誤吸引起窒息、死亡。三、需要根據(jù)孕婦的實(shí)際情況采取一些西藥治療包括鎮(zhèn)靜劑、解痙劑、利尿劑、降壓藥物等，具體需要采取哪一種藥物或者如何治療需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。四、根據(jù)孕婦及胎兒的具體情況，選擇合適的時(shí)機(jī)及時(shí)終止妊娠。
作者：馬玉燕 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4681
重度子癇前期它的并發(fā)癥，主要從以下幾方面：1、對(duì)媽媽的影響：就是各個(gè)臟器功能損傷，因?yàn)槟┥已懿±砩砀淖?，供血減少造成各臟器功能損傷，比如腦水腫、心臟功能衰竭、肝臟功能衰竭，甚至腎衰，各個(gè)臟器要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，妊高癥的患者，糖尿病的發(fā)生幾率也是大大增加的；2、對(duì)胎兒的影響：主要是生長(zhǎng)發(fā)育和宮內(nèi)缺氧的問題，供血減少可能會(huì)引起胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限,、急慢性的缺氧，嚴(yán)重的可能會(huì)有胎盤早剝，危及到胎兒生命；3、對(duì)分娩方式的影響：妊高癥的患者病情比較嚴(yán)重的，可能需要醫(yī)療性剖宮產(chǎn)來終止，剖宮產(chǎn)率會(huì)增加，產(chǎn)后出血的發(fā)生率也會(huì)增加，妊高癥嚴(yán)重的并發(fā)癥叫HELLP綜合征，出現(xiàn)肝酶升高、溶血、血小板下降，也是非常嚴(yán)重的情況，如果出現(xiàn)這種情況也需要及時(shí)地干預(yù)，包括孕婦保護(hù)、胎兒的搶救。
作者：朱赟珊 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 閱讀量： 4640
重度子癇是妊娠期高血壓疾病當(dāng)中的一個(gè)分類，而且屬于其中比較嚴(yán)重的類型。既然屬于妊娠期高血壓疾病當(dāng)中的一種類型，最主要的表現(xiàn)就是血壓會(huì)升高。一般重度子癇的血壓，收縮壓會(huì)≥160mmHg，或者舒張壓≥110mmHg。要注意血壓的測(cè)量應(yīng)該在臥床休息的時(shí)候測(cè)量。兩次測(cè)量的間隔至少有4個(gè)小時(shí)以上，如果都達(dá)到這個(gè)水平，要考慮重度子癇前期。除了血壓之外，還有一部分孕媽媽，如果患有重度子癇前期，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的右上腹或者上腹部疼痛。這種疼痛不能用其它疾病解釋，而且孕媽媽的肝功能出現(xiàn)明顯的異常，這也是子癇前期當(dāng)中的表現(xiàn)。腎功能的損害會(huì)出現(xiàn)生化的指標(biāo)，隨著腎功能的損害，尿液里面會(huì)排泄出大量的白蛋白，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)雙下肢的水腫，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)外陰水腫以及腹部腹腔的腹水發(fā)生，再往嚴(yán)重走，有一部分孕媽媽還會(huì)出現(xiàn)肺水腫。另外一些媽媽會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異?；蛘咭曈X障礙，比如看東西不清楚、頭疼甚至情緒異常，這些都是重度子癇前期的表現(xiàn)。
作者：楊秀華 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4517
想要知道孕婦是否得了子癇，可以從孕婦的實(shí)際癥狀來了解。如果孕婦突然間出現(xiàn)水腫、血壓升高、惡心、嘔吐、頭暈等現(xiàn)象，有可能是子癇癥狀，需要就醫(yī)檢查。另外，得了子癇的孕婦還會(huì)出現(xiàn)突然抽搐、面部充血、驚厥等癥狀，需要到醫(yī)院做詳細(xì)的血壓檢查，明確原因，對(duì)癥治療。孕婦在治療子癇期間要注意飲食清淡，吃低鹽、低脂的食物，不要吃辛辣、油炸、油膩的食物，高血壓患者以及糖尿病患者，在懷孕期間有可能會(huì)出現(xiàn)子癇的情況，需要特別注意，孕婦注意不能擅自用藥，避免影響胎兒健康。
作者：劉冬娥 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6196
于榮 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
婦產(chǎn)科
"如何確診重度子癇前期，重度子癇前期的診斷主要是從孕婦的孕周、血壓、尿蛋白等情況入手。重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在妊娠20周以后，孕婦...
程嬌影 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
婦產(chǎn)科
"子癇前期是妊娠期所特有的疾病，在妊娠20周之后發(fā)生，子癇前期是一種動(dòng)態(tài)性的疾病，主要的病理生理學(xué)變化是會(huì)導(dǎo)致全身的小血管痙攣，以及...
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海南省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
