胎盤早剝
掛號科室： 產(chǎn)科
發(fā)病部位：全腹
多發(fā)人群：孕婦
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：陰道流血、腹痛
相關(guān)疾?。?/strong> 妊娠高血壓 妊娠合并腎病 妊娠期糖尿病
相關(guān)檢查：B超、實驗室檢查
相關(guān)手術(shù)：剖宮產(chǎn)術(shù)
相關(guān)藥品：6-氨基已酸、纖維蛋白原
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-20000元）
02:20
胎盤早剝的前期征兆
93558次播放34次點贊
底建敏
01:50
胎盤早剝原因
26123次播放77次點贊
底建敏
01:50
胎盤早剝主要的病理變化是什么
28257次播放96次點贊
底建敏
01:49
胎盤早剝B超能看出來嗎
12183次播放80次點贊
底建敏
01:58
胎盤早剝的護理措施
66192次播放14次點贊
范翠芳
01:54
哪些人容易胎盤早剝
32079次播放39次點贊
范翠芳
01:50
胎盤早剝的臨床表現(xiàn)
50308次播放16次點贊
范翠芳
01:45
胎盤早剝的癥狀表現(xiàn)
39107次播放7次點贊
麥鳳鳴孕晚期吵架后肚子疼可能為宮縮引起，還有可能為胎盤早剝、早產(chǎn)、肌肉拉傷等因素引起。如果疼痛比較嚴重，最好能夠盡早到產(chǎn)科就診。1、宮縮：懷孕晚期吵架的時候情緒過度激動，就有可能刺激身體，引起宮縮，出現(xiàn)肚子疼痛的情況，還可能會出現(xiàn)肚子發(fā)緊等現(xiàn)象。通常在休息一段時間以后就會恢復，同時也不會伴有其他異常癥狀。2、胎盤早剝：孕晚期的時候吵架，情緒過度激動，有可能會導致腹部出現(xiàn)劇烈的宮縮，而且還有可能會導致血壓升高，誘發(fā)胎盤早剝，致使腹部出現(xiàn)劇烈疼痛，還可能會伴有陰道出血等現(xiàn)象。需要及時就醫(yī)，防止因大量陰道流血導致孕婦出現(xiàn)失血性休克的情況。3、早產(chǎn)：孕晚期情緒過度激動會引起宮縮，宮縮嚴重時可能會誘發(fā)早產(chǎn)，也可能會導致腹部疼痛，并可能伴有規(guī)律的宮縮或者是陰道出血等現(xiàn)象。需及時就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片、醋酸阿托西班注射液等抑制宮縮的藥物進行治療。4、肌肉拉傷：吵架過程中可能過度用力或扭動身體，導致腹部肌肉拉傷，引發(fā)疼痛。應避免劇烈活動，休息并給予腹部適當?shù)臒岱?，可緩解癥狀。5、胃酸倒流：吵架過程中可能導致胃酸倒流至食道，引起胃灼熱感，從而表現(xiàn)為腹痛。建議采取半臥位休息姿勢，避免平躺。飲食上要避免刺激性食物，如咖啡、碳酸飲料、辛辣食品等。孕晚期是比較關(guān)鍵的時期，需要避免情緒過于激動，避免爭吵，若出現(xiàn)身體不適，需要及時到醫(yī)院檢查、治療。
作者：單延紅 吉林大學第一醫(yī)院 閱讀量： 6826
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：胎盤早剝屬于孕期較為嚴重的并發(fā)癥，常發(fā)生于妊娠高血壓的患者，但如果正常孕婦腹部受到暴力撞擊，也會導致出現(xiàn)胎盤早剝。本篇患者雖產(chǎn)檢過程順利，但由于肚子受到撞擊，被診斷為胎盤早剝，立即通過手術(shù)終止妊娠，經(jīng)過及時的手術(shù)和藥物治療，母兒平安，順利出院?！净拘畔ⅰ颗?、29歲【疾病類型】胎盤早剝【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院【就診時間】2022年4月【治療方案】剖宮產(chǎn)手術(shù)+藥物治療（縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、注射用頭孢呋辛鈉、生血寶合劑）【治療周期】住院6天，產(chǎn)后42天復診【治療效果】母兒平安，順利出院一、初次面診患者自述既往人流2次，末次月經(jīng)2021年8月9日，停經(jīng)2月余時行B超檢查，結(jié)果提示宮內(nèi)早孕，預產(chǎn)期為2022年5月16日。孕12周到我院門診建檔并定期產(chǎn)檢，產(chǎn)檢過程未見明顯異常。2022年4月7日10:30，患者與丈夫開汽車外出，途中被追尾，當時患者坐在后排，腹部撞擊到前排座椅。追尾時患者受到驚嚇，但由于未出現(xiàn)腹痛和陰道流血，于是未到醫(yī)院就診。約4小時后，患者自覺胎動增多，下腹輕度疼痛，且疼痛呈持續(xù)性，不久出現(xiàn)少量陰道流血，遂在家人陪同下來我院就診。在門診行彩超檢查，提示宮內(nèi)孕，單活胎，相當于孕34周，子宮壁與胎盤之間有一暗區(qū)，考慮胎盤早剝，遂立即收住院。二、治療經(jīng)過患者入院時生命體征正常，但自覺惡心、想吐，腹部較硬，壓痛明顯，胎心監(jiān)護顯示胎心率出現(xiàn)頻繁變異減速，且陰道流血較前增多，考慮到胎盤早剝的病情加重，立即完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查，告知患者胎盤早剝病情加重，可能會導致胎死宮內(nèi)、羊水栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血等，危及母兒生命安全，雖然腹中胎兒未足月，也需立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)，終止妊娠，患者及其家屬同意。給予完善術(shù)前準備，急診剖宮產(chǎn)手術(shù)，同時新生兒科醫(yī)生到場協(xié)助搶救，新生兒娩出后1分鐘，Apgar評分為4分，考慮為重度窒息，立即給予保暖、清理呼吸道、正壓給氧等處理，正壓給氧后5分鐘Apgar評分升至7分，10分鐘時Apgar評分為9分，已脫離窒息風險，由于屬早產(chǎn)兒，遂將其轉(zhuǎn)至新生兒科繼續(xù)治療。而患者分娩后不久，胎盤娩出，檢查可見胎盤與子宮壁之間約有80ml淤血和血塊，胎盤接近四分之一的面積有剝離征象，與胎盤早剝的臨床診斷相符。三、治療效果患者剖宮產(chǎn)過程順利，術(shù)中失血約550ml，胎盤娩出后立即給予縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液促子宮收縮，減少出血?；颊咝g(shù)后回到病房，給予注射用頭孢呋辛鈉治療預防感染，繼續(xù)給予縮宮素注射液促子宮收縮?；颊咝g(shù)前行血常規(guī)檢查，提示血色素為101g/L，術(shù)后當天復查血色素為85g/L，給予口服生血寶合劑進行補血治療。術(shù)后5天患者身體恢復好，傷口愈合情況較好，復查血色素89g/L，惡露不多，在住院6天后準予母子出院。囑患者產(chǎn)后42天復診。四、注意事項很高興經(jīng)過一系列的緊急救治后，母子平安，順利出院。但出院后仍需注意以下幾點：1、由于分娩前后都存在失血，繼而導致出現(xiàn)失血性貧血，但未到輸血指征，因此需要補血治療。即使出院后，仍需遵醫(yī)囑應用生血寶合劑，并在日常生活中適當進食補血和營養(yǎng)的食物，有利于產(chǎn)后身體恢復；2、由于新生兒屬于早產(chǎn)兒，待出院后應定期到兒科復診，必要時行康復治療；3、出院后要注意加強傷口護理，一旦出現(xiàn)傷口裂開、發(fā)熱、感染等癥狀，要盡早到醫(yī)院就診；4、注意避孕，避免過早進行性生活，并且患者應注意產(chǎn)后42天時前往門診行產(chǎn)后檢查，并行盆底康復治療。五、個人感悟胎盤早剝多見于妊娠高血壓的孕婦，一般正常孕婦較少發(fā)生，但是正常孕婦在腹部受到撞擊的情況下，比如車禍、摔倒、性交等，有可能誘發(fā)胎盤早剝。本篇患者并未患有妊娠高血壓，但卻由于腹部受到撞擊而引發(fā)胎盤早剝，情況較為危及，幸好救治及時，才避免悲劇發(fā)生。孕期應時刻注意外力撞擊等不良因素，一旦出現(xiàn)意外撞擊，應盡快到醫(yī)院完善B超檢查，不可輕視。一旦診斷胎盤早剝要給予積極治療，特別是嚴重的胎盤早剝，要急診剖宮產(chǎn)。
作者：蘆桂珍 廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院 閱讀量： 3381
胎盤早剝是孕產(chǎn)婦的急重癥，原因主要包括以下幾個方面：1、血管因素：如妊高癥病人、腎臟疾病的病人，血管較脆弱；2、機械性因素：像外傷、腹部直接外力撞擊；胎位異常時行外倒轉(zhuǎn)術(shù)也易出現(xiàn)胎盤早剝；臍帶過短或者臍帶繞頸，在分娩過程中胎先露快速下降，也可能導致胎盤早剝；3、胎膜早破時，大量羊水突然涌出，也會導致子宮腔變小，引起胎盤早剝；4、部分患者習慣抽煙、吸毒，如吸可卡因，也會影響血管脆性；5、與孕婦年齡和產(chǎn)次有關(guān)系，年齡越大發(fā)生胎盤早剝的機會越多；另外，較為重要的是產(chǎn)婦分娩次數(shù)越多，發(fā)生胎盤早剝風險性呈幾何數(shù)增加，所以分娩次數(shù)越多、年齡越大，分娩風險性越高。
作者：朱赟珊 浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院 閱讀量： 5150
胎盤早剝胎兒是否有后遺癥，主要跟妊娠周數(shù)有關(guān)。足月的胎盤早剝?nèi)绻幚淼募皶r，出生時無明顯缺氧表現(xiàn)，預后佳。妊娠34周以后的早產(chǎn)兒，全身各個器官的功能已經(jīng)基本完善，擁有自我生存的能力，預后較佳。而妊娠28周前出生的早產(chǎn)兒，肺表面活性物質(zhì)缺乏，可能會出現(xiàn)肺透明膜病、新生兒窒息，這種胎兒如果救治的及時，胎兒無缺氧的表現(xiàn)，預后也較佳。
作者：馬玉燕 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5083
胎盤早剝是指妊娠20周后，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或者全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。它的發(fā)病率在國外大約是1%-2%左右，國內(nèi)大約是0.46%-2.1%左右。胎盤早剝屬于妊娠晚期嚴重的并發(fā)癥，起病比較急、發(fā)展比較快，如果處理不及時，就可能危及母兒的生命。它典型的癥狀是妊娠中期或者晚期突發(fā)的持續(xù)性腹痛，也可能伴或不伴陰道流血，嚴重的時候可以出現(xiàn)休克、彌散性血管內(nèi)凝血。一般這個病根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)，結(jié)合超聲檢查來確診。治療的原則就是早期的識別糾正休克，及時的終止妊娠，盡量的防止并發(fā)癥的發(fā)生。
作者：馬玉燕 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4851
引起胎盤早剝的原因尚不完全清楚，可能與以下因素有關(guān)：1、機械因素，外傷如腹部直接被撞擊或者擠壓、性交、外倒轉(zhuǎn)術(shù)等均可誘發(fā)胎盤早剝。2、子宮胎盤血管病變，胎盤早剝多發(fā)生于子癇前期，有慢性高血壓及慢性腎臟疾病的孕婦。3、子宮靜脈壓升高，妊娠晚期或臨產(chǎn)后若孕婦長時間處于仰臥位，妊娠子宮可壓迫下腔靜脈及回心血量減少、血壓下降、子宮靜脈淤血、靜脈壓升高，致使蛻膜靜脈床淤血、破裂，引起胎盤早剝。4、其它因素，高齡孕婦、經(jīng)產(chǎn)婦易發(fā)生胎盤早剝；不良生活習慣如吸煙、酗酒和吸食可卡因等是發(fā)生率增高的原因；胎盤位于子宮肌瘤部位則易發(fā)生胎盤早剝；宮內(nèi)感染、有血栓形成傾向的孕婦胎盤早剝發(fā)生率高；有胎盤早剝史的孕婦再次妊娠，其發(fā)生胎盤早剝的風險明顯增高。
作者：劉冬娥 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5766
郭翠梅 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
產(chǎn)科
"胎盤早剝是指在胎兒娩出之前胎盤就從子宮壁上剝離，這是產(chǎn)科比較危險的情況，因為有可能造成大出血，也可能引起胎兒缺氧，也就是胎兒窘迫，...
山丹 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
產(chǎn)科
"胎盤位置要是低了就怎么都調(diào)整不過來，因為胎盤一旦著床以后就動不了。只能夠順其自然，看胎盤是否會隨著子宮的長大而出現(xiàn)上移現(xiàn)象。胎盤上...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 婦產(chǎn)科
