胎盤早剝(別名:胎盤的過(guò)早分離;胎盤早期剝離;胎盤早期脫離;破羊水)
掛號(hào)科室: 產(chǎn)科
發(fā)病部位:全腹
多發(fā)人群:孕婦
治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染:無(wú)傳染性
是否遺傳:無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀:陰道流血、腹痛
相關(guān)疾病: 妊娠高血壓 妊娠合并腎病 妊娠期糖尿病
相關(guān)檢查:B超、實(shí)驗(yàn)室檢查
相關(guān)手術(shù):剖宮產(chǎn)術(shù)
相關(guān)藥品:6-氨基已酸、纖維蛋白原
治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(10000-20000元)
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孕37周胎兒已足月,此時(shí)出現(xiàn)肚子疼的原因較多,可由于子宮壓迫內(nèi)臟、生理性宮縮等引起,也可是分娩先兆、胎盤早剝等原因引起?;颊呖傻綃D科或者內(nèi)科就診,明確原因后采取相應(yīng)方法緩解。1、內(nèi)臟壓迫:孕婦到懷孕后期時(shí),增大的子宮可能會(huì)壓迫到腹腔其他臟器,導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛,此種情況一般不用處理,睡覺時(shí)采取側(cè)臥位,可幫助緩解疼痛;2、生理性宮縮:孕晚期在正常情況下出現(xiàn)生理性宮縮時(shí),也會(huì)引起肚子疼,但時(shí)間不長(zhǎng),宮縮較弱而且不頻繁,一般不需要特殊的處理;3、分娩先兆:37周之后胎兒屬于足月兒,如果在37周出現(xiàn)規(guī)律性的肚子疼且逐漸加重,同時(shí)可伴有見紅、陰道流液,要考慮分娩先兆,此時(shí)應(yīng)立即到醫(yī)院就診;4、胎盤早剝:如果孕婦血壓大于140/90mmHg,要注意孕婦是否出現(xiàn)胎盤早剝。胎盤在子宮內(nèi)提前剝離,形成巨大血腫壓迫子宮,孕婦會(huì)感覺到腹痛,此時(shí)需要做彩超檢查,注意胎盤是否增厚;5、消化道癥狀:有一些孕婦伴有腹瀉等癥狀,提示可能是胃腸道相關(guān)疾病。同時(shí)應(yīng)注意具體部位,如果是右下腹肚子疼痛,可能是闌尾炎,孕期闌尾炎可能加重,形成闌尾周圍的膿腫;6、其他:需詢問(wèn)孕婦是否有外傷,一些孕婦胎盤附著在子宮前壁,如果受到了外傷,也會(huì)引起肚子疼。此外,個(gè)別孕婦在37周肚子疼,可能出現(xiàn)肝包膜下血腫,一般是在中腹部,需要進(jìn)行內(nèi)科檢查。
作者:楊秀華 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量: 6671
孕婦摔倒后是否需要馬上做彩超,主要取決于摔倒的嚴(yán)重程度以及孕婦的主觀感覺,通常如下:1、輕微摔倒:如果只是輕微的摔倒,并沒有直接碰撞到肚子,在摔倒以后沒有明顯的腹痛和陰道流血的現(xiàn)象,這種情況主要是以觀察為主,觀察有無(wú)腹痛、陰道流血以及胎動(dòng)的變化。一般來(lái)說(shuō),并不需要馬上做彩超;2、嚴(yán)重摔倒:如果摔倒的時(shí)候外力撞擊比較大,或者直接撞擊到腹部,以及出現(xiàn)明顯的腹痛和陰道流血的臨床癥狀時(shí),就需要立刻做彩超判斷胎兒的情況,排除胎盤早剝、胎膜早破等危及胎兒以及孕婦生命的情況。女性在懷孕期間由于腹部膨隆,活動(dòng)時(shí)不能維持正常的姿勢(shì),常常引起不便,建議日常注意做好防護(hù)。日常的生活用品,樓梯,浴室等都要做好防滑處理。一些比較矮小的凳子、玩具,或其他物品不要隨意散落,盡量收整好。在孕晚期出門要多加注意,盡量少去人流密集的地方,以防與他人發(fā)生碰撞而發(fā)生意外。外出時(shí)盡量和家人或朋友一起,以免出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)手忙腳亂而不知如何處理。
作者:陳哲 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量: 7458
腎病透析是一種常用的替代治療方式,適用于治療腎功能衰竭和尿毒癥的患者,有血液透析和腹膜透析兩種方式。但腎病透析的患者具體能活多久因人而異?! ∧I透析可有效清除體內(nèi)的毒素,減少體內(nèi)過(guò)多的水,維持體內(nèi)酸堿、電解質(zhì)平衡。一般透析的存活期以5-10年最為常見,但有的患者存活期可能小于1年,而最長(zhǎng)存活可達(dá)40年。這與患者的基礎(chǔ)疾病、殘存腎功能以及尿毒癥引起的并發(fā)癥、年齡、是否規(guī)律透析等多種因素有關(guān)。另外,合理飲食、預(yù)防心腦血管疾病、積極控制血壓、定期隨訪等也有助于延長(zhǎng)生存周期,提高生活質(zhì)量。 目前不管是腹膜透析還是血液透析治療,患者的生存周期都在不斷延長(zhǎng),患者一定要保持樂(lè)觀的態(tài)度,積極配合治療。
作者:趙進(jìn)喜 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 閱讀量: 5800
胎盤一般于受精后的2-3周開始形成,約在孕12周左右完全形成?! √ケP的發(fā)育是逐漸發(fā)展的過(guò)程,胚胎發(fā)育至13-21日左右時(shí),胎盤的主要結(jié)構(gòu)即絨毛開始形成,在受精后第3周左右建立起胎兒胎盤循環(huán)。胎盤附著于子宮壁上,通過(guò)臍帶連接胎兒,孕期胎盤可以合成多種激素、酶和細(xì)胞因子,對(duì)維持正常妊娠具有重要作用,其有物質(zhì)交換功能,還可供給胎兒營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以及幫助排出胎兒的代謝廢物等。如果胎盤發(fā)育不良則容易造成胎兒發(fā)育遲緩以及胎兒宮內(nèi)缺氧。 建議孕早期孕婦注意休息,避免熬夜和疲勞,同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,保持膳食均衡,定期產(chǎn)檢。
作者:伍紹文 首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 閱讀量: 7769
胎盤早剝胎兒是否有后遺癥,主要跟妊娠周數(shù)有關(guān)。足月的胎盤早剝?nèi)绻幚淼募皶r(shí),出生時(shí)無(wú)明顯缺氧表現(xiàn),預(yù)后佳。妊娠34周以后的早產(chǎn)兒,全身各個(gè)器官的功能已經(jīng)基本完善,擁有自我生存的能力,預(yù)后較佳。而妊娠28周前出生的早產(chǎn)兒,肺表面活性物質(zhì)缺乏,可能會(huì)出現(xiàn)肺透明膜病、新生兒窒息,這種胎兒如果救治的及時(shí),胎兒無(wú)缺氧的表現(xiàn),預(yù)后也較佳。
作者:馬玉燕 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量: 5254
孕33周時(shí)孕婦處于孕晚期,引起見紅的原因可能為先兆早產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝,見紅即陰道出血,出血量可能根據(jù)不同原因有所區(qū)別,需要及時(shí)處理。1、先兆早產(chǎn):孕婦出現(xiàn)先兆早產(chǎn)時(shí),主要臨床表現(xiàn)是子宮收縮引起少量陰道出血或血性分泌物,可有腹痛。最初為不規(guī)律宮縮,以后發(fā)展為規(guī)律宮縮。這種情況要及時(shí)到醫(yī)院采取對(duì)癥保胎治療或必要時(shí)終止妊娠;2、前置胎盤:前置胎盤的出血往往是無(wú)誘因、無(wú)痛性、反復(fù)發(fā)生的陰道出血。由于隨子宮增大,附著于子宮下段及宮頸部位的胎盤不能相應(yīng)伸展而引起錯(cuò)位分離導(dǎo)致出血。出現(xiàn)這種情況要立即去醫(yī)院,在出血量少、胎心胎動(dòng)正常的情況下可以用止血藥后繼續(xù)待產(chǎn),若情況較為嚴(yán)重,則要及時(shí)終止妊娠;3、胎盤早剝:多表現(xiàn)為有痛性陰道出血。出血的原因是胎盤早期剝離,原本胎盤應(yīng)在胎兒出生后才與子宮剝離而娩出,然而胎盤早期剝離卻是在胎兒未出生前即已剝離。若懷疑為胎盤早剝時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查,采取相應(yīng)的處理措施;4、其它:孕期出現(xiàn)宮頸炎、宮頸糜爛等疾病時(shí)也可能出現(xiàn)陰道異常出血,一般合并有相應(yīng)的體征,胎兒發(fā)育可無(wú)異常。這時(shí)需要進(jìn)行全面檢查,查明病因,及時(shí)治療。
作者:周明芳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 閱讀量: 5299
郭翠梅 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
產(chǎn)科
"胎盤早剝是指在胎兒娩出之前胎盤就從子宮壁上剝離,這是產(chǎn)科比較危險(xiǎn)的情況,因?yàn)橛锌赡茉斐纱蟪鲅?,也可能引起胎兒缺氧,也就是胎兒窘迫?..
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華北石油管理局總醫(yī)院 產(chǎn)科