庫(kù)欣綜合征(別名：皮質(zhì)醇增多癥、柯興綜合征)
掛號(hào)科室： 內(nèi)分泌科
發(fā)病部位：肌肉
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：滿月臉、多血質(zhì)外貌
相關(guān)疾病： 垂體泌乳素瘤 糖尿病 骨質(zhì)疏松
相關(guān)檢查：X線、CT、MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：垂體腫瘤摘除術(shù)
相關(guān)藥品：甲吡酮、賽庚啶
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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什么是庫(kù)欣綜合征
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劉澤灝
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庫(kù)欣綜合征三大表現(xiàn)
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陳哲
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庫(kù)欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)
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張人玲
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皮質(zhì)醇增多癥(庫(kù)欣綜合征)的特征性表現(xiàn)
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曹雪霞
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怎么會(huì)得庫(kù)欣綜合征
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邱新文
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庫(kù)欣綜合征是什么
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胡江
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庫(kù)欣綜合征為什么低鉀
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胡江
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庫(kù)欣綜合征低鉀表現(xiàn)
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胡江庫(kù)欣綜合征是各種原因引起的血液中皮質(zhì)醇增多的一組綜合征，引起庫(kù)欣綜合征的人群主要有以下幾類：一、垂體瘤或者垂體增生的患者，當(dāng)患者發(fā)生垂體瘤或者垂體增生時(shí)，垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素、ACTH（促腎上腺皮質(zhì)激素）增多，ACTH會(huì)促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇增多，出現(xiàn)垂體原因?qū)е碌膸?kù)欣綜合征也稱為庫(kù)欣病。二、腎上腺本身的病變，比如腎上腺增生、腺瘤、腺癌等也會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌增多出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征。三、異位ACTH分泌綜合征患者，正常情況下ACTH是由腺垂體分泌的激素，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)惡性腫瘤時(shí)，某些部位的腫瘤比如肺癌也可以異位分泌ACTH，同樣可以刺激腎上腺分泌導(dǎo)致皮質(zhì)醇增多出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征的情況。四、服用外源性糖皮質(zhì)激素也會(huì)造成患者出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征的臨床表現(xiàn)。
作者：劉媛 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4127
庫(kù)欣綜合征的診斷方法如下：1、根據(jù)臨床表現(xiàn)，即典型的癥狀和體征判斷，比如向心性肥胖、紫紋、毛發(fā)增加、性功能混亂、疲乏以及血壓增高，還有尿17-羥皮質(zhì)類固醇的排出增加。另外，做小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)，不能被抑制，以及血皮質(zhì)醇高于正常水平，并失去了晝夜變化節(jié)律，此時(shí)就可以診斷為皮質(zhì)醇增多癥。而且早期輕度的要跟單純的肥胖進(jìn)行鑒別。2、病因診斷：還要做病因定位診斷，也就是主要是區(qū)別病因是由于腎上腺皮質(zhì)腫瘤，還有腺癌，還是垂體腫瘤引起的皮質(zhì)醇增多，還有一些非垂體腫瘤或者異源性的ACTH分泌的皮質(zhì)醇增多癥，均需要進(jìn)行鑒別。
作者：劉媛 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5110
庫(kù)欣綜合征不會(huì)自愈。庫(kù)欣綜合征是各種原因引起的血液中皮質(zhì)醇分泌增多導(dǎo)致的，引起庫(kù)欣綜合征的原因主要包括以下幾點(diǎn)：一、垂體病變，比如垂體瘤或者垂體增生，分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，也就是ACTH增多，導(dǎo)致繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇過(guò)多。二、腎上腺本身的病變，比如腎上腺腺瘤、腎上腺癌、腎上腺增生等，都可以引起腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇過(guò)多，導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征。三、異位ACTH綜合征，正常情況下ACTH由垂體分泌，某些部位的腫瘤，比如肺癌可能會(huì)異位分泌ACTH，也會(huì)促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇增多，引起異位ACTH綜合征。四、外源性激素導(dǎo)致的庫(kù)欣綜合征，這一類停用激素后癥狀會(huì)有一定成都的改善。因此，常見(jiàn)引起庫(kù)欣綜合征的疾病，比如垂體病變、腎上腺病變，以及其他部位的惡性腫瘤等都不會(huì)自愈，庫(kù)欣綜合征也就不會(huì)自愈。
作者：劉媛 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 3724
庫(kù)欣綜合征是各種原因引起的，以血液中皮質(zhì)醇增高為主的一組臨床綜合征。庫(kù)欣綜合征的病因主要有以下幾點(diǎn)：一、外源性激素的使用，常見(jiàn)于大量使用強(qiáng)的松、甲潑尼龍等藥物的患者。二、腎上腺增生，單側(cè)或者雙側(cè)腎上腺增生能夠引起皮質(zhì)醇分泌增多，造成庫(kù)欣綜合征。三、異位ACTH綜合征，當(dāng)垂體和腎上腺以外的腫瘤分泌ACTH，也會(huì)導(dǎo)致異位ACTH分泌增多，造成皮質(zhì)醇分泌增多引起庫(kù)欣綜合征，異位腫瘤以肺癌多見(jiàn)。四、垂體瘤，當(dāng)垂體瘤以分泌ACTH也就是促腎上腺皮質(zhì)激素為主時(shí)，能夠促進(jìn)腎上腺分泌皮質(zhì)醇，引起庫(kù)欣綜合征。五、腎上腺腺瘤或者腺癌，腎上腺腺瘤或腺癌可以分泌皮質(zhì)醇增多造成庫(kù)欣綜合征。
作者：劉媛 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 3982
庫(kù)欣綜合征的治療方法如下：1、如果病因在垂體，建議能手術(shù)治療就進(jìn)行手術(shù)治療。如果做不了手術(shù)，建議垂體放射治療，如果連放射也做不了，就選擇藥物治療。藥物有類固醇合成抑制劑，抑制皮質(zhì)醇合成進(jìn)行對(duì)癥處理；2、如果病因在雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)或者單側(cè)腎上腺皮質(zhì)，可能考慮腫瘤手術(shù)治療，或者藥物治療；3、異位ACTH綜合征，治療取決于原發(fā)腫瘤的類型、分期和定位。如果有機(jī)會(huì)，比如胸腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等良性腫瘤，還是建議通過(guò)手術(shù)可以治愈。但引起異位ACTH綜合征的腫瘤大多為惡性，治療都非常困難；4、腎上腺皮質(zhì)腺瘤，首選腹腔鏡手術(shù)切除患側(cè)腺瘤，由于高皮質(zhì)醇血癥是下丘腦-垂體及對(duì)側(cè)腎上腺受到長(zhǎng)期抑制，術(shù)中和術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)明顯腎上腺皮質(zhì)功能減退情況，所以盡量用皮質(zhì)醇進(jìn)行短期替代治療；5、腎上腺皮質(zhì)癌，包括手術(shù)治療、化療和局部放療，根據(jù)腫瘤不同分期選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，術(shù)后同樣也進(jìn)行短期皮質(zhì)醇替代治療。
作者：秦君 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5463
庫(kù)欣綜合征的患者可以進(jìn)行藥物治療，但是此疾病首選的治療方式為手術(shù)治療，要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于明確存在庫(kù)欣綜合征的患者，不用過(guò)于擔(dān)心，配合醫(yī)生進(jìn)行治療即可。庫(kù)欣綜合征為內(nèi)源性皮質(zhì)醇增多引起的以向心性肥胖?高血壓?低血鉀?骨質(zhì)疏松等為臨床表現(xiàn)的一種綜合征。此疾病的首選治療為手術(shù)治療，但在臨床實(shí)踐中，藥物治療作為二線治療，也是必不可少的治療手段，適用于短期內(nèi)無(wú)法手術(shù)或不能耐受手術(shù)，以及復(fù)發(fā)性、難治性庫(kù)欣綜合征的患者。對(duì)于此類患者可以選擇使用溴隱亭片、卡麥角林等影響神經(jīng)遞質(zhì)的藥物，還可以使用腎上腺皮質(zhì)激素合成抑制劑，如米托坦、美替拉酮等。此外，對(duì)部分手術(shù)失敗或無(wú)法耐受手術(shù)的患者，還可以通過(guò)垂體放射療法進(jìn)行治療。庫(kù)欣綜合征可能會(huì)導(dǎo)致身體各部位出現(xiàn)不適癥狀，所以即使是在進(jìn)行治療后也要密切觀察自身癥狀，并且要規(guī)律作息，在身體條件允許的情況下進(jìn)行積極鍛煉，并保證營(yíng)養(yǎng)供給均衡，對(duì)于疾病恢復(fù)有較好的幫助。
作者：葉小珍 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 閱讀量： 56057
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中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 內(nèi)分泌科
