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    心臟移植(別名:心臟移植術(shù))

    就診指南


    掛號科室: 器官移植

    發(fā)病部位:心臟

    多發(fā)人群:原發(fā)性心肌病患者

    治療方法:手術(shù)治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關(guān)癥狀:心臟功能衰竭

    相關(guān)疾?。?/strong> 心衰 心臟搭橋 冠狀動脈介入術(shù)

    相關(guān)檢查:心電圖、超聲心動圖

    相關(guān)手術(shù):心臟移植術(shù)

    相關(guān)藥品:抗人體胸腺免疫球蛋白

    治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(100000-200000元)

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    心臟移植術(shù)后可以存活多久

    心臟移植是用來治療嚴(yán)重心力衰竭或心肌病的一種手段,手術(shù)后的存活率不能一概而論,因?yàn)樾呐K移植對于患者本人來說是一個(gè)異物,人體有排外的本能術(shù)后要長期服用抗排斥藥,如果不發(fā)生排斥反應(yīng)基本可以像正常人一樣存活。術(shù)后保持良好生活習(xí)慣也是延長心臟壽命的關(guān)鍵,比如不抽煙、不喝酒、不熬夜且適當(dāng)鍛煉。還要看自身素質(zhì),如果沒有動脈硬化心臟移植術(shù)后存活20年沒有問題。如果本身動脈粥樣硬化比較嚴(yán)重,也會產(chǎn)生心肌缺血影響心臟壽命。如果術(shù)后保養(yǎng)得當(dāng)能夠控制血脂升高,患者甚至可以存活30年以上。

    作者:張金濤 河南省人民醫(yī)院 閱讀量: 5623

    心臟移植后心慌心跳加速是怎么回事

    心臟移植手術(shù)屬于大型手術(shù),適合于嚴(yán)重心肌病及心力衰竭的治療,心臟移植術(shù)后出現(xiàn)心慌、心率加快,產(chǎn)生的原因很多。1、術(shù)后需要服用抗排斥藥物的劑量不夠,產(chǎn)生心臟移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)。2、也可能是呼吸系統(tǒng)感染,可以查血常規(guī)看白細(xì)胞的數(shù)值是否異常,也可能是服用抗排斥藥物和抗凝藥物導(dǎo)致藥物性心律失常,心肌炎也會導(dǎo)致,是病毒感染,可能是術(shù)后臟器排斥反應(yīng)過大導(dǎo)致急性心力衰竭。3、也可能是感染引起的心包炎,伴隨心前區(qū)疼痛、嘴唇發(fā)紫,心臟移植后出現(xiàn)上述癥狀,需要做心電圖檢查及心肌酶學(xué)檢查,明確診斷后再確定治療方案。

    作者:彭禮明 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4922

    心臟移植的治療方法

    心臟移植的治療方法包括原位心臟移植術(shù),切除患者病變心臟,把異體的供心換于原來的心臟位置上,有雙心房的吻合法、雙腔靜脈吻合法。雙心房吻合法縫合左側(cè)的心房、縫合右側(cè)的心房,再縫合主動脈及肺動脈。雙腔靜脈吻合法是供體的左房與受體的肺靜脈吻合,上下腔靜脈單獨(dú)予以右心房吻合,能夠維持心臟的形狀,改善房室瓣的功能,保存竇房結(jié)的功能,也能改善右心衰及三尖瓣關(guān)閉不全,適合受供體大小不一致。還有異位心臟移植術(shù),就是不切除自體的心臟,再另外植入一個(gè)心臟,放在患者自己的心臟旁邊,能夠起到輔助原來心臟的作用。

    作者:付慶林 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量: 3648

    心臟移植后能活多久

    心臟移植后能活多久存在個(gè)體差異,主要與心臟移植之前患者的體質(zhì),以及移植成功后的排異反應(yīng)有關(guān)。  臨床上心臟移植是一種成熟的技術(shù),如果術(shù)前患者全身健康狀況良好,移植手術(shù)成功率可達(dá)80%-90%。心臟移植后一年生存率可達(dá)90%以上,五年生存率為80%以上。心臟移植發(fā)生排斥反應(yīng)時(shí),如果及時(shí)控制,患者可以存活10年以上,一般可以實(shí)現(xiàn)長期生存。通過心臟移植手術(shù),患者可恢復(fù)正常的心臟功能,回歸正常的工作、學(xué)習(xí)和生活。但如果患者進(jìn)行心臟移植后出現(xiàn)排異反應(yīng),或伴有其他疾病,如冠心病、腦血管病、腫瘤等問題,也會影響壽命。  心臟移植后的患者要按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診,按時(shí)口服排異藥物,并養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣,戒煙、戒酒,可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動,保持愉快的心情。

    作者:張小明 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量: 8381

    心臟移植

    什么是心臟移植?  心臟移植是指用健康心臟替換病變心臟的外科手術(shù)?! 楹涡枰呐K移植?  嚴(yán)重心力衰竭患者可能需要心臟移植。心力衰竭是一種心臟無法正常泵血的疾病,可造成呼吸困難、疲倦感或下肢/腹部腫脹等癥狀。  在心臟移植前,醫(yī)生會首先嘗試其他治療,只有在其他所有治療均失敗時(shí)才會推薦心臟移植。  在心臟移植前需要先做什么?  心臟移植前需要先經(jīng)歷一些步驟?! ♂t(yī)生會將您送至心臟移植中心,您將在該中心接受體格檢查和血液檢測,并與不同的醫(yī)生交流,他們會詢問下述情況:  其他醫(yī)學(xué)問題和用藥情況  生活方式(如吸煙、飲酒或使用毒品)  家庭和其他支持系統(tǒng)  您可能還會使用幫助心臟泵血的設(shè)備,即“左心室輔助裝置(簡稱LVAD)”,這需植入到胸腔內(nèi)。一些患者在心臟移植前植入LVAD,而另一些則使用LVAD來替代心臟移植。  并不是每位被送至心臟移植中心的患者都會接受移植,而是需要符合某些條件才會考慮心臟移植,例如您需要:  存在經(jīng)其他治療未見好轉(zhuǎn)的嚴(yán)重心力衰竭  目前沒有其他某些醫(yī)學(xué)問題,如癌癥或感染  同意不再吸煙、飲酒和使用毒品—這些行為會損害新的心臟?! ≡敢庠谛g(shù)后終生用藥  如果您符合所有條件,醫(yī)生會把您的資料做登記。等待心臟移植的患者,有新的心臟時(shí),醫(yī)生會決定讓哪位患者植入?! ♂t(yī)生會在您等待心臟移植期間密切關(guān)注您的健康狀況?! ∮袝r(shí)患者在等待心臟移植期間會出現(xiàn)其他醫(yī)學(xué)問題,此時(shí)可能需要等待更長時(shí)間,以讓醫(yī)生治療這些問題?! ∮行呐K可用時(shí)會怎樣?  有心臟可用時(shí),醫(yī)生會選擇與該心臟最匹配的患者。等待心臟移植的患者需要隨時(shí)攜帶手機(jī)或傳呼機(jī)以便迅速聯(lián)系?! ∧诮拥叫呐K移植的通知時(shí)需要迅速前往醫(yī)院。  心臟移植后會怎樣?  手術(shù)后,大多數(shù)患者需住院數(shù)周才能回家。在醫(yī)院和家里,醫(yī)生都會關(guān)注您的狀況并進(jìn)行檢查,以確認(rèn)新的心臟在正常工作。  心臟移植后,醫(yī)生會繼續(xù)進(jìn)行常規(guī)體格檢查和心臟檢測。心臟移植患者需要終生定期就診和用藥,所用藥物包括抗排斥反應(yīng)藥物,這可幫助身體的抗感染系統(tǒng)(即免疫系統(tǒng))接受新的心臟。正常情況下,免疫系統(tǒng)會通過攻擊體內(nèi)的外來物(異物)而幫助人體保持健康,而抗排斥反應(yīng)藥物有助于防止身體攻擊新的心臟?! ⌒呐K移植后可出現(xiàn)什么問題?  大多數(shù)患者在術(shù)后狀況良好,可以參加工作和積極活動。但在心臟移植后即刻或數(shù)年后,也可能出現(xiàn)一些問題,包括:  對新心臟的排斥反應(yīng)—即便患者使用了抗排斥反應(yīng)藥物,其身體仍可能排斥和攻擊新的心臟?! ⌒滦呐K中的血管變窄  抗排斥反應(yīng)藥物引起的副作用—這些藥物有短期副作用,例如可增加感染幾率,另外也有長期副作用,例如可增加發(fā)生某些類型癌癥的幾率。

    作者:段玉印 昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 閱讀量: 5265

    心臟移植并發(fā)癥

    心臟移植并發(fā)癥如下:1、供心衰竭,主要是指供體植入體內(nèi)后,沒有達(dá)到正常的心臟供能作用,原因可能是供體本身引起,也可以是受體因素的影響,還包括心肌保護(hù)方法和供心在運(yùn)送過程中保護(hù)措施不力或者手術(shù)技巧的問題等;2、單純右心衰是心臟移植后早期的并發(fā)癥之一,而單純右心衰的原因很多,包括肺動脈高壓、心肌缺血耐受性低、右冠狀動脈內(nèi)有進(jìn)氣或者腦死亡毒素的影響;3、心臟移植后早期出血多為外科原因引起,在心臟移植的四個(gè)吻合口均易有壓力和心臟舒縮活動而引起的出血;4、感染是心臟移植術(shù)后死亡和并發(fā)癥的重要原因。感染包括細(xì)菌感染、真菌感染、病毒感染等;5、排異反應(yīng);6、移植心臟的冠狀動脈硬化,由于移植心臟是離斷神經(jīng),所以冠心病的發(fā)現(xiàn)比較晚,癥狀也不如普通冠心病以心絞痛為主,甚至不存在心絞痛;7、三尖瓣關(guān)閉不全,除了右心衰和肺動脈阻力高的原因以外,常見的原因包括不正確的心內(nèi)膜活檢,或多次心內(nèi)膜活檢導(dǎo)致的三尖瓣腱索、乳頭肌的斷裂造成。

    作者:付慶林 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量: 5310

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    范欽明主任醫(yī)師

    煙臺毓璜頂醫(yī)院  心臟大血管外科

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    個(gè)人簡介: 范欽明,煙臺毓璜頂醫(yī)院,心臟外科,主任醫(yī)師,教授。1999年7月到2000年7月,在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心血管外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。目前在福建協(xié)和醫(yī)院攻讀博士學(xué)位,師承全國最著名的心臟移植專家廖崇先教授。自工作以來,積極配合上級醫(yī)師開展各項(xiàng)新科技新業(yè)務(wù)使外科的心胸外科水平在原有的基礎(chǔ)上得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。擅長主動脈瓣疾病、... 展開
    個(gè)人擅長: 主動脈瓣疾病、二尖瓣疾病、法洛四聯(lián)癥等疾病的診治。 展開
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