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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
急性鼻竇炎(別名：急性化膿性鼻竇炎)
掛號(hào)科室： 耳鼻喉科
發(fā)病部位：鼻
多發(fā)人群：低齡、年老體弱者
治療方法：全身治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：鼻塞、膿涕
相關(guān)疾?。?/strong> 鼻息肉 鼻中隔偏曲 鼻前庭炎
相關(guān)檢查：鼻腔檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、X線鼻竇攝片
相關(guān)手術(shù)：上頜竇穿刺沖洗術(shù)
相關(guān)藥品：青霉素類、頭孢菌素類
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-50000元）
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鼻涕中帶血要緊嗎
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吳華為急性鼻竇炎患者多久可以自愈，與具體病情有關(guān)，不可一概而論?！ 〖毙员歉]炎主要分為細(xì)菌性和病毒性，可出現(xiàn)鼻塞、流膿鼻涕以及由此引發(fā)的頭痛和食欲不振、流眼淚等癥狀。若患者癥狀非常輕微，可以不用藥物，依靠機(jī)體自身的免疫力，通常7-10天能夠自愈。但部分患者癥狀較重，需要在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，如使用抗生素、黏液促排劑和短期鼻血管收縮劑、鼻噴激素噴鼻，以及生理鹽水或海水沖洗鼻腔治療。癥狀嚴(yán)重者如果不積極治療，很可能會(huì)遷延為慢性鼻竇炎，最終需要手術(shù)進(jìn)行治療?！ ∫虼?，急性鼻竇炎的患者建議積極就診于耳鼻喉科，患病期間可多吃蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素C，注意疲勞結(jié)合，避免過(guò)度勞累。
作者：宋海濤 北京醫(yī)院 閱讀量： 11177
鼻孔出現(xiàn)火燒火燎的疼是一種臨床癥狀，引起這種癥狀比較常見(jiàn)的原因是環(huán)境干燥、急性鼻前庭炎、急性鼻炎或急性鼻竇炎等。發(fā)病后，建議患者到耳鼻喉科就診，可進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，必要時(shí)進(jìn)行鼻竇CT，有助于判斷病情再進(jìn)行針對(duì)性治療。1、環(huán)境干燥：若生活、工作環(huán)境比較干燥，特別是秋冬季節(jié)，加之患者飲水量不足，可能會(huì)導(dǎo)致鼻孔火燒火燎的疼，可在室內(nèi)安裝加濕器、日常多飲水，鼻腔遵醫(yī)囑涂抹鹽酸金霉素軟膏、紅霉素軟膏等，以緩解癥狀；2、急性鼻前庭炎：主要是因?yàn)榧毙约?xì)菌感染導(dǎo)致的鼻前庭發(fā)炎，鼻前庭位于前鼻孔附近區(qū)域，在細(xì)菌感染后會(huì)導(dǎo)致鼻前庭皮膚充血腫脹，引起鼻孔火燒火燎的疼，還有可能會(huì)在鼻頭區(qū)域出現(xiàn)紅腫，可遵醫(yī)囑選擇藥物治療，如紅霉素軟膏，同時(shí)配合口服阿莫西林膠囊或頭孢丙烯分散片等抗生素抗炎治療；3、急性鼻炎：主要是因?yàn)椴《靖腥緦?dǎo)致，病毒感染后會(huì)引起鼻腔黏膜充血、腫脹，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)鼻孔火燒火燎的疼，同時(shí)伴有鼻塞、流鼻涕等癥狀，發(fā)病比較急，一般繼發(fā)于感冒后。如果疼痛比較明顯，局部可進(jìn)行冷敷緩解疼痛，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用鼻炎片或鼻淵舒口服液等治療，如果鼻塞比較明顯，還可使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑治療；4、急性鼻竇炎：是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的鼻腔鼻竇發(fā)炎，引起下鼻甲及鼻腔黏膜紅腫，炎性分泌物潴留于鼻腔、鼻竇，可能會(huì)刺激鼻部神經(jīng)導(dǎo)致明顯的疼痛和或燒灼感，造成鼻孔火燒火燎的疼。可遵醫(yī)囑應(yīng)用生理鹽水沖洗鼻腔，還可使用鼻腔噴鼻劑噴鼻，如布地奈德鼻噴霧劑，同時(shí)配合口服藥物治療，如克拉霉素緩釋片、鹽酸氨溴索片等。
作者：馮艷梅 上海市第六人民醫(yī)院 閱讀量： 7564
急性鼻竇炎是臨床較為常見(jiàn)的一種鼻科疾病，可能是由于金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致?；颊呖杀憩F(xiàn)為鼻塞、頭痛頭昏等不適，可以通過(guò)遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療、手術(shù)治療，達(dá)到根除效果。一、藥物治療：1、外用藥物：如果急性鼻竇炎炎癥反應(yīng)較輕，膿涕較少時(shí)，可以選擇生理性海水鼻腔噴霧器。炎癥反應(yīng)較為嚴(yán)重，鼻腔鼻竇內(nèi)膿涕較多時(shí)，需使用鼻腔沖洗器進(jìn)行鼻腔沖洗，將生理鹽水加入鼻腔沖洗器，緩解局部炎癥反應(yīng)。另外，可以使用呋麻滴鼻液、曲安奈德鼻噴霧劑等藥物，作用于鼻黏膜表面，緩解局部腫脹現(xiàn)象；2、口服藥物：可以口服克拉霉素緩釋片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、頭孢地尼分散片等抗生素類藥物，或搭配醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素藥物，積極減輕鼻腔鼻竇黏膜腫脹。二、手術(shù)治療：當(dāng)患者藥物治療效果不佳時(shí)，可以通過(guò)鼻竇置換療法、上頜竇穿刺沖洗術(shù)等，緩解局部炎癥現(xiàn)象。必要時(shí)可通過(guò)鼻內(nèi)鏡手術(shù)，清理局部病變，根除急性鼻竇炎。
作者：劉國(guó)輝 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量： 6361
急性鼻竇炎通常繼發(fā)于急性鼻炎，主要病理改變是鼻腔黏膜急性或化膿性炎癥，嚴(yán)重可累及骨質(zhì)及周圍組織器官。通常情況下，急性鼻竇炎不會(huì)自愈，若癥狀長(zhǎng)時(shí)間無(wú)緩解，應(yīng)積極就醫(yī)治療，不可寄希望于自愈，防止病情加重。若患者有鼻塞、流膿涕、面部疼痛不適，伴隨全身癥狀，例如畏寒、發(fā)熱等，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。若患者治療不及時(shí)，急性鼻竇炎可引發(fā)急性中耳炎、分泌性中耳炎等并發(fā)癥，并且可能會(huì)遷延不愈，形成慢性鼻竇炎，使鼻塞、流涕、頭痛等癥狀加重，甚至?xí)霈F(xiàn)真菌性鼻竇炎、鼻息肉等，需要手術(shù)治療。急性鼻竇炎治療以非手術(shù)方法為主，可鼻腔局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物，改善局部炎癥，也可應(yīng)用黏液促排劑改善分泌物性狀并易于排出。急性鼻竇炎多為球菌感染，可應(yīng)用足量抗生素控制感染，以青霉素類、頭孢菌素類為首選藥物。若頭痛或局部疼痛劇烈，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。日常生活中注意充分休息，避免吸煙環(huán)境，有利于疾病的好轉(zhuǎn)。
作者：陳鋼 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 閱讀量： 5082
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：急性鼻竇炎是指發(fā)病癥狀在12周以內(nèi)的鼻竇炎，常繼發(fā)于上呼吸道感染，一般為病毒或細(xì)菌直接感染造成，主要表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕、頭痛、嗅覺(jué)障礙，全身癥狀可能會(huì)伴有煩躁不適、精神萎靡、嗜睡、畏寒發(fā)熱等?；颊咭虮翘榈沽靼轭^痛來(lái)診，經(jīng)過(guò)鼻竇CT，診斷為急性鼻竇炎，應(yīng)用藥物治療后好轉(zhuǎn)?！净拘畔ⅰ磕?、18歲【疾病類型】急性鼻竇炎【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年03月【治療方案】藥物抗炎治療(注射用頭孢呋辛鈉+奧硝唑注射液+布地奈德鼻噴霧劑+桉檸蒎腸溶軟膠囊)+鼻腔清洗器沖洗鼻腔【治療周期】門(mén)診治療15天【治療效果】用藥后患者鼻涕倒流、頭痛癥狀消失一、初次面診門(mén)診詢問(wèn)患者病史，患者因?yàn)榻?jīng)常熬夜學(xué)習(xí)抵抗能力比較差，1周之前出現(xiàn)了上呼吸道感染的癥狀，用了感冒清熱顆粒進(jìn)行治療，自述感冒癥狀略有改善，但近3日患者出現(xiàn)了鼻涕倒流，且是特別黏稠的黃膿涕，伴有臭味，同時(shí)頭痛明顯，頭痛嚴(yán)重時(shí)候經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)惡心的癥狀，白天疼痛嚴(yán)重，夜間減輕，無(wú)法正常學(xué)習(xí)，十分困擾患者，建議患者完善鼻部冠狀位CT，CT結(jié)果提示鼻腔及鼻竇內(nèi)黏膜水腫明顯，上頜竇竇口阻塞明顯，上頜竇內(nèi)積液，余鼻竇未見(jiàn)異常，鼻竇骨質(zhì)未見(jiàn)異常，鼻中隔略微左偏，右側(cè)下鼻甲略肥大，根據(jù)患者癥狀加上輔助檢查，目前診斷為急性鼻竇炎，給予患者藥物保守治療。二、治療經(jīng)過(guò)治療上選用注射用頭孢呋辛鈉消炎，同時(shí)配合奧硝唑注射液靜滴抗氧厭氧菌，局部使用鼻腔清洗器沖洗鼻腔，減少鼻涕倒流，在鼻腔清洗干凈之后噴用布地奈德鼻噴霧劑改善鼻腔通氣情況，減輕鼻腔黏膜水腫癥狀，口服藥物建議患者使用桉檸蒎腸溶軟膠囊，促進(jìn)鼻竇鼻腔里面的分泌物稀釋，同時(shí)向外引流，規(guī)律用藥1周觀察病情，如明顯改善后可改為口服藥物鞏固治療，患者及家屬接受此治療方案。治療期間如果出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，需要及時(shí)停藥，及時(shí)醫(yī)院就診，患者理解。三、治療效果患者在用藥1周之后按時(shí)復(fù)診，自述每次在鼻腔沖洗之后，鼻腔內(nèi)都會(huì)有很多黃膿性的分泌物隨著沖洗液一起流出，鼻涕倒流及頭痛癥狀較用藥之前明顯改善，鼻腔內(nèi)臭味消失，患者目前可以正常生活，正常學(xué)習(xí)，因用藥效果良好，建議可以停用靜脈點(diǎn)滴，繼續(xù)應(yīng)用鼻腔沖洗，使用布地奈德鼻噴霧劑，口服桉檸蒎腸溶軟膠囊鞏固治療，避免病情反復(fù)發(fā)作。經(jīng)過(guò)15天的用藥治療，患者表示鼻涕倒流及頭痛癥狀消失，鼻腔內(nèi)臭味未出現(xiàn)復(fù)發(fā)，治療效果良好，患者對(duì)治療效果也十分滿意。四、注意事項(xiàng)很高興經(jīng)過(guò)治療患者癥狀好轉(zhuǎn)，患者生活中需要多鍛煉身體，提高自身免疫能力，避免反復(fù)感冒，以免誘發(fā)或者是加重鼻竇炎，同時(shí)清淡飲食，不要吃辛辣、刺激的食物，避免吃生冷的食物，飲食需要合理搭配，少吃魚(yú)蝦，多吃水果、蔬菜補(bǔ)充維生素，多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)身體的代謝，忌煙、酒，減少對(duì)鼻腔黏膜鼻竇黏膜的刺激，注意空氣環(huán)境質(zhì)量，保證良好的通風(fēng)環(huán)境，避免灰塵積聚，平時(shí)可以用溫水泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)改善鼻腔內(nèi)環(huán)境，患者在用藥期間如果出現(xiàn)不適的癥狀，可以及時(shí)停藥來(lái)院就診。五、個(gè)人感悟急性鼻竇炎是臨床上很常見(jiàn)的疾病，確診之后需要及時(shí)治療，如炎癥控制不佳，常?？赡軙?huì)合并有眼眶或者顱內(nèi)的并發(fā)癥，治療困難且治療費(fèi)用增加，甚至有生命危險(xiǎn)，如炎癥遷延不愈，可能轉(zhuǎn)變成慢性鼻竇炎，影響到正常的工作生活，甚至可能需要通過(guò)手術(shù)才能解決。患者平時(shí)需要多鍛煉，提高抵抗力，減少急性鼻竇炎的發(fā)病幾率。
作者：劉瀅 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 閱讀量： 3544
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復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 耳鼻喉科
