植物人
掛號科室： 神經(jīng)內(nèi)科
發(fā)病部位：神經(jīng)
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：康復治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：智力、情感、意志喪失
相關(guān)疾?。?/strong> 腦血栓 腦出血 腦腫瘤
相關(guān)檢查：神經(jīng)系統(tǒng)體檢
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：腦活素、胞磷膽堿
治療費用：市三甲醫(yī)院約（50000-80000元）
02:04
脊髓電刺激療法可以喚醒植物人嗎
88761次播放66次點贊
范存剛
01:43
腦梗死變成植物人還有希望嗎
64390次播放40次點贊
劉春嶺
01:55
開顱手術(shù)多久不醒判定植物人
63608次播放60次點贊
范存剛
01:41
植物人有意識嗎
70494次播放70次點贊
李穎
01:36
淺昏迷會成為植物人嗎
95958次播放47次點贊
李穎
01:55
腦死亡是植物人嗎
97632次播放52次點贊
王俊嶺
01:48
植物人是什么癥狀
91764次播放11次點贊
王俊嶺
02:09
開顱變成植物人的特征
35428次播放84次點贊
楊冬“植物人”清醒后怎樣減少殘疾 對一些昏迷促醒后患者的隨訪，觸痛很深，很多患者已經(jīng)意識清醒，表現(xiàn)為能夠言語，或肢體的簡單活動，但是由于前期的康復不到位和后期的康復跟不上導致關(guān)節(jié)嚴重的變形和功能殘疾，仍然處于臥床狀態(tài)。嚴重影響了患者的生活，增加了家屬的護理負擔。清醒了，卻活得沒有尊嚴，下不了床，成了家庭的長期負擔?！ ≡鯓邮够颊咔逍押笾w的功能受到更小的影響？ 首先提到早期康復的重要性，因為我們促醒中心治療的都是長期昏迷不醒（幾個約，甚至1年）的患者，所以很多患者到我們中心后，關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的變形，如足下垂，內(nèi)翻畸形，肘關(guān)節(jié)的屈曲畸形和手腕的鉤形。在這里我們呼吁的在嚴重腦損傷的急性期和亞急性期，一定要注意肢體的康復，我們的理念是康復從監(jiān)護室做起，而我國的現(xiàn)狀就是在神經(jīng)重癥監(jiān)護室，醫(yī)生更注重是能夠活下來和大腦的治療，而忽視了肢體的康復，導致患者肢體出現(xiàn)嚴重的畸形?！ 〉诙?、談一談促醒后病人仍然不能活動的真相。腦損傷的程度和部位決定了肌張力的高低，疾病的早期肌張力高的更為明顯，再加上沒有早期康復，導致關(guān)節(jié)變形。但是隨著患者逐漸的清醒，肌張力已經(jīng)逐漸下降，但是畸形的關(guān)節(jié)和攣縮的肌腱已經(jīng)使得患者喪失了肢體活動的功能，只能清醒著躺在床上，甚至不能翻身。本來可以部分活動的肢體卻變成家屬眼中“一直癱瘓在床”，有時還埋怨我們促醒的效果不理想，從植物人變成了清醒的“殘疾人”。而真相確是患者清醒后，保留的一部分肢體活動功能卻因延遲康復而淹沒在表象下，康復的不到位使得我們促醒治療的效果大打折扣?！ ∵@里我舉一個非常明顯的例子，男性，14歲，一個小孩兒男孩。表現(xiàn)為彌漫性軸索損傷，患者昏迷7個月，在整個過程中，沒有接受專業(yè)的康復治療只是父母進行了簡單的取勝之體，或者是使勁掰這個患者的關(guān)節(jié)，這種情況導致患者出現(xiàn)嚴重的畸形，現(xiàn)在目前患者是一個最小意識狀態(tài)，基本將來經(jīng)過我們治療能夠清醒。但是這種關(guān)節(jié)變形程度怎么能夠清醒后更好的康復呢？ 這樣的話孩子是很難恢復到正常的生活的，因為孩子才僅僅十幾歲，這樣會給孩子帶來非常大的困難，同時也會增加患者家屬的負擔?！ ∥覀兟?lián)合北京的矯形專家對在京治療的所有長期昏迷患者進行了肌張力和關(guān)節(jié)畸形程度的評估。在進行積極促醒治療的同時，一定要關(guān)注患者肌張力增高，導致關(guān)節(jié)變形的情況，及時進行矯正?！ 〉谝?、對于較輕的變形我們應用支具進行矯形，使之逐漸恢復正常的踝部曲度和結(jié)構(gòu)，使得患者能夠占床和進行基本的步行訓練?！ 〉诙⑷绻颊呋纬潭容^重，不能通過支具矯形，可以通過將攣縮跟腱延長，外固定，將跟腱逐漸拉長，踝關(guān)節(jié)在1-2個月內(nèi)矯形到正常的位置。這一外科矯形器的好處在于，可以矯正踝關(guān)節(jié)個個方向的變形，如下垂或內(nèi)翻等畸形?！ 】傊委煹哪繕耸谴傩鸦颊叩耐瑫r，積極進行功能康復，使得患者在未來能夠有尊嚴的活著。做到不但能夠清醒，還希望病人將來能站起來，甚至行走，而不是永遠的臥床。希望每一個患者清醒后將殘疾程度降低到最小，減少家屬的護理負擔，使得部分患者盡可能的生活能夠自理或甚至回歸社會。
作者：董月青 首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 閱讀量： 3864
植物人如果跟得上醫(yī)療、護理，一般來說可以活6-7年，長的有10多年，植物人的康復也應該加強?，F(xiàn)在研究表明，運動對內(nèi)臟有關(guān)鍵性的影響，可以預防很多并發(fā)癥。如果沒有外界運動及外界環(huán)境給予他的信息導入、刺激，整個呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)都可能會越走越慢，不很通暢，所以并發(fā)癥要注意。壓瘡、皮膚感染甚至肢體的水腫，關(guān)節(jié)活動度的維護，都需要康復治療。
作者：田翠環(huán) 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 6686
手腳能動不能算植物人，但是植物人的主要判斷標準只有以下幾方面：1、患者認知功能是完全喪失的，患者不會有意識進行活動，也不能夠接受任何的指令。但是患者仍然會保持著神經(jīng)的反射，會有自主呼吸，能夠維持心跳、血壓等生命體征的平穩(wěn)。2、患者會有睡眠覺醒的周期，但是不能夠理解以及在語言方面進行表達。3、患者能自動的睜眼、閉眼，也可以有眼球的追蹤運動。4、患者丘腦下部以及腦干的功能基本上是保存的，但是患者不能進行高級的思維活動。所以患者手腳能動不應該算植物人，因為手腳的活動是需要通過大腦來進行支配的，一定要盡早的治療，但是也不要盲目樂觀。
作者：許二赫 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 閱讀量： 4215
腦干出血植物人，多數(shù)患者不可以清醒，極少數(shù)患者經(jīng)過積極正確的治療和護理也可以清醒。腦干出血是一種急性出血性腦血管疾病，發(fā)病急、致死率和致殘率均較高。該患者病前多數(shù)可能會有高血壓的病史，發(fā)病后可以突然出現(xiàn)頭暈、平衡障礙、共濟障礙，嚴重時可以出現(xiàn)四肢癱和球麻痹，也可以出現(xiàn)意識障礙，包括意識模糊、譫妄狀態(tài)、嗜睡、昏睡和昏迷，也可以出現(xiàn)特殊的意識障礙，包括去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài)。如果患者出現(xiàn)植物狀態(tài)，一般提示患者的病情較重，同時患者可能會有顱內(nèi)壓增高和腦水腫，可以進行降顱壓治療，常用的藥物有甘露醇和甘油果糖，同時要給予醒腦治療，主要應用醒腦靜和復方麝香，病情穩(wěn)定后應及時給予康復治療。
作者：王翀 南京鼓樓醫(yī)院 閱讀量： 4816
植物人需要置胃管，保留胃管鼻飼飲食，以流食或半流食為主，同時給予均衡營養(yǎng)，保證所必需的營養(yǎng)物質(zhì)，患者喂飯時要讓患者坐位或者是半臥位，喂飯結(jié)束后半小時方可躺下，防止發(fā)生吸入性肺炎。大多患者可存在吸允以及咀嚼、吞咽等原始反射，必要時也可以進行口腔內(nèi)喂飯。植物人表現(xiàn)為對自身或外界認知功能完全喪失，呼之不應，不能與外界交流，但有自發(fā)性反射性睜眼，偶爾會出現(xiàn)視覺追蹤、無意義的呼叫，對疼痛刺激有回避動作?；颊呖梢杂写笮”闶Ы霈F(xiàn)覺醒睡眠周期，缺乏晝夜睡眠節(jié)律等。
作者：王俊嶺 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4913
植物人的手腳是不會動的，因為植物人在臨床上已經(jīng)沒有意識、沒有想法、沒有思想，擁有的只是呼吸血壓、心率、還有脈搏，人體最基本的生命體征是有的。這造成植物人的因素有很多，比如車禍造成的腦挫裂傷，導致腦干的上行網(wǎng)狀系統(tǒng)對下行的網(wǎng)狀系統(tǒng)有抑制的作用，所以人的意識已經(jīng)被阻斷了，已經(jīng)處于昏迷或者是過段時間有清醒，但是他不能體會別人的語言、不能跟人正常的溝通。有的情況就是他的眼睛可以動，但是感覺不到他的眼神有交流，或是說話對植物人是沒有什么反應，所以手腳肯定是不會動的，是因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)受到了嚴重的損害。
作者：林源 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6271
于汶 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
體檢科
植物人是沒有意識的，植物人是一個特殊的昏迷狀態(tài)，是顱腦損傷比較常見的并發(fā)癥，通常是度過急性期的搶救以后，進入永長期的不清醒狀態(tài)。這種...
吳金玲 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
綜合科
"植物人也就是持續(xù)性的植物狀態(tài)，目前尚無統(tǒng)一的標準。植物人一般生命體征平穩(wěn)，只保留著基本的反射，因此基本不會有痛苦的感覺。但是有資料...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
北京大學人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
