咳嗽
掛號科室： 呼吸內科
發(fā)病部位：肺及肺系
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：干性咳嗽、聲音嘶啞
相關疾?。?/strong> 肺炎 急性上呼吸道感染 肺結核
相關檢查：X線檢查、血常規(guī)
相關手術：無
相關藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-50000元）
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郭兮恒一歲寶寶睡覺咳嗽可能是環(huán)境因素、上呼吸道感染、過敏性咳嗽、百日咳、氣管炎等導致的，若是頻繁出現(xiàn)上述癥狀，建議及時帶寶寶到醫(yī)院小兒呼吸科就診。1、環(huán)境因素：若是寶寶睡覺的環(huán)境較熱，或是空氣中濕度較低，有可能會讓寶寶在睡著后咳嗽，可以使用空氣加濕器，增加濕度，并調節(jié)室內溫度，癥狀會有所好轉；2、上呼吸道感染：一歲小寶寶身體免疫能力比較弱，如果沒有做好護理，受風著涼，可能會繼發(fā)上呼吸道感染，比較容易出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕、打噴嚏的癥狀，需要根據(jù)醫(yī)生指導服用感冒靈顆粒等藥物治療；3、過敏性咳嗽：過敏性咳嗽通常是接觸過敏物而引起的刺激性干咳，多數(shù)為陣發(fā)性，并會伴有皮膚瘙癢、皮疹等癥狀，通常需要遵醫(yī)囑服用鹽酸左西替利嗪顆粒等藥物進行治療；4、百日咳：與百日咳桿菌感染有關，會有低熱、咳嗽、噴嚏、流淚等癥狀，此時寶寶也有可能會在晚上咳嗽，可以遵醫(yī)囑服用阿奇霉素顆粒等進行治療；5、氣管炎：與感染、理化刺激或免疫等有關，臨床表現(xiàn)主要會有咳嗽、咳痰和喘息等，可以遵醫(yī)囑使用右美沙芬緩釋混懸液、噴托維林氯化銨糖漿等進行治療。除上述因素外，還可能為胃食管反流病、食管下括約肌功能異常等情況所致。在治療期間注意讓寶寶多喝水，不要吃辛辣刺激的食物，以免影響寶寶的恢復，適當帶寶寶外出活動，曬太陽，有助于增強寶寶體質。
作者：劉華衛(wèi) 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 5506
孩子總是在凌晨四五點鐘咳嗽，有可能是上呼吸道感染、支氣管炎、過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流導致，建議積極遵醫(yī)囑用藥治療。1、上呼吸道感染：是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱，會導致出現(xiàn)流鼻涕的癥狀，睡覺時隨著孩子體位改變，鼻涕流到喉嚨里以后會導致孩子咳嗽，此時需要服用小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物進行治療。2、支氣管炎：可能是因為孩子抵抗力下降，導致細菌、病毒入侵，誘發(fā)支氣管以及周圍黏膜出現(xiàn)炎癥反應，導致呼吸道分泌物明顯增多，對咽部造成刺激，引起咳嗽，此時可以給予阿莫西林顆粒、氫溴酸右美沙芬糖漿等藥物治療。3、過敏性咳嗽：如果孩子體質較為敏感，睡覺時接觸冷空氣、花粉、塵螨等過敏原，可導致氣道反應性增高，引起咳嗽，此時可以給予抗組胺藥物治療，如氯雷他定顆粒、鹽酸左西替利嗪顆粒等。4、咳嗽變異性哮喘：指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的特殊類型哮喘，多發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，為持續(xù)性氣道高反應性引起，可應用吸入用布地奈德混懸液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液等藥物治療。5、胃食管反流：是由多種因素造成的消化道動力障礙性疾病，由于孩子夜間平臥，胃內容物及胃酸可反流到咽喉部，刺激咽喉部出現(xiàn)咳嗽，此時可應用胃蘇顆粒抑制胃酸分泌，以及應用枸櫞酸莫沙必利顆粒促進胃腸消化，緩解不適癥狀。孩子出現(xiàn)咳嗽癥狀時，建議及時帶孩子到醫(yī)院呼吸內科或消化內科就診，完善血常規(guī)檢查、胃鏡檢查等明確病因。
作者：唐勇軍 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3696
兩歲寶寶睡覺咳嗽可能是環(huán)境刺激、上呼吸道感染、過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘、支氣管炎等原因引起的，可以通過改善室內環(huán)境、保持適宜溫度以及遵醫(yī)囑服用藥物等方式緩解。1、環(huán)境刺激：如果寶寶睡覺的室內空氣過于干燥，室內溫度較低，會導致寶寶咽喉以及鼻黏膜部位造成刺激，出現(xiàn)睡覺咳嗽現(xiàn)象，建議根據(jù)溫度變化調整室內溫度，可以在室內放置加濕器增加室內濕度，可緩解癥狀；2、上呼吸道感染：可能由于受涼，病毒、細菌侵襲機體，夜間迷走神經(jīng)興奮，分泌物不易引流，刺激咽喉出現(xiàn)咳嗽癥狀，還可伴有鼻塞，建議遵醫(yī)囑給予小兒氨酚黃那敏顆粒、肺力咳合劑等藥物治療；3、過敏性咳嗽?：由于夜間睡眠時接觸到塵螨、動物毛發(fā)，寶寶對其過敏可誘發(fā)過敏性咳嗽，多為陣發(fā)性干咳，需前往醫(yī)院進行過敏原篩查進行規(guī)避，可在醫(yī)生指導下口服氯雷他定糖漿改善過敏癥狀；4、咳嗽變異性哮喘?：由于夜間迷走神經(jīng)興奮性增強，患有咳嗽變異性哮喘的寶寶可在夜間癥狀加重，出現(xiàn)睡覺咳嗽，可伴有氣促、呼吸困難等癥狀，可遵醫(yī)囑應用布地奈德吸入氣霧劑緩解不適；5、支氣管炎：多數(shù)是由于人體感染病原體所導致，氣管內痰液較多時會對咽喉部位造成刺激，從而出現(xiàn)咳嗽、咳痰的現(xiàn)象，可遵醫(yī)囑服用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克肟顆粒、小兒止咳糖漿等藥物進行治療。除上述原因外，還可能是由于患有咽喉炎、反流性食管炎等原因導致。如果兩歲寶寶睡覺咳嗽，排除非疾病因素后，建議到正規(guī)醫(yī)院小兒呼吸科就診，完善血常規(guī)、過敏源檢查、X線等明確診斷并治療。日?？梢宰寣殞毝嗪纫恍亻_水，有利于身體恢復。
作者：劉華衛(wèi) 山東大學齊魯醫(yī)院 閱讀量： 3993
刷牙咳嗽出血，需要根據(jù)出血源頭來分析原因，可分為口腔出血和呼吸道出血。其中口腔出血主要是出現(xiàn)口腔黏膜的破損，而呼吸道出血則通常與支氣管炎、肺炎、肺結核、肺癌有關，和刷牙本身并沒有直接關系。如果出血情況嚴重，需要及時去醫(yī)院做相關的檢查和治療，以免貽誤病情，錯過最佳治療時間。一、口腔出血：當患有牙周炎、口腔潰瘍等口腔炎癥性疾病，由于牙周組織因炎癥而紅腫，在刷牙時若是用力不當，容易誤傷黏膜組織而導致破損出血，若不小心刺激到咽喉部，就會引發(fā)出現(xiàn)咳嗽癥狀，從而出現(xiàn)咳嗽出血的情況，會伴隨局部出血部位的疼痛。一般出血量比較小，可逐漸在機體自我修復下消失，患者可在醫(yī)生指導下使用頭孢呋辛酯片等藥物幫助口腔消炎，減輕出血癥狀。二、呼吸道出血：1、支氣管炎：指由于炎癥感染、遺傳等因素而出現(xiàn)的支氣管慢性炎癥性疾病，患者可表現(xiàn)出咳嗽、咳痰、咯血的癥狀，也可在刷牙時發(fā)作而出現(xiàn)咳嗽出血的情況。需要患者遵醫(yī)囑按療程按劑量，使用鹽酸左氧氟沙星片、注射用頭孢唑肟鈉等藥物進行治療，必要時需要外加吸痰以及吸氧操作來緩解癥狀；2、肺炎：平時長期吸煙，可能會誘發(fā)肺炎，肺炎的癥狀是咳血、咳痰以及胸痛、咯血及發(fā)熱、乏力等，在刷牙時可因為咽喉部的刺激而誘發(fā)咳嗽，從而導致刷牙時候咳嗽出血的現(xiàn)象。這時患者需要在醫(yī)生的指導下，通過服用阿莫西林膠囊、阿奇霉素片等藥物來進行緩解和治療；3、肺結核：長期接觸粉塵或者防護措施不到位，就可能會造成肺上皮細胞的損傷，此時患者就會對細菌的抵抗能力下降，容易感染結核分枝桿菌而導致肺結核。肺結核的癥狀有咳嗽、咳痰、咳血以及午后潮熱等，同樣可受刷牙刺激，而出現(xiàn)咳嗽出血癥狀。需要在醫(yī)生的指導下，通過服用鹽酸乙胺丁醇片等藥物來進行緩解和治療；4、肺癌：長期吸煙、在有大量粉塵的環(huán)境下工作等因素，都可能會刺激肺部組織惡性增生而導致肺癌，肺癌的癥狀是咳嗽、胸痛、呼吸急促、咳血等，也可在刷牙時誘發(fā)咳嗽、咳血癥狀，從而表現(xiàn)出血的現(xiàn)象?；颊咝枰巴t(yī)院就診，盡早手術切除病變組織。
作者：潘頻華 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3616
小孩咳嗽喉嚨有紅點，可能是由感冒、扁桃體發(fā)炎、皰疹性咽峽炎、手足口病等因素所致。建議立即去醫(yī)院的兒科或呼吸內科就診，在醫(yī)生的指導下明確病因，予以藥物治療的方式改善癥狀，避免延誤病情。1、感冒：可能是由于換季交替，小孩免疫力較差，病菌滋生感染導致，由于炎癥會刺激呼吸道黏膜水腫，還可能會出現(xiàn)紅點，伴有發(fā)燒、打噴嚏、口干等癥狀。此時建議在醫(yī)生指導下服用小兒感冒顆粒、小兒氨酚烷胺顆粒等藥物進行治療；2、扁桃體發(fā)炎：扁桃體作為人體的一種免疫器官，位于咽部與口腔、鼻腔交界處，扁桃體如果被細菌或病毒感染，由于炎癥刺激咽喉壁，會導致局部組織紅腫、瘙癢、分泌物增多。此時應遵醫(yī)囑使用蒲地藍消炎口服液、阿司匹林片等藥物治療；3、皰疹性咽峽炎：是由腸道病毒引起的疾病，該病毒會刺激咽喉部導致咳嗽，通常還會在軟腭的后部、咽、扁桃體等處可見紅色的暈斑。可以遵醫(yī)囑使用鹽酸伐昔洛韋膠囊、利巴韋林片等藥物治療；4、手足口病：是由腸道柯薩奇病毒引起的輕型傳染病，合并呼吸道感染時，會導致小孩咳嗽，此外，如果患病期間血小板減少，喉嚨部位可能會出現(xiàn)紅色斑點。建議遵醫(yī)囑服用阿昔洛韋片、利巴韋林片等藥物改善癥狀。除以上相對常見的原因外，還可能存在其他疾病，比如咽喉炎。通常是小孩體質差，衣物更換不及時，遭到細菌滋生感染引發(fā)炎癥刺激咽喉部黏膜充血水腫導致，并伴有聲音嘶啞、喉部干燥、異物感等癥狀。可以在醫(yī)生指導下服用百蕊顆粒、強力枇杷露等藥物改善癥狀。
作者：唐勇軍 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3387
孩子咳嗽臉紅不發(fā)燒，可能與上呼吸道感染、急性咽喉炎、過敏等有關，如果癥狀持續(xù)不緩解，建議家長帶孩子去醫(yī)院小兒呼吸科就診治療。1、上呼吸道感染：主要是病毒、細菌等病原體侵襲引起的上呼吸道感染，病原體引起呼吸道炎癥可刺激產(chǎn)生咳嗽，在咳嗽時引起臉部充血，如果感冒病情較輕，可不出現(xiàn)發(fā)燒，主要表現(xiàn)為咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀。此時應注意保暖，及時在醫(yī)生指導下使用阿莫西林顆粒、抗病毒口服液等藥物進行治療；2、急性咽喉炎：包括急性咽炎和急性喉炎，是咽喉黏膜、淋巴組織等引起的急性炎癥反應，主要是機體感染細菌或病毒后引起，炎癥可刺激咽喉黏膜以及神經(jīng)，從而導致孩子咳嗽，在咳嗽時出現(xiàn)臉紅的現(xiàn)象，還可伴隨咽喉痛、聲嘶等，感染較輕時可不伴發(fā)熱。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下服用藥物治療，如頭孢呋辛酯片、頭孢丙烯膠囊等；3、過敏：孩子接觸了過敏原所致，如粉塵、花粉、毛發(fā)等，可刺激機體釋放組織胺等活性物質，引起呼吸道滲出、水腫等，可引起孩子咳嗽，在咳嗽時臉部毛細血管擴張就會出現(xiàn)臉紅?？稍卺t(yī)生指導下使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定糖漿等藥物抗過敏。除了上述原因外，還可能與過度保暖、皮膚損傷等原因有關，建議家長及時帶孩子前往醫(yī)院就診，以免延誤病情。
作者：唐勇軍 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3775
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蘇冬菊 主任醫(yī)師
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首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科
