皮膚纖維瘤(別名：結節(jié)性表皮下纖維化;纖維組織細胞瘤;硬化性血管瘤;皮贅)
掛號科室： 皮膚科
發(fā)病部位：皮膚
多發(fā)人群：中青年女性
治療方法：藥物治療、物理治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：結節(jié)位于真皮內，無包膜
相關疾?。?/strong> 脂肪瘤 皮膚腫瘤 皮膚乳頭狀瘤
相關檢查：活體組織病理檢查、血常規(guī)
相關手術：切除手術
相關藥品：皮質類固醇激素、生肌散
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-10000元）
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楊敏（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：本病例患者為34歲的青年男性，因左側腹壁纖維瘤術后3年，出現(xiàn)左腰部及左側大腿牽拉感1年入院，經(jīng)過CT及MRI檢查明確為皮膚纖維肉瘤復發(fā)，給予手術切除治療，術后靜脈輸注抗感染藥物，患者恢復良好，并輔助進行5個療程的化療及放射治療?！净拘畔ⅰ磕?、34歲【疾病類型】皮膚纖維肉瘤【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院【就診時間】2021年3月【治療方案】手術治療（皮膚贅生物切除術、皮瓣移植術）+靜脈滴注（注射用頭孢呋辛鈉、注射用異環(huán)磷酰胺、注射用鹽酸多柔比星）+物理治療（放射治療）【治療周期】住院9天，定期復診，輔助放化療5個周期【治療效果】瘤體順利切除，恢復良好一、初次面診本例患者為34歲青年男性，患者自述有皮膚纖維肉瘤病史，3年前曾在全麻下行手術治療，術后恢復好，出院后未行特殊治療，1年前患者發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)左側腰部及左大腿前側牽拉感，并發(fā)現(xiàn)左側刀口內下方包塊，且逐漸增大，局部皮膚無紅腫、破潰，無惡心、嘔吐，無腹脹，無乏力、盜汗，無消瘦，大小便無異常。在外未行特殊治療，來我院就診，查體見生命體征正常，腹部平坦柔軟，左側腰部手術瘢痕愈合良好，無腹壁靜脈曲張，無胃腸型和蠕動波，全腹無壓痛及反跳痛，左側腰部刀口內下方可觸及質軟包塊，邊界不清，無明顯壓痛，活動度差，以腹壁腫物，初步診斷于左側腰部發(fā)生皮膚纖維肉瘤，收入院。二、治療經(jīng)過入院后全面查體，行局部CT、MRI等檢查，明確皮膚纖維肉瘤于左側腰腹部及左側大腿前側復發(fā)，告知患者需盡早采取手術切除治療，并結合術后放射治療及化療，以降低再次復發(fā)幾率，患者及家屬理解后表示愿意盡早采取手術。故給予患者完善術前檢查，擇期進行了左側腰部皮膚贅生物切除術，結合皮瓣移植術。術后第2日，應用注射用頭孢呋辛鈉抗感染治療，注射用異環(huán)磷酰胺結合注射用鹽酸多柔比星來進行化療，待手術傷口基本愈合后進行放射治療。三、治療效果手術順利切除瘤體，術后患者一般情況可，精神飲食可，無心慌、胸悶、腹脹、發(fā)熱、局部異常滲液等不適，術后輸注化療藥物8天，完成第1個化療周期，患者無嚴重化療不良反應，手術傷口基本愈合，予以拆線，準予出院，囑其2周后來復診，計劃進行5個周期的輔助放化療?；颊叱鲈汉蠖ㄆ趤碓航邮苤委?，囑其每半年復診。四、注意事項患者經(jīng)過治療，皮膚纖維肉瘤切除，術后輔助放化療，未出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象，我感到欣慰，叮囑其在生活中需注意以下事項：1、放化療期間可能會出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹瀉、口腔潰瘍等問題，需注意休息，以清淡易消化食物為主，避免進食油膩食物，以免引起惡心、嘔吐；2、放化療還可能會導致機體免疫力變弱，故需加強營養(yǎng)，多吃富含蛋白質的食物，并注意防寒保暖，根據(jù)天氣變化適時增減衣物，勿前往人員密集的場所，外出戴好口罩。五、個人感悟該患者患皮膚纖維肉瘤后，采取了手術治療，還結合術后一般藥物治療、化療及放射治療，綜合治療后患者得到很好的療效，是一件幸事，但也需注意該疾病具有易復發(fā)性，往后生活中也不可完全不再在意，但經(jīng)過術后輔助放化療治療，可進一步降低該疾病的復發(fā)率，患者無需過度緊張和擔心，放松心情，注意觀察自身是否有異常不適，及時就診即可。
作者：徐學剛 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3522
(聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理)摘要：患者錢大哥，39歲，出現(xiàn)左上臂腫物5年余，開始呈米粒大小，后逐漸增大，近期伴隨疼痛感，結合體格檢查，顯示為腫瘤邊界清楚，呈中等硬度以及觸摸光滑，診斷為皮膚纖維瘤。皮膚纖維瘤病因不明，給予手術切除治療后，疾病得到痊愈，皮膚纖維瘤消失?！净拘畔ⅰ磕小?9歲【疾病類型】纖維瘤(皮膚纖維瘤)【就診醫(yī)院】浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院【就診時間】2022年1月【治療方案】手術治療(皮膚纖維瘤切除術)【治療周期】門診手術治療，術后2周拆線【治療效果】皮膚纖維瘤治愈一、初次面診患者錢大哥，39歲，體型正常，營養(yǎng)良好。自述在5年前左側手臂出現(xiàn)米粒大小腫物，并未伴隨疼痛、瘙癢癥狀，后逐漸增大。近2年時間腫物大小并未發(fā)生明顯變化，近期腫物開始出現(xiàn)疼痛，存在按壓痛，為進一步明確疾病，遂到我院就診。詢問患者既往體健，存在青霉素過敏史，自發(fā)病后飲食、睡眠情況均正常。給予患者進行體格檢查，顯示左側上臂存在一黃豆大小的腫物，邊界清楚，觸摸時中等硬度且光滑。行進一步的皮膚鏡檢查，顯示中央呈均質黃色，外周呈現(xiàn)棕色色素網(wǎng)，結合患者病史、臨床表現(xiàn)以及體格檢查，診斷為皮膚纖維瘤。二、治療經(jīng)過與患者商議后，決定給予手術切除皮膚纖維瘤治療，并簽署手術及麻醉同意書?；颊哌M行血常規(guī)、凝血常規(guī)、傳染病四項等術前檢查，顯示各項檢查均無異常，排除手術禁忌證，符合術前檢查標準，給予患者進行局部浸潤麻醉，在腫物邊緣開梭狀切口切除腫物，并取部分病理組織進行化驗，給予傷口部位縫合處理，術后按時換藥，術后2周門診拆線、復查。三、治療效果患者術前出現(xiàn)的左上臂黃豆大小腫物、疼痛癥狀，經(jīng)過皮膚纖維瘤切除手術后完全消失。皮膚纖維瘤手術過程較為簡單，在門診進行即可?；颊咝g中麻醉效果良好，并未出現(xiàn)活動性出血，術后4小時，出現(xiàn)傷口部位疼痛，但能忍受，后疼痛逐漸減輕，傷口并未出現(xiàn)明顯紅腫。術后1周病理結果顯示切除物屬真皮中梭狀細胞增生，為皮膚纖維瘤改變。術后2周，患者前往醫(yī)院復查時，傷口局部干燥，愈合良好，未見傷口處存在滲血、滲液，遂給予拆線處理。四、注意事項患者經(jīng)過皮膚纖維瘤切除術后，徹底治愈疾病，我也由衷為患者干到高興。但患者由于門診治療后便回去休養(yǎng)，因此在日常生活中仍需注意以下幾點：1、需要囑患者每天按時更換敷料，避免傷口部位出現(xiàn)感染，同時還可以觀察到傷口情況；2、在傷口愈合期間需要注意局部保持干燥，避免接觸水，同時飲食方面盡量選擇清淡食物，避免刺激性食物，以免影響傷口愈合；3、患者在拆線后3個月內患側手臂需要避免劇烈運動，還可以選擇局部涂抹祛疤藥物，避免疤痕形成。五、個人感悟皮膚纖維瘤屬于一種良性疾病，較少情況發(fā)生惡化，因此通常無需擔心。若并未出現(xiàn)明顯癥狀時，可以選擇觀察即可，無需進行特殊治療。但若像本案例患者一樣出現(xiàn)明顯疼痛癥狀時，也可以選擇給予手術切除治療，手術過程較為簡單，患者也無需擔心，術后愈合良好。
作者：黃新炎 浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 6040
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：本病例患者為45歲中年婦女，因發(fā)現(xiàn)右上肢出現(xiàn)包塊生長5年余來就診，采取皮膚新生物切除手術治療，術后病理檢查示右上臂皮膚纖維肉瘤，術后口服消炎止痛、消腫藥物，靜脈輸注抗感染藥物，傷口恢復良好，住院4天出院，每半年復診，隨訪至今皮膚纖維肉瘤未見復發(fā)。【基本信息】女、45歲【疾病類型】皮膚纖維肉瘤【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院【就診時間】2021年7月【治療方案】手術治療（皮膚新生物切除術）+靜脈滴注（注射用頭孢西丁鈉）+口服藥物（塞來昔布膠囊、邁之靈片）【治療周期】住院治療4天，每半年復診【治療效果】順利切除瘤體，術后恢復良好，未見復發(fā)一、初次面診本例患者為45歲中年婦女，自述平素身體健康，未發(fā)現(xiàn)過有基礎疾病史，無重大外傷史，無家族腫瘤史，本次就診是由于5年前發(fā)現(xiàn)右上肢出現(xiàn)包塊生長，初期包塊小，未在意，今年發(fā)現(xiàn)包塊逐漸生長增大，且出現(xiàn)疼痛，在家人的催促下前來就診，體檢見患者神智清，自主體位，查體合作，右上臂三角肌區(qū)可見約10×8×5cm大小凸起于皮膚表面的包塊，質韌，與周圍組織分界不清，局部皮溫升高，存在輕度壓痛，表面皮膚可見散在充盈毛細血管。故暫以右上臂包塊待查，為進一步明確病情收治入院。二、治療經(jīng)過患者入院后，與患者溝通病情，目前右上臂存在包塊，暫不能明確病情，需進行手術切除，術后結合病理檢查以確定病理性質。患者及家屬了解后同意配合治療，遂進行術前常規(guī)檢查，排除手術禁忌證后，在氣管插管全麻下行右上臂皮膚新生物切除術，術后給予注射用頭孢西丁鈉，進行抗感染治療。刀口處定期換藥，并服用塞來昔布膠囊以消炎鎮(zhèn)痛，邁之靈片以消腫促進恢復。術后病理回示確診為右上臂皮膚纖維肉瘤，屬于皮膚纖維肉瘤的一種類型。三、治療效果手術順利，術后未出現(xiàn)切口異常滲血、滲液，術后傷口處有輕微腫痛，口服消炎止痛藥物后緩解，住院第3日換藥，傷口愈合中，刀口對合好，體溫正常，無紅腫滲液，未見感染征象，住院4天準予出院，囑其歸家休息2周，2周后復診拆線。復診時患者傷口張合良好，囑其每半年復診1次，有不適時隨時就診，積極觀察是否出現(xiàn)復發(fā)轉移。隨訪至今，尚未有復發(fā)現(xiàn)象。四、注意事項患者經(jīng)過治療，皮膚纖維肉瘤得以順利切除，術后傷口愈合好，我感到十分開心，叮囑其在出院后需注意以下事項：1、皮膚纖維肉瘤進行切除術后，需尤其注意皮膚護理，傷口拆線前避免沾水，由于術區(qū)位于上肢，故在洗浴時可采取局部分開洗的方式，避免患肢浸水即可，可每日早晚消毒傷口，保持傷口部位清潔干燥，有血痂及滲液及時清理；2、術后需以清淡易消化飲食為主，避免刺激性食物攝入，以免刺激傷口引起出血及疼痛。五、個人感悟該患者患皮膚纖維肉瘤已有5年病史，期間一直未在意，直至包塊逐漸生長增大至10×8×5cm大小，且出現(xiàn)疼痛癥狀才來就醫(yī)，患者對自身健康狀態(tài)的變化過于遲鈍，好在來診后經(jīng)過手術切除治療，瘤體得以切除，恢復良好，隨訪尚未出現(xiàn)復發(fā)。但對于該疾病，臨床上存在復發(fā)者不在少數(shù)，生長到如此大才來就醫(yī)，日后也有較大的復發(fā)性，需積極觀察，出現(xiàn)異常時切不可再如此麻痹大意，要及時就醫(yī)。
作者：徐學剛 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 3886
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：本病例患者為64歲的男性，因胸背部皮膚腫物進行性生長35年入院，經(jīng)過胸部增強CT檢查，發(fā)現(xiàn)存在胸背部軟組織肉瘤復發(fā)，經(jīng)手術切除治療，術后病理檢查確診為皮膚纖維肉瘤，術后給予局部換藥及靜脈輸注抗感染藥物，未出現(xiàn)感染征象，結合放射治療2個月，皮膚纖維肉瘤未見復發(fā)。【基本信息】男、64歲【疾病類型】皮膚纖維肉瘤【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院【就診時間】2020年2月【治療方案】手術治療（皮膚贅生物切除術、局部旋轉皮瓣移植術、負壓吸引術）+靜脈滴注（注射用頭孢呋辛鈉）+物理治療（放射治療）【治療周期】住院治療12天，放射治療2個月，定期復診【治療效果】瘤體順利切除，術區(qū)皮膚恢復良好，隨訪未見復發(fā)一、初次面診本例患者為64歲男性，自述于35年前發(fā)現(xiàn)胸背部皮膚腫物生長，近2年逐漸增大，胸背部腫物紅腫、疼痛，曾于外院就診，當時診斷為痰核、胸背部囊腫，在全身麻醉下行胸背部皮膚腫塊切除術，術后送病理顯示形態(tài)較符合多形性肉瘤，不除外平滑肌肉瘤，住院期間行抗感染、負壓引流的對癥治療，后于外院換藥治療，治療效果差，為進一步治療今日來診。門診予以換藥后以皮膚腫物（胸背部）性質待查收住院。二、治療經(jīng)過入院后完善相關檢查，進行胸部增強CT檢查，發(fā)現(xiàn)存在胸背部軟組織肉瘤復發(fā)，并肺內、胸腹壁多發(fā)轉移表現(xiàn)，胸背部皮下多發(fā)結節(jié)，結合癥狀及檢查，與患者及家屬溝通，目前存在皮膚纖維肉瘤，需進行手術治療，術后行病理檢查以明確病情。患者及家屬同意后，給予術前檢查，排除手術禁忌證，于全身麻醉下行胸背部皮膚贅生物切除術、局部旋轉皮瓣移植術、負壓吸引術，術后定期進行換藥治療，靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉以抗感染，病理檢查回示為高級別皮膚纖維肉瘤，給予補充延期放射治療以減少局部復發(fā)率。三、治療效果患者經(jīng)過手術過程順利，術后應用抗感染藥物治療，皮膚傷口未出現(xiàn)新發(fā)感染，原有感染征象消失，至住院第12天，患者一般情況好，換藥見術區(qū)生長好，予以拆除全部縫線?；颊弑硎窘?jīng)濟情況差，要求出院，囑其出院后每半月復診進行后續(xù)的放射治療，如有不適，隨時門診就診。后患者遵醫(yī)囑定期進行了4個療程，共2個月的放射治療，隨訪期間手術傷口愈合良好，皮膚纖維肉瘤未出現(xiàn)復發(fā)現(xiàn)象。四、注意事項患者經(jīng)過治療，皮膚纖維肉瘤切除，疼痛減輕至逐漸消失，術后未見復發(fā)現(xiàn)象，我感到十分欣慰，叮囑其在出院后還需注意以下事項：1、不管是瘤體生長，還是手術治療、放射治療，均會消耗機體大量能量，故居家后注意休息，勿進行劇烈活動，避免過勞疲倦，合理安排休息和活動；2、注意保持愉快平和的心情，避免焦慮、緊張、抑郁等不良情緒刺激，家屬需注意觀察患者情緒狀態(tài)，適當給予開導，積極陪伴；3、恢復后積極鍛煉身體，增強體質，提高機體抗病能力，可采取慢跑、登山等活動。五、個人感悟皮膚纖維肉瘤在被發(fā)現(xiàn)后，多需進行手術切除治療，該患者所患的皮膚纖維肉瘤屬于高級別的皮膚纖維肉瘤，具有一定的惡性程度，以及較高的復發(fā)性，故為降低其復發(fā)率，在手術治療后結合了放射治療，這是非常有必要的，在此也建議各位患者，若發(fā)現(xiàn)了皮膚異常包塊生長，盡早就醫(yī)才可得到更好的預后，也能減少治療費用。
作者：徐學剛 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4200
吳劍波 主任醫(yī)師
武漢大學中南醫(yī)院
皮膚科
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武巴音 副主任醫(yī)師
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皮膚纖維瘤是成纖維細胞或組織細胞由于各種因素刺激從而發(fā)生灶性增生，引起的一種真皮內的良性腫瘤。本病可發(fā)生于任何年齡，中青年多見，女性...
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