直腸脫垂(別名：肛門脫垂;肛門脫出;脫肛;直腸脫出)
掛號科室： 肛腸外科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：久病體弱和身體瘦高者
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：里急后重、肛門墜脹
相關檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)
相關手術：直腸前壁折疊術
相關藥品：黃芪顆粒、潰瘍靈膠囊
治療費用：市三甲醫(yī)院約（3000-10000元）
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吳文江直腸脫垂手術后并發(fā)癥通常分以下兩種：1、近期并發(fā)癥，基本在術后半年到一年之內(nèi)，病人可能會出現(xiàn)肛門局部溢液，或有瘢痕形成，且瘢痕疙瘩通常會有疼痛。另外，若縫合傷口出現(xiàn)局部斷開，且肛門局部存在污染環(huán)境，會導致感染控制不夠理想；2、遠期并發(fā)癥，包括直腸脫垂術后復發(fā)，其復發(fā)幾率為20%-30%。此外，進行開腹治療時也可能會造成腸粘連?？傊?，直腸脫垂術后需要著重預防術后復發(fā)及并發(fā)癥出現(xiàn)，如果治療手段選擇恰當，病人復發(fā)的幾率會明顯減少。
作者：鄭麗華 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 6112
臨床上的直腸脫垂指直腸黏膜、直腸全層以及部分乙狀結(jié)腸向下移位的一種慢性的疾病。任何年齡人群都可以發(fā)生，一般以小兒和老人多見，并且男性多于女性。臨床上，其主要癥狀包括：1、脫出：直腸脫出肛門外是本病主要的癥狀，早期排便時直腸黏膜脫出，便后可以自行復位。隨著病情的發(fā)展逐漸不能復位，需要用手復位，久而久之，直腸全層或者部分乙狀結(jié)腸脫出，嚴重者咳嗽或者打噴嚏、排氣時均可脫出肛外。多因工作勞累或久行、久站、久坐，使癥狀誘發(fā)或者進一步的加重；2、出血：一般較少見。大便干燥擦傷黏膜時有滴血或者糞便帶血，或者手紙上擦拭時有少量出血，顏色一般是鮮紅色；3、肛門潮濕：由于肛門括約肌松弛導致收縮無力，過多的分泌物沿肛管流出或者反復脫出，復位非常困難，脫垂部分暴露時間較長，容易受刺激，致使分泌物增多；4、瘙癢：由于直腸黏膜經(jīng)常脫出在外，以致直腸黏膜充分水腫、糜爛，滲液刺激肛周皮膚，造成皮膚炎癥而出現(xiàn)瘙癢；5、墜脹和疼痛：由于黏膜下垂反復脫出，脫垂的長度和寬度逐漸增加，致使了直腸或者結(jié)腸套疊，壓迫刺激肛門部出現(xiàn)了墜脹感，嚴重者可有腹部或下腹部鈍痛，甚至可以向下肢放射而引起尿頻；6、嵌頓：如果肛門直腸黏膜脫出，未能夠及時復位，局部靜脈回流受阻，進而發(fā)生黏膜充血、水腫，而導致黏膜壞死、糜爛、嵌頓而不能收回。
作者：鄭麗華 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 6393
直腸脫垂的癥狀包括：1、脫出：脫出物多為直腸黏膜、直腸全層及乙狀結(jié)腸的一部分；2、便血：反復脫出，腸黏膜水腫糜爛，外加還納時用力過猛，可損傷直腸黏膜，造成出血；3、肛周潮濕：反復脫出，造成肛門松弛，直腸黏膜充血水腫、炎性滲出，流出肛外，造成肛周潮濕；4、濕疹瘙癢：因肛周潮濕，分泌物刺激肛周皮膚，造成肛周濕疹瘙癢；5、嵌頓：直腸脫垂，脫出物較大，無法還納，即可發(fā)生嵌頓。一旦出現(xiàn)嵌頓，臨床需高度重視，及時采取相應的措施，否則危及生命。
作者：鄭麗華 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 4602
直腸壁的部分或者是全層向下移位，這種情況稱為直腸脫垂。直腸脫垂是否可以自愈，根據(jù)患者的年齡有不同的情況。兒童直腸脫垂往往可以自愈，但成人的直腸脫垂不能自愈，往往需要科學、合理、規(guī)范的治療。1、兒童直腸脫垂：可能發(fā)育不健全的原因?qū)е拢ㄟ^讓兒童繼續(xù)發(fā)育生長，骶尾部生理彎曲逐漸形成，直腸脫垂就很有可能自愈；2、成人直腸脫垂：通常需要進行干預，不能自愈，應該到胃腸外科或肛腸外科就診治療。直腸脫垂在臨床上也不是很常見，是屬于可以發(fā)生于任何年齡階段，以及臨床癥狀相對比較少見的疾病。需要注意的是直腸脫垂治療后會有復發(fā)的可能，因此建議直腸脫垂患者，在發(fā)現(xiàn)時要及時到醫(yī)院就診，接受正規(guī)治療，治療后也要及時糾正便秘，以免復發(fā)。
作者：張煒 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5242
直腸脫垂是指直腸黏膜、直腸全層及部分乙狀結(jié)腸脫出肛門外的一種慢性疾病，好發(fā)于老年人或嬰幼兒。直腸脫垂在臨床上的危害主要包括以下幾點：1、造成直腸黏膜潰瘍出血及炎癥；2、損傷陰部神經(jīng)；3、造成直腸嵌頓，影響血液循環(huán)，造成腸管的壞死、大出血，甚至危及生命；4、其他危害，如尿潴留等。直腸脫垂在臨床上的危害較為嚴重，患病后需及時就診，采用相應的治療方案。
作者：鄭麗華 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 5313
直腸脫垂的檢查一般不需要高端儀器，較簡單。具體檢查方法主要包括：1、視診：通過肉眼觀察脫出物尺寸、距離、大小、長度即可做出診斷；2、肛門指診：即用手摸，查看直腸壺腹部有無空隙；3、肛門鏡檢查：通過檢查，可明確肛門松緊度、黏膜松弛程度；4、排糞造影檢查：通過影像學檢查，如為漏斗狀表現(xiàn)，即可診斷。
作者：鄭麗華 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 4660
蔡亭 副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
肛腸科
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李進軍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
脫肛分為兩種情況，一種是指直腸壁部分或者全程向下位移稱為直腸脫肛，相對而言較為少見，另一種是內(nèi)置的脫垂，比較多見。一般而言，如果是偶...
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