腎移植(別名：換腎)
掛號(hào)科室： 器官移植
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：腎病患者
治療方法：手術(shù)治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：腎衰竭
相關(guān)檢查：B超、CT、MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：腎移植術(shù)
相關(guān)藥品：普樂(lè)可復(fù)、環(huán)孢素A
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（200000-300000元）
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BK病毒可以腎移植嗎
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袁曉東
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腎移植后能生孩子嗎
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袁曉東
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腎移植配型幾個(gè)點(diǎn)
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腎移植配型步驟
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腎移植患者可以吃葡萄嗎
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腎移植的手術(shù)時(shí)間
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腎移植病人的飲食
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袁曉東
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腎移植后吃什么好
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袁曉東腎移植病人是否可以接種新型冠狀病毒疫苗，需要根據(jù)病人的自身恢復(fù)情況決定，如果腎移植病人的病情控制穩(wěn)定，不存在新型冠狀病毒疫苗接種禁忌，可以進(jìn)行接種?！缎滦凸跔畈《疽呙缃臃N技術(shù)指南(第一版)》中關(guān)于新型冠狀病毒疫苗的接種禁忌，主要包括對(duì)新型冠狀病毒疫苗成分過(guò)敏、既往發(fā)生過(guò)其他疫苗嚴(yán)重過(guò)敏，或患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以及正在發(fā)熱者，處于急性疾病或慢性疾病的急性發(fā)作期，存在未控制的嚴(yán)重慢性疾病以及妊娠期婦女。如果腎移植病人在保證健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好且不存在上述禁忌的情況下，通?？梢赃M(jìn)行接種新型冠狀病毒疫苗，建議接種滅活疫苗或重組亞單位疫苗。但如果病人腎移植術(shù)后時(shí)間較短、腎病處于進(jìn)展期、術(shù)前接受過(guò)免疫誘導(dǎo)治療或者接受多抗/單抗抗排斥治療的患者，需要延遲接種，以防加重新冠疫苗不良反應(yīng)的產(chǎn)生。另外，如果腎移植病人同時(shí)存在上述禁忌，應(yīng)盡量避免接種。腎移植術(shù)后病人如果想接種新型冠狀病毒疫苗，建議前往醫(yī)院泌尿外科就診，咨詢專業(yè)醫(yī)生，完善腎功能檢查等，明確身體恢復(fù)情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行接種。
作者：孔德波 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 4865
腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)的高血壓癥狀，有可能是慢性排斥反應(yīng)引起的慢性移植腎失功，此時(shí)患者應(yīng)該抽血化驗(yàn)血肌酐、尿素氮水平，明確腎臟是否有功能的異常，同時(shí)檢查尿常規(guī)，明確尿蛋白的水平。還有的因素是由于移植腎之后，引起的泌尿系統(tǒng)結(jié)石，梗阻在輸尿管內(nèi)，引起腎臟產(chǎn)尿出現(xiàn)異常，也會(huì)引起血壓的升高。這時(shí)患者應(yīng)該檢查移植腎彩超，明確是否有泌尿系統(tǒng)梗阻引起的這種問(wèn)題。而對(duì)于腎移植術(shù)后出現(xiàn)的血壓升高，患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確具體的病因，并不一定是慢性排斥反應(yīng)，引起的血壓升高。還有的因素是人體有原發(fā)性高血壓，只要通過(guò)口服降壓藥物控制好血壓即可。
作者：李琦 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5186
腎移植手術(shù)過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)：第一個(gè)，如果供體腎是在尸體上移植 ，一定要在手術(shù)前對(duì)供腎進(jìn)行檢查，以確保其適合移植。這一步驟應(yīng)該在手術(shù)臺(tái)的無(wú)菌臺(tái)上面進(jìn)行，除對(duì)供體腎進(jìn)行檢查以外，還要去除多余的腎周脂肪組織和處理供腎血管。如果對(duì)于較小的兒童供腎，可以將雙腎一起整個(gè)移植給成人受者。第二個(gè)，在手術(shù)的過(guò)程中，應(yīng)該仔細(xì)地分離髂血管，淋巴管必須予以結(jié)扎，以防止淋巴囊腫形成。第三個(gè)，對(duì)于腎移植手術(shù)應(yīng)該使用廣譜的抗生素，能預(yù)防感染，從術(shù)前開始給藥，特別應(yīng)該注意預(yù)防可能通過(guò)這種移植腎傳播的感染性疾病。第四個(gè)，對(duì)于常規(guī)手術(shù)以后，需要包括觀察生命體征、液體入量和尿量的情況，術(shù)后的血尿通常都是暫時(shí)性的。
作者：彭濤 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4179
在進(jìn)行腎臟移植之前需要進(jìn)行血液分型、組織分型和交叉匹配三個(gè)配型檢查。 1、血型檢查是指腎臟移植者和腎臟供體者的ABO血型需要相符。作為特殊情況腎臟供體者的血型為O型，需要移植腎臟的人血型為其他血型，腎臟供體可以作為備選。2、血型檢查完成后，需要進(jìn)行腎臟供體和受體的組織分型，主要是檢測(cè)供體和受體共享的抗原數(shù)量，抗原可以識(shí)別兩個(gè)人的身體組織之間的差異。父母和孩子的匹配度至少為50％，兄弟姐妹的匹配度為零到100％。受體的最佳匹配是六種抗原均互相匹配。3、需要進(jìn)行交叉配測(cè)試，接受者將至少有兩次不同的時(shí)間查看是否會(huì)對(duì)供體腎臟產(chǎn)生反應(yīng)。如果沒有反應(yīng)，結(jié)果為交叉匹配陰性，表明可以進(jìn)行移植手術(shù)，移植配型過(guò)程中，這三個(gè)檢查是必不可少的配型檢查。
作者：李楊樂(lè) 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5516
腎移植后的護(hù)理很關(guān)鍵，可以直接影響腎臟的壽命。其護(hù)理如下：1、要遵醫(yī)囑按時(shí)正確安全服藥，以免增加藥物毒性或排斥反應(yīng)。2、不要去人多的場(chǎng)合，家里要經(jīng)常開窗通風(fēng)，出門時(shí)最好帶上口罩以免感冒咳嗽。3、移植后飲食上要清淡，忌食辛辣、刺激性食物，避免大補(bǔ)。同時(shí)要注意飲食的衛(wèi)生，最好能按時(shí)就餐以免影響藥物吸收，防止引起排異反應(yīng)。4、術(shù)后帶管回家的要妥善固定，還要按時(shí)回醫(yī)院復(fù)查拔除管道。5、要保持心情平靜，不要有心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)要適當(dāng)鍛煉，可以做舒緩的運(yùn)動(dòng)，像慢跑之類。運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，不要干重活，避免熬夜。
作者：李楊樂(lè) 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4377
腎移植的排斥反應(yīng)是由于人體有健全的免疫系統(tǒng)，能夠監(jiān)測(cè)進(jìn)入機(jī)體內(nèi)的抗原，包括腎臟外來(lái)的異種移植物，都會(huì)作為抗原被機(jī)體的免疫細(xì)胞識(shí)別，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體進(jìn)行攻擊，攻擊之后就會(huì)將抗原進(jìn)行清除。如果腎移植術(shù)后出現(xiàn)急性的排斥反應(yīng)，腎臟會(huì)在短期之內(nèi)失去生理功能，被機(jī)體排斥掉。如果是慢性的排斥反應(yīng)，有很多年的時(shí)間，腎臟逐漸地出現(xiàn)功能衰竭，最后也會(huì)喪失功能。因此腎臟移植手術(shù)建議在親屬之間進(jìn)行移植，因?yàn)橐浦残g(shù)后這種情況大多數(shù)都是慢性的排斥反應(yīng)。但是不管何種腎臟進(jìn)行移植，移植術(shù)后出現(xiàn)排斥反應(yīng)是持續(xù)存在的，慢性排斥反應(yīng)貫穿在整個(gè)腎臟移植術(shù)后的手術(shù)當(dāng)中。排斥是人體免疫系統(tǒng)對(duì)外來(lái)的抗原的一種清除作用，除非人體免疫系統(tǒng)被打破了，沒有健全的抗原識(shí)別能力，比如人體獲得了艾滋病，這個(gè)時(shí)候不會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)。
作者：陳敏豐 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5473
韓毅力 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
"腎移植是治療終末期腎病最經(jīng)濟(jì)、有效的方法，隨著供腎保存技術(shù)的提高，經(jīng)腹腔鏡行活體供腎摘除的采用，以及特異性更高的免疫抑制方法的發(fā)展...
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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 腎移植
