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    舌癌(別名:舌巖)

    就診指南


    掛號科室: 腫瘤外科

    發(fā)病部位:口腔

    多發(fā)人群:男性

    治療方法:手術(shù)治療、放化療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關(guān)癥狀:疼痛明顯

    相關(guān)疾?。?/strong> 轉(zhuǎn)移癌 甲狀舌管囊腫 舌疾病

    相關(guān)檢查:X線、CT檢查

    相關(guān)手術(shù):舌癌切除術(shù)

    相關(guān)藥品:華蟾素、消癌平片

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(30000-50000元)

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    舌癌沒有發(fā)生任何轉(zhuǎn)移能活多久

    舌癌沒有發(fā)生任何轉(zhuǎn)移,如果手術(shù)非常順利,并且按照臨床指南進行治療,一般情況下,5年的生存率在60%-70%以上。一般來說,舌癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移,意味著舌癌并沒有達到非常晚期的階段。但是本身舌癌原發(fā)灶的大小,也同預(yù)后有直接的關(guān)系,如果原發(fā)灶的直徑大于4cm,相對來說預(yù)后也是比較差的。而且臨床上針對于舌癌,具體的預(yù)后時間也是沒有一個確定答案的,因為選用的標準不同,選用的術(shù)式不同,采取的治療方式不同,以及患者每個人的個體差異,所以具體的預(yù)后時間只能做一個參考。

    作者:劉翠玲 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量: 6112

    口腔癌術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難,該如何恢復(fù)?

    舌癌發(fā)病率高,病情發(fā)展快,發(fā)病后期易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,患者往往預(yù)后較差,而早發(fā)現(xiàn)早治療則效果較為理想。手術(shù)或手術(shù)聯(lián)合放化療是舌癌治療的主要手段,但在手術(shù)治療過程中,由于手術(shù)部位特殊性及手術(shù)對口腔結(jié)構(gòu)的改變,術(shù)后患者出現(xiàn)吞咽困難是常見的并發(fā)癥?! ⊥萄世щy還可繼發(fā)肺部感染、營養(yǎng)不良,導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。所以吞咽功能的恢復(fù)對癌癥患者的術(shù)后康復(fù)是不可或缺的。一般術(shù)后2周即開始指導(dǎo)患者練習吞咽,一般有電刺激法、直接吞咽困難治療和代償訓(xùn)練等。  那么我們平時應(yīng)該做些什么可以提高吞咽能力呢?  用冰棒冷刺激軟腭、舌根及后壁,然后做空口吞咽動作,每日3~5次,每次5分鐘?! 〈差^抬高45°半坐位,用湯匙將食物送入口腔深部,患者頭后仰將食物送到咽部,避免食物漏出來。每次進食的量要少,速度要慢,以避免嗆咳?! ∧敲?,在舌體功能在逐漸恢復(fù)的基礎(chǔ)上,要如何訓(xùn)練呢?  可將食物放置于健側(cè)舌體,用殘余舌體緩慢攪動,分步驟鍛煉吞咽動作。先用舌頭把食物送達咽部,然后再慢慢吞入食道。食物要從流質(zhì)漸過渡到普食,避免干硬食物。為減少嗆咳,應(yīng)少量、緩慢地進行,逐漸形成習慣。舌根部舌癌患者,為避免舌根部切口牽拉和感染,可以延遲開始咀嚼訓(xùn)練?! 【捉拦δ苡?xùn)練也是非常重要的,平時應(yīng)選擇細軟、不易松散且易嚼碎的食物,如豆腐、香蕉、肉餅、藕粉等,避開鹽干魚、纖維多的薯類、蔥類等食品,避免過熱的食物,逐漸適應(yīng)殘余及皮瓣舌組織活動,訓(xùn)練時食物量從少到多,每日3~5次,次數(shù)漸增多,直至咀嚼功能完全康復(fù)?! ∑綍r對舌體的按摩也是非常重要的,需要家屬積極配合。  1、用拇指由內(nèi)而外地環(huán)形按摩舌體,以正常舌體感覺到觸壓痛的力度為適中,使疤痕軟化,每日8-10次,每次10分鐘?! ?、移植皮瓣縫線拆除、切口愈合后2周,即術(shù)后1個月,讓患者做舌前伸、上翹、側(cè)伸和下抵的訓(xùn)練,每日3-5次,每次5~10分鐘。  3、經(jīng)常與患者進行交談,以增加舌體活動,盡快恢復(fù)功能。如不能自行伸舌,可用清潔紙巾或布輕輕夾住舌頭,進行上下左右運動。  注意:在按摩軟化皮瓣舌體時,動作不可粗暴,以免皮瓣血供受阻;咀嚼、吞咽訓(xùn)練時,尤其是舌根部癌變的患者,皮瓣組織位置深,咀嚼應(yīng)避免纖維多的食物,吞咽不可過早,以免發(fā)生創(chuàng)面過度牽拉和感染。

    作者:范松 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 閱讀量: 6257

    舌癌的表現(xiàn)及預(yù)防

    舌癌是發(fā)生在舌上的惡性腫瘤,在口腔癌中占第一位。舌按部位劃分為前1/3、中1/3和后1/3,60%-70%的舌癌發(fā)生在舌前和舌中1/3,舌側(cè)緣是最常見的部位,其次為舌腹、舌背、舌尖。位于舌前2/3者稱舌體癌,位于舌后1/3者稱舌根癌,舌根癌歸屬于口咽癌。舌癌一般較早侵及肌層,最易出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移率高達60%-80%,有時可以頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為首發(fā)癥狀?! ∫?、危險因素  1、長期大量吸煙及長期飲烈性酒?! ?、不整齊的銳利的牙齒、齲齒殘根、不合適的義齒等長期刺激造成外傷,產(chǎn)生潰瘍,在此基礎(chǔ)上也會發(fā)生癌變?! ?、一些慢性病,如舌黏膜白斑、紅斑、扁平苔蘚等癌變機會較多,有的可能就是早期癌?! 《?、異常表現(xiàn)  舌癌因部位表淺,看得見、摸得著,所以其診斷并不困難。但人們對舌癌的早期病變警惕性常不高,容易忽略而發(fā)展至晚期?! ?、舌前2/3舌癌即舌體癌早期癥狀多表現(xiàn)為增厚的斑塊、白斑、紅斑、硬結(jié)、裂隙或潰瘍等。后來發(fā)生疼痛并出現(xiàn)潰瘍,繼發(fā)感染和浸潤,易出血、伴惡臭,吞咽困難,大量流涎和舌運動受限,頜下及頸淋巴結(jié)腫大等?! ?、舌后1/3舌癌即舌根癌很少早期發(fā)現(xiàn)。首先出現(xiàn)的癥狀是舌根部疼痛,常被認為是咽喉痛。疼痛在進食時加重,并常放射至耳。晚期疼痛可累及顳部及整個同側(cè)頭面部,進而舌活動受限,出現(xiàn)咀嚼、語言、吞咽功能障礙。嚴重者可堵塞呼吸道,多伴有頜下、頸部淋巴結(jié)腫大。間接喉鏡下或黏膜表面麻醉后觸診,可發(fā)現(xiàn)腫塊?! ∪?、癌前病變  舌的一些慢性病,如舌黏膜白斑、紅斑、扁平苔蘚等,可視為癌前病變?! ∷?、危險信號  舌的糜爛、潰瘍、白斑、紅斑、硬結(jié)腫塊,舌根部疼痛或頸部發(fā)現(xiàn)腫塊,經(jīng)久不愈者?! ∥?、預(yù)防  1、注意口腔衛(wèi)生,及時祛除齲齒及斷牙殘根、殘冠、尖牙、畸形牙齒等。  2、節(jié)制煙酒,消除對口腔黏膜的各種刺激因素,積極治療口腔黏膜的潰瘍、炎性斑塊等慢性病變?! ?、0歲以上的男性應(yīng)注意觀察舌尖兩側(cè)邊緣及舌腹,發(fā)現(xiàn)硬結(jié),經(jīng)久不愈的潰瘍、糜爛、腫塊、紅斑、白斑等,應(yīng)想到有可能是舌癌的前期病變或有舌癌的可能,應(yīng)及時到腫瘤專科醫(yī)院頭頸外科或口腔外科就診。首先應(yīng)排除是否為癌,不能亂投醫(yī)亂用藥。醫(yī)生將根據(jù)病情決定是嚴密觀察,還是切除做病理檢查,以明確診斷。

    作者:唐三元 南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院 閱讀量: 4696

    舌癌晚期一般能活多久

    舌癌晚期患者的存活時間主要取決于舌癌的嚴重性質(zhì)和治療效果,大概來說,舌癌晚期患者的存活時間一般是六個月到術(shù)后兩年左右。舌癌如果不治療,很容易導(dǎo)致腫瘤擴散和轉(zhuǎn)移,造成惡病質(zhì),短期內(nèi)三個月到一年就有可能導(dǎo)致死亡。如果早期發(fā)現(xiàn)、手術(shù)切除,并且系統(tǒng)性治療,術(shù)后放化療,術(shù)后五年的生存率能達到50%-100%,術(shù)后八年的生存率能達到30%-85%。舌癌屬于惡性腫瘤,多發(fā)生在舌側(cè)緣,其次為舌尖、舌背等處,常為潰瘍型,生長迅速、疼痛明顯、浸潤性強,并且可伴有神經(jīng)癥狀,如舌活動受限,進食、吞咽困難等,常常早期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,并且可以向?qū)?cè)轉(zhuǎn)移,容易復(fù)發(fā)。

    作者:蔣燦華 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 8248

    舌癌如何分期

    一般從醫(yī)生角度,認為早期舌癌指小于2cm的舌癌,如果是大于4cm的舌癌,就是晚期舌癌;介于兩者之間的則考慮是中期。有的醫(yī)生認為,中期的概念是不存在的,如果不是早期,則是中晚期。根據(jù)國際抗癌聯(lián)盟,按照腫瘤大小、淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移以及是否有遠處轉(zhuǎn)移進行分期。根據(jù)TNM分期,小于2cm的舌癌屬于T1期,即屬于Ⅰ期,即早期舌癌;2-4cm的屬于Ⅱ期,屬于中期舌癌;大于4cm的是晚期舌癌。如果病灶小于2cm,但是有淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移,也認為其屬于晚期舌癌。

    作者:張代杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量: 6686

    舌癌嚴重嗎

    舌癌是舌部上皮發(fā)生惡性腫瘤,它屬于惡性腫瘤的一種類型,嚴重程度和腫瘤大小、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有無周圍組織受侵,有無遠處器官轉(zhuǎn)移相關(guān),所以炎癥程度需要分層來說明。比較早期的舌癌,主要是舌部潰瘍或出現(xiàn)疼痛,對患者影響相對較??;如果是局部晚期或者晚期患者,腫塊比較大,可能出現(xiàn)出血或者腫塊比較大,壓迫周圍重要結(jié)構(gòu),出現(xiàn)疼痛或者張口度的影響,骨痛或者腦部的病變引起肢體異常,意識的問題就比較嚴重。需要根據(jù)患者的病情、病期來綜合來判斷它的影響,當然也不是就說一談到腫瘤都很恐懼,因為腫瘤是一個慢性病,是一個長期的治療過程。早期的腫瘤,比如舌癌是可以治愈的,但對于中晚期腫瘤也有方式進行控制,盡可能延長患者的生存期,希望大家能夠正確的面對這個問題。

    作者:蔡毅 中國人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量: 5421

    舌癌問答

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    馮芝恩主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院  口腔頜面頭頸腫瘤科

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    個人簡介: 馮芝恩,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院,口腔頜面頭頸腫瘤科,主任醫(yī)師,博士。擅長口腔頜面頭頸腫瘤科常見疾病的診斷和外科治療,如口腔頜面部腫瘤、口腔皮樣或表皮樣囊腫、口腔頜面部囊腫、口腔頜面部血管瘤、涎腺腫瘤、牙齦癌、舌癌、口底癌、上頜竇癌、頜骨囊腫等。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔頜面外科博士,北京大學(xué)口腔醫(yī)... 展開
    個人擅長: 口腔頜面頭頸腫瘤科常見疾病的診斷和外科治療,如口腔頜面部腫瘤、口腔皮樣或表皮樣囊腫、口腔頜面部囊腫、口腔... 展開
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