葡萄膜炎(別名：色素膜炎)
掛號科室： 眼科
發(fā)病部位：眼
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：眼痛、畏光、流淚
相關(guān)疾?。?/strong> 葡萄膜病 全葡萄膜炎 前葡萄膜炎
相關(guān)檢查：眼底檢查、血液檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：醋酸氟美松龍、阿托品
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（5000—10000元）
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如何診斷葡萄膜炎？
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張東磊（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：本文患者女性，40歲。自訴感冒后突感左眼視物模糊、視物變形，癥狀持續(xù)5天未見緩解，為求進(jìn)一步治療來我院就診，給予眼部檢查后確診為葡萄膜炎，遂收入院，給予散瞳、激素治療8天后，患者眼部不適緩解，治療效果良好?！净拘畔ⅰ颗?0歲【疾病類型】葡萄膜炎【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院【就診時間】2022年1月【治療方案】口服用藥（醋酸潑尼松片、甲鈷胺片、維生素B1片、奧美拉唑腸溶膠囊、碳酸鈣D3片）+外用藥物（硫酸阿托品滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液）【治療周期】住院治療8天，1周后門診復(fù)查，定期復(fù)查【治療效果】患者眼部不適緩解，病情穩(wěn)定一、初次面診患者于5天前感冒后出現(xiàn)左眼視物模糊，伴視物變形，癥狀持續(xù)不見緩解，遂來我院就診，眼部檢查示：右眼視力4.9，左眼視力4.9，右眼眼壓21mmHg，左眼18mmHg，雙眼淚道沖洗通暢，眼球輕度充血，角膜透明，前房中深，房水混濁(+)，瞳孔緣虹膜局部后粘連，晶狀體透明，右眼眼底可見視盤邊緣界清，色正常，動脈細(xì)，靜脈迂曲擴(kuò)張，中心反光不清；左眼眼底可見視盤邊緣下方邊界不清，色正常，動脈細(xì)，靜脈迂曲，下方網(wǎng)膜可見局限性隆起，波及黃斑區(qū)，黃斑區(qū)散在點(diǎn)狀滲出，中心反光不清。OCT檢查示：左眼聚下方網(wǎng)膜局限性神經(jīng)上皮層脫離，色素上皮層脫失。初步診斷為葡萄膜炎，遂收入院。二、治療經(jīng)過患者入院后我與其交流病情，普及葡萄膜炎相關(guān)知識。給予患者硫酸阿托品滴眼液散瞳，以緩解虹膜后粘連情況、外用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解眼部疲勞，改善眼部循環(huán)、口服激素類藥物醋酸潑尼松片，以達(dá)到消炎的目的。并聯(lián)合使用甲鈷胺片以及維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)、奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜、碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松，以降低激素副作用。住院8天后，患者一般情況好，給予出院，囑其繼續(xù)口服上述藥物及外用七葉洋地黃雙苷滴眼液，于1周后門診復(fù)查調(diào)整用藥。三、治療效果患者住院治療8天后，予以眼部復(fù)查，結(jié)果示：眼球無充血，顳下方網(wǎng)膜片狀色素脫失，余大致同前?；颊咭话闱闆r好，左眼不適癥狀有所減輕，安排出院療養(yǎng)。1周后患者門診復(fù)查，眼部檢查提示患者炎癥明顯消退，患者訴視物變形較前有明顯好轉(zhuǎn)，遂減少激素藥物的使用頻次，囑其定期復(fù)查，如有不知及時隨診。四、注意事項患者左眼不適逐漸消失，我也為她感到高興，出院前我囑咐她需注意以下幾點(diǎn)：1、出院后繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥，不要私自停藥，注意定期復(fù)查，監(jiān)測用藥效果，有助于調(diào)整藥物治療方案，用藥期間如果出現(xiàn)不適，及時復(fù)查；2、回家注意休息，避免熬夜，多開窗通風(fēng)，注意保暖，避免感冒；3、注意保護(hù)眼睛，避免過度用眼，不要長時間看手機(jī)、電腦、電視等；4、注意飲食與運(yùn)動，以低糖、低脂、低膽固醇的飲食為主，多食用水果蔬菜，飯后注意活動。五、個人感悟葡萄膜炎經(jīng)治療后可反復(fù)發(fā)作，因此在治療期間應(yīng)明確該病發(fā)病原因，積極治療原發(fā)病，必要時可多學(xué)科聯(lián)合治療，并向患者普及相關(guān)知識，做到自我監(jiān)測，以達(dá)到良好的治療效果并降低其復(fù)發(fā)幾率。本文患者葡萄膜炎與其感冒病史有關(guān)，入院時感冒已經(jīng)康復(fù)，因此選擇了葡萄膜炎常規(guī)治療方式，治療的同時發(fā)現(xiàn)患者存在糖尿病，由于糖尿病可誘發(fā)葡萄膜炎，因此我向患者進(jìn)行健康教育，囑其積極治療控制血糖水平，以消除誘因，現(xiàn)患者恢復(fù)情況良好。
作者：黎黎 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5326
葡萄膜炎的病因主要包括：1、外傷可導(dǎo)致患者出現(xiàn)葡萄膜炎；2、特異性抗原進(jìn)入眼內(nèi)也可能誘發(fā)葡萄膜炎；3、細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、衣原體、梅毒等病原體感染人體后，可能誘發(fā)葡萄膜炎。葡萄膜炎在臨床上分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎及全葡萄膜炎，其中，前葡萄膜炎最為常見。同時，因脈絡(luò)膜的血管特別豐富，導(dǎo)致葡萄膜炎容易遷延不愈。
作者：榮軍博 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 閱讀量： 4703
葡萄膜炎造成視力影響，視力能不能恢復(fù)要看葡萄膜炎影響的范圍，視神經(jīng)有沒有萎縮。如果視神經(jīng)沒有萎縮，視網(wǎng)膜功能還好，視力通過各種治療還可以恢復(fù)。如果視神經(jīng)萎縮，再治療也沒有什么意義，像葡萄膜炎是眼內(nèi)的自身免疫性炎癥，它和全身各種免疫性炎癥，像關(guān)節(jié)、炎風(fēng)濕都有一定關(guān)系。葡萄膜炎發(fā)作都有一定的前兆，像眼疼、流淚、畏光、視物模糊。葡萄膜炎治療主要是針對病因治療，但是病因往往很難找到，目前多使用激素，局部或全身沖擊規(guī)范化治療，把炎癥盡量控制住，對眼的影響就小，發(fā)生并發(fā)癥的幾率就小，對視力影響越少。不規(guī)范的治療會造成瞳孔粘連、眼球萎縮，甚至視神經(jīng)萎縮，視力就不可以恢復(fù)。
作者：閔曉珊 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4240
葡萄膜炎是一種自身免疫性疾病，它和風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎都是有一定聯(lián)系的，當(dāng)葡萄膜炎發(fā)作的時候，例如急性前葡萄膜炎，就會出現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、流淚、視物不清。這種情況下如果吃一些刺激性的食品，例如燒烤、油膩性食物，或者是辣椒、大蒜、洋蔥，就會刺激眼睛流淚、畏光加重。另外如果飲酒或者是抽煙，會使葡萄膜炎癥發(fā)作更加嚴(yán)重，治療的時間更加加長。所以葡萄膜炎發(fā)作期間適合吃一些清淡的，然后低鹽、低脂，盡量不要吃辣椒或者是刺激性食物，最后多喝水。
作者：閔曉珊 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5313
葡萄膜炎是眼科常見的疾病，這種疾病可以治好。如果是前葡萄膜炎或淺表葡萄膜炎，可以完全恢復(fù)正常。如果是后葡萄膜炎或全葡萄膜炎，有可能恢復(fù)起來較慢，或遺留后遺癥如瞳孔黏連、外形改變，建議早發(fā)現(xiàn)早治療。這種疾病一般是由于免疫機(jī)制異常引起的無菌性炎癥，治療主要以糖皮質(zhì)激素為主，可局部及全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。如果存在眼內(nèi)滲出，需使用睫狀肌麻痹劑活動瞳孔，避免出現(xiàn)瞳孔黏連或繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。只要積極治療，這種疾病是可以治愈的。
作者：閔曉珊 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6120
葡萄膜炎是一種無菌性的炎癥，通常是由于局部的免疫機(jī)制異常引起的眼內(nèi)炎癥，所以沒有遺傳性，也沒有傳染性。葡萄膜炎包括前葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎，不同類型的葡萄膜炎治療的方法大體相同。目前主要以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑這兩種藥物為主，如果是前葡萄膜炎的話，比如虹睫炎或者虹膜炎、睫狀體炎，可以選擇使用睫狀肌麻痹劑松弛睫狀肌，一方面可以減輕炎癥反應(yīng)，另一方面可以避免瞳孔粘連。如果眼睛存在葡萄膜炎，一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，并給予積極治療。
作者：榮軍博 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 閱讀量： 3666
顧正宇 主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
眼科
"葡萄膜炎是否能根治，主要取決于其發(fā)病原因，常見原因如下：\n1、感染原因：所導(dǎo)致的葡萄膜炎，通過抗感染、抗炎等對癥治療，解除感染因...
邊俊杰 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
眼科
"葡萄膜炎不能夠根治，葡萄膜炎是一類發(fā)生于葡萄膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管以及玻璃體的炎癥性疾病，由于此類疾病多發(fā)生于青壯年，易于慢性化和...
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 眼科
