褥瘡(別名：壓瘡、壓力性潰瘍)
掛號(hào)科室： 皮膚科
發(fā)病部位：皮膚
多發(fā)人群：長(zhǎng)期臥床人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：潰瘍 、軟組織感染
相關(guān)疾?。?/strong> 皮炎 皮膚瘙癢 股癬
相關(guān)檢查：血常規(guī)、尿液檢測(cè)
相關(guān)手術(shù)：皮瓣移植術(shù)
相關(guān)藥品：紅霉素膏、阿莫西林
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-10000元）
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褥瘡怎么護(hù)理
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郭小偉
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褥瘡可以使用紅霉素軟膏嗎
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郭小偉
02:02
什么是褥瘡
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郭小偉
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褥瘡愈合的方法
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梁彥
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紅霉素軟膏可以治褥瘡嗎
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汪晨
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褥瘡是怎么回事
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吳劍波
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如何避免長(zhǎng)期臥床的病人發(fā)生褥瘡
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王曉彥
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臥床老人得了褥瘡怎么辦
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王曉彥VSD：負(fù)壓封閉引流術(shù)，是1992年由德國(guó)ULM大學(xué)Fleischman博士首創(chuàng)，近幾年在國(guó)內(nèi)逐漸興起的新技術(shù)。VSD由聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫（俗稱“人工皮”其質(zhì)地柔軟而富有彈性，內(nèi)含多側(cè)孔引流管），及半透性粘貼膜組成。創(chuàng)面經(jīng)VSD覆蓋和薄膜封閉后，再持續(xù)行負(fù)壓吸引，即可實(shí)現(xiàn)：（1）及時(shí)封閉創(chuàng)面，變開放創(chuàng)口為閉合創(chuàng)口。（2）通過負(fù)壓吸引及時(shí)清除受損組織產(chǎn)生的毒性分解產(chǎn)物，減少機(jī)體對(duì)毒物的重吸收。（3）最大程度防止病菌感染（4）全方位負(fù)壓作用促進(jìn)局部血液循環(huán)，刺激并加速肉芽組織生長(zhǎng)。（5）隨時(shí)進(jìn)行徹底的抗生素沖洗。（6）無需換藥，減少患者痛苦。（7）植皮后對(duì)植皮區(qū)保護(hù)。因此，VSD在處理各種開放性（感染性）創(chuàng)面、組織缺損、燒傷、褥瘡、潰瘍等方面有著傳統(tǒng)治療不可比擬的優(yōu)點(diǎn)。實(shí)例：患者，女，85歲，患有老年癡呆癥，因髖部骨折臥床致骶尾部褥瘡。來院時(shí)骶尾部褥瘡達(dá)10X15cm大小，深達(dá)骨面，大量膿性分泌物，細(xì)菌培養(yǎng)為銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）。入院后行褥瘡切除VSD封閉引流術(shù)。下圖為第一次VSD術(shù)后的創(chuàng)面情況。（可惜忘了術(shù)前照像了）?？梢妱?chuàng)面肉芽生長(zhǎng)，明顯變新鮮。再次擴(kuò)創(chuàng)，VSD封閉引流。下圖為術(shù)后創(chuàng)面情部?？梢妱?chuàng)面肉芽生長(zhǎng)明顯，且新鮮。換藥數(shù)天后行游離皮片植皮。因經(jīng)濟(jì)原因，未加用VSD。結(jié)果因滲出較多，部分皮片浮起失活。經(jīng)換藥后創(chuàng)面消滅。如下圖：應(yīng)用VSD技術(shù)治療褥瘡相對(duì)于皮瓣移植術(shù)來說，風(fēng)險(xiǎn)較小。因?yàn)橐坏┢ぐ暌浦彩?，則可能出現(xiàn)原有創(chuàng)面未消滅，又多了供皮區(qū)創(chuàng)面，那對(duì)患者來說可真是雪上加霜了。但VSD方法耗時(shí)較多，住院時(shí)間較長(zhǎng)。且VSD較貴，一片10X15cm的VSD需賣3100元，對(duì)褥瘡患者可能要用到3―4次，光買VSD就要上萬元。希望以后它的價(jià)格能便宜下來，可以造福更多的患者。
作者：蔡明鋼 廣東省人民醫(yī)院 閱讀量： 4679
褥瘡也稱壓瘡，是由于患者身體局部長(zhǎng)期受壓，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致皮膚和皮下組織營(yíng)養(yǎng)缺乏，而引起組織壞死。褥瘡是長(zhǎng)期臥床患者的常見并發(fā)癥，如護(hù)理得當(dāng)可以避免。長(zhǎng)期臥床患者一定要定時(shí)翻身，避免相同部位持續(xù)受壓，要經(jīng)常按摩受壓的部位。一旦發(fā)生褥瘡，應(yīng)避免再次受壓，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加強(qiáng)創(chuàng)面處理，預(yù)防感染。褥瘡初期時(shí)，局部可以用碘酊涂抹，注意防止皮膚干燥，可以適量涂以甘油或液體石蠟。小潰瘍可以用外用褥瘡貼，大潰瘍必須要進(jìn)行外科清創(chuàng)術(shù)處理。
作者：張文娟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 5939
褥瘡也叫壓瘡，就是老年人或者危重病人躺在床上，骶尾部或者雙側(cè)壓出的創(chuàng)面，習(xí)慣上稱為褥瘡或者壓瘡。褥瘡是由輕到重的過程，可以分為以下四期：1、一期以紅斑為主，表皮沒有破，皮膚完整發(fā)紅，與周圍皮膚界限清楚，受壓發(fā)紅區(qū)以手指下壓顏色不會(huì)變白，局部紅腫、熱、痛、麻木。去除壓力后皮膚顏色不能恢復(fù)正常，顏色與周圍組織不同，常局限于骨突的部位。需要避免受壓、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。2、二期是以表皮破裂，真皮層沒有損傷，有充血，又稱為炎癥浸潤(rùn)期。皮膚表面出現(xiàn)破潰，基底發(fā)紅，但是沒有結(jié)痂，也可以是完整或破潰的血泡。需要保護(hù)皮膚，避免感染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。小水皰可以自行吸收，大水皰需要進(jìn)行無菌抽吸、消毒，最后進(jìn)行適量的包扎。3、三期是真皮層出現(xiàn)壞死，可以看到黑色的或者白色的基底露在外面，形成干痂，可以觀察到皮下脂肪的露出。有壞死組織脫落，但壞死組織深度不明確，有肌肉、肌腱、骨質(zhì)等尚未外露，有結(jié)痂和皮下淺形的隧道。應(yīng)保持局部的清潔、干燥，用潰瘍貼等敷料覆蓋傷口，促進(jìn)傷口的濕性愈合。4、隨著病情加重，會(huì)進(jìn)一步加深，進(jìn)入四期，表現(xiàn)是全身皮膚的缺損，伴有肌肉、肌腱、骨骼暴露，局部可出現(xiàn)壞死組織的脫落交加，常有結(jié)痂和皮下隧道。四期是非常嚴(yán)重的壓瘡，應(yīng)由專業(yè)外科醫(yī)生給予清創(chuàng)手術(shù)，去除壞死組織，保持引流通暢，需要進(jìn)行綜合治療，包括手術(shù)治療，方能治愈。
作者：張文娟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 4814
褥瘡也叫壓瘡，就是組織受到了壓迫，導(dǎo)致局部的組織缺血、壞死。出現(xiàn)局部的血液循環(huán)障礙，繼發(fā)了局部的皮膚及皮下組織，甚至更深層的組織，比如肌肉肌腱壞死的一組疾病，最常見于長(zhǎng)期臥床的病人，或者是壓迫性體位的病人，比如長(zhǎng)期臥床的病人會(huì)出現(xiàn)骶骨的就是褥瘡，還有的時(shí)候長(zhǎng)期側(cè)臥的病人會(huì)出現(xiàn)的股骨大轉(zhuǎn)子的褥瘡，也叫壓瘡，褥瘡多見于瘦弱的病人和骨突起的病人，還有的時(shí)候不能經(jīng)常變換體位的病人。如果不能定時(shí)翻身和按摩局部，或者接觸的部位受壓時(shí)間比較長(zhǎng)，不能得到及時(shí)的血液循環(huán)改善，這個(gè)地方的組織就容易出現(xiàn)壞死，這也是老年人最常見的問題，就叫褥瘡。
作者：張文娟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 3688
褥瘡用什么藥膏最好？褥瘡的治療主要分為全身治療和局部治療。全身治療的目的是改善機(jī)體的一種狀態(tài)，增強(qiáng)全身抵抗力和組織修復(fù)能力，具體措施為增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，減少局部組織受壓以及抗感染治療，局部治療的目的是傷口壞死組織清除，促進(jìn)潰瘍的愈合，或?yàn)槭中g(shù)切除做術(shù)前準(zhǔn)備。局部治療也不僅僅是一種藥膏就能解決，還包括正常的護(hù)理、敷料以及正確的方法。治療褥瘡的膏藥，藥膏有種類很多，包括殺菌的、抑菌類的或者促進(jìn)血管生成的、使組織愈合類的藥物等等，但均不具有特效。褥瘡?fù)庥玫乃幐嗖⒎鞘侵委熑殳彽年P(guān)鍵所在，關(guān)鍵是在于要勤更換敷料，敷料可吸附傷口內(nèi)的一些滲出及膿性分泌物，通過及時(shí)更換吸附炎性介質(zhì)和炎性分泌物的敷料，達(dá)到換藥的目的。因此，褥瘡需要進(jìn)行綜合治療，僅僅依靠某種藥物使褥瘡達(dá)到痊愈的可能性非常小，褥瘡的外用藥物也不是治療褥瘡的關(guān)鍵所在，所以沒有所謂的最好的藥膏。
作者：張文娟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 4727
褥瘡醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為壓瘡、壓力性損傷，顧名思義是局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓迫而出現(xiàn)病變，好發(fā)于臀部、頭枕部、肩背部等骨頭隆起的部位。很多中風(fēng)或體質(zhì)差的老年人長(zhǎng)時(shí)間躺在床上，容易發(fā)生褥瘡。老人褥瘡應(yīng)注意進(jìn)行下列預(yù)防：1、勤翻身，每2小時(shí)翻身一次，可以左右側(cè)30°翻身；2、在關(guān)節(jié)隆起的部位使用海綿墊、水床、氣墊床、泡沫墊；3、定期擦洗，進(jìn)行按摩，保持干燥通風(fēng)，增加營(yíng)養(yǎng)。壓瘡可為分四期，常見的治療方法如下：1、淤血紅潤(rùn)期：減少壓迫即可；2、炎癥浸潤(rùn)期：局部組織出現(xiàn)水泡，可以外用藥物治療；3、淺表潰瘍期和壞死潰瘍期：應(yīng)積極住院治療。
作者：張文娟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 6255
吳劍波 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
皮膚科
"褥瘡想要好得快，首先要避免局部的長(zhǎng)時(shí)間受壓，應(yīng)該勤翻身，骨突部位可以使用氣墊圈等減少局部的壓迫。如果是局部的皮膚已經(jīng)出現(xiàn)了破損，一...
陳喜雪 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
皮膚性病科
"褥瘡也叫壓瘡，是由于局部受到壓迫以后局部的血液循環(huán)不好造成了局部的損傷，從而形成了不可愈合的潰瘍。可以使用消炎生肌膏進(jìn)行治療，這種...
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