腎炎(別名：腎小球腎炎)
掛號(hào)科室： 腎內(nèi)科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：乏力、腰部疼痛
相關(guān)疾病： 糖尿病 過敏性紫癜 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
相關(guān)檢查：尿液檢查、腎活檢
相關(guān)手術(shù)：腎臟移植術(shù)
相關(guān)藥品：加替沙星片、三金片
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-20000元）
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什么食物對(duì)慢性腎炎不好
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急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎的區(qū)別
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輕度腎炎癥狀
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腎炎眼睛腫的特點(diǎn)
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腎炎血常規(guī)有什么異常
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白璐腎炎可以吃西紅柿。西紅柿是一種蔬菜，能夠?yàn)槿梭w提供維生素C、鉀、膳食纖維和抗氧化成分。其中的酸味來自于有機(jī)酸，而甜味來自于少量的糖，它的維生素C含量約為蘋果的20倍，和土豆、白蘿卜、大白菜基本相當(dāng)，但只有柑橘和草莓的一半左右，獼猴桃的1/5。番茄中的主要抗氧化成分是番茄紅素，屬于類胡蘿卜，胡蘿卜素和番茄紅素的含量因品種而異。深紅色番茄中的番茄紅素高，胡蘿卜素少，而橙色的番茄中胡蘿卜素相對(duì)比較高。如果想獲得番茄紅素，番茄越深紅就越寶貴。番茄紅素不像胡蘿卜素，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成維生素A，但它的抗氧化性比胡蘿卜素更強(qiáng)，有益于健康。在預(yù)防前列腺癌和心血管疾病方面，有較多的研究證據(jù)。西紅柿熱量低含水量極高，而且富含鉀。如果腎炎患者已經(jīng)出現(xiàn)高鉀血癥，或者需要限水，應(yīng)當(dāng)限制食用。
作者：戎殳 上海市第一人民醫(yī)院 閱讀量： 5052
腰部左側(cè)疼痛不一定是腎炎，也可能是其他疾病，具體情況如下：一、腰椎左側(cè)橫突骨折：可以導(dǎo)致腰部左側(cè)疼痛，有明確的腰部外傷。拍攝X光片會(huì)發(fā)現(xiàn)腰椎左側(cè)橫突骨折，病人需要臥床休息，腰椎固定、制動(dòng)；二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：如輸尿管結(jié)石或者腎結(jié)石，可以造成腰部左側(cè)的劇烈疼痛，為絞痛癥狀，通過泌尿系統(tǒng)彩超檢查會(huì)確認(rèn)結(jié)石的病灶；三、腎炎：患者會(huì)有左側(cè)腎區(qū)疼痛癥狀，深度叩擊時(shí)疼痛將會(huì)加重，病人還會(huì)伴有全身發(fā)熱的臨床癥狀，結(jié)合尿常規(guī)檢查和泌尿系統(tǒng)彩超檢查可以確認(rèn)診斷。如果早期診斷、早期治療，能夠使臨床癥狀迅速得到改善。
作者：戎殳 上海市第一人民醫(yī)院 閱讀量： 4577
腎炎患者可以吃枇杷。枇杷含有多種營(yíng)養(yǎng)素，糖類主要為葡萄糖和果糖，胡蘿卜素、B族維生素、鈣、鐵、鉀、VC等，以及少量膳食纖維，還含有有機(jī)酸、多糖、黃酮類物質(zhì)等。不同品種和不同產(chǎn)地所含營(yíng)養(yǎng)成分有差別。與蘋果相比，枇杷的含糖量低，枇杷每100g含糖量約為8.5g，蘋果每100g約為12.3g。但是枇杷與蘋果最大的區(qū)別是，枇杷含有豐富的β胡蘿卜素，在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化成維生素A，視黃醇當(dāng)量是蘋果的40倍。枇杷含維生素C，雖然是蘋果的2倍左右，但也不算太高，不是維生素C的良好來源。鈣、鐵都比蘋果高，維生素E、維生素B1、維生素B2不如蘋果高。不同水果所含營(yíng)養(yǎng)素有差別，只有做到食物多樣性，才能更容易達(dá)到均衡。不過枇杷的鉀含量約為122mg/100g，略高。如果腎炎患者已經(jīng)出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)厥秤谩?
作者：戎殳 上海市第一人民醫(yī)院 閱讀量： 4359
腎炎患者是可以吃百香果的。百香果富含VC，約30mg/100g，超過成人每天需求量的1/3。除VC以外，百香果的胡蘿卜素、維生素B2、維生素B3、鐵、鎂、鉀的含量每100g中的含量能滿足人體10%左右的需求。另外，百香果富含膳食纖維達(dá)10%，主要是果膠，果膠吸收后形成很黏稠的液體，能夠增強(qiáng)飽腹感。百香果制作的飲品口味獨(dú)特，酸甜可口，是一種很好很健康的飲品選擇。但是百香果的鉀含量約為340mg/100g，為高鉀食物。如果腎炎患者已經(jīng)出現(xiàn)高鉀血癥應(yīng)限制食用，如果電解質(zhì)都正常則可以適量食用，而且它的含糖量超過10%，還是應(yīng)當(dāng)適量限制。不同水果所含營(yíng)養(yǎng)素有差別。中國(guó)居民膳食指南推薦，健康成人每天水果的攝入量約為200-350g，各種水果搭配吃，食物多樣性才更容易達(dá)到均衡。
作者：戎殳 上海市第一人民醫(yī)院 閱讀量： 5074
小管間質(zhì)性腎炎可分為慢性小管間質(zhì)性腎炎和急性小管間質(zhì)性腎炎、感染性急性小管間質(zhì)性腎炎。那么，哪些藥物會(huì)引起小管間質(zhì)性腎炎？下面介紹引起小管間質(zhì)性腎炎藥物有哪些。1、青霉素類：幾乎各種青霉素都有引起本病，但以二甲氧苯青霉素為最多。近年文獻(xiàn)中似乎阿莫西林（羥氨芐青霉素）和氧哌嗪青霉素引起者也有增多趨勢(shì)。潛伏期通常為2周，但可為2天至數(shù)周。兒童多見，用藥劑量與發(fā)病無關(guān)。臨床表現(xiàn)除有急性過敏性間性腎炎表現(xiàn)外，部分病例呈現(xiàn)腎性失鈉、高氯性酸中毒和高鉀血癥。發(fā)病機(jī)制與青霉素半抗原結(jié)合到腎小管基底膜，致使抗腎小管基底膜抗體形成有關(guān)。停藥后數(shù)周，腎功能可望恢復(fù)，少數(shù)病例需透析治療。2、頭孢霉素類：?jiǎn)为?dú)使用本類藥物腎毒性并不很高，但合并使用氨基糖苷類抗生素可引起急性腎小管壞死和急性間質(zhì)性腎炎。3、氨基糖苷類：以引起非少尿型急性腎衰為主要臨床特征，常伴腎性失鉀和失鎂，可出現(xiàn)低鉀血癥和低鎂血癥。通常用藥數(shù)日后便有血肌酐增高，一般不嚴(yán)重，故易被忽視；個(gè)別重癥少尿型急性腎衰竭者需透析治療。本類藥物引起急性腎小管壞死多見，急性間質(zhì)性腎炎相對(duì)較少。本類藥物中腎毒性以新霉素為最，慶大霉素和丁胺卡那霉素其次，妥布霉素和乙基西梭霉素再次之，以鏈霉素為最輕。病情嚴(yán)重性常與用藥劑量和療程成正比，合用其他腎毒性藥物、頭孢霉素、原有腎功能不全、高齡、細(xì)胞外液容量不足、原有肝病和鉀缺乏時(shí)，腎毒性作用顯著增加。停藥、適當(dāng)支持治療和必要時(shí)透析治療，?？色@得滿意療效。4、四環(huán)素類：本類藥物除強(qiáng)力霉素和二甲胺四環(huán)素外，因在腎衰時(shí)有明顯蓄積作用而不宜應(yīng)用。本類藥物可抑制蛋白合成，引起氮質(zhì)潴留，在原有腎功能不全時(shí)表現(xiàn)得更為突出。去甲金霉素具有劑量相關(guān)的致腎性尿崩癥作用，故可用于伴抗利尿激素分泌不適當(dāng)綜合征時(shí)的低鈉血癥，但如用于肝硬化時(shí)的低鈉血癥，卻可引發(fā)急性腎功能衰竭。盡管后者常為可逆病程，仍應(yīng)避免使用為宜。過期四環(huán)素引起的急性間質(zhì)性腎炎，常以范可尼綜合征為特點(diǎn)。5、抗結(jié)核藥：常用抗結(jié)核藥物均可引起急性間質(zhì)性腎炎，但以利福平為最。間斷使用或停藥后再次使用，有時(shí)甚至是再用一個(gè)劑量的利福平，便可引起急性間質(zhì)性腎炎。臨床上常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、無尿或少尿型急性腎功能衰竭。較為特殊的是常伴暫時(shí)性高鈣血癥，原因未明。停藥后腎功能可恢復(fù)，但有時(shí)相當(dāng)緩慢。皮質(zhì)激素類藥物對(duì)恢復(fù)無助。6、兩性霉素B：接受本品2克以上常出現(xiàn)一種或數(shù)種腎臟損害。遠(yuǎn)端小管功能損害出現(xiàn)最早，可出現(xiàn)遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒、腎性尿崩和腎性失鉀；腎小球?yàn)V過率常正常；此時(shí)停藥?？赏耆謴?fù)。本藥可使腎血管收縮引起缺血性腎損害，可發(fā)生進(jìn)行性的和只能部分恢復(fù)的急性腎功能衰竭。失鈉可加重?fù)p害，補(bǔ)鈉有一定的預(yù)防作用。7、磺胺類：抗菌性磺胺類藥和利尿性磺胺藥均可引起急性間質(zhì)性腎炎。合并用藥，如使用復(fù)方新諾明或雙氫噻嗪合作氨苯喋啶與發(fā)生本病有密切關(guān)系。典型表現(xiàn)者常在用藥后幾天內(nèi)發(fā)生，但已有磺胺藥引起急性間質(zhì)性腎炎者可在數(shù)小時(shí)內(nèi)使癥狀重現(xiàn)。臨床表現(xiàn)與青霉素引起者類似，但皮疹較少見，嚴(yán)重者亦需透析。停藥后常可恢復(fù)，皮質(zhì)激素類藥物有益于恢復(fù)。對(duì)已有腎臟病者，治療中出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多和/或腎功能明顯下降，以及其他變態(tài)反應(yīng)癥狀體征者，應(yīng)高度警惕。8、非甾體類抗炎藥：消炎痛等藥物可使前列腺素合成減少，在已有鈉缺乏、有效循環(huán)血容量不足、老年人和原有腎疾病者中，易發(fā)生因腎灌注不足而致的急性腎小管壞死，以少尿型為多見。合用氨苯喋啶者危險(xiǎn)性尤大。引起急性間質(zhì)性腎炎則以非諾洛芬、普諾芬、奈普生等藥為常見。大量蛋白尿是明顯特征，可發(fā)生腎病綜合征；細(xì)胞尿、皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多并不多見。腎病理中除急性間質(zhì)性腎炎外，可伴腎小球上皮細(xì)胞足突融合。起病可在用藥后數(shù)日到數(shù)月后。及時(shí)停藥后恢復(fù)仍緩慢，常達(dá)數(shù)月或年余，因此常需透析治療。皮質(zhì)激素類藥物的作用不肯定，因此使用時(shí)間不宜超過2周。本類藥物還可引起腎小球腎炎、全身性血管炎、慢性間質(zhì)性腎炎和腎乳頭壞死等損害。此外，本類藥物有引起鈉水潴留作用，可加重原有心力衰竭和高血壓，還可引發(fā)四型腎小管性酸中毒，均需顧及。9、別嘌醇：本品引起急性間質(zhì)性腎炎常在用藥3周左右發(fā)病。除急性過敏性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)外，絕大多數(shù)有表皮脫落性斑丘疹、急性肝功能損傷。死亡率高達(dá)20%，常見死因?yàn)閲?yán)重全身性過敏反應(yīng)、敗血癥、消化道出血、急性肝腎功能衰竭。絕大多數(shù)病例發(fā)生在常規(guī)治療劑量時(shí)，故認(rèn)為與過敏反應(yīng)有關(guān)。許多病例原有腎功能不全，故懷疑過敏原為別嘌醇及其代謝產(chǎn)物。治療包括停藥和必要的支持治療，需要時(shí)予以透析。皮質(zhì)激素類藥物療效不肯定。慎用本藥，尤其是應(yīng)用利尿劑后，和在腎功能不全時(shí)減量有預(yù)防意義。10、組胺受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑：本類藥品中最早報(bào)道的是西咪替丁，現(xiàn)幾乎涉及所有的組胺受體拮抗劑，奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑也都有引起急性間質(zhì)性腎炎的報(bào)道。臨床上可伴有多發(fā)性肌炎，血清肌酐增高則還與本品抑制腎小管分泌肌酐有關(guān)。由于T淋巴細(xì)胞具有組胺H2受體，病腎及血中細(xì)胞毒性和抑制性T淋巴細(xì)胞增高，故認(rèn)為細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)參與了本病發(fā)病機(jī)制，本病停藥后常迅速恢復(fù)。11、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：本品引起的腎毒性主要是影響腎血管舒縮，改變血流動(dòng)力學(xué)，引起急性腎小管壞死，尤其是雙腎或孤立腎動(dòng)脈狹窄時(shí)。部分藥物證明可引起膜性腎病。引起急性間質(zhì)性腎炎者也不少見。及時(shí)停藥?？珊棉D(zhuǎn)或恢復(fù)，再用藥則?？稍侔l(fā)。
作者：戎殳 上海市第一人民醫(yī)院 閱讀量： 4079
腎炎是不會(huì)引起手關(guān)節(jié)疼的，除非是自身免疫疾病或者風(fēng)濕性疾病導(dǎo)致的腎炎，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的腎炎。也有可能是患者腎炎的病程非常長(zhǎng)，導(dǎo)致機(jī)體鈣、磷代謝紊亂，機(jī)體缺鈣從而引起的關(guān)節(jié)疼痛，或者是患者長(zhǎng)期痛風(fēng)沒有良好控制所引起的痛風(fēng)性腎病，在尿酸大量沉積的作用下導(dǎo)致的手關(guān)節(jié)疼痛，建議患者及時(shí)告知主治醫(yī)生，完善相關(guān)檢查，明確病因。也可以局部熱敷疼痛部位，改善血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的消散和水腫的吸收，減輕疼痛癥狀，或者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，比如塞來昔布、布洛芬等。
作者：李峰 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4042
衣利 副主任醫(yī)師
福建省立金山醫(yī)院
普通內(nèi)科
"慢性腎炎使用的中藥，需要根據(jù)患者的臨床證型及并發(fā)癥而定。如果是風(fēng)邪、濕邪所致慢性腎炎，可以使用越婢加術(shù)湯加玉米須及桑白皮、白馬骨等...
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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 腎臟病醫(yī)學(xué)部
