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    骨筋膜室綜合征(別名:筋膜間室綜合征;骨筋膜間隔區(qū)綜合征;急性筋膜間室綜合征;骨筋膜間隔區(qū)綜合征)

    就診指南


    掛號科室: 骨科

    發(fā)病部位:骨髓

    多發(fā)人群:所有人群

    治療方法:藥物治療、手術(shù)治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關(guān)癥狀:肢體腫脹、缺血性攣縮

    相關(guān)疾?。?/strong> 骨膜炎 骨瘤 壞死性筋膜炎

    相關(guān)檢查:MRI檢查

    相關(guān)手術(shù):切開減壓術(shù)

    相關(guān)藥品:頭孢曲松鈉、奧硝唑

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(10000-20000元)

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    骨筋膜室綜合征的5p征是什么

    骨筋膜室綜合征5p征就是出現(xiàn)骨筋膜式綜合征時出現(xiàn)的五個臨床特征:第一、患者的肢體從疼痛變成無痛現(xiàn)象;第二、患者肢體的皮膚變的蒼白或者出現(xiàn)大理石的花紋等;第三、患者的肢體出現(xiàn)異常感覺,甚至出現(xiàn)感覺喪失的現(xiàn)象;第四、患者肢體特別容易出現(xiàn)麻痹;第五、患者肢體遠端處的地方,在觸摸該處時會有無脈情況的出現(xiàn)。而且出現(xiàn)這類病時主要表現(xiàn)為患者的肢體有明顯腫脹狀況,而且由于壓力增高會使血管閉塞,繼而使肢體遠端出現(xiàn)無脈狀況。出現(xiàn)這種狀況后建議患者立刻到醫(yī)院進行檢查,并且接受醫(yī)生的治療,以此促進身體痊愈,遠離疾病的侵害。

    作者:高曙光 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 6364

    骨筋膜室綜合征的5p觀察法

    骨筋膜室綜合征是一種非常嚴重的骨折損傷的并發(fā)癥,它的5P是指5個臨床表現(xiàn)。是由于骨筋膜室壓力增高,導致遠端的缺血發(fā)展到比較嚴重的狀態(tài)。1、疼痛,到后期可能轉(zhuǎn)為無痛,就是神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)了壞死;2、是蒼白,遠端的肢體缺血產(chǎn)生蒼白,或者是發(fā)紺,出現(xiàn)皮膚的大理石花紋征;3、就是末梢的感覺異常;4、就是麻痹;5、是無脈,就是遠端循環(huán)脈搏消失。臨床檢查時,因為筋膜室綜合癥是進行的過程,只有是在發(fā)生缺血比較大,廣泛壞死的時候才會出現(xiàn)全身的癥狀。所以,早期最開始注意的就是疼痛。因為疼痛是神經(jīng)組織對缺血敏感的早期表現(xiàn)。所以它的疼痛是和骨軟組織損傷那種疼痛是完全不一樣的,會在牽拉足趾或者手指時發(fā)生疼痛,這種疼痛是非常難忍,非常劇烈的。屈指試驗是敏感度比較高的臨床檢查。另外,可以用筋膜間室插入探針,測量筋膜間室的壓力。還可以測量遠端的血氧飽和度。這都是對于骨筋膜室綜合征一些診斷和觀察的方法。

    作者:成亮 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 6052

    小腿骨筋膜室綜合征是什么意思

    小腿骨筋膜室綜合征就是由小腿的骨間膜、深筋膜、肌間隔以及骨圍成的間隙內(nèi)壓力過高,從而導致營養(yǎng)小腿肌肉的血管、神經(jīng)閉塞,最終導致肌肉壞死、小腿功能喪失。小腿骨筋膜室綜合征常常見于小腿的擠壓傷、小腿骨折,特別是暴力比較大的骨折,包括脛骨骨折、腓骨骨折,或者是在骨折后外固定過緊,人為引起了骨筋膜室的壓力驟增,這些情況都會引起小腿骨筋膜室綜合征。如果不及時處理,就會引起后期的缺血性肌攣縮,形成功能障礙,導致殘疾。

    作者:梁捷予 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5349

    骨筋膜室綜合征晚期并發(fā)癥有哪些

    骨筋膜室綜合征晚期并發(fā)癥有酸中毒、肌紅蛋白尿、高鉀血癥、急性腎衰竭。主要發(fā)病機制是肌肉缺血、壞死和腎缺血、壞死,肌肉缺血、壞死導致筋膜間室內(nèi)組織壓力升高,形成惡性循環(huán),肌肉、神經(jīng)及小血管發(fā)生缺血、壞死,血漿丟失,筋膜間室內(nèi)鉀離子、肌紅蛋白釋出,酸性代謝產(chǎn)物及有毒物質(zhì)大量釋放,進入全身循環(huán)中,致血液pH值降低,尿液酸性化,促使肌紅蛋白沉淀,阻塞腎小管而發(fā)生急性腎衰竭。腎缺血和壞死是創(chuàng)傷后引起周身應激狀態(tài)下反射性血管痙攣的全身反應,最終導致腎缺血與壞死。

    作者:肖文峰 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 3986

    骨筋膜室綜合征如何治療

    骨筋膜室綜合征一經(jīng)確診,應該立即切開筋膜減壓。早期徹底切開筋膜減壓,是防止肌肉和神經(jīng)發(fā)生缺血性壞死的唯一有效的方法。且不可等到出現(xiàn)臨床癥狀后,再進行切開減壓,從而導致不可逆的缺血性肌攣??s切開后目前需要進行持續(xù)負壓引流技術(shù),待腫脹消退后,行延期縫合。局部切開減壓后,血液循環(huán)得到改善,大量壞死組織毒素進入血液循環(huán),應積極防治失水、酸中毒、高鉀血癥、心律不齊、休克等并發(fā)癥。

    作者:楊序程 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4008

    導致骨筋膜室綜合征是什么原因

    導致骨筋膜室綜合征的主要原因是由于局部的血液循環(huán)遭到破壞,局部組織缺血缺氧,從而出現(xiàn)壞死,導致一系列的癥狀。骨筋膜室綜合征主要出現(xiàn)在肌肉比較豐富的部位,在出現(xiàn)擠壓傷或者損傷時,肌肉嚴重的充血、水腫、出血,從而導致組織間隙壓力過高,靜脈回流受阻。壓力高到一定程度時動脈血流也受到限制,從而導致局部出現(xiàn)血液循環(huán)障礙。動脈不能供血,靜脈不能回流,局部的組織肌肉又比較豐富,會出現(xiàn)相應的壞死,從而產(chǎn)生功能障礙。骨筋膜室綜合征是比較嚴重的并發(fā)癥,治療上一定要注意。

    作者:趙瑞波 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4886

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    肖學鋒主任醫(yī)師

    湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院  骨傷科

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    個人簡介: 肖學鋒,湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院,骨傷科,主任醫(yī)師。擅長診治關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、前臂骨折、多發(fā)性骨折、小腿骨折、開放性骨折、運動創(chuàng)傷、開放性骨折創(chuàng)傷、脊柱裂等疾病。 展開
    個人擅長: 診治關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、前臂骨折、多發(fā)性骨折、小腿骨折、開放性骨折、運動創(chuàng)傷、開放性骨折創(chuàng)傷、脊柱裂等疾病。 展開
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