骶管囊腫(別名：骶部硬脊膜囊腫;骶骨脊膜囊腫;TARLOV囊腫)
掛號科室： 脊柱外科
發(fā)病部位：腰骶部
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：會陰痛、腰腿痛、腰骶疼痛
相關(guān)疾病： 腰椎管狹窄 椎管內(nèi)腫瘤 性功能障礙
相關(guān)檢查：CT、MRI、X線平片
相關(guān)手術(shù)：骶管囊腫切除術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫(yī)院約（10000-30000元）
01:39
骶管囊腫會自己消失嗎
37108次播放449次點贊
鄭學勝
01:41
骶管囊腫的保守治療方法有哪些
11761次播放339次點贊
孫建軍
01:53
骶管囊腫是什么意思
66848次播放53次點贊
范存剛
01:48
頭部的手術(shù)有什么并發(fā)癥
22048次播放67次點贊
石鍵
01:35
骶管內(nèi)腫瘤怎么治療
35847次播放337次點贊
徐濱
02:32
骶管囊腫有什么癥狀
63099次播放262次點贊
孫建軍
01:39
骶管囊腫可以自愈嗎
65186次播放21次點贊
陳鑫
01:56
水平骶管囊腫怎么治療
33792次播放40次點贊
范存剛骶管囊腫在飲食方面，并沒有特殊的技巧。因為骶管囊腫的形成因素不是與飲食相關(guān)，最主要就是低鹽、低脂、高蛋白飲食。這是所有的疾病，所共同需要的進行的飲食原則。因為，只有這樣才能夠緩解身體、血管所帶來的損傷。如果持續(xù)的“三高”飲食，高血脂、高血糖這樣的情況下，會造成血管動脈硬化的產(chǎn)生，從而對以后手術(shù)的修復造成不利的影響。因為手術(shù)的過程當中，如果動脈硬化非常嚴重，則有可能會造成腦梗死、腦出血等等一系列不良的癥狀。所以對于這方面，一定要以低鹽、低脂、高蛋白飲食為主，這樣減少并發(fā)癥的發(fā)生，減少后期治療的困難程度。
作者：孫一睿 復旦大學附屬華山醫(yī)院 閱讀量： 5020
骶管囊腫患者如何避免焦慮？ 骶管囊腫患者通常是有慢性疼痛的。常見的疼痛癥狀包括骶尾部酸痛，肛門墜脹痛，會陰部墜脹痛，臀部脹痛，小腿、足跟、足底抽痛。雖然疼痛本身只有3分左右（VAS評分：0-10分），但是因為疼痛的持久性，經(jīng)常導致患者焦慮和抑郁癥，焦慮和抑郁進一步加重患者的疼痛感，本來3分的疼痛，病人感到8-9分，常說“痛不欲生”，這樣疼痛又進一步強化了焦慮和抑郁癥，所以這是一個相互加重的惡性循環(huán)。而且焦慮和抑郁一旦出現(xiàn)，有可能持續(xù)多年，越來越嚴重，無法自拔，并可能產(chǎn)生次生危害。所以，骶管囊腫患者及家屬要特別注意主動克服焦慮。 以下是我們作為神經(jīng)外科醫(yī)生的提示： 1、骶管囊腫不是什么惡性的疾病，最嚴重的后果無非就是疼痛、大小便障礙；在整個疾病譜當中，算是一種預后良好的疾病，既不會影響生命，也不會惡變，而且是一種可以治愈的疾病，不值得大驚小怪，從戰(zhàn)略上要藐視它。但是由于網(wǎng)絡上有些病友出于不明原因的大肆渲染，把它說得非常恐怖，這對于一些本來就疑心很重的中老年人，容易引起他們的焦慮；所以患者和家屬要主動遠離那種有意渲染疾病恐懼的人——他們除了加重你的恐慌和焦慮，并不能提供任何有價值的信息?！ ?、如果骶管囊腫疼痛很明顯，就不要久拖，觀察一段時間不能緩解，應及時微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)風險不大，治愈率很高，復發(fā)率低于5%。根據(jù)日本學者Minami教授的研究報道（JournalofNeuroscience），如果疼痛嚴重，并且持續(xù)時間長，就會慢慢地在大腦紋狀體和丘腦增強CRF神經(jīng)肽信號傳導，從而引發(fā)抑郁癥。早期的焦慮是可以通過心理疏導治愈，而這種由大腦神經(jīng)遞質(zhì)變化引發(fā)的抑郁癥就不是個人意志能夠?qū)沟牧耍仨毻ㄟ^長期藥物治療才能逆轉(zhuǎn)。 3、骶管囊腫手術(shù)兩周后，病人恢復直立活動，骶管囊腫的手術(shù)切口就必須承受強大的靜水壓（高達1100mm水柱）的牽張，所以會有持續(xù)壓力的感覺，這是和其它手術(shù)都不同的地方。因此，骶管囊腫的手術(shù)切口我們會縫合得非常嚴密，并且臥床時間相對較長，然后逐步增加直立活動的時間，慢慢地傷口越長越好，一般要半年或一年左右，才能達到完全承受靜水壓的強度，這就是為什么骶管囊腫術(shù)后需要一個相對較長恢復時間的道理。美國賓夕法尼亞大學的臨床觀察也證實這個修復時間大約需要一年左右。在這個恢復期，如果長時間站立，會感到切口周圍和切口下方的墜脹感，這是完全正常的，只要稍微平臥休息一下就會緩解。我們鼓勵逐漸增加活動量，因為人體組織“用進廢退”，只有慢慢增加活動量，切口周圍的肌肉才會逐漸增強，最終達到足夠強度。遺憾的是，有的病人對恢復期癥狀心存疑慮，天天上網(wǎng)到處收集負面消息，選擇性地相信那些負面內(nèi)容，自我誘導或病友之間相互誘導，不斷強化負面情緒，最終導致焦慮癥和抑郁癥，陷入泥淖不能自拔。我們近期發(fā)現(xiàn)了這種趨勢，所以要求所有骶管囊腫患者退出微信群、QQ群，任何問題直接咨詢醫(yī)生，這是對患者負責任的做法?！ ?、多吃肉類食品、增強營養(yǎng)，適度慢跑，切口局部用按摩器進行按摩，可以促進切口周圍的肌肉生長，加快愈合過程。這對于本身瘦弱的病人尤其重要?！ ?、患者家屬要始終樂觀地引導病人，避免病人陷入抑郁癥。有的家屬看起來比病人自己還要恐慌，好像越驚慌就是越關(guān)心，這樣的家屬表面上好像很關(guān)心病人，其實是誤導了病人，加重了病人的憂慮。正確的做法是保持樂觀，始終鼓勵。如果發(fā)現(xiàn)病人經(jīng)常失眠、食欲很差、表情淡漠，就要及時看心理衛(wèi)生科，如果必要，及時抗焦慮、抗抑郁藥物治療，打斷這個惡性循環(huán)，因為抑郁癥的危害要比骶管囊腫更大。
作者：楊敏 上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 閱讀量： 5103
骶管囊腫手術(shù)之后一般情況下都是在7-10天左右下地，但是也一定要根據(jù)當時的具體情況具體對待。因為骶管囊腫的手術(shù)分為很多種，比如穿刺進行囊腫內(nèi)的抽吸或者注射藥物治療。這種基本上手術(shù)之后的第2天、第3天只要沒有特殊疼痛的表現(xiàn)，就可以下地自由的活動。而如果是開刀直接將骨質(zhì)去除，然后再進行囊腫祛除最后將骨質(zhì)封閉，像這樣的有可能骨質(zhì)的力學穩(wěn)定性會受到一定的影響。這種疼痛的性質(zhì)會比較劇烈，術(shù)后下地的時間一般就適當?shù)难娱L在7-10天左右。如果后期出現(xiàn)了一定的并發(fā)癥，還需要往后延長。主要就是根據(jù)患者的臨床癥狀，如果下地的時候疼痛明顯就應該適當?shù)难娱L臥床的時間。
作者：焦紅亮 鄭州大學第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5578
腰椎骶管分先天性和繼發(fā)性，一般為先天性腰椎骶管。如果沒有特殊癥狀不需要處理，也不需要特殊治療。除非骶管囊腫較大已影響到神經(jīng)，進而出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，如大小便不好或者下肢疼痛，如果排除是其他原因引起的上述癥狀，可以考慮手術(shù)治療切除囊腫，繼而解除壓力，癥狀也能得到緩解。臨床單純的囊腫可以不用治療。而繼發(fā)的囊腫，即外傷或者腫瘤也會引起囊腫，可以通過手術(shù)切除囊腫。一旦出現(xiàn)囊腫首先應該到醫(yī)院就診，做核磁共振。因為核磁共振對囊腫顯示較清楚，包括囊腫的類型。如果囊腫較大且有癥狀，又排除其他問題，即可進行手術(shù)治療。此外，由其他疾病或者原因而引起的神經(jīng)癥狀，并非由囊腫引起，可以不用考慮，只需繼續(xù)觀察，如過幾個月再做核磁觀察有無變化，如果沒有變化便可以不用治療。
作者：梁捷予 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4907
骶管囊腫為良性疾病，本身不致命，但重癥病人因長期臥床，護理不到位等可能引起其他并發(fā)癥致命?！ △竟苣夷[并非腫瘤性質(zhì)的病變，無良惡性之分，亦不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。但骶管囊腫病情嚴重時，可壓迫神經(jīng)根，導致患者出現(xiàn)會陰區(qū)、臀部、骶尾部、小腿等部位的麻木，也可能出現(xiàn)大小便的異常、肛周疼痛等癥狀。此時進行藥物或其它保守治療通常無較大作用，應積極進行手術(shù)治療，通常預后較好，患者壽命基本不受影響，與常人無異。若患者治療不及時，病程較長，囊腫長期壓迫周圍神經(jīng)，可導致患者出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，如導致下肢麻木、無力而引起靜脈血栓，若血栓脫落可能導致肺栓塞，不及時治療，可危及患者生命?！ ∫虼耍霈F(xiàn)骶管囊腫的患者，應每半年或一年進行一次復查，若發(fā)現(xiàn)囊腫持續(xù)增大或病情較嚴重，應積極進行手術(shù)治療。
作者：劉建明 解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心 閱讀量： 4905
骶管囊腫和懷孕、分娩的關(guān)系 一、骶管囊腫的病人，可以懷孕嗎？懷孕會加重骶管囊腫嗎？ 如果骶管囊腫已經(jīng)很大，或者癥狀很嚴重，或影響大小便功能了，應該先做骶管囊腫手術(shù)之后再懷孕，因為懷孕和哺乳是一個很長的周期，有的骶管囊腫不宜久拖。相反，如果骶管囊腫較小，癥狀也不明顯，可以先懷孕?！ ∪绻麤]有突入盆腔。懷孕過程骶管囊腫可能加重，但醫(yī)學上，骶管囊腫不是懷孕的禁忌癥?！ ‰m然不是禁忌癥，但是懷孕因為周期很長，期間發(fā)生骶管囊腫癥狀加重，甚至神經(jīng)功能障礙的可能性是有的。所以說，是冒風險的?！ 】赡艹霈F(xiàn)的神經(jīng)功能障礙有：大小便障礙，主要表現(xiàn)為直腸無力，便秘，膀胱無力，排尿困難，尿頻，少數(shù)情況下也可能尿失禁、大便失禁。 二、骶管囊腫病人，選擇自然分娩還是選擇剖腹產(chǎn)？ 我們沒有特別的要求，根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生的選擇即可。由于分娩的時間總歸是比較短的，在很有限的時間里，哪怕自然分娩時腹壓增高得更明顯，對骶管囊腫的影響是不大的。如果是骶管囊腫術(shù)后病人，由于漏口已經(jīng)嚴密封堵，也經(jīng)得起分娩的考驗?！ ∪?、骶管囊腫術(shù)后病人，可以做腰麻嗎？ 骶管囊腫的手術(shù)切口很小，一般只有4—5厘米，切口最高一般不高于腰5水平，所以可以從更高一點的節(jié)段做腰麻?！ ∷?、骶管囊腫會導致不孕嗎？ 影響懷孕的因素主要是女性生殖系統(tǒng)和激素水平，與神經(jīng)功能關(guān)系不大。例如：著名體操運動員桑蘭由于頸髓完全性損傷導致高位截癱，大小便功能也喪失，但是在現(xiàn)代醫(yī)學的呵護下仍然成功地懷孕生育。這么多年的臨床上，我們從未見過骶管囊腫或骶管囊腫手術(shù)導致不孕的病例。
作者：楊敏 上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 閱讀量： 5166
王漢斌 副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
神經(jīng)外科
骶管囊腫大多數(shù)是先天性硬脊膜發(fā)育不全，蛛網(wǎng)膜由缺損區(qū)向外突出形成水樣囊腫。多數(shù)的骶管囊腫患者沒有明顯的臨床癥狀，少部分的患者會出現(xiàn)腰...
王漢斌 副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
神經(jīng)外科
女性骶管囊腫的治療要根據(jù)癥狀情況，看是否有神經(jīng)的受壓表現(xiàn)來決定。囊腫本身是一種良性的病變，如果不是非常大、也沒有壓迫神經(jīng)是不需要進行...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 神經(jīng)外科
