胃穿孔(別名：胃破了洞)
掛號科室： 急診科
發(fā)病部位：上腹
多發(fā)人群：胃潰瘍患者
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：腹痛、休克
相關(guān)疾?。?/strong> 胃潰瘍 消化道出血 感染性休克
相關(guān)檢查：X線檢查、CT檢查
相關(guān)手術(shù)：胃穿孔修補(bǔ)術(shù)
相關(guān)藥品：左氧氟沙星、奧硝唑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（5000-10000元）
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朱勝昌一旦檢查判斷確定為胃穿孔的話，這種情況下必須立即前往醫(yī)院就診，必須在行急診手術(shù)治療?！ ∥复┛资窍詽冏畛Ｒ姷牟l(fā)癥之一，臨床上較為常見，一般表現(xiàn)為急性的腹痛，惡心嘔吐，嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)休克的癥狀。臨床診斷一旦確定為胃穿孔，這種情況下必須立即前往醫(yī)院就診，行手術(shù)治療。如果不及時行手術(shù)治療的話，可能會導(dǎo)致急性腹膜炎，嚴(yán)重者會導(dǎo)致患者死亡。很多患者是因為進(jìn)食后出現(xiàn)的胃穿孔，這種情況下多伴有腹膜炎，除了手術(shù)外，還應(yīng)該積極給予抗感染治療，這種患者必須禁食。有些患者是慢性的穿孔，臨床上比較少見，如果穿孔不明顯，也可以采取保守治療方法，嚴(yán)重者也是要積極手術(shù)治療的。 胃穿孔是外科一個常見而且又兇險的疾病，一般只要臨床上經(jīng)過積極治療，很多患者確實能得到治愈，如果不積極治療就會延誤患者的病情，嚴(yán)重者會導(dǎo)致患者死亡，千萬不要抱有僥幸的心理。
作者：臺衛(wèi)平 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 閱讀量： 54207
胃糜爛和胃穿孔當(dāng)然是胃穿孔嚴(yán)重，胃穿孔大多是由于胃潰瘍引起的，當(dāng)潰瘍病灶向深部發(fā)展的時候會穿透胃的漿膜層而并發(fā)胃穿孔，在患者出現(xiàn)胃穿孔的時候會表現(xiàn)為全腹部劇烈疼痛，還有可能需要行外科手術(shù)修補(bǔ)穿孔治療。胃糜爛是指糜爛病變僅僅局限于胃的黏膜層，并沒有到達(dá)肌層，所以胃糜爛相對要輕很多，對于胃糜爛的患者需要配合醫(yī)生給予口服藥物治療即可。一般是口服抑酸藥聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑，如奧美拉唑加康復(fù)新液或者是鉍劑等，具體用藥需要咨詢消化內(nèi)科的醫(yī)生。如果是胃穿孔患者需要緊急處理，以免會發(fā)生生命危險。
作者：歐陽淼 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4035
常見的并發(fā)癥有以下幾點：第一、術(shù)后出血。如果出現(xiàn)腹腔內(nèi)的出血，病人會出現(xiàn)細(xì)菌性休克的體征，會危及生命，術(shù)后要密切觀察。第二、是傷口感染，或者腹腔的感染。第三、就是吻合口梗阻，表現(xiàn)為患者拔除胃管，或者進(jìn)食后，出現(xiàn)腹脹惡心、嘔吐，嘔吐物里面可以有胃內(nèi)容物或者混有膽汁的成分。吻合口的梗阻大部分的原因就是吻合口水腫引起的。一般經(jīng)過對癥的處理后，大部分都能夠緩解。
作者：劉志勇 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4738
做胃穿孔手術(shù)后能吃的食物：1、因為局部創(chuàng)面修復(fù)需要大量的氨基酸，所以適當(dāng)多攝入低膽固醇和低脂肪含量的優(yōu)質(zhì)蛋白，例如魚、蝦，但不要放辣椒等以防止刺激胃腸道。2、為了促進(jìn)創(chuàng)面的神經(jīng)修復(fù)，需要多攝入富含維生素的食物，例如獼猴桃、蘋果等。3、胃腸道手術(shù)后一般功能較差，需要適當(dāng)攝入有助于通氣及通便的食物，例如香蕉、火龍果、蜂蜜水、酸奶等。4、可適當(dāng)攝入富含不飽和脂肪酸的食物，例如核桃、花生、芝麻等。5、在手術(shù)初期可適當(dāng)少量多次的吃稀粥、蛋羹等好消化的食物，因為病情不同飲食也不盡相同，其它飲食注意事項需要向主診醫(yī)師進(jìn)行咨詢。
作者：梁帥 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6866
胃穿孔比較嚴(yán)重，如果不及時治療容易引起腹腔重癥感染，出現(xiàn)炎性休克，可能會導(dǎo)致患者死亡?！ ∥复┛锥嗍且驗槲笣儗?dǎo)致的，比如經(jīng)常暴飲暴食，吃太多辛辣刺激的食物或者飲酒過度，以及服用對腸胃有刺激性的藥物，這些情況都容易發(fā)生胃穿孔，如果不及時治療，可能會導(dǎo)致多種并發(fā)癥，比如嚴(yán)重的腹腔感染，甚至是死亡。因此，發(fā)生胃穿孔后需要及時送醫(yī)院進(jìn)行治療。此時患者的身體機(jī)能已經(jīng)出現(xiàn)問題，需要格外注意護(hù)理?！ 』颊咴谧鐾晔中g(shù)之后，需要注意飲食種類，以清淡、易消化食物為主，禁食辛辣刺激、涼性食物，以免影響身體恢復(fù)。
作者：徐東升 哈爾濱市第一醫(yī)院 閱讀量： 22649
胃穿孔屬于開腹手術(shù)，手術(shù)大小與具體病情有關(guān)。1、對于胃部小的穿孔，且發(fā)病時間短的患者，手術(shù)一般比較簡單，開腹探查找到穿孔部位后直接做修補(bǔ)術(shù)即可，無需其他特殊處理，手術(shù)需要1-2小時即可完成，不算大手術(shù)。2、但若穿孔面積大，時間長，胃內(nèi)容物大量進(jìn)入腹腔，發(fā)生腹腔感染，手術(shù)會比較復(fù)雜。手術(shù)過程需要根據(jù)穿孔創(chuàng)面大小做修補(bǔ)術(shù)或胃部分切除手術(shù)，同時要做腹腔清洗，術(shù)后還需腹腔引流，手術(shù)時間較長。若有其他并發(fā)癥會更為復(fù)雜， 所以屬于大手術(shù)的范疇。
作者：李乾 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4303
陶振洲 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
"胃穿孔的手術(shù)要區(qū)分引起穿孔的原因，例如如果是在檢查過程中出現(xiàn)的醫(yī)源性穿孔，或者做胃鏡取活檢引起的穿孔，只要在腹腔鏡下行穿孔修補(bǔ)術(shù)就...
彭濤 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
"胃穿孔是一種急腹癥，往往繼發(fā)于消化性潰瘍，部分患者也可以由于外傷引起胃穿孔。胃穿孔患者的癥狀主要是劇烈腹痛，而且是持續(xù)性腹痛，用藥...
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首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 疼痛科
