小兒疝氣(別名:兒童疝)
掛號(hào)科室: 小兒普外科
發(fā)病部位:下腹
多發(fā)人群:小兒
治療方法:手術(shù)治療
是否傳染:無(wú)傳染性
是否遺傳:無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀:腹股溝區(qū)或臍孔包塊
相關(guān)檢查:B超檢查
相關(guān)手術(shù):疝修補(bǔ)術(shù)
相關(guān)藥品:頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(10000-50000元)
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通常認(rèn)為1歲以上的小兒腹股溝疝無(wú)法自愈,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。但年齡并不是絕對(duì)因素,也要結(jié)合患兒的自身情況,比如患兒不滿(mǎn)1周歲,但腹股溝疝很大或是反復(fù)出現(xiàn)嵌頓,保守治療的危險(xiǎn)增大,也應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。超過(guò)一周歲但體質(zhì)虛弱同時(shí)疝不大的情況下也可在年齡稍大時(shí)再進(jìn)行手術(shù)以降低麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。疝囊高位結(jié)扎術(shù)是治療小兒、兒童腹股溝疝的最主要方式,手術(shù)小,總體而言安全可靠。
作者:張祁 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4629
小兒疝氣最佳的手術(shù)方式是選擇腹腔鏡介入下的疝氣修補(bǔ)手術(shù),最好在全麻下進(jìn)行手術(shù),能夠有效針對(duì)雙側(cè)疝氣進(jìn)行有效的治療。小兒疝氣選擇腹腔鏡介入下的手術(shù),比傳統(tǒng)手術(shù)有一定的優(yōu)越性,優(yōu)點(diǎn)主要表現(xiàn)為沒(méi)有明顯的手術(shù)切口,術(shù)后并發(fā)癥比較少,切口感染以及復(fù)發(fā)的幾率要大大的降低。對(duì)于小兒疝氣選擇最佳的手術(shù)方式,就是介入腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后也要注意保持大便通暢,減少便秘,盡量保證患兒減少哭鬧或避免劇烈運(yùn)動(dòng),都有助于減輕患者的負(fù)腹壓,減少疝氣復(fù)發(fā)的幾率。要定期的進(jìn)行復(fù)查,發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)時(shí)也需要進(jìn)行二次手術(shù)。
作者:張祁 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4382
小兒疝氣復(fù)發(fā)的幾率,和患者答病情恢復(fù)情況以及生活起居、飲食習(xí)慣都有密切關(guān)系,臨床上統(tǒng)計(jì)疝氣的復(fù)發(fā)率在0.1%以下。由于目前腹腔鏡介入下的疝氣修補(bǔ)手術(shù),治療效果比較理想,疝氣的復(fù)發(fā)幾率,尤其是小兒大大的降低。要想降低小兒疝氣的復(fù)發(fā)幾率,要在生活習(xí)慣、飲食方面進(jìn)行注意,應(yīng)該鼓勵(lì)患兒多吃粗纖維和膳食纖維的食物,減少便秘的發(fā)生,減輕腹壓。平時(shí)要注意避免劇烈的運(yùn)動(dòng)、哭鬧等行為,都有利于減輕腹壓,防止疝氣復(fù)發(fā)。形成小兒疝氣復(fù)發(fā)的情況,對(duì)于輕微的也可以采取保守治療,如果復(fù)發(fā)比較嚴(yán)重,需要進(jìn)行二次手術(shù)治療。
作者:黃耿文 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5060
小兒疝氣是一種先天性的疾病,它主要是先天性發(fā)育異常引起的,一般包括腹股溝疝、臍疝兩種,是小兒外科和疝外科的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,在臨床上非常多見(jiàn)。發(fā)育異常的原因,一般腹股溝疝主要是因?yàn)樾『⒃诎l(fā)育的過(guò)程中,尤其是在出生以后,鞘狀突未完全閉合造成;臍疝是因?yàn)樾『⒊錾院螅毉h(huán)沒(méi)有完全的回縮和閉合造成。小孩腹股溝疝常見(jiàn)于小男孩,小女孩的發(fā)病率相對(duì)較低,比例一般在10:1左右,其表現(xiàn)是在腹股溝或者陰囊有一個(gè)包塊,小女孩的包塊一般是在腹股溝出現(xiàn)。臍疝是小孩出生以后,肚臍有一個(gè)包塊,哭鬧時(shí)比較明顯,如果不哭鬧或者睡著,包塊會(huì)變小。這兩種疝是目前小孩最常見(jiàn)的,成人的股疝或者直疝,小孩比較少見(jiàn)。
作者:黃耿文 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 3498
小兒疝氣判定是否有嵌頓或卡頓,主要是通過(guò)癥狀進(jìn)行辨別。正常情況下小兒疝氣是可復(fù)性的疝氣,當(dāng)站立或運(yùn)動(dòng)時(shí),疝氣會(huì)出現(xiàn)一個(gè)包塊,平臥位或睡覺(jué)時(shí)能夠消失。如果平臥位、站立或任何時(shí)候出現(xiàn)了疝氣不能夠還納腹腔,局部的包塊越來(lái)越大或者出現(xiàn)了疼痛、紅腫甚,至惡心、嘔吐時(shí),通過(guò)簡(jiǎn)單的判定癥狀,能夠判定小兒疝氣已形成嵌頓性的疝氣。對(duì)于有些難于鑒別的,尤其是患兒腹股溝區(qū)或腹壁周?chē)容^肥胖的疝氣,難以診斷,也可以通過(guò)正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行超聲探查,也能夠判定是否有嵌頓的現(xiàn)象,一旦出現(xiàn)嵌頓、卡頓的現(xiàn)象,要急診進(jìn)行手術(shù)治療,以免延誤病情,造成腸管壞死的可能。
作者:黃耿文 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 4670
小兒疝氣微創(chuàng)手術(shù)后,護(hù)理要點(diǎn)有以下幾項(xiàng):一、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)給予持續(xù)吸氧、心電監(jiān)測(cè)、氧飽和度監(jiān)測(cè)。密切觀察患者的血壓、心率、脈搏、氧飽和度的指標(biāo)變化。二、由于患兒常在全身麻醉下進(jìn)行手術(shù),術(shù)后會(huì)有喉嚨疼痛、水腫的表現(xiàn),可給予霧化處理,促進(jìn)痰液的排出、減輕喉頭水腫。三、手術(shù)24小時(shí)內(nèi)需要在手術(shù)區(qū)域給予冰袋局部加壓,可促進(jìn)毛細(xì)血管收縮、減輕組織水腫、促進(jìn)傷口較快愈合。四、患兒24小時(shí)后可適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng),大、小便通暢后可恢復(fù)正常飲食。囑家屬讓患兒3個(gè)月內(nèi)不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),以免疝氣再次復(fù)發(fā)。
作者:黃耿文 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 3734
周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒科
"新生兒疝氣分為臍疝、腹股溝疝氣,臍疝的發(fā)生率比較高。體表可以明顯的看到有包塊有腫塊,也可以用手明顯的感知到。臍疝的發(fā)生主要和孩子的...
章立峰 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
普外科
"小兒疝氣的治療主要還是通過(guò)手術(shù)為主,其他治療方法包括疝氣帶以及觀察等方法,效果都不理想,所以小兒疝氣最佳的治療方法還是通過(guò)手術(shù)修補(bǔ)...
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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 小兒外科