臍疝(別名:臍突)
掛號(hào)科室: 小兒普外科
發(fā)病部位:下腹
多發(fā)人群:嬰幼兒
治療方法:手術(shù)治療
是否傳染:無(wú)傳染性
是否遺傳:無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀:臍疝
相關(guān)檢查:造影、B超檢查
相關(guān)手術(shù):腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)
相關(guān)藥品:頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(5000-9000元)
怎么治療臍疝
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臍疝的治療方法
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小兒臍疝怎么治療
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新生兒臍疝是什么原因引起的
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臍疝形成原因
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臍疝的危害
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臍疝怎么治
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臍疝能治好嗎
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(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)摘要:臍疝是腹腔內(nèi)組織通過(guò)臍環(huán)脫出而形成的疾病,嬰兒發(fā)病率較高,成人臍疝大多是由后天因素引起腹內(nèi)壓力長(zhǎng)期升高導(dǎo)致。本文中的夏女士就是由于妊娠引發(fā)臍疝,成人臍疝主要表現(xiàn)為臍部可復(fù)性包塊,確診后積極行手術(shù)治療,術(shù)后效果良好,臍部包塊消失,未遺留明顯瘢痕,至今未見(jiàn)復(fù)發(fā)。【基本信息】女、29歲【疾病類(lèi)型】臍疝【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院【就診時(shí)間】2022年1月【治療方案】手術(shù)治療(腹腔鏡下臍疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù))【治療周期】住院治療6天,隨訪半年【治療效果】臍部包塊消失,未遺留明顯瘢痕,至今未見(jiàn)復(fù)發(fā)一、初次面診本病例患者夏女士自述,于2年前懷孕,足月后順利誕下寶寶,但是她卻在懷孕后期因腹腔內(nèi)壓力過(guò)大,在臍部出現(xiàn)了包塊,后從產(chǎn)科醫(yī)生口中得知,包塊為臍疝,醫(yī)生建議夏女士身體基本恢復(fù)之后積極手術(shù)治療。臍疝本身不痛不癢,且平臥后可自行還納,時(shí)間一長(zhǎng),夏女士就沒(méi)再重視,一拖再拖,直到近幾日,夏女士發(fā)現(xiàn)臍部包塊開(kāi)始逐漸增大,才開(kāi)始擔(dān)心,遂來(lái)我院就診。查體:臍部包塊大小約5cm,可還納,無(wú)壓痛,形態(tài)規(guī)則,邊界清晰,腹部無(wú)壓痛、反跳痛,余未見(jiàn)明顯異常。門(mén)診超聲提示臍疝,故以臍疝收入院。(超聲回示:臍疝囊,在直立位置增大,平臥時(shí)可還納)二、治療經(jīng)過(guò)夏女士入院后,完善常規(guī)入院檢查,我同其進(jìn)行了詳細(xì)溝通,夏女士及其家屬同意手術(shù)治療,于是我立即安排夏女士完善術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌,結(jié)合夏女士需求,擬次日在全麻下行腹腔鏡下臍疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù),術(shù)中松解腹腔內(nèi)粘連物,將疝內(nèi)容物拉入腹腔,測(cè)得疝環(huán)最大直徑約4cm,修剪補(bǔ)片,并將其縫合至前腹壁上,使用可吸收線進(jìn)行美容縫合,夏女士安返病房。術(shù)后禁食、水6小時(shí),定期換藥,予注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染以及補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持等治療。因夏女士自述疼痛感較輕,可以忍受,故未應(yīng)用止痛藥物。手術(shù)后5天,夏女士切口恢復(fù)良好,行走自如,飲食、排便恢復(fù)正常,復(fù)查未見(jiàn)明顯異常,滿意出院。三、治療效果夏女士因臍疝來(lái)我院手術(shù)治療,考慮到夏女士年輕愛(ài)美的需求,故予微創(chuàng)手術(shù)加美容縫合,手術(shù)十分成功,術(shù)后臍部包塊完全消失,且未遺留明顯瘢痕,出院時(shí)夏女士可正常行走坐臥,術(shù)后疼痛感完全消失,手術(shù)切口未見(jiàn)紅腫、滲液,恢復(fù)良好,復(fù)查均基本正常,遂同意出院。1月后門(mén)診復(fù)查,未見(jiàn)補(bǔ)片移位,表明手術(shù)效果較好。3月后門(mén)診復(fù)查,夏女士沒(méi)有任何復(fù)發(fā)跡象,已恢復(fù)正常生活。四、注意事項(xiàng)很高興夏女士經(jīng)過(guò)治療癥狀得到了改善,但仍需注意以下護(hù)理事項(xiàng):1、出院后應(yīng)注意日常護(hù)理,定期換藥,避免切口沾水,外面氣溫較低,應(yīng)注重保暖,避免出現(xiàn)打噴嚏等感冒癥狀,不利于傷口的愈合;2、積極改善飲食習(xí)慣,多吃清淡、易消化食物,避免辛辣、生冷食物刺激,多吃水果、蔬菜,補(bǔ)充維生素,多飲水,保持大便通暢,以免發(fā)生便秘,導(dǎo)致腹部壓力升高,再次引發(fā)臍疝;3、臍疝經(jīng)手術(shù)治療后有一定復(fù)發(fā)可能,因此夏女士應(yīng)認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)生建議,出院后定期復(fù)診,根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況,及時(shí)制定合理的補(bǔ)助性治療方案,以免臍疝復(fù)發(fā)或切口發(fā)生感染。五、個(gè)人感悟愛(ài)美的夏女士經(jīng)合理治療后臍部包塊消失,沒(méi)有留下明顯瘢痕,對(duì)我十分感激,我也替她感到高興。大多數(shù)人對(duì)臍疝并不了解,臍疝是腹腔內(nèi)容物由臍部薄弱區(qū)向外突出形成的腹外疝,在臨床上不多見(jiàn),大多在嬰幼兒時(shí)期因臍環(huán)閉合不全而發(fā)病,成人臍疝往往是由腹內(nèi)壓長(zhǎng)期升高導(dǎo)致,文中的夏女士就是因?yàn)閼言卸T發(fā),此外本病還與肥胖、大量腹水等原因相關(guān),多數(shù)患者和夏女士一樣,因?yàn)槟氿逈](méi)什么不舒服就不重視,等到包塊逐漸長(zhǎng)大才去治療,導(dǎo)致手術(shù)難度和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,因此必須引起警惕,必要時(shí)及時(shí)進(jìn)行檢查和手術(shù)治療。臍疝經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后基本可以痊愈,復(fù)發(fā)者極少,預(yù)后良好。
作者:李?lèi)?/strong> 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量: 3452
(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)摘要:股疝是腹股溝疝的一種類(lèi)別,是指疝囊經(jīng)股環(huán)、股管向卵圓窩突出的一類(lèi)疝,多發(fā)于中老年婦女,表現(xiàn)為腹股溝韌帶下方有一半球形突起。正如本病例患者,因其無(wú)意發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊,通過(guò)及時(shí)手術(shù)治療,患者預(yù)后良好,且至今未見(jiàn)復(fù)發(fā)?!净拘畔ⅰ颗?、48歲【疾病類(lèi)型】股疝【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院【就診時(shí)間】2021年11月【治療方案】手術(shù)治療(右側(cè)股疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù))+藥物治療(鹽酸莫西沙星片、注射用氯化鉀、葡萄糖注射液)【治療周期】住院治療9天,隨訪半年【治療效果】右側(cè)腹股溝腫塊消失,至今未見(jiàn)復(fù)發(fā)一、初次面診患者6天前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝下方突出一個(gè)包,一摁就消失,但之后發(fā)現(xiàn)這個(gè)包經(jīng)常在長(zhǎng)時(shí)間站立或咳嗽后再次出現(xiàn),剛開(kāi)始的時(shí)候比較小,躺在床上睡一覺(jué)就自行消失,也沒(méi)有腹部不舒服的感覺(jué),也沒(méi)有放在心上,近幾天發(fā)現(xiàn)這個(gè)包越來(lái)越大,還伴有墜脹不適的感覺(jué),于是今日來(lái)我院就診。查體:右側(cè)腹股溝韌帶下方可觸及大小約3×4cm包塊,包塊突出伴輕微壓痛,表面光滑、質(zhì)軟,平臥后消失。彩超:右下腹股溝區(qū)腸管樣回聲。結(jié)合患者病史、體征及輔助檢查,初步診斷為右側(cè)股疝,完善核酸檢測(cè)后收入院行進(jìn)一步治療。二、治療經(jīng)過(guò)患者入院后,立即完善血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、X線、CT等相關(guān)檢查,排除了其他相關(guān)疾病。通過(guò)CT回示:右側(cè)股疝,可以明確診斷。我告知患者及其家屬,這種疾病需要及時(shí)手術(shù)將腸管還納,否則容易導(dǎo)致腸管缺血壞死,患者及其家屬同意手術(shù)治療,于是在排除手術(shù)禁忌證后,安排患者次日在硬膜外麻醉下行右側(cè)股疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù),術(shù)中探明股疝內(nèi)容物為部分腸管,顏色正常,無(wú)缺血壞死表現(xiàn),遂還納腸管,高位結(jié)扎切除疝囊,縫合封閉股環(huán)并置入補(bǔ)片加固,手術(shù)順利。術(shù)后囑患者禁食,定期換藥,給予鹽酸莫西沙星片預(yù)防感染,注射用氯化鉀、葡萄糖注射液等補(bǔ)液及營(yíng)養(yǎng)支持治療,胃腸功能恢復(fù)后逐步過(guò)渡到普食,復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)正常,術(shù)后8天,患者滿意出院。(CT回示:右側(cè)股疝,腹壁下動(dòng)脈起源下方和股血管內(nèi)側(cè)含有脂肪和液體,疝囊位于結(jié)節(jié)外側(cè))三、治療效果患者因右側(cè)股疝在我院接受手術(shù)治療,術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),未出現(xiàn)感染等并發(fā)癥,切口愈合良好,偶有疼痛但可以耐受,右側(cè)腹股溝腫塊完全消失,復(fù)查血常規(guī)、彩超等,均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。住院第9天,患者恢復(fù)良好,滿意出院。出院1周后復(fù)查,切口無(wú)紅腫、滲液,基本愈合,給予拆線。3個(gè)月后復(fù)查,見(jiàn)切口完全愈合,彩超未發(fā)現(xiàn)腹股溝復(fù)發(fā)腫塊,可見(jiàn)補(bǔ)片完整,位置良好,患者已經(jīng)恢復(fù)正常生活,至今未見(jiàn)復(fù)發(fā)。四、注意事項(xiàng)很高興患者經(jīng)過(guò)治療癥狀得到了改善,但患者仍需注意部分護(hù)理事項(xiàng):1、出院后,應(yīng)注重定期復(fù)查,了解恢復(fù)情況,平常要重視病情監(jiān)測(cè),當(dāng)腹股溝再次出現(xiàn)腫塊或腹部出現(xiàn)急性疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免疝嵌頓造成腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥;2、除必要的治療外,日常護(hù)理同樣重要,3個(gè)月內(nèi)禁止從事體力活動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng),以免造成傷口撕裂或補(bǔ)片移位,可適當(dāng)進(jìn)行散步、慢跑等活動(dòng),盡量避免用力咳嗽、搬重物等引起腹內(nèi)壓升高的行為,規(guī)律作息,戒煙戒酒;3、飲食上,盡量少食多餐,以清淡、易消化飲食為主,多吃豆類(lèi)食品和水果蔬菜,多喝水,避免發(fā)生便秘。五、個(gè)人感悟股疝是腹股溝疝的一種特殊類(lèi)別,不同于腹股溝直疝和斜疝,股疝十分容易引發(fā)嵌頓,表現(xiàn)為疝塊增大、疼痛、無(wú)法回納,可伴有惡心、嘔吐、腹脹、停止排便等腸梗阻表現(xiàn),若仍不及時(shí)治療,可發(fā)展為絞窄性疝,進(jìn)而可引發(fā)腸袢壞死穿孔、膿毒血癥等,病情十分兇險(xiǎn)。另外,該患者對(duì)股疝有一定認(rèn)知后十分慶幸,自己治療及時(shí)最后可以完全治愈,未發(fā)生嚴(yán)重的相關(guān)并發(fā)癥,我也為其感到高興,同時(shí)提醒廣大中老年婦女人群引起警惕,平常盡量避免便秘、劇烈咳嗽、彎腰負(fù)重等引起腹內(nèi)壓升高的因素,出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)盡快就醫(yī)治療,以免病情進(jìn)展,造成更大風(fēng)險(xiǎn)。股疝常見(jiàn)的并發(fā)癥包括容易并發(fā)嵌頓性疝或絞窄性疝,若不及時(shí)治療,則有可能危及生命。
作者:李?lèi)?/strong> 昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量: 3986
臍疝分三種不同的類(lèi)型,即新生兒臍疝、嬰兒臍疝、成人臍疝。 1、新生兒臍疝是由于先天發(fā)育異常所致,出生時(shí)就可發(fā)現(xiàn),病情較重,常需要第一時(shí)間積極手術(shù)治療,是避免新生兒死亡的唯一方法?! ?、嬰兒臍疝:是臍環(huán)包圍臍周,嬰兒剛出生時(shí)臍環(huán)較大且纖維組織不夠堅(jiān)韌,當(dāng)腹腔內(nèi)壓力增大時(shí)如寶寶哭鬧、腹腔脹氣時(shí)間較長(zhǎng)、咳嗽等原因,腹腔內(nèi)臟器合并腹膜穿過(guò)韌帶間隙,突出到臍環(huán)外,就形成了臍疝。是腸管、大網(wǎng)膜等從臍孔脫出形成的腹壁疝,是一種先天性臍發(fā)育缺陷性疾病,主要表現(xiàn)為臍部腫物脫出,呈半球狀,患兒哭鬧時(shí)擴(kuò)大,且臍部皮膚及瘢痕處緊張呈微青色,患兒安靜或平臥睡眠時(shí)腫物回縮或消失,臍孔部留有松弛的皺褶,用手指探入可以觸及擴(kuò)大而堅(jiān)硬的臍環(huán),還納疝內(nèi)容物時(shí)可以聽(tīng)到氣過(guò)水聲。 3、成人臍疝。 小兒臍疝怎么辦? 嬰兒臍疝常見(jiàn)于2個(gè)月左右的嬰兒,一般不需要手術(shù)治療。小兒臍疝多數(shù)在2歲以內(nèi)可自愈,僅少數(shù)病例需手術(shù)治療?! ?、非手術(shù)治療:在回納疝塊后,用一個(gè)大于臍環(huán)、外包紗布的硬幣抵住臍環(huán),用有一定彈性的繃帶加以固定,保證其不會(huì)移動(dòng),此方法對(duì)6個(gè)月內(nèi)嬰兒治療有效,但一定要注意局部觀察和護(hù)理,防止局部破潰及感染。也可以買(mǎi)臍疝帶,但并非所有患兒都適合用。最好買(mǎi)專業(yè)的,不易滑動(dòng)且治療效果好??蛇B續(xù)使用3個(gè)月。 2、手術(shù)治療:年齡超過(guò)2歲,臍環(huán)直徑仍然在1.5cm以上,或者年齡超過(guò)5歲,臍環(huán)仍未閉合;若發(fā)生嵌頓需急診手術(shù)。寶寶突然哭鬧不止,無(wú)法安撫需注意嵌頓可能。手術(shù)治療效果較好,預(yù)后良好,很少?gòu)?fù)發(fā),術(shù)后并發(fā)癥少?! ?、在觀察等待期間,注意疝環(huán)是否繼續(xù)增大,是否出現(xiàn)疼痛及嘔吐等癥狀,這是提前進(jìn)行手術(shù)的適應(yīng)癥。平時(shí)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧吶喊、咳嗽,保持大便通暢?! ?、疝內(nèi)容物與疝囊粘連時(shí)可以引起局部疼痛,有時(shí)可發(fā)生腹脹、嘔吐,但較少嵌頓?! ‰S著年齡增長(zhǎng),臍疝的程度會(huì)逐漸減輕,多數(shù)人不需任何治療,等待其自愈。僅少數(shù)病例需手術(shù)治療。如有疝內(nèi)容物與疝囊粘連者或有嵌頓史者應(yīng)及時(shí)手術(shù)。非手術(shù)治療時(shí)應(yīng)加強(qiáng)臍部護(hù)理,防止壓迫損傷臍部菲薄的組織而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
作者:張忠浩 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 閱讀量: 5741
臍疝是指的疝囊通過(guò)臍環(huán)突出的疝。臨床上可分為嬰兒臍疝和成人臍疝,兩者的發(fā)病原因以及處理方法不盡相同?! ?、嬰兒臍疝,是由于胚胎期的臍環(huán)閉合不全或臍部瘢痕組織不夠堅(jiān)強(qiáng)所致。因此,較小的臍疝可以不必手術(shù)治療,隨著生長(zhǎng)發(fā)育,多數(shù)嬰兒在2歲內(nèi)可隨腹壁肌增強(qiáng)而自愈。但如果患兒已過(guò)2歲,臍疝未愈,臍環(huán)直徑還大于1.5cm,則應(yīng)手術(shù)治療。原則上,5歲以上的患兒均應(yīng)采取手術(shù)治療。而非手術(shù)療法可采用一大于臍環(huán)、外包紗布的硬幣或小木片,在回納疝內(nèi)容物后,抵住臍環(huán),再用膠布或繃帶加以固定勿使其移動(dòng)(還需在醫(yī)生建議指導(dǎo)下應(yīng)用此方法)?! ?、成人臍疝,是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е赂贡诒∪跫案箖?nèi)壓力過(guò)大而產(chǎn)生。成人臍疝一旦發(fā)生不會(huì)自愈,手術(shù)是治愈臍疝的首選,其手術(shù)方法有單純縫合修補(bǔ)術(shù)和補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù),其中補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)又可大體分為腹膜前補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)和腹腔內(nèi)補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)。對(duì)于較小的臍疝可以采用單純縫合修補(bǔ)或補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)。對(duì)于缺損較大的臍疝,全麻下行腹腔鏡下補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)是較好選擇。 臍疝的發(fā)病率雖不如腹股溝疝,但常可引起明顯的并發(fā)癥。因此,如患有臍疝應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。
作者:李欣 北京大學(xué)第三醫(yī)院 閱讀量: 33407
臍疝是腹外疝的一種。當(dāng)腹腔內(nèi)臟器或組織,由于各種原因由其正常的解剖部位,經(jīng)先天存在或后天形成的孔道或薄弱區(qū)域向腹腔外突出時(shí),稱為腹外疝。而臍疝就是指的疝囊通過(guò)臍環(huán)突出的疝?! ∨R床上可分為嬰兒臍疝和成人臍疝,兩者的發(fā)病原因以及處理方法不盡相同?! ?、嬰兒臍疝:其發(fā)生是由于胚胎期的臍環(huán)閉合不全或臍部瘢痕組織不夠堅(jiān)強(qiáng)所致。臍部突出的可復(fù)性腫物是典型的癥狀,在嬰兒啼哭時(shí)尤其明顯,安靜時(shí)腫塊消失。且嬰兒臍疝發(fā)生嵌頓和絞窄極其罕見(jiàn)。但需要注意的是,受到外傷后,嬰兒臍疝的覆蓋組織可被穿破,導(dǎo)致腸外露。 2、成人臍疝:其為后天性的,兒時(shí)并不存在,成年后因?yàn)楦鞣N原因?qū)е赂贡诒∪跫案箖?nèi)壓力過(guò)大而產(chǎn)生,多見(jiàn)于腹壁薄弱的肥胖者,中老年和經(jīng)產(chǎn)婦,也多見(jiàn)于有腹內(nèi)壓力增高如咳嗽、便秘、肝硬化腹水等的慢性病患者。主要臨床表現(xiàn)是站立、咳嗽和用力時(shí)臍部有圓形疝物突出,平臥后消失。當(dāng)腫物回納后可捫及腹壁一缺損。一般較小的臍疝可沒(méi)有癥狀,如有較多的網(wǎng)膜和腸管突出,可有腹痛及腹部不適。且成人臍疝發(fā)生嵌頓和絞窄的幾率多于嬰兒臍疝,會(huì)表現(xiàn)為突發(fā)了劇烈疼痛,腫物不能回納,內(nèi)容物如為腸管時(shí)可發(fā)生機(jī)械性腸梗阻。 一般在原則上,如患有嬰兒臍疝的5歲以上兒童,均應(yīng)采取手術(shù)治療,而且手術(shù)是治愈成人臍疝的首選。
作者:李欣 北京大學(xué)第三醫(yī)院 閱讀量: 98892
腦疝是指的腦組織在壓力梯度驅(qū)使下,被擠入一些生理性間隙或孔道中,導(dǎo)致腦組織、血管及腦神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓,從而出現(xiàn)一系列臨床綜合征?! ∧X疝的常見(jiàn)病因有: 1、各種顱內(nèi)血腫,如硬膜外血腫、硬膜下血腫及腦內(nèi)血腫; 2、大面積腦梗死; 3、顱內(nèi)腫瘤; 4、顱內(nèi)膿腫、顱內(nèi)寄生蟲(chóng)病及各種肉芽腫性病變; 5、醫(yī)源性因素:如對(duì)顱內(nèi)壓增高病人進(jìn)行腰椎穿刺導(dǎo)致的腦疝等。對(duì)于不同類(lèi)型的腦疝也具有不同的臨床表現(xiàn)。小腦幕切跡疝的表現(xiàn)主要有顱內(nèi)壓增高、瞳孔改變、運(yùn)動(dòng)障礙、意識(shí)改變、生命體征紊亂的癥狀。顱內(nèi)壓增高主要表現(xiàn)為劇烈頭痛,與進(jìn)食無(wú)關(guān)的頻繁嘔吐。頭痛程度會(huì)進(jìn)行性加重伴煩躁不安。生命體征紊亂可表現(xiàn)為心率減慢或不規(guī)則,血壓忽高忽低,呼吸不規(guī)則、大汗淋漓或汗閉,面色潮紅或蒼白。體溫可高達(dá)41℃以上或體溫不升。最終會(huì)因呼吸循環(huán)衰竭而致呼吸停止,血壓下降,心臟停搏。而枕骨大孔疝的病人其生命體征紊亂出現(xiàn)較早,意識(shí)障礙則出現(xiàn)較晚。且病人早期可突發(fā)呼吸驟停而死亡。 對(duì)于腦疝病因明確者,應(yīng)該盡快手術(shù)去除病因,對(duì)于難以確診或病因難以去除時(shí),也可以行姑息性手術(shù),以降低顱內(nèi)高壓。
作者:鮑圣德 北京大學(xué)第一醫(yī)院 閱讀量: 84579
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北京醫(yī)院 普外科