肩周炎(別名：肩關(guān)節(jié)周圍炎、凝肩、五十肩)
掛號科室： 骨科
發(fā)病部位：上肢
多發(fā)人群：50歲左右
治療方法：藥物治療、康復(fù)理療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：肩部疼痛、活動受限
相關(guān)疾?。?/strong> 肩關(guān)節(jié)損傷
相關(guān)檢查：X線、MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：萬通筋骨片、骨痛靈酊
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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肩周炎會引起胸痛和背痛嗎
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陳建海
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肩周炎怎么治療
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肩周炎怎么治療最快最好
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肩周炎爬墻鍛煉一天要做多久
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如何判斷自己是否得了肩周炎
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高嵩濤
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治療肩周炎有效方法是什么
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陳增淦
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怎么判斷自己有沒有肩周炎
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郭樹章
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氨酚羥考酮片治療肩周炎可以嗎
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高婷女性肩周炎是一種常見疾病，病因較多，主要包括年齡增長所致的退行性改變、肩部勞損、外傷、肩部受涼，也可能是繼發(fā)于其他疾病。1、年齡增長所致的退行性改變：女性肩周炎好發(fā)于中老年人，隨年齡增長，肩關(guān)節(jié)軟組織退變，出現(xiàn)慢性炎癥和纖維化，使盂肱關(guān)節(jié)有效容積減小，對外力的承受能力減弱，從而致病。2、肩部勞損：肩部長期過度活動，如經(jīng)常提拉、拖拽重物，或工作時姿勢不良，肩部長時間保持不良姿勢，均可導(dǎo)致肩部勞損，從而出現(xiàn)肩周炎。3、外傷：上肢外傷后肩部固定時間過久，或者肩部急性挫傷、拉傷后治療不當，均可導(dǎo)致肩周組織發(fā)生萎縮、粘連。4、肩部受涼：肩部經(jīng)常受涼，如長期穿露肩衣服，或者睡覺時露肩，導(dǎo)致肩部受涼，局部肌肉痙攣、組織缺血，久之容易出現(xiàn)肩周炎。5、其他疾?。豪珙i椎病、心臟病等導(dǎo)致肩部出現(xiàn)牽涉痛，長時間使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血，形成炎性病灶，最終可導(dǎo)致肩周炎。女性肩周炎是自限性疾病，多數(shù)患者經(jīng)過半年到兩年的時間可以逐漸自愈，部分患者不能完全恢復(fù)到正常水平，可以遺留肩部疼痛和活動受限?；颊呖梢宰襻t(yī)囑口服非甾類抗炎止痛藥，配合爬墻法、畫圈法、梳頭法等方式進行功能鍛煉，必要時可以進行封閉治療、手術(shù)松解等。
作者：林漲源 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3487
女性肩周炎的癥狀主要包括肩部疼痛、活動受限、壓痛、怕冷、肌肉痙攣或萎縮，具體癥狀如下：1、肩部疼痛：女性肩周炎的典型癥狀之一為肩部疼痛，開始主要是晚上陣發(fā)性疼痛，隨著疾病進展，可演變?yōu)槿斐掷m(xù)性疼痛，可呈現(xiàn)為鈍痛、刀割樣疼痛，通常在天氣寒冷或過度勞累后疼痛加劇。2、活動受限：肩部活動受限也是女性肩周炎的主要癥狀，患者肩部逐漸僵硬，向各個方向活動受限，尤其是外展、上舉肩膀變得困難，從而影響日常梳頭、洗臉、穿衣等動作。3、壓痛：患者肩部會有較為明顯的壓痛點，常見于肱二頭肌長頭肌腱、岡上肌肌腱、喙突等位置。4、怕冷：患者肩部十分怕冷，受到寒冷刺激后會加重疼痛，即使在夏天也不敢用電扇、空調(diào)。5、肌肉痙攣或萎縮：部分患者三角肌、岡上肌等肩關(guān)節(jié)周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生失用性萎縮，肩峰突起，不能抬胳膊。女性肩周炎是自限性疾病，多數(shù)患者經(jīng)過半年到兩年的時間可以逐漸自愈，部分患者不能完全恢復(fù)到正常水平，可以遺留肩部疼痛和活動受限?；颊呖梢宰襻t(yī)囑口服非甾類抗炎止痛藥，配合爬墻法、畫圈法、梳頭法等方式進行功能鍛煉，必要時可以進行封閉治療、手術(shù)松解等。
作者：林漲源 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4076
肩袖損傷與肩周炎的相同點包括出現(xiàn)肩部疼痛、活動受限的癥狀，診斷方式也有相同之處，它們的不同點比較多，包括類型、病因、癥狀、診斷、治療和并發(fā)癥。一、相同點肩袖損傷與肩周炎都可出現(xiàn)肩部的疼痛，嚴重時出現(xiàn)肩部關(guān)節(jié)的活動受限，出現(xiàn)不能自行抬高手臂等情況。此外，肩袖損傷與肩周炎都可通過X線檢查、磁共振成像檢查進行診斷。二、不同點1、類型：肩袖損傷根據(jù)損傷程度可分為肩袖部分損傷和肩袖完全損傷；而肩周炎根據(jù)病因不同可分為原發(fā)性肩周炎和繼發(fā)性肩周炎；2、病因：肩袖損傷是由于摔倒時用手撐地或手臂抵擋外部撞擊的間接暴力導(dǎo)致，也可能與慢性勞損或退行性變有關(guān)；而肩周炎主要與肩部受涼、外傷、肩部手術(shù)、過度勞累等因素有關(guān)；3、癥狀：除了相同的癥狀外，肩袖損傷常有固定的痛點，同時伴有肩關(guān)節(jié)部位的腫脹；而肩周炎沒有固定的痛點，疼痛范圍較廣，伴有關(guān)節(jié)僵硬、肌肉痙攣等癥狀；4、診斷：除了一樣的診斷方式外，肩袖損傷還可以通過查體進行診斷，包括視、觸、動、量等；肩周炎還可通過肩關(guān)節(jié)造影診斷，可見肩胛下滑囊消失、下隱窩消失等表現(xiàn)；5、治療：肩袖損傷如果癥狀較輕，可保守治療，癥狀較重或出現(xiàn)活動受限需要手術(shù)治療；而肩周炎的治療方式較多，包括鎮(zhèn)痛、消炎類的藥物治療，如雙氯芬酸鈉軟膏、塞來昔布膠囊等，還可采取針灸、按摩等中醫(yī)治療，必要時給予手術(shù)治療；6、并發(fā)癥：對于損傷嚴重或者未經(jīng)積極治療的肩袖損傷患者，可能會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)粘連等并發(fā)癥；肩周炎患者可導(dǎo)致肌肉僵硬、關(guān)節(jié)僵直或殘廢、骨質(zhì)疏松等情況。日常生活中，要注意肩部的保暖，不要使肩關(guān)節(jié)過度勞累，同時避免受涼。運動雖然可以增強關(guān)節(jié)及周圍肌肉的功能，但是要適度，避免劇烈運動造成肩關(guān)節(jié)損傷。對于出現(xiàn)肩袖損傷或肩周炎的患者，應(yīng)注意保護肩關(guān)節(jié)，再次出現(xiàn)疼痛、僵硬等不適時，應(yīng)積極就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
作者：林漲源 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4875
肩周炎的正確鍛煉方法有爬墻訓(xùn)練、棍棒訓(xùn)練、肋木訓(xùn)練等，可以一定程度上緩解病情。因此，無論病程長、短，癥狀輕、重，建議患者每日都要進行肩關(guān)節(jié)的鍛煉。1、爬墻訓(xùn)練：患者面對墻壁站立，距離墻壁約70cm，患肢向前微曲并上舉，整個手掌與手指貼于墻面上，隨手指向上爬行而逐漸伸直手臂，當手不能再往上爬時，用手掌扶住墻面，兩腿彎曲向墻做正面壓肩動作，然后轉(zhuǎn)體變側(cè)立于墻，做側(cè)壓肩動作。2、棍棒訓(xùn)練：兩腳分開與肩等寬，兩手正握體操棒，做前屈與上舉動作；兩腳分開大于肩，兩手握體操棒的兩端，掌心相對，用健肢帶動患肢，使健肢成側(cè)上舉；兩腳分開與肩等寬，兩手于體后反握體操棒，屈肘盡力將體操棒上提。3、肋木訓(xùn)練：面向肋木站立，兩臂前屈與肩同寬，兩手握肋木，兩腿屈膝下蹲，盡力牽拉患側(cè)肩關(guān)節(jié)。背向肋木站立，兩臂在體后伸直握肋木，先上體前傾，使身體重心逐漸前移，使肩關(guān)節(jié)向后牽拉，然后再屈膝下蹲，增加肩關(guān)節(jié)的牽拉幅度。4、摸背訓(xùn)練：患者取站立位，雙手置于身后，用健側(cè)手抓住患側(cè)手的手腕輕輕上抬患肢，或者輔以毛巾上拉，注意避免暴力，循序漸進地進行，如不能完成不可勉強。肩周炎的病程相對較長，給患者帶來的痛苦較大。因此，除了積極治療之外，還應(yīng)加強預(yù)防。常用的預(yù)防措施有堅持體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高抗病能力；工作生活中注意遵守安全操作規(guī)程，避免損傷肩部；注意保暖，避免肩部受涼；頸肩部疾病應(yīng)盡早根治，外傷手術(shù)后宜早期活動，以防肌腱韌帶粘連；堅持合理的肩部運動，以增強肩關(guān)節(jié)周圍肌肉和肌腱的強度。
作者：林漲源 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3952
臨床上肩周炎并沒有治療最快最好的方法，一般可通過物理治療、藥物治療等方法來緩解癥狀。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法。1、物理治療：早期給予超短波、直流電離子導(dǎo)入、微熱量超短波等，來改善肩部局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，改善癥狀。此外，適度的推拿按摩、針灸等也有一定的療效。2、藥物治療：早期疼痛持續(xù)、夜間難以入睡時，可遵醫(yī)囑短期服用非甾體抗炎藥，常用的有對乙酰氨基酚、依托考昔等；或選用各種局部止痛的擦劑或膏貼外用。痛點局限時，可由專業(yè)醫(yī)生局部注射醋酸潑尼松龍。對癥狀持續(xù)且嚴重者，以上治療無效時，在麻醉下采用手法或關(guān)節(jié)鏡下松解粘連，然后再注入類固醇或透明質(zhì)酸鈉，可取得滿意療效。3、手法治療：包括分離牽引、向頭側(cè)滑動、內(nèi)旋擺動、外旋擺動、肩胛胸壁關(guān)節(jié)松動等，需由專業(yè)醫(yī)生操作，可緩解疼痛、促進關(guān)節(jié)液流動、松解組織粘連。4、運動治療：患者面向肋木，患手抓住肋木從低向高逐漸上舉；患肢外側(cè)對肋木，手抓住肋木由下向上。肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂經(jīng)胸前觸摸對側(cè)的肩關(guān)節(jié)。雙手反握體操棒，放在腰部，通過屈曲肘關(guān)節(jié)沿背部向上拉。日常生活中防止肩部受涼、勞累和外傷是預(yù)防肩周炎發(fā)生和復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，故應(yīng)重視保暖防寒，勿使肩部受涼，一旦著涼也要及時治療，切忌拖延不治；避免肩部過度疲勞；避免外傷。此外，加強體育鍛煉是預(yù)防和治療肩周炎的有效方法，能明顯降低肩周炎的發(fā)病率，但貴在堅持。
作者：林漲源 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 6492
判斷自己是不是肩周炎可從臨床特點、臨床癥狀以及影像學(xué)檢查等方面自我評估，如果存在以下情況，則考慮為肩周炎的可能。1、臨床特點：本病大多發(fā)生在50歲左右的人群，女性多于男性，左側(cè)多于右側(cè)，亦可兩側(cè)先后發(fā)病。2、臨床癥狀：肩周炎患者可表現(xiàn)為肩部不同程度的活動受限。肩部某一處局限性疼痛，隨著病程延長，疼痛范圍擴大，并牽扯到上臂中段，若勉強增大肩部活動范圍會引起劇烈銳痛，嚴重時患肢不能梳頭和反手觸摸背部。夜間可因翻身移動肩部而痛醒。3、影像學(xué)檢查：X線平片見肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常，可有不同程度骨質(zhì)疏松，MRI見關(guān)節(jié)囊增厚，肩部滑囊可有滲出，MRI對鑒別診斷意義較大。日常生活中，可以采取一些方法來預(yù)防肩周炎的發(fā)生，如避免肩部過度疲勞，避免長期制動，避免肩部受寒受濕，不要使肩部受到外傷。同時還應(yīng)保持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，增加肩部肌力練習(xí)，可減少肩周炎的發(fā)生和復(fù)發(fā)。
作者：林漲源 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4286
陳建海 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
創(chuàng)傷骨科
"肩周炎是慢性肩部疼痛，同時伴有肩部活動受限，一般都會持續(xù)幾個月，甚至1-2年以上的時間，要想通過幾天時間治好，尤其是通過按摩治好是...
吳斌 副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
骨科
肩周炎可以治好，肩周炎是一種非常常見的中老年患者的肩部疾病，其治療主要是以保守治療為主，包括徹底的休息，徹底的休息就是患肢應(yīng)該盡量避...
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