膝關(guān)節(jié)損傷
掛號科室： 骨科
發(fā)病部位：下肢
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：膝關(guān)節(jié)不能完全伸直
相關(guān)疾病： 膝關(guān)節(jié)半月板損傷 膝關(guān)節(jié)韌帶損傷 韌帶損傷
相關(guān)檢查：X線、CT、MRI檢查
相關(guān)手術(shù)：外側(cè)副韌帶斷裂修補(bǔ)術(shù)
相關(guān)藥品：頭孢噻圬、甲硝唑
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（20000-50000元）
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喻長純前幾天有患者朋友私信我，說最近膝蓋后面的腿窩老是感覺痛，不知道怎么回事。其實(shí)這里面的原因可多著呢，但是別擔(dān)心，今天我就來揭開它的真相。腿窩疼痛的“幕后黑手”腿窩，也就是我們常說的腘窩，是膝蓋后面的一塊區(qū)域。這里有許多重要的血管、神經(jīng)和肌肉，所以一旦出問題，疼痛往往讓人懷疑人生。腘窩疼痛的原因有很多，其中最常見的是——肌腱炎！是的，你沒聽錯，就是肌腱炎。它通常是由于過度使用或突然的扭傷引起的。而另一個常見的原因是——囊腫。腘窩囊腫是一種常見的良性病變，它會在腘窩內(nèi)形成一個充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu)，壓迫周圍的神經(jīng)和血管，引起疼痛。同時，肌肉拉傷、滑膜炎、韌帶損傷統(tǒng)統(tǒng)可能是導(dǎo)致腘窩疼痛的真兇。但是別急，我給大家整理了一些對付腘窩疼痛的三大法寶：1、休息是王道：當(dāng)腿窩疼痛時，首先要做的就是給疼痛部位充分的休息時間。避免劇烈運(yùn)動和過度使用，讓身體有足夠的時間來恢復(fù)。2、熱敷與冷敷：在疼痛的急性期，建議使用冷敷來減輕腫脹和疼痛。過了急性期后，可以改為熱敷來促進(jìn)血液循環(huán)。但要注意不要過熱或過冷，以免造成不必要的傷害。3、藥物治療：如果疼痛嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，如非處方藥或處方藥。但切記不要隨意使用藥物?？傊?，腿窩疼痛雖然讓人煩惱，但只要我們了解了它的真相，采取合適的方法進(jìn)行治療和緩解，相信很快就能擺脫痛苦了！
作者：李明輝 武漢市第五醫(yī)院 閱讀量： 2411
坐骨神經(jīng)痛，輕癥的原因?qū)е碌氖怯凶杂目赡苄裕绻髻|(zhì)性疾病，并且對于坐骨神經(jīng)的卡壓比較嚴(yán)重的情況下，是不可能自愈的，也就是說，對于坐骨神經(jīng)輕度的卡壓，如比較輕的腰椎間盤突出，僅會引起炎性反應(yīng)，沒有導(dǎo)致纖維環(huán)的破裂，所以對坐骨神經(jīng)的影響比較小，通過臥床休息，改善生活方式及調(diào)整姿勢，如果對于神經(jīng)的卡解除了，那么疼痛也會自行減輕的?！ 〉侨绻甸g盤突出比較嚴(yán)重，并且導(dǎo)致纖維環(huán)的破裂，或者存在肢體功能受限的時候，可能自愈的可能性就不太大，應(yīng)該進(jìn)一步的檢查確定具體導(dǎo)致的原因，以及根據(jù)檢查的結(jié)果，制定最有效的方法，如藥物控制，針灸按摩治療等保守治療措施，如果以上的保守治療措施效果不明顯，也要考慮手術(shù)治療。坐骨神經(jīng)炎要合理的使用激素維生素，以及對癥處理，等綜合的治療方法。 還要考慮進(jìn)行后期的康復(fù)訓(xùn)練，以及其他的有效治療方法等，注意對于腰部的保護(hù)，坐骨神經(jīng)痛的情況下，可以適當(dāng)?shù)氖褂弥雇此幬锏?，輕癥的可以先觀察。
作者：陳江 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 閱讀量： 14190
騎車會引起膝關(guān)節(jié)損傷，具體情況是因?yàn)樵隍T車的過程中，需要膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸活動，雖然負(fù)重并不大，但是膝關(guān)節(jié)仍然會受到一定的壓力。病人在負(fù)重的情況下，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸活動，會造成膝關(guān)節(jié)軟骨磨損，甚至引起半月板損傷。尤其是患者肌肉力量不足的情況下，損傷更容易發(fā)生。因此患者在騎自行車時需要注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)，避免劇烈蹬車，同時腳尖與髕骨方向盡量保持一致，避免發(fā)生隨意扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)的動作，從而減少膝關(guān)節(jié)的損傷，保護(hù)膝關(guān)節(jié)的功能。平時還應(yīng)加強(qiáng)腿部肌肉鍛煉，增強(qiáng)股四頭肌等肌肉的力量和強(qiáng)度，進(jìn)一步保護(hù)膝關(guān)節(jié)。
作者：林漲源 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4262
粉碎性骨折就是指由外傷導(dǎo)致的骨質(zhì)三塊以上分離錯位。粉碎性骨折愈合起來相對比較長?！ 》鬯樾怨钦塾戏秩冢骸 〉谝黄冢合[期，一般需要2-3周，不管是保守治療還是手術(shù)治療，都應(yīng)該做被動或主動肌肉活動，以防止肌肉萎縮或粘連?！ 〉诙冢汗丘栊纬善冢簿褪枪钦塾系倪^程，大約4-8周，這一期可以在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行一些簡單的功能鍛煉。 第三期：穩(wěn)定期，這一時期需要靜養(yǎng)，并適當(dāng)增加四肢功能活動鍛煉，預(yù)防骨質(zhì)疏松和肌肉萎縮?！ ≡谡麄€治療過程中，可以配合一些其他的治療措施，比如可以用中草藥熏洗，也有助于消腫止痛，也可以做紅外線理療等。在治療過程中還應(yīng)該注意觀察有沒有其他的并發(fā)癥，比如有沒有神經(jīng)損傷，有沒有血管的損傷等情況。如果有血管或神經(jīng)損傷，骨折恢復(fù)時間就會延長?！ 》鬯樾怨钦鄣挠嫌袀€體差異，也跟營養(yǎng)等因素有關(guān)，所以在治療的過程中也需要增加營養(yǎng)，多吃富含維生素的新鮮蔬菜水果等，避免煙酒以及影響骨折愈合的藥物。
作者：陳江 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 閱讀量： 24859
膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷有哪些類型？按損傷程度分兩類：輕傷和嚴(yán)重傷。 輕傷主要指肌腱炎、滑囊炎、輕度的肌腱或者韌帶損傷等，例如愛好跳躍的人易得髕腱炎，愛好跑步或騎自行車的人易得髂脛束綜合征、大粗隆滑囊炎、鵝足腱滑囊炎，排球比賽時突然屈膝接球然后躍起扣球容易拉傷腘肌腱等。按損傷的緩急分慢性損傷與急性損傷，比如上述的跑步傷多為慢性傷，而重傷則多為急性傷?！ ∧男┦窍リP(guān)節(jié)嚴(yán)重傷？ 1、軟骨傷分兩種，一種是骨表面的軟骨損傷，一種是半月板損傷（半月板也是一種軟骨）。 2、韌帶傷膝關(guān)節(jié)有4條（組）主要韌帶，都易受傷。它們是前交叉韌帶（ACL）；后交叉韌帶（PCL）；內(nèi)側(cè)副韌帶（MCL）；外側(cè)副韌帶（LCL）?！ ?、肌腱肌肉斷裂例如髕腱斷裂、股四頭肌斷裂?！ ?、骨頭傷一般是骨頭挫傷，有時候也會導(dǎo)致完全性骨折，例如髕骨骨折。 5、其他髕骨脫位等，發(fā)生概率不高，但也是嚴(yán)重的復(fù)雜的損傷?！ ?yán)重膝關(guān)節(jié)傷有什么特征？ 腫脹、疼痛、功能受限明顯。尤其是腫脹，關(guān)節(jié)腫脹，是膝關(guān)節(jié)重傷最關(guān)鍵的特征?！ ≌_認(rèn)識膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷類型，才能有把握判斷傷情，利于指導(dǎo)治療及功能康復(fù)。
作者：董福 北海市人民醫(yī)院 閱讀量： 4945
趾骨骨折的護(hù)理包括一般的護(hù)理和預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理等，以及對癥處理等?！ ≈汗钦垡院螅m當(dāng)?shù)奶Ц呋贾?，這樣有利于下肢的血液供應(yīng)，靜脈回流，阻力小，有利于骨痂的形成，并且讓患者不要過早的下床活動，因?yàn)閾p傷部位，負(fù)重增加可能會導(dǎo)致骨折再次的發(fā)生或者影響到骨折的恢復(fù)等，可以讓患者在床上適當(dāng)?shù)幕顒?，包括腳趾部位在適合的情況下彎曲鍛煉，以及適當(dāng)?shù)陌茨Φ?，這樣可以預(yù)防肌肉萎縮或者關(guān)節(jié)粘連的可能性。恢復(fù)期可以適當(dāng)?shù)氖褂猛庥盟幬锘蛘呖诜娼罨钛乃幬?，這樣可以促進(jìn)骨折后骨細(xì)胞的生長，以及對于骨痂形成也是有著比較好的幫助的，還要定期的復(fù)查x光片，由于骨折后的長期臥床，褥瘡也是常見的骨折后并發(fā)癥，所以讓患者勤翻身，這樣可以預(yù)防褥瘡，定期復(fù)查下肢的彩超，因?yàn)橐灿锌赡軐?dǎo)致下肢靜脈血栓的可能，注意損傷部位是否出現(xiàn)紅腫熱痛，因?yàn)橐惨A(yù)防繼發(fā)感染，并且適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行損傷部位的康復(fù)訓(xùn)練，當(dāng)然應(yīng)該在恢復(fù)期才可以考慮，因?yàn)樽悴恳约跋轮珦p傷要注意骨折后血管破裂導(dǎo)致筋膜室綜合癥的可能性，因此，如果下肢出現(xiàn)疼痛，也要及時的就醫(yī)，排除筋膜室綜合征的可能性。 對于骨折的患者，要高度重視，以免并發(fā)癥產(chǎn)生的可能性，不要穿過緊的鞋子，還要定期復(fù)查，以及做好康復(fù)訓(xùn)練等。
作者：陳江 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 閱讀量： 93671
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無錫市第二人民醫(yī)院 骨科
