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    卵巢早衰

    就診指南


    掛號(hào)科室: 生殖醫(yī)學(xué)科

    發(fā)病部位:生殖

    多發(fā)人群:女性

    治療方法:藥物治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:有遺傳幾率

    相關(guān)癥狀:心煩、易怒

    相關(guān)疾病: 重癥肌無力 甲狀腺炎 貧血

    相關(guān)檢查:婦科檢查

    相關(guān)手術(shù):

    相關(guān)藥品:敏堯依能靜膠囊

    治療費(fèi)用:市三甲醫(yī)院約(10000-30000元)

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    生完孩子后三年一直沒有月經(jīng)

    生完孩子后三年,一直沒有月經(jīng),主要考慮是分娩后出現(xiàn)閉經(jīng)。導(dǎo)致閉經(jīng)的原因有很多,如希恩綜合征、宮腔黏連、卵巢早衰等。因此,需要根據(jù)具體情況,來分析和對(duì)癥處理。1、希恩綜合征:是由于分娩中或產(chǎn)后大出血,甚至休克,導(dǎo)致垂體,尤其是腺垂體梗死,使腺垂體無法分泌促性腺激素。此時(shí)卵巢失去促性腺激素支配,無法分泌雌孕激素支配子宮內(nèi)膜周期性脫落,故而出現(xiàn)閉經(jīng)。治療上,主要以補(bǔ)充激素為主,常用藥物有氫化可的松、潑尼松等;2、宮腔黏連:宮腔黏連引起的閉經(jīng),多見于女性存在多次人工流產(chǎn)、清宮手術(shù)等宮腔操作病史,或子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎等嚴(yán)重宮腔感染史。子宮內(nèi)膜基底層受到損傷后,會(huì)引起宮腔內(nèi)纖維組織黏連,從而導(dǎo)致閉經(jīng)。臨床上,可通過宮腔鏡下宮腔黏連分解術(shù)進(jìn)行治療,術(shù)后可配合透明質(zhì)酸鈉凝膠,及戊酸雌二醇、黃體酮膠囊等雌孕激素治療,以促進(jìn)子宮內(nèi)膜再生;3、卵巢早衰:主要是遺傳、感染等相關(guān)因素,致使卵巢內(nèi)卵泡耗竭,或醫(yī)源性卵巢損傷,導(dǎo)致卵巢無法分泌雌孕激素,使子宮內(nèi)膜周期性脫落,從而引起閉經(jīng)。臨床常用雌孕激素進(jìn)行治療,如戊酸雌二醇、黃體酮膠丸等。必要時(shí),可進(jìn)行卵胚胎移植、卵巢移植等治療。生完孩子后三年,一直沒有月經(jīng),建議及時(shí)醫(yī)院就診,明確病因后對(duì)癥治療,以免延誤病情。

    作者:潘瓊 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量: 4037

    壓力大會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰嗎

    壓力大有可能會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰。如果一個(gè)人長(zhǎng)期處于壓力大的狀態(tài),會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,睡眠不好,飲食不規(guī)律,表現(xiàn)出類似神經(jīng)衰弱的癥狀,嚴(yán)重者有可能出現(xiàn)焦慮癥或者抑郁癥。而這些都會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂,體內(nèi)的內(nèi)分泌失調(diào),干擾中樞神經(jīng)和下丘腦功能,各種激素紊亂,雌激素等水平降低,甚至消失,月經(jīng)出現(xiàn)不調(diào),更年期提前,也就是卵巢早衰。

    作者:郭志強(qiáng) 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 閱讀量: 4249

    30歲劉女士卵巢儲(chǔ)備功能下降了懷不上,治療后成功懷孕

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)摘要:30歲女性患者因計(jì)劃懷孕半年不孕就診,患者主訴近半年月經(jīng)周期明顯縮短,男方檢查精液正常。檢查性激素六項(xiàng)和抗繆勒氏管激素,發(fā)現(xiàn)卵巢儲(chǔ)備功能下降,因此給予人工周期治療,并且在飲食上進(jìn)行調(diào)理,治療后患者成功懷孕?!净拘畔ⅰ颗?、30歲【疾病類型】卵巢儲(chǔ)備功能下降【就診醫(yī)院】廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院【就診時(shí)間】2015年1月25日【治療方案】一般治療(飲食調(diào)節(jié)+生活方式調(diào)整)+藥物治療(戊酸雌二醇片+黃體酮軟膠囊(滋腎育胎丸)【治療周期】用藥治療12個(gè)月,門診定期產(chǎn)檢【治療效果】臨床癥狀得到控制,各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常并成功懷孕一、初次面診患者劉女士于2015年1月25日因計(jì)劃懷孕半年未孕就診。該患者于2012年3月18日足月順產(chǎn)一胎,產(chǎn)后一年恢復(fù)月經(jīng),平時(shí)月經(jīng)周期28-30天,6-7天干凈,末次月經(jīng)2015年1月19日。近半年月經(jīng)周期縮短周期23-25天,但周期尚規(guī)律,月經(jīng)量減少,曾口服益母草膠囊調(diào)理月經(jīng),但臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)?;颊咂綍r(shí)安全期避孕,半年前開始計(jì)劃懷孕,配偶檢查精液正常,但至今未孕,因此來我院就診。經(jīng)過一般檢查發(fā)現(xiàn)患者體溫36℃,心率82次/分,呼吸18次/分,血壓112/60mmHg,外觀發(fā)育正常,一般狀態(tài)好,心肺聽診無異常,全腹部平軟未觸及包塊。婦科檢查顯示患者外陰發(fā)育正常,陰毛分布均勻,陰道為已婚經(jīng)產(chǎn)式,陰道內(nèi)有少量月經(jīng)血,子宮水平位,正常大小,活動(dòng)正常,無壓痛,雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。其他輔助檢查提示抗繆勒管激素為0.25ng/mI,B超檢查顯示子宮附件未見異常,初步診斷患者為卵巢儲(chǔ)備功能下降。二、治療經(jīng)過首先,從飲食上進(jìn)行調(diào)理,比如多吃新鮮水果、蔬菜,多吃魚類、雞蛋,多喝牛奶,尤其多吃富含維生素類的食物,以及富含不飽和脂肪酸的食物。患者還要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,不要熬夜,增強(qiáng)體質(zhì),保持心情舒暢,并且讓患者多娛樂,多看正能量電視以及書籍等。其次,經(jīng)檢查患者無雌激素依賴性疾病及血栓傾向,因此給予口服戊酸雌二醇片和黃體酮軟膠囊聯(lián)合用藥7個(gè)月,進(jìn)行激素補(bǔ)充治療,同時(shí)給予中成藥治療,如口服滋腎育胎丸。三、治療效果患者經(jīng)過7個(gè)月用藥治療,月經(jīng)量恢復(fù)正常,月經(jīng)周期恢復(fù)25-28天,輔助檢查顯示抗繆勒管激素2ng/ml,通過B超監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),卵巢內(nèi)有優(yōu)勢(shì)卵泡,并且排出卵子,因此安排患者在有優(yōu)勢(shì)卵泡之后,合理進(jìn)行性生活的同時(shí)口服滋腎育胎丸。經(jīng)過12個(gè)月的調(diào)理治療,患者于2016年1月5日因停經(jīng)40天進(jìn)行抽血檢查,發(fā)現(xiàn)人絨毛膜促性腺激素3000mIU/ml,又于1月10日行B超檢查,發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)見孕囊2cm并見胚芽組織,顯示成功懷孕。四、注意事項(xiàng)很高興患者經(jīng)過治療,病情得到緩解并成功受孕。建議患者繼續(xù)產(chǎn)檢,并建立孕婦保健卡,在懷孕前3個(gè)月和懷孕最后3個(gè)月禁性生活。同時(shí)要注意休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),建議每天散步,以便促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),增進(jìn)食欲,但不可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)。在平常要多吃含有維生素C的新鮮水果和蔬菜,多補(bǔ)充蛋白質(zhì)并且營(yíng)養(yǎng)搭配合理。避免接觸有毒有害氣體和物體,避免吸入二手煙,建議每周上孕婦保健課,做好胎教,為優(yōu)生優(yōu)育做準(zhǔn)備。五、個(gè)人感悟卵巢儲(chǔ)備功能下降通常容易被忽視,所以患者出現(xiàn)月經(jīng)量減少時(shí),并沒有及時(shí)檢查卵巢儲(chǔ)備功能,而是在口服中藥無效的情況下才前來就診。雖然經(jīng)過治療后效果良好,但是其他女性如果一旦臨床發(fā)現(xiàn)月經(jīng)改變或者不孕,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),盡早發(fā)現(xiàn)病因并根據(jù)病因治療,才會(huì)使癥狀好轉(zhuǎn)達(dá)到懷孕目的。

    作者:徐艷娟 廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 閱讀量: 3654

    卵巢早衰性不孕怎么辦

    卵巢早衰性不孕是需要進(jìn)行積極治療的?;颊呤紫刃枰獧z查性激素六項(xiàng),觀察患者卵巢衰退的情況,如果患者卵巢衰退不是特別嚴(yán)重,則可以選擇使用芬嗎通、克齡蒙或者是補(bǔ)佳樂、黃體酮等雌孕激素的復(fù)合制劑,或者雌孕激素序貫療法進(jìn)行治療。治療3-6個(gè)月之后,如果患者的卵巢功能能夠逐漸恢復(fù),就可以使用促排卵藥,及時(shí)的懷孕。如果能夠懷孕一定要及時(shí)的進(jìn)行保胎,因?yàn)槁殉补δ艿拖碌那闆r下,即使懷孕也容易出現(xiàn)流產(chǎn)。如果患者檢查性激素六項(xiàng),卵巢功能衰退得非常嚴(yán)重,這種情況懷孕的幾率并不是很高?;颊呖梢愿鶕?jù)自己的需求選擇激素類的藥物進(jìn)行調(diào)理,調(diào)理之后建議患者最好能夠選擇試管嬰兒,如果能夠成功也需要進(jìn)行保胎,如果不能成功則可能需要放棄。

    作者:彭婀娜 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量: 4406

    定坤丹能治卵巢早衰嗎

    原則上來講,單用定坤丹不能治愈卵巢早衰。卵巢早衰就是相對(duì)在40歲以前,卵巢功能出現(xiàn)下降,甚至于沒有功能,也就是卵巢沒有卵子的發(fā)育、成長(zhǎng),當(dāng)然也就沒有卵泡的成熟。表現(xiàn)出來就是出現(xiàn)閉經(jīng)的狀態(tài),這時(shí)候女性可能會(huì)出現(xiàn)因?yàn)殚]經(jīng)引起的不舒服,類似于更年期婦女出現(xiàn)的更年期癥狀。卵巢功能表現(xiàn)出來衰竭的情況,這時(shí)候常常需要緩解這些癥狀,讓機(jī)體來月經(jīng)是需要用女性激素來做調(diào)節(jié),定坤丹僅僅可以起輔助治療的作用,因此單用定坤丹肯定不能治療或治愈卵巢早衰,需要配合其他的藥物治療才能讓女性來月經(jīng),才能緩解因?yàn)槁殉苍缢コ霈F(xiàn)的癥狀。

    作者:彭婀娜 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量: 4116

    多囊卵巢綜合征與卵巢早衰的表現(xiàn)

    多囊卵巢綜合征具備以下特點(diǎn):1、通過B超檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢,每個(gè)卵巢當(dāng)中都有12個(gè)以上的卵泡。2、不排卵或者稀發(fā)排卵。3、會(huì)導(dǎo)致雄性激素增高。在上述3點(diǎn)當(dāng)中有2點(diǎn)條件符合就可以診斷多囊卵巢綜合征,但是多囊卵巢綜合征的病人卵巢功能是正常的,并沒有出現(xiàn)促卵泡激素異常增高,而卵巢早衰就會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)的改變,月經(jīng)稀發(fā)或者出現(xiàn)月經(jīng)量減少,還會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的潮熱多汗或者失眠多夢(mèng)、性欲下降等相應(yīng)的癥狀,通過實(shí)驗(yàn)室檢查促卵泡激素出現(xiàn)異常升高,所以兩者是完全不同的兩回事。

    作者:何愛樺 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 閱讀量: 3962

    卵巢早衰問答

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    白萍主任醫(yī)師

    中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院  婦科

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    個(gè)人簡(jiǎn)介: 白萍,女,中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院,婦科,主任醫(yī)師。1984年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院,一直從事婦科腫瘤臨床工作,對(duì)子宮肉瘤有多方面研究,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。臨床擅長(zhǎng)宮頸癌根治術(shù)、外陰癌根治術(shù)、子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌根治術(shù),也擅長(zhǎng)治療卵巢癌、外陰癌、陰道癌、宮頸炎等婦科疾病。發(fā)表論文20余篇,參編著作6部。 展開
    個(gè)人擅長(zhǎng): 宮頸癌根治術(shù)、外陰癌根治術(shù)、子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌根治術(shù),也擅長(zhǎng)治療卵巢癌、外陰癌、陰道癌、宮頸炎等婦科疾病... 展開
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