小兒腦癱(別名：小兒腦性癱瘓;小兒大腦性癱瘓;小兒腦癱;腦癱;腦性癱瘓;兒童腦性癱瘓;兒童大腦性癱瘓;兒童腦癱;腦癱;腦性癱瘓)
掛號科室： 小兒神經(jīng)內(nèi)科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：小兒
治療方法：藥物治療、康復(fù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：身體發(fā)硬、反應(yīng)遲鈍
相關(guān)疾?。?/strong> 糖尿病 妊娠高血壓 先兆流產(chǎn)
相關(guān)檢查：腦電圖、肌電圖
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：乙酰谷酰胺、胞二磷膽堿
治療費用：市三甲醫(yī)院約（30000-50000元）
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寶寶愛笑卻被診斷腦癱怎么回事
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先天性腦癱是什么原因
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小兒腦性癱瘓最常見的類型是什么
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如何排除腦癱
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輕度小兒腦癱需要針灸嗎
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豎頭不穩(wěn)是腦癱嗎
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吳兆芳（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：本文提及的是一位高齡孕婦，孕期過程中按時進行產(chǎn)檢，孕早期12周行彩超檢查，NT結(jié)果未見異常，孕中期進行染色體檢查，無創(chuàng)DNA檢查結(jié)果提示：21-三體高風(fēng)險，建議進行羊水穿刺，結(jié)果診斷為21-三體綜合征，孕婦住院進行引產(chǎn)，引產(chǎn)后身體恢復(fù)良好?！净拘畔ⅰ颗?、35歲【疾病類型】唐氏綜合征【就診醫(yī)院】黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院【就診時間】2022年04月【治療方案】羊水穿刺【治療周期】住院5天，門診隨訪【治療效果】確定診斷為唐氏綜合征，終止妊娠后身體恢復(fù)良好一、初次面診醫(yī)院里一如既往人來人往，門診來了一位患者自訴孕婦停經(jīng)4個月余，現(xiàn)在已經(jīng)17周，進行孕檢時查了無創(chuàng)DNA檢查，結(jié)果提示21-三體高風(fēng)險，當時我就想起唐氏綜合征的風(fēng)險大大增加，告知這位孕婦要進行羊水穿刺，3周后結(jié)果診斷為：21號染色體重復(fù)，該區(qū)域重復(fù)與唐氏綜合征有關(guān)，孕婦在病情知情下決定進行引產(chǎn)。二、治療經(jīng)過這位孕婦懷孕前平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)40多天發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)早孕，孕期行孕酮檢查，提示孕酮低，給予常規(guī)保胎治療，孕婦間斷性流血一直進行保胎治療，孕12周進行NT檢查，未見明顯異常，孕中期后仍然有陰道流血，臥床休息、保胎治療。孕17周行無創(chuàng)DNA檢查，檢查結(jié)果提示21-三體高風(fēng)險。孕婦當時焦慮問我：醫(yī)生，我這孩子還能要么？我該怎么辦呢？我耐心告訴并安慰孕婦：目前需要進行羊水穿刺，看看到底是不是唐氏兒。羊水穿刺結(jié)果診斷為：21號染色體重復(fù)，此區(qū)域重復(fù)與唐氏綜合征有關(guān)，診斷為唐氏綜合征患者。孕婦問我：醫(yī)生，這個孩子是有問題的，我現(xiàn)在也比較擔(dān)心，為什么會出現(xiàn)這種情況呢？我下次還能不能要寶寶了呢？我說：首先這個孩子是不能要了，你心情不好難受都能理解，但是問題還是要解決的，需要住院進行引產(chǎn)，時間越長對你來說損傷可能會越大。如果想再次懷孕，需要進行備孕檢查，然后再考慮進行懷孕。這位孕婦最后住院選擇終止妊娠。三、治療效果這位孕婦孕期孕檢發(fā)現(xiàn)21-三體高風(fēng)險，然后充分告知后進行羊水穿刺，最后知道這個孩子有問題終止了妊娠，還很欣慰，如果未進行產(chǎn)檢有可能會生下一個問題孩子，最后給家庭帶來負擔(dān)和生活影響。終止妊娠5天后出院，該患者子宮恢復(fù)情況，精神狀態(tài)都表現(xiàn)良好，門診隨訪顯示預(yù)后很好，沒有并發(fā)癥。四、注意事項很欣慰這位孕婦在終止妊娠后身體恢復(fù)良好，但還需注意以下幾點：1、引產(chǎn)后6個月再考慮妊娠，目的是讓子宮得到更好的修復(fù)，以良好的狀態(tài)迎接下一胎的到來。2、孕前要進行備孕檢查，詳細的備孕檢查可以避免胎兒很多先天性的疾病。并且備孕前遵醫(yī)囑口服葉酸3個月，可以有效預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。3、注意休息，放松心態(tài)，規(guī)律生活，避免不良生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒、熬夜等。并加強營養(yǎng)。平衡膳食，多吃蔬果。五、個人感悟1、孕期年齡≧35歲即高齡產(chǎn)婦，是風(fēng)險因素，要按時進行孕檢，避免發(fā)生不良事件。高齡產(chǎn)婦容易出現(xiàn)各種風(fēng)險及并發(fā)癥，孕期按時孕檢，如果出現(xiàn)異?？赡茉黾釉袡z次數(shù)。2、陰道流血癥狀在懷孕早期可能因為孕酮低導(dǎo)致的，到了中、晚期要引起重視，唐氏綜合征也有可能出現(xiàn)無明顯誘因的陰道流血，還有可能出現(xiàn)胎動晚、胎動少、四肢發(fā)育慢、鼻間距寬、頭大等表現(xiàn)。該孕婦就有出現(xiàn)陰道流血，持續(xù)性保胎，所以尤其是對于高齡孕婦，出現(xiàn)異常要需要高度警惕，及時就診檢查，對癥治療。3、大月份引產(chǎn)對于孕婦來說是一個很難受的過程，在治療過程中要給予正確及積極的引導(dǎo)，避免心理精神因素影響生活。4、孕檢每一個時間段內(nèi)容不一樣，所以要按時孕檢，該孕婦孕12周檢查未見明顯異常，但是孕17周檢查發(fā)現(xiàn)問題，這兩個時間查的內(nèi)容不一樣，對于孕檢要高度重視，主要避免出生缺陷的發(fā)生。
作者：張珊珊 北大荒集團總醫(yī)院 閱讀量： 4262
一般出生兩個月的嬰兒會抬頭，到三個月就可以逐步學(xué)會翻身。若是新生兒階段就有抬頭現(xiàn)象，此情況有可能正常，但是也不排除有嬰兒腦癱可能，需要結(jié)合具體情況進行分析。 如果孩子在產(chǎn)前產(chǎn)中產(chǎn)后沒有缺氧、低血糖、嚴重感染、胎盤早剝、臍帶繞頸等異常情況，生后吃奶情況、精神狀態(tài)、刺激反應(yīng)、肌張力、睡眠狀態(tài)沒有異常，沒有異常的肢體動作、頭部后仰等情況，且孩子抬頭表情比較舒適，一般可以排除腦癱的可能。如果出生時有缺氧窒息病史，且患兒有肌張力異常，常出現(xiàn)突然性動作，如有突然翻身、抬頭等這類動作發(fā)生，伴有睡眠時間短、入睡困難、哺乳困難等表現(xiàn)，需要引起重視，要盡快就醫(yī)進行詳細檢查，可通過顱腦B超、腦電圖或腦核磁檢查等確定是否有腦癱。 由于腦癱會導(dǎo)致嬰兒運動、語言、聽覺發(fā)育障礙和智力落后，所以需要家長密切關(guān)注寶寶的精神狀態(tài)、行為以及一般情況，發(fā)現(xiàn)異常需要及時就醫(yī)。
作者：司振陽 南京市中醫(yī)院 閱讀量： 85110
腦癱，是患兒出生后一個月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合征。患上腦癱，不管是對于剛來人間不久的患兒，還是對于患兒的父母及整個家庭來說，都是極大的不幸。家長不禁會感嘆，孩子怎么會得這種病，什么情況下會腦癱？ 導(dǎo)致腦癱發(fā)生的原因很復(fù)雜，主要可以分為三個方面，一是產(chǎn)前原因，二是產(chǎn)時原因，最后就是產(chǎn)后原因。產(chǎn)前因素包括父母吸煙，酗酒等不良嗜好造成的影響，或者一些疾病如糖尿病，高血壓綜合癥以及過多服用避孕藥等都是產(chǎn)前腦癱的發(fā)病原因。而在生產(chǎn)時也有很大可能造成嬰兒腦癱發(fā)病，嬰兒在出生的時候如果大腦受到創(chuàng)傷，或者在分娩的時候大腦缺氧，或者生產(chǎn)時女性在高孕次或者有過死胎史，流產(chǎn)史以及宮內(nèi)感染的情況，都是造成腦癱發(fā)病的原因。在產(chǎn)后也有很大一部分原因會導(dǎo)致小兒腦癱發(fā)病，比如小兒黃疸病等都會造成腦癱發(fā)病。 所以年輕的夫妻在生育前后一定要注意預(yù)防這些情況，盡量避免新生兒腦癱的發(fā)生。那么如果孩子已經(jīng)患上了腦癱，該如何治療呢？目前已經(jīng)有了非常先進的治療手段，微創(chuàng)外科手術(shù)——周圍神經(jīng)縮窄術(shù)、選擇性嵴神經(jīng)后根切斷術(shù)、頸動脈交感神經(jīng)網(wǎng)剝脫術(shù)等可以較好的解決腦癱患者肌張力高和手足徐動癥等問題，效果良好。
作者：王東 航空總醫(yī)院 閱讀量： 4147
新生兒腦膜炎是出生后因為細菌導(dǎo)致的腦膜炎癥，嚴重的危害新生兒的生命健康，還會有一系列的繼發(fā)癥出現(xiàn)?！ ?、未確定好病原菌的話，那就可以用頭孢類的藥物或者是氨芐類的可以透過血腦屏障藥物進行治療，比一般治療劑量可以加倍?！ ?、確定好病原菌的話，那就要根據(jù)抗過敏的測試來選擇最敏感的抗生素，一點點的排查出最適合寶寶的藥物，然后對癥下藥進行治療?！ ?、腎上腺皮質(zhì)激素的注射，這樣可以讓孩子減少炎癥，并且減少腦膜炎后遺癥和致死率的出現(xiàn)，讓孩子更加健康的成長。同時可以使用甘露醇及速尿等降顱壓，有驚厥的寶寶可以使用鎮(zhèn)靜劑?！ ?、輸入血丙種球蛋白，，血丙種球蛋白對化膿性腦膜炎的寶寶有支持很有幫助。同時注意水電解質(zhì)及能量的支持?！ 『⒆咏】凳羌胰俗畲蟮南Ｍ?，發(fā)病后到正規(guī)醫(yī)院及早治療，根據(jù)病情隨時調(diào)整治療，家人為盡可能的讓孩子健康起來一定要配合醫(yī)生的治療。每個孩子的癥狀都有不同，還是要發(fā)現(xiàn)異常及早到醫(yī)院就診。
作者：王志新 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 53903
腦癱是指從出生前到出生后腦發(fā)育早期，由多種原因引起的非進行性的腦損傷及其發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的中樞性運動障礙及姿勢異常，伴有智力低下，癲癇，感知覺障礙，語言及精神行為異常等是引起嬰兒機體運動殘疾的主要疾病之一，一般男性多于女性，發(fā)病率在1.5‰-1.8‰?！ ∧X癱的孩子最主要的表現(xiàn)就是運動發(fā)育異常，主要是運動發(fā)育落后，肌張力的改變，姿勢的異常和多種神經(jīng)反射異常，有腦癱的這些嬰兒一些正常的保護性動作是沒有的，比如4個月直立位時將軀干向左右傾斜，頭能保持中立位，四五個月小兒扶成坐位時，突然向一側(cè)傾斜軀干的時候能伸出上肢做支持狀，8~9個月的時候能引出"降落傘反射"。根據(jù)腦癱孩子的表現(xiàn)分為很多的臨床類型，比較常見的有痙攣型，表現(xiàn)為肌張力增高，肢體活動受限，占全部患兒的60~70%。手足徐動型約占20%，主要表現(xiàn)為難以用意志控制的不自主運動。其他比較少見的類型就是強直型，共濟失調(diào)型，震顫型，肌張力低下型等等。在上述表現(xiàn)的同時，腦癱的孩子可以伴隨有智力低下，癲癇，眼部疾病等等?！ ∧X癱的診斷主要依據(jù)病史和體格檢查，神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)顱腦結(jié)構(gòu)有沒有異常，這個對于腦癱的病因和判斷預(yù)后可能有幫助。
作者：郝秀麗 北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 閱讀量： 44245
神經(jīng)性尿頻主要表現(xiàn)為每天排尿的次數(shù)增加而無尿量增加，尿常規(guī)檢查正常。排尿次數(shù)從正常的每天6～8次增加至20～30次，甚至每小時10多次，但每次排尿量很少，有時僅幾滴。入睡后，尿頻完全消失。白天玩心愛的玩具、看喜愛的電視時，尿頻明顯減輕。常常在上床睡覺前、吃飯時，尿頻明顯加重。若發(fā)現(xiàn)孩子患有神經(jīng)性尿頻，家長不必太緊張，大部分神經(jīng)性尿頻患兒在治療后數(shù)日內(nèi)，會神奇般地被治愈。家長可鼓勵患兒在想尿的時候，用毅力忍一下，將兩次排尿間隙時間盡可能延長，以減少排尿的次數(shù)?！ π『⑸窠?jīng)性尿頻建議進行心理輔導(dǎo)。家長要找出引起孩子心理緊張的原因，如不愿意去幼兒園、父母吵架等，并針對性的進行心理輔導(dǎo)，膀胱訓(xùn)練。對于孩子主要是轉(zhuǎn)移孩子的注意力，讓孩子忘記去小便。飲食方面的調(diào)節(jié)：少喝牛奶，少吃橘子和柑等具有膀胱刺激的食品?！ ×硗?，患了神經(jīng)性尿頻，一些藥物如阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿、谷維素等，有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)使膀胱的逼尿肌松弛，括約肌收縮，增加膀胱蓄尿量，減少排尿次數(shù)，必要時可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。
作者：王天成 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 閱讀量： 54594
肖娟 主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
兒科
"嬰兒愛笑跟腦癱之間沒有什么必然的關(guān)系，不一定是腦癱。一般來說孩子在生后兩個月左右就會笑了，如果孩子在生后2-4個月還不會笑、笑不出...
周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒科
"小兒輕微腦癱有以下表現(xiàn)：\n第一、輕微的腦癱患兒癥狀表現(xiàn)，一般在小兒出生后不久經(jīng)常出現(xiàn)哭鬧比較少，哭聲低弱，過分的安靜。\n第二、...
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