兒童遺尿癥(別名：兒童夜間尿失禁;兒童尿床;非器質(zhì)性遺尿癥;功能性遺尿癥)
掛號科室： 小兒泌尿外科
發(fā)病部位：生殖
多發(fā)人群：兒童
治療方法：行為療法、心理治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關(guān)癥狀：不自主排尿
相關(guān)疾?。?/strong> 恐懼癥 心理障礙 尿路感染
相關(guān)檢查：尿常規(guī)、B超
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：醋酸去氨加壓素片
治療費用：市里三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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大腦發(fā)育不全會引起小兒遺尿癥嗎
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孫艷娜
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經(jīng)常遺尿怎么辦
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王仕奎
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兒童尿床是什么病
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童學(xué)波
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小兒遺尿癥看什么科
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孫艷娜
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兒童遺尿癥的危害有哪些
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孫艷娜
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兒童遺尿癥如何預(yù)防
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孫艷娜
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兒童遺尿癥的飲食禁忌
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孫艷娜
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兒童遺尿癥的治療方法
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孫艷娜兒童遺尿癥檢查方法包括以下幾個方面：1、病史采集：年齡、身高、體重、遺尿嚴(yán)重程度和作息情況等；2、體格檢查：重點檢查有無生長發(fā)育遲緩、脊柱側(cè)彎、脊柱裂或脊膜膨出及生殖器是否清潔；3、尿常規(guī)：排除尿路感染；4、腰骶部正側(cè)位片：排除隱形脊柱裂，若診斷脊柱裂，需進一步了解馬尾神經(jīng)是否受損；5、B超：觀察雙腎輸尿管有無發(fā)育畸形、結(jié)石、膀胱儲尿功能及膀胱殘余尿量。
作者：茅松 上海市第六人民醫(yī)院 閱讀量： 3677
兒童夜遺尿，俗稱“尿床”，是兒科常見的一種疾病。夜尿癥患病率非常高，可嚴(yán)重影響患兒的自尊心與自信心，引發(fā)注意力不集中、焦躁、自卑、多動空想及孤僻等心理異常?；純翰辉高M入社交環(huán)境，更無法參加露宿、住校等社會活動，是僅次于父母離婚和吵架的第三大兒童心理創(chuàng)傷事件，嚴(yán)重影響兒童的身心健康，同時也給患兒家長帶來嚴(yán)重焦慮并影響生活質(zhì)量。然而，夜遺尿疾病的危害經(jīng)常被社會低估、忽視和錯誤認(rèn)識，很多父母甚至醫(yī)務(wù)工作者誤認(rèn)為“尿床不是病”，就醫(yī)無門，或者病急亂投醫(yī)，甚至認(rèn)為這是孩子的過錯而嘲笑、責(zé)罵并打罰孩子，這些都會導(dǎo)致患兒無法得到及時正規(guī)的診療，而加重其心理創(chuàng)傷。
作者：段培鋒 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 閱讀量： 4202
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）摘要：6歲孩子以反復(fù)的尿床就診于外院，經(jīng)過檢查無異常，遂進行藥物治療，用藥后病情反復(fù)，遂來我院就診。經(jīng)過一系列檢查，沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，考慮單純性兒童遺尿癥 。給予補益腎氣、固澀止遺功效的中藥進行治療，另外配合針刺。綜合干預(yù)后，病情明顯改善，遺尿的情況消失，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)。【基本信息】女、6歲【疾病類型】兒童遺尿癥【就診醫(yī)院】南京市中醫(yī)院【就診時間】2022年1月【治療方案】中藥治療（生地黃、炒白芍、醋五味子、石菖蒲、鹽益智仁、熟地黃、鹽桑螵蛸）+針刺穴位治療（關(guān)元穴、三陰交穴、腎俞穴）【治療周期】門診治療2周左右【治療效果】病情明顯改善，沒有再次發(fā)生遺尿，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)一、初次面診2022年1月的一天，一位家長帶著孩子來就診，家長描述：孩子在其他兒童醫(yī)院就診，給予尿常規(guī)、血常規(guī)、腰骶部平片和頭顱核磁共振等檢查，檢查結(jié)果均顯示無明顯異常。另外，外院給予醋酸去氨加壓素片 進行治療，雖然孩子的病情一定程度上得到緩解，但是停藥以后遺尿情況明顯的反復(fù)，于是為進一步尋求解決辦法，遂來我院就診。由于孩子的尿床情況比較嚴(yán)重，經(jīng)過一系列的檢查，沒有發(fā)現(xiàn)特別的器質(zhì)性病變，考慮單純性兒童遺尿癥。二、治療經(jīng)過因為經(jīng)過一系列的檢查， 考慮兒童的單純性遺尿癥，后又結(jié)合孩子的舌苔、脈象等，進行辨證診療，發(fā)現(xiàn)孩子屬于腎氣不固類型的遺尿癥，與家長商議過后，決定給予中藥口服治療。選用具有補益腎氣、固澀止遺功效的中藥，比如生地黃、炒白芍、醋五味子、石菖蒲、鹽益智仁、熟地黃、鹽桑螵蛸等；中藥治療的過程中配合針刺治療，首選關(guān)元穴、三陰交穴、腎俞穴等進行治療，緩解孩子遺尿的癥狀。三、治療效果孩子在門診治療2周后，病情得到明顯的改善。因為對于孩子病情癥狀、舌苔、脈象等辨證要素的收集和評估非常準(zhǔn)確，加上綜合性的治療措施和家長的密切配合，孩子的治療效果非常理想，兒童的尿床情況大為改觀，治療后并未出現(xiàn)尿床的情況。癥狀緩解后，孩子的精神狀況也有改善。治療過程中以及治療后，囑咐家長需要做好護理工作，比如睡覺前不要喝過量的溫開水、牛奶或者其他的飲料等。四、注意事項很高興孩子遺尿癥的癥狀得到了一定程度的緩解，但是治療療程往往還需要更長一些，叮囑家長要注意平時的護理，孩子睡覺前不要玩得過于興奮。這是由于如果孩子睡覺前玩得過于興奮，孩子在睡眠的時，大腦皮層對于排尿反射的控制能力降低，從而會造成孩子出現(xiàn)夜間不由自主地尿床發(fā)生頻率增加。這也是很多家長和醫(yī)生比較容易忽視的注意事項之一。此外，睡前叮囑孩子不要過多飲水、牛奶或者其他飲料。避免過度緊張、情緒波動等。五、個人感悟兒童遺尿癥的中藥治療效果非常的好，可以通過內(nèi)服的中藥來調(diào)理兒童臟腑失調(diào)的功能，也可以配合含有吳茱萸等成分的中藥進行外敷，比如可以外敷肚臍或者腳部的涌泉穴等等。但是在給孩子進行針刺治療之前，醫(yī)生一定要做好嚴(yán)格消毒的準(zhǔn)備工作，以免引起針刺部位的感染。日常生活中，家長也應(yīng)該注意養(yǎng)成孩子良好的大小便習(xí)慣，避免過多飲水導(dǎo)致的尿量增多。如果孩子出現(xiàn)小便次數(shù)增加，應(yīng)立即就醫(yī)，避免病情的加重。
作者：司振陽 南京市中醫(yī)院 閱讀量： 4952
兒童遺尿癥患兒飲食需注意限制食用利尿食物，多攝入滋補食品，具體包括以下幾個方面：1、多食富含蛋白質(zhì)飲食；2、限制食用涼性、利尿食物：如蓮藕、冬瓜等；3、限制食用多糖食物：含糖量高食品有利尿作用；4、忌食辛辣刺激性食物及涼茶；5、玉米有利尿作用，建議少吃；6、多攝入雞、鴨、魚、肉等優(yōu)質(zhì)蛋白；7、食用溫補脾腎食物：如山藥對兒童脾腎都有滋補作用，可適當(dāng)進食。
作者：石清照 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 閱讀量： 3798
“大夫，我這次是專門過來感謝你們的，謝謝你們治好了我閨女的尿床?！币晃换純杭议L剛踏進我們小兒遺尿?qū)？崎T診就激動地說?！ ≡瓉恚呐畠航衲暌呀?jīng)10歲，一直飽受尿床的困擾，6、7歲時家長覺得孩子還小，大點就好了。但孩子年齡越來越大，尿床非但沒有好，還影響了孩子的心理，孩子整天壓力很大，晚上害怕尿床休息不好，白天上課沒精神，更嚴(yán)重的是孩子越來越自卑，缺乏自信，本來很活潑的小姑娘，性格越來越孤僻，不愿和同學(xué)一起玩，害怕尿床的事讓同學(xué)老師知道，學(xué)校組織夏令營等集體活動從來不敢參加。家長這才認(rèn)識到遺尿癥的嚴(yán)重性，在當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院就診，都說沒有看這個病的醫(yī)生，兒內(nèi)科說內(nèi)科看不了得看外科，外科說我們外科也看不了，建議去北京上海看看。聽說你們有小兒遺尿?qū)？崎T診，急忙帶孩子來診治，經(jīng)過半年的治療，孩子的遺尿癥治愈了，現(xiàn)在越來越自信，學(xué)習(xí)成績不斷提高…… 其實，孩子3周歲后，仍持續(xù)尿床就需要提高警惕，孩子5周歲以后，無中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的兒童，在睡眠中出現(xiàn)不自主的漏尿現(xiàn)象，至少每周2次并持續(xù)≥3個月，就一定要看醫(yī)生！ 遺尿的危害有哪些呢？ 很多家長認(rèn)為每個孩子都會尿床，所以這個不是病。事實上遺尿雖不會直接造成急性傷害，但長期夜間遺尿給孩子和家庭帶來較大的心理壓力，不僅影響孩子的生活質(zhì)量，部分兒童可能伴有心理、行為及其他系統(tǒng)問題，不利于身心成長。建議一旦確診遺尿，應(yīng)積極尋找原因并治療，切勿忽視或者等待?！ ∮卸嗌俸⒆踊歼z尿癥？ 16%的5歲兒童、10%的7歲兒童、5%的11~12歲兒童患夜遺尿；每年有15%的遺尿癥兒童可自然痊愈，15歲以后降至1-2%，約0.5%~2%仍會持續(xù)至成年期?！ ∵z尿癥為什么更關(guān)注5歲以上的孩子？ 排尿是受中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制的復(fù)雜反射活動。 排尿期時，排尿中樞發(fā)出神經(jīng)沖動傳至骶髓副交感神經(jīng)下運動神經(jīng)元，下運動神經(jīng)元發(fā)出神經(jīng)纖維到達膀胱使逼尿肌收縮，同時胸段交感神經(jīng)受到中樞抑制，膀胱頸、后尿道松弛，促進排尿?！ ⌒河捎诖竽X發(fā)育尚未完善，對基本排尿中樞的抑制能力較弱，所以排尿頻繁、夜間容易發(fā)生遺尿，乃至失禁。3歲以后才能自我控制。3歲至5歲中間還有2年的緩沖時間，如果超過5歲仍然尿床，家長就要就診尋找原因，積極治療啦?！ ∵z尿癥的病因有哪些？ 遺尿癥與遺傳因素、膀胱功能不良、覺醒障礙、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩、抗利尿激素分泌節(jié)律失調(diào)、心理因素等有關(guān)。其中最常見的原因為： 兒童的膀胱肌肉發(fā)育比正常緩慢 兒童的膀胱容量比正常小 兒童抗利尿激素分泌不足產(chǎn)生大量尿液 五歲以上孩子仍尿床怎么辦？ 一旦確診孩子是遺尿癥，除了按照醫(yī)生的醫(yī)囑治療外，生活改善對遺尿癥的治療也至關(guān)重要。生活改善一方面是遺尿癥藥物或報警器治療同時重要的輔助手段，不注意生活改善，治療效果會大打折扣，另一方面，約有20%左右的孩子僅通過生活改善就可告別遺尿癥?！ ∩罡纳频囊c包括： 1、生活作息有規(guī)律：熬夜或不規(guī)律的生活會使尿床的癥狀惡化，要注意早睡早起并在固定時間吃飯，早飯和午飯要吃飽。晚飯要早吃、少吃，晚飯后盡可能間隔2-3小時再睡覺?！ ?、注意水分的攝入：睡前攝入過多的水分有可能導(dǎo)致尿床，但水分對于人體來說又是不可或缺的，因此請在早飯和午飯中攝取足夠的水分，午飯之后要適量控制水分（果汁、茶、牛奶等）的攝入，晚飯后至睡覺前請將水分?jǐn)z入控制在200ml左右?！ ?、控制鹽分的攝入：攝入過量的鹽分會導(dǎo)致口渴使人攝取過量的水分，從而誘發(fā)尿床，而且，攝入過量的鹽分后，即使沒有攝入過量的水分也會誘發(fā)尿床。 4、注意便秘：便秘是指大便次數(shù)過少（每周兩次以下）或排便不暢（伴有出血或疼痛），大便大量堆積在大腸內(nèi)時會壓迫膀胱，有可能會因此而導(dǎo)致尿床。請盡可能多食用一些含有較多膳食纖維的蔬菜、水果、豆類和薯類?！ ?、睡前上廁所：養(yǎng)成睡前上廁所的習(xí)慣。上床30分鐘-1小時后仍無法入睡時記得再去上一次廁所?！ ?、睡眠時注意防寒（不受涼）：寒冷會導(dǎo)致尿量增加和膀胱縮小。特別是在冬天，睡眠時可以多穿一層內(nèi)衣并穿上襪子，保證身體不會受涼?！ ?、不要在半夜強行叫孩子上廁所：家長在半夜將孩子叫起來去上廁所并不會對遺尿癥的治療起到任何效果，反而會打擾睡眠、影響生長激素的分泌。不過在外出住宿時，作為緊急應(yīng)對措施可以在半夜時起床上廁所?！ ?、孩子出現(xiàn)尿床絕不能打罵：研究發(fā)現(xiàn)，長時間尿床的孩子或多或少都會有心理壓力，年齡越大越壓力越大。所以家長們要正確面對孩子的尿床，不要再加重孩子的壓力，積極給孩子治療，多給孩子關(guān)愛、多鼓勵，幫助孩子建立自信。
作者：段培鋒 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 閱讀量： 5147
曲朋安 副主任醫(yī)師
煙臺龍礦中心醫(yī)院
兒科
一般情況下在2到3歲的時候已經(jīng)能夠控制排尿了，如果在五周歲以后仍然發(fā)生不隨意的排尿則稱為遺尿癥，大多數(shù)情況發(fā)生在夜間睡眠的時候也稱為...
張曉波 主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
泌尿外科
兒童遺尿癥目前還沒有特異而有效的預(yù)防方法，督促患兒養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣，避免過勞，提醒患兒晚飯后避免飲水，睡覺前排空膀胱內(nèi)的...
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廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院 兒科
