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精神分裂癥(別名：精神分裂;精分;思維分裂癥;精神病性障礙)
掛號(hào)科室： 精神科
發(fā)病部位：精神
多發(fā)人群：青壯年
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關(guān)癥狀：感知覺(jué)、行為障礙
相關(guān)疾?。?/strong> 精神病 焦慮癥 抑郁癥
相關(guān)檢查：血常規(guī)
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：利培酮、奧氮平
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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陳波精神分裂癥會(huì)出現(xiàn)殘疾，有研究表明，精神分裂癥占所有精神殘疾病人總數(shù)70%左右，數(shù)值比較大。處于精神殘疾狀態(tài)下的患者，與社會(huì)明顯脫節(jié)，生活在自己的內(nèi)心世界中，本能活動(dòng)亢進(jìn)，食欲、性欲增強(qiáng)，沒(méi)有自尊感和羞恥心，類(lèi)似于癡呆狀態(tài)。德國(guó)的精神科學(xué)家克雷皮林，把分裂癥命名為早發(fā)性癡呆。分裂癥患者在殘疾狀態(tài)下，出現(xiàn)注意力缺乏，做事情沒(méi)有動(dòng)機(jī)，情感反應(yīng)淡漠，對(duì)親人的生離死別，沒(méi)有相應(yīng)的情感反應(yīng)，無(wú)法正常工作和學(xué)習(xí)，無(wú)法照顧老人和孩子，智力損害比較明顯，很多人因?yàn)闊o(wú)法正常工作而離婚。家屬因疾病拋棄患者，或?qū)⑺葡蛏鐣?huì)，導(dǎo)致患者流浪街頭。對(duì)于精神殘疾的患者，要不離不棄，盡管治愈的希望比較渺茫，但是要承擔(dān)家庭和社會(huì)的責(zé)任，協(xié)助其進(jìn)行正規(guī)治療和康復(fù)訓(xùn)練，力爭(zhēng)疾病對(duì)個(gè)體、家庭、社會(huì)的損害降至最低。
作者：常衛(wèi)利 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4396
臨床上的患者首先要符合精神分裂癥的癥狀學(xué)診斷的標(biāo)準(zhǔn)，且癥狀持續(xù)至少1個(gè)月。若精神癥狀癥狀學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)不符合，而病程不符合上述的病程和標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，則診斷為分裂樣的精神病。目前偏執(zhí)型精神分裂癥的診斷主要依據(jù)臨床現(xiàn)象學(xué)因此應(yīng)詳細(xì)的了解患者的家族史、個(gè)人史和現(xiàn)病史，并進(jìn)行全面的精神檢查。必要時(shí)可做人格、智能、認(rèn)知功能等心理學(xué)檢測(cè)和眼球運(yùn)動(dòng)軌跡、腦電圖和腦影像學(xué)等特殊檢查作輔助診斷。診斷時(shí)應(yīng)排除腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病所致的精神障礙，以及由精神活動(dòng)物質(zhì)、非依賴(lài)性物質(zhì)所致的精神障礙，并排除心境障礙。
作者：常衛(wèi)利 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4278
女人發(fā)花癲的癥狀包括情緒激動(dòng)、性功能亢進(jìn)，或者見(jiàn)異性以為情人，甚至四肢抽搐、牙關(guān)拘緊等。花癲通常高發(fā)于青春期，屬于一種精神分裂癥，女性多于男性，多因患者所愿不遂或失戀所誘發(fā)，具體發(fā)病機(jī)制目前尚不明確?；颊叩木窕顒?dòng)通常嚴(yán)重脫離現(xiàn)實(shí)環(huán)境，不能正確地反映客觀現(xiàn)實(shí)。1、情緒高昂、性功能亢進(jìn)：可因小事而感覺(jué)喜悅，發(fā)作時(shí)患者話(huà)較多，但通常前言不搭后語(yǔ)，亦可出現(xiàn)對(duì)鏡發(fā)笑，出現(xiàn)自言自語(yǔ)的情況，還有可能出現(xiàn)性功能亢進(jìn)的情況；2、見(jiàn)異性以為情人：即見(jiàn)到男生以為是自己的男朋友，或者自認(rèn)為男生的行為皆是愛(ài)上自己的表現(xiàn)，常與對(duì)方糾纏不休；3、四肢抽搐、牙關(guān)拘緊：夜間亦經(jīng)常出現(xiàn)四肢抽搐、牙關(guān)拘緊等癥狀，家屬需加強(qiáng)注意，避免患者誤傷自己。當(dāng)發(fā)現(xiàn)存在癥狀時(shí)，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，明確診斷，及時(shí)予以有效治療。
作者：張衛(wèi)華 北京大學(xué)第六醫(yī)院 閱讀量： 6748
精神分裂癥不論偏執(zhí)型、青春型、單純型，主要的治療是應(yīng)用抗精神病藥物，抗精神病藥物主要有以下幾種：1、傳統(tǒng)抗精神病藥物：也稱(chēng)為經(jīng)典的抗精神病藥物，即50年代后發(fā)明的抗精神病藥物，代表藥物如氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇等藥物，療效較好，但副作用較大，服用的片數(shù)較多，如病人能吃到十幾、二十片，可能服藥后依從性不好，因?yàn)槊刻煲源蟀训乃?，患者不愿意服藥或?jīng)常中斷服藥，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作。它除外有服藥不方便外，還有錐體外系反應(yīng)、鎮(zhèn)靜作用、口干、便秘等方面的副作用，還對(duì)血壓、血糖各方面有一些影響，會(huì)導(dǎo)致患者服藥依從性下降；2、新型抗精神病藥物：代表藥物如利培酮、奧氮平、喹硫平、帕利哌酮緩釋片，還有一些長(zhǎng)效針劑氨磺必利、齊拉西酮、阿立哌唑等；3、長(zhǎng)效的抗精神病藥針劑：抗精神病藥物有口服藥和針劑兩種劑型，大多選口服藥治療，但對(duì)拒絕服藥、服藥依從性差的病人，推薦使用長(zhǎng)效的抗精神病藥針劑，如棕櫚酸帕利哌酮注射液，每個(gè)月打一針，不用服藥，病人不用因?yàn)橹袛喾帉?dǎo)致病情復(fù)發(fā)，尤其對(duì)學(xué)生和白領(lǐng)較好，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)是非常好的藥物?？诜目咕癫∷幬锆熜б脖容^好，具體選用哪種抗精神病藥物，要根據(jù)醫(yī)生對(duì)患者癥狀特點(diǎn)、個(gè)體差異、體重等決定，如部分抗精神病藥物在服藥期間會(huì)影響體重，是藥物的副作用，它可以導(dǎo)致食欲旺盛，食欲旺盛病人吃的東西多容易發(fā)胖。對(duì)于肥胖的患者盡量選用對(duì)體重影響小的抗精神病藥，體型消瘦患者盡量選擇對(duì)體重影響大的藥物，因此主要是通過(guò)個(gè)體化的原則治療。
作者：常衛(wèi)利 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5884
精神分裂癥的各種類(lèi)型中，偏執(zhí)型精神分裂癥的治愈率，相對(duì)不錯(cuò)?，F(xiàn)在公認(rèn)的說(shuō)法是3個(gè)1/3，1/3患者療效相對(duì)較好，基本能夠達(dá)到臨床痊愈；1/3患者顯著進(jìn)步，但達(dá)不到臨床痊愈；1/3患者因?yàn)楦鞣N因素，導(dǎo)致療效不佳、預(yù)后不良。還有一些因素也能影響患者預(yù)后，比如發(fā)病年齡越早，患者預(yù)后越差；家族史陽(yáng)性患者預(yù)后較差；病期較長(zhǎng)患者預(yù)后較差；病前性格孤僻內(nèi)向，具有分裂癥特征患者預(yù)后較差；大腦有腦萎縮等形態(tài)學(xué)改變患者預(yù)后較差；家庭和社會(huì)支持不好患者預(yù)后較差；起病緩慢患者預(yù)后較差；治療依從性不好患者預(yù)后較差；發(fā)病前沒(méi)有明顯誘因的患者預(yù)后較差。而精神分裂癥的治療有個(gè)體差異，也有例外，所以臨床只是參考發(fā)病因素對(duì)預(yù)后的影響。
作者：常衛(wèi)利 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5026
精神分裂癥患者目前治療手段仍然以藥物治療為主，在藥物選擇當(dāng)中，大部分要用的一種藥叫抗精神病藥。這種藥有典型的抗精神病藥，有非典型的抗精神病藥物，無(wú)論是哪種類(lèi)型的藥物，都需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)使用。大家都知道藥物都有副作用，如果自己看了說(shuō)明書(shū)，隨便使用抗精神病藥物，會(huì)帶來(lái)許多的藥物不良反應(yīng)，在臨床中要必須避免。所以，在藥物治療方面，只要涉及到規(guī)范化治療，盡量到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生做針對(duì)性治療，根據(jù)病人的癥狀特點(diǎn)給予藥物治療。在藥物治療里，根據(jù)陽(yáng)性癥狀比如幻聽(tīng)、妄想，采用對(duì)于陽(yáng)性癥狀有效的藥物，比如利培酮、奧氮平、阿立哌唑。對(duì)于陰性癥狀，采用舒必利、氨磺必利。如果有沖動(dòng)、攻擊、暴力傾向的患者，采用靜脈注射的藥物，起到快速緩解患者癥狀作用的藥物。
作者：常衛(wèi)利 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 5382
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上海市同濟(jì)醫(yī)院 精神醫(yī)學(xué)科
