焦慮癥(別名：焦慮性神經(jīng)癥)
掛號(hào)科室： 精神科
發(fā)病部位：頭部
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、心理治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關(guān)癥狀：緊張擔(dān)心、坐立不安
相關(guān)疾病： 神經(jīng)衰弱
相關(guān)檢查：心電圖、X線檢查
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：勞拉西泮、阿普唑侖
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（1000-5000元）
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崔界峰焦慮是一種常見(jiàn)的心理現(xiàn)象，短期焦慮一般影響較小，但若長(zhǎng)期焦慮則可能會(huì)引起頭暈、頭痛、心悸、胸悶、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、惡心嘔吐、腹脹、消化不良、胃疼等身體癥狀，部分男性還可能出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀?？偟膩?lái)說(shuō)可歸納為神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及泌尿系統(tǒng)癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常見(jiàn)的癥狀有頭暈、頭痛。多是由于長(zhǎng)期焦慮導(dǎo)致神經(jīng)緊繃，頭部、面部、四肢等部位的肌肉過(guò)度緊張，而引起的收縮性或擠壓性頭痛。心血管系統(tǒng)癥狀長(zhǎng)期焦慮的患者，當(dāng)焦慮發(fā)作時(shí)會(huì)有心跳加快、心悸、胸悶、壓迫感，呼吸不暢，嚴(yán)重時(shí)甚至有窒息的瀕死感，癥狀一般可持續(xù)數(shù)個(gè)小時(shí)，休息或服藥后也未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀長(zhǎng)期焦慮可能導(dǎo)致失眠、多夢(mèng)，由此可影響機(jī)體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂的癥狀，例如部分女性患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)量過(guò)少或者閉經(jīng)癥狀；男性患者則可能出現(xiàn)勃起困難、早泄等癥狀。消化系統(tǒng)癥狀長(zhǎng)期焦慮狀態(tài)可刺激交感神經(jīng)使血管收縮,引起胃黏膜缺血,減慢胃腸蠕動(dòng),使胃酸分泌增加,加重胃黏膜的損害。從而出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、消化不良等癥狀；還伴有食欲下降、口干口苦、腹脹難受、便秘-腹瀉交替的情況。泌尿系統(tǒng)癥狀常見(jiàn)的就是尿頻、尿急，多是由于長(zhǎng)期焦慮狀態(tài)，影響了泌尿系統(tǒng)的神經(jīng)控制而引起。建議明確存在焦慮狀態(tài)，或者已經(jīng)出現(xiàn)上述癥狀的患者積極前往正規(guī)醫(yī)院心理科、精神科進(jìn)行診治，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，規(guī)律服用抗焦慮、抗抑郁藥物，緩解焦慮、抑郁癥狀，改善睡眠。同時(shí)，進(jìn)行心理治療，通過(guò)心理醫(yī)生的專業(yè)分析和個(gè)體化治療，對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)，提高患者的認(rèn)知，充分認(rèn)識(shí)到疾病和心理的相關(guān)性，加強(qiáng)心理援助，緩解心理壓力。穩(wěn)定情緒，讓患者合理進(jìn)行情緒表達(dá)和情感宣泄，適當(dāng)參加娛樂(lè)活動(dòng)，進(jìn)行自我放松訓(xùn)練，學(xué)會(huì)心理防御及應(yīng)對(duì)方法。參考文獻(xiàn)[1]丁娟.簡(jiǎn)明神經(jīng)內(nèi)科學(xué)[M].長(zhǎng)春:吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2019:539-542.[2]矯麗麗.臨床內(nèi)科疾病綜合診療[M].青島:中國(guó)海洋大學(xué)出版社,2019:246-243.[3]雷斯媛,慶慧.慢性胃炎與焦慮癥相關(guān)性的中西醫(yī)研究進(jìn)展[J].中醫(yī)研究,2019:70-73.
作者：禹華良 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 5643
焦慮癥是一種以焦慮綜合征為主要臨床表現(xiàn)的精神障礙，可出現(xiàn)精神癥狀和軀體癥狀。該病治療進(jìn)程較緩慢，并沒(méi)有最快的走出焦慮癥的方法。通常需要進(jìn)行一般治療、藥物治療、心理治療等才能逐漸緩解焦慮情緒，而且經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，多數(shù)患者能預(yù)后較好。一般治療 如果焦慮癥出現(xiàn)的時(shí)間不長(zhǎng)，對(duì)生活影響不大，可以通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力，學(xué)會(huì)自我放松或進(jìn)行運(yùn)動(dòng)而緩解，休息的時(shí)候適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，例如跑步、游泳等。還要學(xué)會(huì)積極應(yīng)對(duì)生活當(dāng)中的壓力，可以多參加社交活動(dòng)，多與朋友或家人傾訴，通過(guò)這些方式節(jié)可逐漸走出焦慮狀態(tài)。藥物治療如果焦慮癥比較嚴(yán)重，嚴(yán)重影響生活，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療。常用的藥物有5-羥色胺再攝取抑制劑，如舍曲林、帕羅西汀等，也可以考慮苯二氮卓類藥物，如艾司唑侖、勞拉西泮、阿普唑侖等，這些藥物具有一定的抗焦慮效果。另外，也可以服用一些中成藥，如九味鎮(zhèn)心顆粒。心理治療焦慮癥嚴(yán)重的患者在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，還應(yīng)接受正規(guī)的心理治療。心理治療方法有很多，包括認(rèn)知行為療法、精神分析等。其中認(rèn)知行為療法可幫助患者學(xué)會(huì)改變非理性的信念，從而減輕由于非理性信念而引發(fā)的焦慮、恐懼或?yàn)?zāi)難化的想法，減輕預(yù)期性的焦慮，并且可以在心理咨詢師的幫助下，獲得情感的支持和慰藉。精神分析治療是指在精神分析師的幫助，學(xué)會(huì)了解自己的內(nèi)心沖突和潛意識(shí)的一些欲望，從而解決由于內(nèi)心沖突而引發(fā)的過(guò)度焦慮、緊張之類的問(wèn)題。總之，可根據(jù)患者的焦慮情況選擇適當(dāng)?shù)男睦碇委煼椒?，可幫助患者盡快走出焦慮情緒。其他治療治療焦慮癥的方法還有針灸、推拿、按摩等，這些治療可以使大腦神經(jīng)放松，從而改善焦慮癥狀。參考文獻(xiàn)[1]張石革主編.藥店藥師常見(jiàn)病用藥指導(dǎo)手冊(cè)[M].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)出版社,2020.07：50-51.[2]李廣智主編;何燕玲,季建林，陸崢副主編.焦慮障礙.第3版[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2021.01:196.
作者：禹華良 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4303
隨著生活壓力的不斷增大，很多人會(huì)出現(xiàn)焦慮癥，若程度較輕，一般不會(huì)對(duì)生活、學(xué)習(xí)、工作等造成惡劣影響，然而當(dāng)發(fā)展至中度時(shí)，可出現(xiàn)較明顯的心理異常癥狀，而且伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀。1.心理異常癥狀中度焦慮癥患者常常會(huì)在沒(méi)有明顯誘因的情況下，出現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)情境不符的過(guò)分擔(dān)心、緊張害怕等異常精神癥狀，而且這種緊張害怕通常沒(méi)有明確的對(duì)象和內(nèi)容。另外，由于患者一直處于一種緊張不安、提心吊膽、恐懼、害怕、憂慮的內(nèi)心體驗(yàn)中，可轉(zhuǎn)化為急性焦慮。急性焦慮發(fā)作時(shí)具有瀕死體驗(yàn)、失控感以及強(qiáng)烈的恐懼，但始終意識(shí)清楚，或奔走或驚叫，惶恐萬(wàn)狀、四處呼救。通常起病急速，終止也迅速。一般在5-20min內(nèi)，很少超過(guò)2h。2.自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀中度焦慮癥患者由于長(zhǎng)期處于異常精神狀態(tài)下，可導(dǎo)致交感神經(jīng)亢進(jìn)和骨骼肌緊張性增強(qiáng)，從而有一系列自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀。比如心跳加快、心前區(qū)不適、胸悶、呼吸不暢、口干、尿頻、便意、陽(yáng)痿、月經(jīng)不調(diào)、頭昏眼花、肌肉酸痛、頭痛等。另外還可有注意力不能集中、坐臥不安、易疲乏、睡眠障礙，表現(xiàn)為不易入睡，入睡后易醒，常訴有噩夢(mèng)、夜驚。中度焦慮癥對(duì)個(gè)人的生活、學(xué)習(xí)、工作等方面影響較大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極進(jìn)行規(guī)范治療。1.心理治療主要包括放松療法和認(rèn)知療法，前者通過(guò)音樂(lè)、放松訓(xùn)練等方式使患者全身松弛達(dá)到治療效果，后者有助于糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，達(dá)到治療焦慮癥的目的。2.藥物治療主要是給予抗焦慮藥，如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮，療效不錯(cuò)，但起效較慢。苯二氮?類藥，例如阿普唑侖、勞拉西泮、奧沙西泮等，其起效快、抗焦慮效果肯定，但效果持續(xù)時(shí)間短，長(zhǎng)期服用有可能產(chǎn)生依賴性。最后，患者在日常生活中要規(guī)律作息，不熬夜，保證充足睡眠，以及適度鍛煉。比如選擇散步、體操、瑜伽、羽毛球、乒乓球、籃球等運(yùn)動(dòng)，可以舒緩神經(jīng)緊張。參考文獻(xiàn)[1]張石革.藥店藥師常見(jiàn)病用藥指導(dǎo)手冊(cè)[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2020:52.[2]張理義,李光耀.實(shí)用心理醫(yī)師手冊(cè)[M].鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社,2020:130.
作者：禹華良 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4117
一般來(lái)說(shuō)，重度焦慮癥不能自愈。重度焦慮癥是一種精神心理疾病，患者發(fā)作時(shí)會(huì)有強(qiáng)烈的焦慮和恐懼，甚至出現(xiàn)瀕臨死亡的恐懼感。這種情況下僅憑自我調(diào)節(jié)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須借助專業(yè)的醫(yī)療手段，如藥物治療、心理治療等才能治愈。藥物治療重度焦慮癥藥物治療是一線方案，比如帕羅西汀、文拉法辛、丁螺環(huán)酮、坦度螺酮、阿普唑侖等藥物，主要目的是先通過(guò)藥物消除或減輕患者的恐懼和焦慮，平復(fù)情緒，避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。并且焦慮的癥狀減輕了，醫(yī)生的指導(dǎo)語(yǔ)言就更容易接受，聽(tīng)得進(jìn)去。心理治療就是通過(guò)專業(yè)的心理醫(yī)師給予心理治療，例如認(rèn)知治療、支持性心理治療、催眠治療等，幫助患者放松心情、緩解焦慮，改變其緊張不安的狀態(tài)，提高對(duì)工作和生活的信心和激情。也可以用一些物理設(shè)施或設(shè)備對(duì)焦慮癥患者進(jìn)行物理治療，以緩解患者焦慮、緊張的情緒。在以上治療的同時(shí)，患者可以配合進(jìn)行一些自我調(diào)理，如運(yùn)動(dòng)療法、音樂(lè)療法等，有助于增強(qiáng)治療效果：運(yùn)動(dòng)療法：焦慮癥患者通過(guò)適量的運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)身體分泌產(chǎn)生開(kāi)心快樂(lè)感覺(jué)的內(nèi)啡肽，通過(guò)腦神經(jīng)的傳遞，會(huì)讓焦慮癥患者感到陽(yáng)光和快樂(lè)，同時(shí)改善自身的免疫力。運(yùn)動(dòng)療法有散步、打太極拳、游泳、慢跑、打球等。音樂(lè)療法：人的焦慮是由于心情不愉悅所致，而音樂(lè)可以愉悅?cè)说男那?。醫(yī)學(xué)家將之歸納為節(jié)制作用、疏泄作用、移情作用以及以情制情作用。因此，音樂(lè)對(duì)焦慮癥患者所起的作用是十分強(qiáng)大的，可以節(jié)制患者的焦慮情緒，疏導(dǎo)患者的焦慮不安，讓患者心靈和靜、怡養(yǎng)心神。保證充足睡眠：據(jù)科學(xué)研究表明，成年人每天至少保持8個(gè)小時(shí)的睡眠，這樣會(huì)讓自己感到緊張減輕。總之，焦慮不可怕，人人都會(huì)碰到；焦慮癥則需要高度重視，積極治療。參考文獻(xiàn)[1]王宇.如何治療焦慮癥[J].幸福家庭,2021(2):121-122.[2]蒲麗.焦慮癥心理及藥物治療[J].保健文匯,2020(8):3.
作者：禹華良 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 5271
焦慮是一種很常見(jiàn)的不良情緒，表現(xiàn)為緊張、恐懼或是失眠等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)轉(zhuǎn)化為焦慮癥，對(duì)人們的身心健康造成很大影響。出現(xiàn)焦慮情緒時(shí)，不妨試試放松訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、傾訴、保證睡眠這幾種方法進(jìn)行緩解，也許會(huì)有不錯(cuò)的效果。放松訓(xùn)練當(dāng)焦慮情緒出現(xiàn)時(shí)，可以采用放松訓(xùn)練的方法進(jìn)行緩解。放松訓(xùn)練主要分為深呼吸和肌肉放松兩種。深呼吸是指人們可以通過(guò)慢慢的深吸一口氣，然后屏住幾秒鐘的呼吸，再慢慢把氣吐出來(lái)。通過(guò)這種有規(guī)律的深呼吸頻次，可以讓胸腔中的濁氣得到排放，放松心情，緩解焦慮。肌肉放松指的是人們可以控制自己的身體肌肉，先將肌肉緊繃，再逐漸進(jìn)行放松，通過(guò)這種收縮放松肌肉的方式，可以使身心得到放松，排除焦慮。運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)當(dāng)焦慮情緒過(guò)重時(shí)，不妨到戶外去慢跑或者做其他有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可以刺激腦部，使大腦神經(jīng)興奮，以此來(lái)達(dá)到一個(gè)消除不良情緒的目的，緩解焦慮情緒，使人們心情得到放松，逐漸恢復(fù)愉悅。傾訴傾訴是很好的情緒緩解方式，當(dāng)壓力過(guò)產(chǎn)生了焦慮情緒時(shí)，可以跟身邊的親朋好友溝通傾訴，將壓力說(shuō)出來(lái)，使心中的緊張焦慮感排出，重新煥發(fā)精神活力。保證睡眠一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，飽睡一晚有助穩(wěn)定情緒、緩解焦慮；相反，一夜無(wú)眠可能導(dǎo)致焦慮程度上升30%。睡眠可以顯著降低焦慮程度，特別是深度睡眠，它可以通過(guò)重組大腦連接，在一夜之間減輕焦慮，可以說(shuō)是一種天然的焦慮抑制劑。實(shí)際上，焦慮情緒很常見(jiàn)，每個(gè)人都會(huì)碰到這種不良情緒，但只要經(jīng)過(guò)合理的方式排出了壓力，焦慮情緒就能得到充分緩解。人們平時(shí)在生活中，也應(yīng)該時(shí)刻注意保持良好的心態(tài)，不要過(guò)于苛求自己，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行放松，使身心處于健康狀態(tài)，才能最大程度的避免疾病和不良情緒的發(fā)生。參考文獻(xiàn)[1]孫霞.教你三步緩解焦慮[J].江蘇衛(wèi)生保健,2021,(1):39.[2]駱書(shū)霞.8招緩解焦慮[J].家庭醫(yī)藥(快樂(lè)養(yǎng)生),2020(1):70.
作者：禹華良 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 3925
每個(gè)人都有焦慮的時(shí)候，但若這種焦慮已經(jīng)發(fā)展為重度焦慮癥，那就要引起重視了，因?yàn)橹囟冉箲]癥會(huì)引起情緒癥狀和軀體癥狀，情緒癥狀包括驚恐發(fā)作、精神崩潰感；軀體癥狀包括心慌、氣短、顫抖、胸悶、胸痛等。具體如下：情緒癥狀重度焦慮癥患者發(fā)作時(shí)感覺(jué)自己處于一種恐懼、害怕、憂慮的內(nèi)心體驗(yàn)中，患者會(huì)出現(xiàn)：莫名恐懼：莫名其妙地出現(xiàn)恐懼感,如怕黑暗、怕帶毛的動(dòng)物、怕鋒利的刀剪、怕床下有小偷...甚至素來(lái)膽大的人也會(huì)有恐懼，但指不出害怕的對(duì)象；精神崩潰感：此時(shí)心亂如麻，六神無(wú)主，有精神失控感，擔(dān)心自己會(huì)“瘋”而恐懼焦慮，但這絕不會(huì)是精神病發(fā)作。軀體癥狀患者緊張的同時(shí)往往會(huì)伴有自主神經(jīng)功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，像心慌、氣短、顫抖、胸悶、胸痛等，具體如下：肌肉系統(tǒng)癥狀：肌肉酸痛、活動(dòng)不靈活、肌肉抽動(dòng)、肢體抽動(dòng)、牙齒打顫、聲音發(fā)抖。心血管系統(tǒng)癥狀：心動(dòng)過(guò)速、心悸、胸痛、血管跳動(dòng)感、昏倒感、心搏脫漏。呼吸系統(tǒng)癥狀：胸悶、窒息感、呼吸困難。胃腸道癥狀：吞咽困難、進(jìn)食后腹痛、胃部灼燒痛、惡心嘔吐等。重度焦慮癥的患者往往已經(jīng)影響了生活活動(dòng)，需要加以處理?；颊咄ㄟ^(guò)各種方法無(wú)法控制或減輕焦慮者，應(yīng)咨詢心理醫(yī)生，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療。常用的有以下幾種藥物類型：苯二氮卓類：這類藥物中最常見(jiàn)的就是阿普唑侖、勞拉西泮、奧沙西泮等。此類藥物的抗焦慮作用較為明顯，同時(shí)會(huì)有鎮(zhèn)靜和催眠的反應(yīng)?？挂钟羲幬铮罕热绯Ｒ?jiàn)的帕羅西汀、文拉法辛、艾司西酞普蘭等。這類藥物的主要作用就是抗抑郁和抗焦慮作用，是一線治療焦慮的藥物?？菇箲]藥物：比如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等，這類藥物有明顯抗焦慮效果，起效時(shí)間相對(duì)較慢。對(duì)于重度焦慮癥的患者而言，適當(dāng)參與運(yùn)動(dòng)也是一項(xiàng)十分重要的選擇。運(yùn)動(dòng)可以幫助患者消除體內(nèi)情緒，在放松精神的過(guò)程中，最大程度上保持身體健康和心情愉悅。當(dāng)感受到焦慮的情緒時(shí)，盡量什么都不要想，通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，實(shí)現(xiàn)負(fù)面情緒的舒緩，這樣才能更有精力地參與其他工作，最終應(yīng)對(duì)焦慮情緒帶來(lái)的負(fù)面影響。參考文獻(xiàn)[1]袁麗萍.心理學(xué)講義[M].長(zhǎng)春:吉林出版集團(tuán)股份有限公司,2019:140-141.[2]唐祖貴.焦慮癥的表現(xiàn)及治療[J].家庭生活指南,2021,37(1):125.
作者：禹華良 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4892
肖春玲 主任醫(yī)師
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臨床心理科
"谷維素治療焦慮癥只能作為輔助治療，作為一種調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物，在某些病人可能有一定的效果。焦慮癥的治療主要是心理治療和抗焦慮藥...
杜琳 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
針灸科
"逍遙丸是一個(gè)疏肝健脾的藥物，它主要是治療肝郁脾虛的主癥，這種癥狀的主要見(jiàn)于煩悶、心情不痛快、胸脅脹滿、頭暈?zāi)垦＃约笆秤麥p退、月經(jīng)...
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北京大學(xué)人民醫(yī)院 精神科
