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    腎癌(別名:腎腺癌;腎細胞癌)

    就診指南


    掛號科室: 腫瘤外科

    發(fā)病部位:下腹

    多發(fā)人群:50~70歲

    治療方法:手術(shù)治療、化療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:有遺傳性

    相關(guān)癥狀:腰痛、血尿

    相關(guān)疾?。?/strong> 腎結(jié)核 腎移植 腎母細胞瘤

    相關(guān)檢查:X線、CT、MRI檢查

    相關(guān)手術(shù):根治性腎切除術(shù)

    相關(guān)藥品:舒尼替尼、替西羅莫司

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(30000-50000元)

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    警惕“沉默的殺手”——腎癌

    在我們的身體里,有一個“沉默的殺手”,它悄然無聲地潛入,影響我們的健康。這個“殺手”就是腎癌。如果你并不了解它,一定要看完我的分享,學會如何早期發(fā)現(xiàn)并防范它。腎癌的隱匿性:悄無聲息地威脅腎癌這個聽起來似乎遙不可及的名詞,其實離我們并不遠。它常常在早期沒有明顯癥狀,讓人難以察覺。等到血尿、腰痛和腫塊這些典型癥狀出現(xiàn)時,往往已經(jīng)到了中晚期,讓人措手不及。因此,我們需要提高警惕,定期進行體檢,以便及時發(fā)現(xiàn)這個“沉默的殺手”。腎癌的三聯(lián)征:警鐘長鳴的信號血尿、腰痛和腫塊,這三個看似普通的臨床癥狀,其實是腎癌向我們發(fā)出的警告信號。血尿的出現(xiàn)意味著腫瘤已經(jīng)侵犯了集合管,腰痛和腫塊則是腫瘤增大到一定程度的表現(xiàn)。這三個癥狀的出現(xiàn),提醒我們要盡快就醫(yī),進行詳細地檢查和診斷。輔助檢查:CT平掃及增強是關(guān)鍵在腎癌的診斷中,最有價值的檢查方法就是CT平掃及增強。通過這項檢查,醫(yī)生可以清晰地看到腎臟的結(jié)構(gòu)和腫瘤的位置,為后續(xù)的治療提供準確的依據(jù)。因此,如果你有任何疑慮或不適,不妨選擇進行CT檢查,為自己的健康把關(guān)。治療手段:手術(shù)為主,其他為輔對于腎癌的治療,手術(shù)是主要的治療手段。根據(jù)腫瘤的大小和位置,醫(yī)生會選擇進行腎臟的部分切除或根治性切除。然而,腎癌對放療和化療并不敏感,因此分子靶向治療和免疫治療成為重要的輔助治療方法。通過綜合治療,許多患者都能獲得良好的預(yù)后效果。腎癌這個“沉默的殺手”,雖然隱匿性強、早期癥狀不明顯,但只要我們提高警惕、定期進行體檢、關(guān)注身體變化、及時就醫(yī)診斷和治療,就能有效防范它的侵襲。

    作者:羅勇 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 閱讀量: 2205

    腎癌口服索坦(舒尼替尼)用法及治療期間注意事項

    晚期腎癌接受索坦(舒尼替尼)治療的常規(guī)用法:4/2方案為:每天一次,一次12.5mg*4片,服用四周,休息2周,共6周為一周期?! ∷魈褂盟幤陂g可能會出現(xiàn):皮膚黃染、手足皮膚紅斑疼痛、腹瀉、口腔潰瘍、以及白細胞及血小板下降等不良反應(yīng),尤其出現(xiàn)血小板下降概率較高。關(guān)于用藥期間出現(xiàn)任何不適,可門診隨訪,出院后需要監(jiān)測以下項目:  第一周期:前四周每周復(fù)查血常規(guī),每2周復(fù)查肝腎功能;  第二周期及后續(xù):每2周復(fù)查血常規(guī),尤其服藥第3、4周需要監(jiān)測血常規(guī)  至少復(fù)查一次肝腎功能:  根據(jù)病情,至少每1-2周期復(fù)查CT進行腫瘤評效(具體由主管醫(yī)師確定)  每3-6個月,至少復(fù)查一次甲狀腺功能及心臟超聲。  不良反應(yīng):腎癌靶向治療期間,發(fā)生的骨髓抑制,主要表現(xiàn)為  1、中性粒細胞減少癥?! 】诜婺崽婺岚l(fā)生3/4級以上不良反應(yīng)之后,目前方案或劑量調(diào)整策略主要有如下幾種:  方案有4/2轉(zhuǎn)為2/1方案、37.5mg持續(xù)用藥方案、其他劑量減少方案。目前,國際上對4/2方案轉(zhuǎn)為2/1方案的認可度較高。靶向藥物的方案或劑量調(diào)整,應(yīng)該堅持個體化的原則?! ?、用藥期間出現(xiàn)血小板下降,如低于5萬,應(yīng)立即停用索坦治療,并及時來院門診處理?! ?、肝功異?! ┝績?yōu)先原則:  在不良反應(yīng)的處理原則方面,專家們一致認為:多數(shù)的不良反應(yīng)強度為輕度至中度(1/2級),在治療的早期出現(xiàn),通過常規(guī)的臨床處理,可以得到很好的控制,不需要治療中止或永久性劑量減小;  一些較重的3/4級不良反應(yīng),需要積極的臨床干預(yù)(部分情況下調(diào)整劑量或減量),癥狀控制之后,應(yīng)該堅持足夠的藥物暴露和延長用藥時間;  對于控制失敗,導(dǎo)致患者無法耐受或者危及生命的不良反應(yīng)(肝毒性),可以考慮停藥或更換治療方案;患者和醫(yī)師應(yīng)當了解治療中斷或劑量減小不良反應(yīng)的臨床管理方面,專家們一致認為:積極管理不良反應(yīng),延長用藥時間,保證足夠的藥物劑量暴露,對于最大化靶向藥物的臨床療效非常關(guān)鍵。

    作者:張紅云 臨汾市中心醫(yī)院 閱讀量: 9185

    腎癌核三級嚴重嗎

    腎癌核Ⅲ級比較嚴重,腎癌核Ⅲ級說明腎癌細胞是低分化或者未分化,這種類型的癌細胞惡性程度比較高,癌細胞的生長速度比較快,也容易出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,所以腎癌核Ⅲ級的預(yù)后比較差。但是也并不能單純靠腎癌核Ⅲ級就看腎癌嚴不嚴重,還需要看腎癌的臨床分期,如果發(fā)現(xiàn)時腎癌還處于早期,即使是核Ⅲ級,通過手術(shù)切除也有可能治愈,這時就不是很嚴重。但是即使是同一臨床分期的,腎癌核Ⅲ級也比Ⅰ級和Ⅱ級的預(yù)后差,生存期相對短。

    作者:李明 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 閱讀量: 5694

    腎癌介入栓塞適應(yīng)癥

    腎癌全稱為腎細胞癌,目前經(jīng)動脈途徑行腎癌供血動脈栓塞已成為治療腎癌的新方法。具有損傷小,恢復(fù)快,療效確切,費用低等優(yōu)點。其適應(yīng)癥如下:1、腎癌晚期伴轉(zhuǎn)移,已不適合手術(shù)治療患者,經(jīng)介入栓塞可抑制腫瘤生長,達到腫瘤降期目的;2、體質(zhì)較差,不能耐受手術(shù)或不愿意手術(shù)者,介入栓塞為首選治療方法;3、術(shù)后和放化療后復(fù)發(fā)患者,經(jīng)介入栓塞治療,預(yù)防腫瘤生長和復(fù)發(fā);4、腎癌伴出血患者可行介入治療;5、腎癌切除術(shù)前行介入栓塞治療可降低術(shù)中出血及鄰近組織粘連,使手術(shù)更加順利完成;6、靶向藥物+PD-1抑制劑提高療效者;7、小腎癌行介入栓塞治療可達到外科手術(shù)同樣的療效。介入栓塞創(chuàng)傷小,療效高的優(yōu)點,目前已廣泛應(yīng)用于臨床中。

    作者:蔡毅 中國人民解放軍總醫(yī)院 閱讀量: 4660

    腎癌的病因有那些

    腎癌是現(xiàn)階段發(fā)病率比較高的一種泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤,對于人體的健康有非常大的危害。引起腎癌的原因也是比較多的,比如遺傳、不良的生活及飲食習慣、生活環(huán)境惡劣、吸煙喝酒、高血壓、亂使用藥物、化學物質(zhì)的輻射等原因都有可能誘發(fā)腎癌的產(chǎn)生?! 嶋H上并沒有什么具體的特定原因能夠引起腎癌,而是多方面綜合性因素造成的。腎臟本身是人體非常重要的一個器官,而且也是比較弱的,如果在日常生活中不注意好休息時間,并且吸煙量非常大,就有可能會誘發(fā)腎癌的產(chǎn)生。90%以上的藥物都是通過腎臟來排泄的,因此亂使用藥物或者使用激素類的藥物,對于腎臟的傷害非常大,久而久之也有可能會導(dǎo)致腎癌發(fā)生。經(jīng)常吃高鹽分,高蛋白和大量乳制品也會誘發(fā)腎癌的出現(xiàn)。還有一些腎癌是家族遺傳,這種情況一般是基因因素決定的,沒有什么很好的人為方法可以改變?! 】傊I癌的產(chǎn)生是多種因素而造成的,在日常生活中盡量不要吸煙和濫使用藥物,多加強體育鍛煉,提高自己身體的素質(zhì),盡量降低患腎癌的幾率。

    作者:宋健 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 閱讀量: 72619

    腎癌CT表現(xiàn)

    CT檢查是腎癌影像學檢查的重要內(nèi)容,當腎臟發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤時,腎內(nèi)實性軟組織可以向外突出,呈現(xiàn)分葉狀,擠壓腎盂、腎盞并使其變形,邊緣受侵時可以呈現(xiàn)破壞樣征象。腎癌易于囊變、出血、壞死、鈣化等,出現(xiàn)密度不均,以壞死為多見。增強掃描時可以出現(xiàn)不均一的強化,當腎實質(zhì)強化呈現(xiàn)高密度,而腫瘤呈現(xiàn)相對較低密度對比值,可以清楚地顯示正常組織與腎癌之間的界限,同時也可以較好地顯示腎臟腫瘤與腎包膜之間的關(guān)系,可以為疾病判定發(fā)展程度和關(guān)系。增強掃描時觀察腎盂靜脈、下腔靜脈是否有癌栓,也具有較好的診斷意義,對于腫瘤分期具有價值。

    作者:朱紅 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5932

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    黃桂曉副主任醫(yī)師

    深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院  泌尿外科

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    個人簡介: 黃桂曉,深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院,泌尿外科,副主任醫(yī)師。中山大學醫(yī)學院碩士研究生畢業(yè),完成市、區(qū)級科研課題5項,獲得發(fā)明專利4項。擅長腔內(nèi)微創(chuàng)治療泌尿系結(jié)石、腫瘤及前列腺增生,熟練掌握泌尿外科腹腔鏡、微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡、輸尿管硬鏡及軟鏡、前列腺電切鏡技術(shù)?,F(xiàn)任中華醫(yī)學會深圳泌尿外科分會委員,廣東省泌尿生殖協(xié)會微創(chuàng)泌尿外科分會、... 展開
    個人擅長: 腔內(nèi)微創(chuàng)治療泌尿系結(jié)石、腫瘤及前列腺增生,熟練掌握泌尿外科腹腔鏡、微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡、輸尿管硬鏡及軟鏡、前列腺... 展開
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