慢性腹瀉
掛號科室： 消化內(nèi)科
發(fā)病部位：下腹
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：大便次數(shù)增多、不成形
相關(guān)檢查：血尿便常規(guī)、B超
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：黃連素、蒙脫石散
治療費用：市三甲醫(yī)院約（1000-2000元）
01:44
腹瀉病程超過多久為慢性腹瀉
20155次播放48次點贊
秦耿
02:00
小兒長期慢性腹瀉怎么回事
36279次播放19次點贊
栗紅
01:32
慢性腹瀉指腹瀉至少超過幾個月
24877次播放479次點贊
張晏
02:24
慢性腹瀉飲食原則
31545次播放320次點贊
葉颯
01:53
長期拉肚子怎么辦
26648次播放81次點贊
呂小燕
02:16
急性腹瀉和慢性腹瀉如何區(qū)分
20791次播放392次點贊
王巧鳳
01:37
大便不成形吃什么中成藥
29830次播放269次點贊
趙迎盼
01:59
一直拉稀怎么回事
44739次播放432次點贊
彭濤（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）摘要：患者反復(fù)腹瀉1年余，近來加重，稍食辛辣食物及啤酒即大便次數(shù)增多，呈水樣，伴乏力、氣短、易勞累等癥狀，結(jié)合中醫(yī)辨證考慮是脾虛濕困證導(dǎo)致。建議患者采用四君子湯加減治療，經(jīng)過1個月的治療，獲得較好療效，患者腹瀉緩解，齒痕舌改善，隨訪2月未再復(fù)發(fā)?！净拘畔ⅰ磕?、38歲【疾病類型】脾虛濕困證【就診醫(yī)院】南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院【就診時間】2022年3月【治療方案】中藥四君子湯加減治療【治療周期】1個月門診治療，隨訪2個月【治療效果】腹瀉緩解，齒痕舌改善一、初次面診程先生反復(fù)腹瀉1年余，主訴近1年來腹瀉反復(fù)發(fā)作，多時約3-5次/日，近來患者自覺腹瀉加重，稍食辛辣食物及啤酒即大便次數(shù)增多，呈水樣，伴乏力、氣短、易勞累、飲食減少，口不渴、小便正常，舌質(zhì)淡、苔白、有齒痕，脈弱。胃腸鏡顯示慢性淺表性胃炎，B超顯示脂肪肝，查體呈中心型肥胖體態(tài)，西醫(yī)診斷為慢性腹瀉、腸易激綜合征，中醫(yī)診斷為脾虛濕困證。二、治療經(jīng)過經(jīng)診斷患者為脾虛濕困證，采用益氣健脾、滲濕止瀉的治療方法，可使用四君子湯加減治療，處方有黨參、蒼術(shù)、甘草、薏苡仁、茯苓、白扁豆、陳皮、砂仁、山藥、蓮子肉、雞內(nèi)金、炒麥芽。1周后再診，腹瀉轉(zhuǎn)為軟條狀大便，精神見好，飲食稍改善，但時有腹痛，呈纏綿隱痛，形寒肢冷，考慮兼有里寒而腹痛；在前方基礎(chǔ)上加干姜、肉桂以溫中驅(qū)寒止痛。1周后患者面色紅潤，大便成形，腹痛緩解，飲食增多，原方減雞內(nèi)金、炒麥芽，繼續(xù)服用。1周后患者大便基本正常，每日1次，晨起齒痕舌較前改善，隨訪2個月未再發(fā)作。三、治療效果本例患者存在乏力、氣短、易勞累、飲食減少等脾氣虛證候，水樣便、齒痕舌等濕困證候，初診時無明顯陽虛癥候，故在“四君子湯”基礎(chǔ)上，配以薏苡仁、白扁豆、陳皮、蓮子肉滲濕止瀉，砂仁芳香健脾。復(fù)診時出現(xiàn)纏綿隱痛、形寒肢冷等陽虛證候，在補(bǔ)脾氣滲濕基礎(chǔ)上配以干姜、肉桂，患者再診時飲食明顯改善，減用雞內(nèi)金、炒麥芽，第4次就診基本恢復(fù)正常，取得良好療效，1個月門診治療后患者腹瀉緩解，齒痕舌改善。四、注意事項很高興經(jīng)過治療患者腹瀉緩解，齒痕舌改善?；颊呤仁成洹㈤L期嗜酒傷及脾氣，導(dǎo)致脾失于運化，引起脾虛濕困證，表現(xiàn)為大便稀薄、完谷不化、飯后即大便的現(xiàn)象，是夏季愛喝冰鎮(zhèn)啤酒的男性易出現(xiàn)長期腹瀉、齒痕舌的原因之一，加之脾虛往往病程較長，極易損陽，會出現(xiàn)脾陽虛或腎陽虛的表現(xiàn)，諸如有些患者出現(xiàn)晨起腹瀉、陽痿早泄情況，都與脾虛有關(guān)聯(lián)。所以患者平時注意不要進(jìn)食辛辣、刺激、生冷食物，注意戒煙戒酒，多進(jìn)食清淡、易消化的飲食。五、個人感悟助脾益氣的成方很多，常用的有四君子湯、參苓白術(shù)散等，由于脾虛的程度和癥狀兼挾不同，因而成方在臨床上具體應(yīng)用時，必須加減化裁，本例患者在脾氣虛的基礎(chǔ)上形成了“濕邪內(nèi)聚”，其虛的程度較重，調(diào)護(hù)上應(yīng)避免食用生冷瓜果，尤其是夏季，極易傷及脾陽，導(dǎo)致陽虛而陰盛。
作者：黃強(qiáng) 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 4299
導(dǎo)致慢性腹瀉的原因較多，其中有一些原因會引起發(fā)熱。最常見的慢性腹瀉可能是腸道的慢性感染性疾病，包括一些病毒、細(xì)菌和特殊的病原體，其中有腸道的結(jié)核與一些不常見的病毒，比如巨細(xì)胞病毒、EB病毒，以及現(xiàn)在越來越常見的HIV感染，這些感染性的腹瀉，有一部分會導(dǎo)致患者發(fā)熱。在發(fā)熱的情況下，患者首先會進(jìn)行病原學(xué)篩查，來明確病因。除感染之外，還有一些慢性腹瀉會合并發(fā)熱，潰瘍性結(jié)腸炎與炎癥性腸病會導(dǎo)致較長時間的腹瀉，而且這種腹瀉排出的非水樣便，而是便中伴有黏液、血液，甚至膿液。更嚴(yán)重的時候，比如伴有腸道腫瘤、全身腫瘤，包括淋巴瘤、血液系統(tǒng)疾病的患者也會有全身發(fā)熱的表現(xiàn)，而起始的時候，有時并不能摸到腹部的包塊，或者發(fā)現(xiàn)有出血，而是以慢性的持續(xù)性低熱為主，患者體溫約37℃，或者<38℃，合并有慢性腹瀉時，一定要到醫(yī)院就醫(yī)，明確腹瀉合并有發(fā)熱的原因。
作者：彭譽(yù) 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 3666
急性腹瀉和慢性腹瀉，一般從三個方面進(jìn)行區(qū)分，即腹瀉時間長短、具體的病因、具體的表現(xiàn)。急性腹瀉是在2個星期以內(nèi)，近期急性發(fā)生，病因絕大部分是以感染性病因為主，比如進(jìn)食不衛(wèi)生的食物，或者廣譜抗生素使用過多以后，腸道菌群失調(diào)，而產(chǎn)生近期內(nèi)的腹瀉，表現(xiàn)有腹痛、大便次數(shù)增多。如果是細(xì)菌性痢疾的腹瀉，會有膿血便，甚至發(fā)燒、惡心、嘔吐的癥狀。慢性腹瀉一般是指超過2個月的腹瀉，又分為感染與非感染兩種情況。感染的情況相對比較少見，因為現(xiàn)在人們的健康意識比較好，都會及時就醫(yī)。特殊的如腸結(jié)核類疾病也會產(chǎn)生慢性腹瀉，有大便次數(shù)增多的表現(xiàn)。而非感染性腹瀉，功能性腹瀉、腸易激綜合征、炎癥性腸病，其中又包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，屬于慢性腹瀉。其次，結(jié)腸多發(fā)性息肉病人也會出現(xiàn)大便次數(shù)增多，是一種慢性腹瀉。但患者認(rèn)為沒有嚴(yán)重的問題，不及時就診，拖延時間后才來。結(jié)腸腫瘤也會有近期性的腹瀉，如2-3個月有大便次數(shù)發(fā)生變化，但其它方面沒有不舒服，也沒有及時就診，就會出現(xiàn)慢性腹瀉。
作者：彭杰 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4287
慢性腹瀉吃什么中成藥因人而異，需辨證論治，判斷患者證型以選擇中成藥。具體用藥如下：1、濕熱證：楓蓼腸胃康、葛根芩連丸；2、脾虛有濕氣：香砂六君丸、人參健脾、參苓白術(shù)，可以健脾益氣止瀉；3、脾腎陽虛：四神丸、五更瀉；4、肝脾不和：痛瀉要方。需由?？漆t(yī)生詢問病史、辨證論治，根據(jù)個人情況用藥，濫用藥物可能造成療效欠佳，甚至危害健康。具體用藥請結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
作者：吳繼全 中日友好醫(yī)院 閱讀量： 4927
這幾年來，“牛奶蛋白過敏”這個名詞越來越被人們熟知。寶寶反復(fù)嘔吐、腹瀉，大便帶血絲，體重增長慢，甚至減輕，經(jīng)過檢查，原來是牛奶蛋白過敏！那牛奶蛋白過敏到底是怎么回事？真出現(xiàn)了我們該怎么辦？ 在說牛奶蛋白過敏之前，我們先了解一下什么是牛奶蛋白。顧名思義，牛奶蛋白就是牛奶中所有蛋白的總稱。其中主要是酪蛋白和乳清蛋白。溶解于乳清的叫乳清蛋白，沉淀凝集下來的叫酪蛋白。所以乳清蛋白更容易吸收，酪蛋白相對不容易吸收。因為母乳中大部分是乳清蛋白，所以這也是為什么母乳最易吸收的原因?！ 〉鞍资窃趺幢蝗梭w吸收的呢？ 當(dāng)然，吸收不是直接以蛋白質(zhì)的形式吸收，蛋白質(zhì)要在人體人經(jīng)過復(fù)雜的消化過程，變成二肽、三肽的相對小分子，然后分解成氨基酸的形式被人體吸收利用。而孩子在嬰幼兒時自身免疫系統(tǒng)發(fā)育還不是很完善，會錯誤的把這些牛奶蛋白成分當(dāng)成有害物質(zhì)，從而觸發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)進(jìn)行排斥，從而出現(xiàn)而形式各樣、程度各異的過敏反應(yīng)。消化系統(tǒng)的腹瀉、嘔吐，呼吸系統(tǒng)的哮喘，皮膚的過敏，甚至一些過敏性紫癜，都有可能與牛奶蛋白過敏有關(guān)?！ ∪绾未_定是不是牛奶蛋白過敏？ 牛奶蛋白過敏可能引起的癥狀檢測手段 1、皮膚點刺試驗：這個試驗方法就是在寶寶前臂皮膚上做點刺、劃痕，然后將牛奶滴在劃痕處，觀察是否會出現(xiàn)紅、腫，就是類似做皮試。這種試驗簡單易行，但是由于孩子比較痛苦，家長大多不愿接受，因此這種方法現(xiàn)在也很少應(yīng)用?！ ?、血清IgE檢測：現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都可以查血清IgE，是通過查血來確定是否過敏。但是容易出現(xiàn)假陰性或者假陽性，而且也不能完全根據(jù)結(jié)果就輕易診斷，目前只是作為一種參考依據(jù)?！ ?、回避實驗：這是目前最安全、也是最能說明問題的方法。就是讓寶寶回避過敏原，也就是回避牛奶蛋白。那怎么才能回避呢，總不能不給孩子喂奶吧。那么，水解奶粉就解決了這個問題?！ ∈裁词撬饽谭?，水解奶粉是用人工的方法，把牛奶中的蛋白質(zhì)部分或全部水解成人體能直接吸收的氨基酸，這樣就避免了過敏反應(yīng)的發(fā)生。目前市面上的水解奶粉有氨基酸奶粉、深度水解奶粉和部分水解奶粉。氨基酸奶粉成分完全是游離氨基酸，不含大分子蛋白；深度水解奶粉還有二肽、三肽和少量游離氨基酸；部分水解奶粉則只是一部分蛋白被分解，仍含有大分子蛋白質(zhì)。 所以，氨基酸奶粉不具免疫原性，因此是不會引起過敏反應(yīng)的。對于嚴(yán)重過敏反應(yīng)，首選氨基酸奶粉。深度水解奶粉較一般奶粉大大降低了免疫原性，可應(yīng)用于輕度過敏反應(yīng)者，也可以作為過渡應(yīng)用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)替換氨基酸奶粉。 當(dāng)您的孩子，特別是1歲以內(nèi)的寶寶，出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、腹瀉，皮膚過敏，甚至反復(fù)哮喘，懷疑與牛奶蛋白過敏有關(guān)時，請及時到醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用水解奶粉。
作者：劉永蛟 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 閱讀量： 4769
小兒腹瀉是多種病原菌、多種癥狀引起的，以大便次數(shù)增多，性狀改變可能還會伴有發(fā)熱嘔吐以及不同程度的脫水的一類疾病的總稱?！ ?、腸道感染性的腹瀉：一般由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲引起，而且以細(xì)菌病毒最為常見，秋冬季以腸道輪狀病毒感染最為常見疾病，以發(fā)熱嘔吐后腹瀉為主，腹瀉次數(shù)可達(dá)每日十幾次。 2、非感染性的腹瀉：比如消化不良，治療其他疾病的藥物導(dǎo)致的菌群失調(diào)，都有可能會引起小兒腹瀉的發(fā)生。還有過敏性的腹瀉，如對牛奶或大豆制品過敏而腹瀉，包括原發(fā)性的繼發(fā)性的乳糖不耐受，還有氣候突然變化，腹部著涼或者是天氣過于炎熱，消化液分泌減少，或者是由于口渴飲奶過多等誘發(fā)的消化功能紊亂而導(dǎo)致的腹瀉?！ ≈委熢瓌t： 1、合理飲食，維持營養(yǎng)，迅速糾正電解質(zhì)紊亂控制場內(nèi)感染，然后給予相應(yīng)的調(diào)理菌群失調(diào)的藥物以及止瀉的藥物?！ ?、為了防止脫水，在患兒出現(xiàn)腹瀉之時給予相應(yīng)的補(bǔ)液鹽溶液，每公斤體重20~30毫升，4個小時之內(nèi)喝完，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的脫水癥狀需要給予輸液治療。 3、如果長時間腹瀉長達(dá)半個月以上，考慮是乳糖不耐受的，可給予防腹瀉奶粉予以處理。
作者：田建東 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 閱讀量： 19966
彭濤 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
"慢性腹瀉是指各種原因?qū)е鲁掷m(xù)腹瀉超過兩個月，腹瀉按照發(fā)病機(jī)制可以分為四種類型，不同類型的腹瀉癥狀并不盡相同，具體如下：\n1、動力...
彭濤 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
"慢性腹瀉是指腹瀉患者病程超過兩個月，慢性腹瀉按照發(fā)病機(jī)制可以分為動力性腹瀉、分泌性腹瀉、滲出性腹瀉、滲透性腹瀉。動力性腹瀉是各種原...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內(nèi)蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 普外科
