產(chǎn)后抑郁
掛號科室： 心理咨詢科
發(fā)病部位：精神
多發(fā)人群：產(chǎn)婦
治療方法：藥物治療、心理治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關(guān)癥狀：情陰郁、無精打采
相關(guān)疾?。?/strong> 內(nèi)分泌失調(diào) 內(nèi)分泌疾病 產(chǎn)后風(fēng)濕
相關(guān)檢查：心理檢查
相關(guān)手術(shù)：無
相關(guān)藥品：曲唑酮、米氮平
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（10000-50000元）
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產(chǎn)后抑郁從什么時候到什么時候
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曲姍
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產(chǎn)后抑郁的原因及癥狀
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產(chǎn)后抑郁看什么科
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朱一飛
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產(chǎn)后抑郁可以艾灸嗎
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王莉莉
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產(chǎn)后抑郁是怎么引起的
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劉彩萍
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產(chǎn)后抑郁癥是什么表現(xiàn)
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劉彩萍
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產(chǎn)后抑郁癥怎么走出來
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劉彩萍
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治療產(chǎn)后抑郁的方法
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盧和麗產(chǎn)后抑郁癥也叫產(chǎn)后憂郁癥，是婦女在生產(chǎn)孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁癥，癥狀有緊張、疑慮、內(nèi)疚、恐懼等，極少數(shù)嚴(yán)重的會有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行動。研究顯示，50-75%的女性都將隨著孩子的出生經(jīng)歷一段“Babyblues”，多數(shù)女性征兆不明顯或稍轉(zhuǎn)瞬及逝，性格上出現(xiàn)一段不穩(wěn)定情緒，比如莫明的哭泣或心緒欠佳。10-15%的新媽媽在這種情況變得很強(qiáng)烈，其歸因是一種疾病，這是最新被醫(yī)學(xué)界認(rèn)識到的，并被專門術(shù)語稱為“產(chǎn)后抑郁癥”的疾病。對產(chǎn)后抑郁癥，很多人談之色變，諱莫如深，因此很多人都對它產(chǎn)生了理解的誤區(qū)。誤區(qū)一：產(chǎn)后抑郁是很正常的 所有的新媽媽都會感到疲憊和抑郁。正解：新媽媽經(jīng)常會感到疲勞和力不從心。她們或許會經(jīng)歷一段叫做“寶寶綜合癥”的心路歷程。有這種綜合癥的婦女會感到疲累，沒有精力。但是，產(chǎn)后抑郁癥是一種情感更強(qiáng)烈的，持續(xù)時間更長的心理障礙。有產(chǎn)后抑郁癥的媽媽或許會不想和自己的寶寶玩耍。她或許會感到難以集中精神，不能給寶寶足夠的溫暖和愛護(hù)。她會因此而感到內(nèi)疚。誤區(qū)二：如果你在分娩之后，沒有立即患上產(chǎn)后抑郁癥，那么，你就不會再患上它了。正解：產(chǎn)后抑郁癥會在分娩后的1年內(nèi)隨時發(fā)作。因?yàn)楫a(chǎn)后抑郁癥是孕婦在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)及哺乳嬰兒等一系列生理過程后會產(chǎn)生各種心理、生理的改變，一旦某些改變的程度和性質(zhì)超越了正常變異的界限，則成為病理性的改變。因此在產(chǎn)后一段時間之內(nèi)都是產(chǎn)后抑郁癥的多發(fā)期。誤區(qū)三：產(chǎn)后抑郁會不藥而愈。正解：“寶寶綜合癥”會大概持續(xù)4個星期，并自自動痊愈。但產(chǎn)后抑郁是一種心理疾病，和其他疾病一樣，不經(jīng)過治療幾乎是不能痊愈的。但好消息是，有很多辦法能治愈這個病。誤區(qū)四：患有產(chǎn)后抑郁的女性都會有虐兒傾向。正解：產(chǎn)后抑郁跟產(chǎn)后精神病不同。產(chǎn)后精神病患者會對生命造成威脅，她們可能會自虐，或者虐兒。如果你感到有這種心理傾向，那么就立刻向家人和醫(yī)生尋求幫助，及早治療更利于癥狀的緩解和治療，不發(fā)展到產(chǎn)后精神病一般不會有虐兒的傾向。誤區(qū)五：產(chǎn)后抑郁癥患者都會看起來很抑郁，停止照顧自己。正解：你不能單從一個人的外表就看出她是否是產(chǎn)后抑郁癥的患者。產(chǎn)后抑郁癥的患者或許看起來與常人無異。她會努力使自己看起來很光鮮，并努力地化好妝之類的。通過對外表做修飾來轉(zhuǎn)移她內(nèi)心的痛苦，因此很多產(chǎn)后抑郁癥患者從表面是看不出來的。誤區(qū)六：有產(chǎn)后抑郁的媽媽都不會是好媽媽。正解：產(chǎn)后抑郁會讓患者產(chǎn)生一些偏差的言行，但并不會改變其母愛的天性，因此產(chǎn)后抑郁并不會使任何女性變成失職的媽媽。誤區(qū)七：一定是做錯了什么事，才會患上產(chǎn)后抑郁。正解：產(chǎn)后抑郁的病因有很多，夫妻感情不和、對懷孕準(zhǔn)備不足、孕期抑郁等都可能引起產(chǎn)后抑郁，患上產(chǎn)后抑郁癥并不是任何人的錯。誤區(qū)八：補(bǔ)足睡眠，就能從產(chǎn)后抑郁中康復(fù)。正解：補(bǔ)充睡眠治療產(chǎn)后抑郁的一種方法，對產(chǎn)后抑郁的患者來說很重要，但是單單睡眠不能治愈產(chǎn)后抑郁，還要結(jié)合其它心理治療手段。誤區(qū)九：當(dāng)婦女進(jìn)入哺乳期時，她們不能服用抗抑郁藥。正解：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，孩子從母乳中吃到抗抑郁藥的可能性很少。當(dāng)產(chǎn)后抑郁患者需要服用抗抑郁藥的時候，她的醫(yī)生會小心翼翼選擇最能幫助她的藥，同時不會對寶寶造成傷害的藥。誤區(qū)十：孕婦或者曾經(jīng)有分娩經(jīng)驗(yàn)的婦女不會感到抑郁。正解：懷孕或者有分娩經(jīng)驗(yàn)并不能保證婦女不會患上抑郁。換而言之，懷孕不會幫助婦女抵抗抑郁，而事實(shí)上，正在懷孕的婦女更可能會感到壓抑。（ 文章來自“有來心理”公眾號，關(guān)注可獲取更多科普。）
作者：清秋 有來心理診室 閱讀量： 3455
劉璇在《新生日記2》中講述了自己曾患產(chǎn)后抑郁的經(jīng)歷?！安幌敫魏稳苏f話，任何人說的話跟我都是相反的?！薄皼]有人關(guān)心我，沒有人理我?！毕胍颖墁F(xiàn)實(shí)，感覺與別人隔著一道墻，無法與家人朋友正常溝通，陷入深深的自我懷疑……這聽起來是一種極度孤立無援的狀態(tài)。即便是像劉璇這樣，樂觀、有著堅強(qiáng)心態(tài)的運(yùn)動員，在激烈變化的身體激素和心理變化面前也顯得有些無助，她在微博里寫道：“糾糾一哭我就很煩躁，想逃避，甚至都有想把糾糾送人的想法”。除去名人的故事，我們身邊還是會聽到新媽媽們各種傷心的故事：2020年4月，長沙某小區(qū)，37歲的蘇女士帶著只有5個月大的女兒跳樓自殺，母女二人當(dāng)場死亡；2019年4月，湖南湘潭一位媽媽疑因產(chǎn)后抑郁，帶著4個月的女兒，跳樓身亡；同月，四川米易一位媽媽，帶著三個孩子跳河身亡，留下遺書：“每天都處在崩潰的邊緣。”2018年5月，江西省萍鄉(xiāng)一個二胎媽媽疑因產(chǎn)后抑郁癥帶著一雙兒女跳河，媽媽被救起，而兩個孩子去世；……產(chǎn)后抑郁，離我們到底有多近？有些女性在生了孩子以后會感到開心和幸福，但是有些是相反的，會出現(xiàn)一些輕度的抑郁癥狀：疲乏，焦慮，失眠，注意力不集中，情緒低沉，整天想哭等。這種情況被稱為 Baby Blue（產(chǎn)后情緒低落），40%～80%的女性會在產(chǎn)后2～3天內(nèi)出現(xiàn)，這種情緒低落一般是自限性的，一般會在2周內(nèi)自動消失。如果以上癥狀加重，還出現(xiàn)負(fù)罪感，無力照顧自己和孩子，有時還會出現(xiàn)要傷害自己和孩子的念頭，這就是產(chǎn)后抑郁癥（Postpartum Depression, PPD）。產(chǎn)后抑郁和感冒發(fā)燒一樣，是一種疾病，很多媽媽根本無力抗拒?！墩埢卮?988》中有一句旁白是，“上帝知道自己不是無所不能的，所以才創(chuàng)造了媽媽”，母親這一角色承載了太多的責(zé)任。當(dāng)你的子宮里開始孕育一個小小的生命，當(dāng)你想到從他呱呱墜地開始的一切，所有的恐懼和不安就自然而然地來了。 “如果孩子大哭不止我要怎么辦？”“我該如何與孩子相處？溝通不來怎么辦？”“我要怎么做一個讓孩子喜歡的媽媽？” 最糟糕的不是你要承受這些痛苦，而是大部分時候你要獨(dú)自承受這些痛苦。 《生門》的導(dǎo)演陳為軍曾說：“都說生育是兩個人的事，是老公、老婆的事，其實(shí)不是，真正面對一切的，是女人?！?對于一個女性來說，新生命的到來是喜悅的，但同時也是撕裂，是將她曾經(jīng)建造起來的世界推倒重建。所以親密關(guān)系中的男方，在孕婦的整個生產(chǎn)過程前后都起到了至關(guān)重要的作用。陪伴她，從陪著聊天到陪著散步，讓她知道她的重要性并沒有因?yàn)楹⒆拥拇嬖诙档停缓亲o(hù)她，不要再認(rèn)為孕婦過山車一樣的情緒是“作”了，關(guān)注她的情緒變化；幫助她，幫助她找到情緒變化的來源，并且找到緩解的方式。 不是每一個人都那么幸運(yùn)，遇到靠譜的老公，和諧的家庭環(huán)境，很多現(xiàn)實(shí)家庭存在的是缺位的老公，緊張的婆媳關(guān)系，以及生活中的雞毛蒜皮，當(dāng)代女性要面對的，還有不會因?yàn)槟銘言芯徒档偷墓ぷ鲏毫ΑＣ绹蠓ü亵斔埂ぐ偷隆そ鹚共裨f：你要成為自己人生的決策者，你也要付出相當(dāng)沉重的代價，你必須獨(dú)立地堅強(qiáng)地對你自己的人生負(fù)起全部的責(zé)任，而不需要依靠任何人，這其實(shí)需要極大的承受力。我們有責(zé)任讓自己在懷孕的全過程中規(guī)避或者減輕孕傷。如何順利渡過產(chǎn)后的日子？1、在懷孕初期做足準(zhǔn)備 結(jié)婚、生育絕對不是只有愛情能支撐的。有些愛情腦的小姑娘，以為愛情飲水飽，戀愛時期尚可甜蜜無間，但一旦走進(jìn)婚姻、面對柴米油鹽、對面多一個生命要去撫養(yǎng)，各種矛盾接踵而至。懷孕初期，除了做好生理和心理的準(zhǔn)備，還需要做好物質(zhì)準(zhǔn)備，才不會讓孩子的出生措手不及。在出租房內(nèi)面對孩子的哭鬧，為奶粉錢發(fā)愁，也是夠喪的。懷孕后體內(nèi)雌性激素和孕激素會明顯增加，會對個體產(chǎn)生很多不適。所以，面對產(chǎn)后抑郁，在懷孕初期就要做好各種準(zhǔn)備。 2、梳理自己崩潰的來源，獲得家人的支持 某些時候情緒變化的根本并不是體內(nèi)激素變化，而是某些事情讓我們的內(nèi)心受到了沖擊，請試著放下恐懼和抵觸，梳理受到?jīng)_擊的事件和經(jīng)過，試著和家人進(jìn)行溝通，用溝通取代互相責(zé)怪。如果是全天對付一個小孩，實(shí)在太累太崩潰的時候，一定要向外求助獲得幫助和支持，能讓自己渡過最困難的日子。有人戲稱面對孩子7*24小時的照顧，差不多就是輪番被審訊的日子，總有個時間你會崩潰到意識模糊。3、放下焦慮，先做一個快樂的產(chǎn)婦；如果發(fā)現(xiàn)情緒已失控時，需要及時就醫(yī)第一個孩子，總是看書養(yǎng)，奶瓶要消毒、壞境要一塵不染，孩子睡得昏天黑地時會看摸一下鼻尖是否還在喘氣，如果產(chǎn)后始終處于這樣的焦慮狀態(tài)下，容易把自己帶溝里去。你還是一定要留有自己的時間：運(yùn)動、閱讀，和朋友相聚，追劇、吃零食，你的快樂來源于你自己的選擇當(dāng)然，如果自我調(diào)節(jié)已經(jīng)產(chǎn)生不了作用的時候，還是需要及時就醫(yī)。 4、親密關(guān)系的支持作為新爸爸，要給新媽媽更多的支付和關(guān)愛，一同陪伴新生命的成長。希望每個孩子都在愛中成長，希望每個家庭都能幸福。（ 文章來自“有來心理”公眾號，關(guān)注可獲取更多科普。）
作者：清秋 有來心理診室 閱讀量： 3774
產(chǎn)后抑郁的癥狀表現(xiàn)為心情不好，大多在產(chǎn)后兩周之內(nèi)會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，在產(chǎn)后4-6周左右癥狀最明顯。產(chǎn)婦的心情特別壓抑、沮喪，不愿意和家人以及朋友進(jìn)行交流，與丈夫之間的感情也會出現(xiàn)問題。有一些產(chǎn)婦可能對生活對家庭缺乏信心，主動性下降，對于生活也比較厭倦，對事物的反應(yīng)非常遲鈍，可能表現(xiàn)為注意力不集中，食欲、性欲都會出現(xiàn)明顯的減退現(xiàn)象。另外，還有一些產(chǎn)后抑郁的患者，會出現(xiàn)頭痛、頭暈、胃部不適、心率增快、呼吸增快、便秘等癥狀，有一些產(chǎn)婦會出現(xiàn)幻覺、妄想等表現(xiàn)。
作者：禹華良 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 5328
產(chǎn)后抑郁的主要表現(xiàn)是患者情緒改變，表現(xiàn)為心情比較壓抑、沮喪、也會出現(xiàn)焦慮、恐懼、容易發(fā)怒，有時候表現(xiàn)為孤獨(dú)，不愿意見人或者是傷心、流淚?；颊咦晕以u價降低，容易自暴自棄，有自罪感，對身邊的人充滿敵意，與家人、丈夫關(guān)系不協(xié)調(diào)。患者創(chuàng)造性思維受損，主動性降低，對生活缺乏信心，覺得生活沒有意義，容易出現(xiàn)厭食，睡眠障礙，易疲倦，性欲減退，嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)絕望自殺，或者有殺嬰的傾向，有時會陷于混亂、恍惚的狀態(tài)。
作者：禹華良 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 5248
產(chǎn)后抑郁的治療以心理治療為主，主要是對產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，如果找到產(chǎn)后抑郁的原因?qū)?。比如有些可能是因?yàn)榛橐鲫P(guān)系緊張，有些是因?yàn)榕c照料者之間的矛盾等，可以通過心理咨詢，解除致病的心理因素，所以可請心理醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。另外家庭親人一定要給予支持，要對產(chǎn)婦有耐心，盡量調(diào)整好家庭關(guān)系。如果是重度產(chǎn)后抑郁癥或者是心理治療無效，可以考慮給予藥物治療，藥物治療一定要在專業(yè)的精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
作者：禹華良 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 4885
產(chǎn)后抑郁自我調(diào)節(jié)的方法：一、要有意識的控制自己的情緒，尤其在沮喪、憤怒、焦慮等負(fù)面情緒出現(xiàn)時，最好想些高興的事情，或做能夠讓自己高興的事情轉(zhuǎn)移注意力。二、在照顧孩子時，可以尋求丈夫或家人的幫助，避免讓自己出現(xiàn)煩躁的感覺，同時讓自己有充分休息的時間，避免過于勞累。三、在自己煩悶時，要選擇健康的途徑來疏解，不要用暴飲暴食或和老公吵架的方式來發(fā)泄，選擇一種合適排解壓力的方法很重要，可以通過健身、逛街以及和朋友傾訴的方式來緩解癥狀。患上產(chǎn)后抑郁的女性，可以通過上述方法來自我調(diào)整，對于病情嚴(yán)重的患者，還是需要找心理醫(yī)生或精神科醫(yī)師進(jìn)行治療。
作者：禹華良 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 5005
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北京大學(xué)人民醫(yī)院 精神科
