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    肌病

    就診指南


    掛號科室: 神經(jīng)內(nèi)科

    發(fā)病部位:肌肉

    多發(fā)人群:所有人群

    治療方法:理療、體療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:有遺傳幾率

    相關癥狀:進行性肌無力、肌萎縮

    相關疾?。?/strong> 肌無力綜合征

    相關檢查:血清酶、血清肌紅蛋白

    相關手術:畸形糾正術

    相關藥品:

    治療費用:市三甲醫(yī)院約(30000-50000元)

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    遇到子宮腺肌病應該怎么辦?

    遇到子宮腺肌病,一定要記住這幾點:第一、要做到預防要盡量減少人工流產(chǎn),不想生育時就要科學合理避孕。第二、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療一旦有痛經(jīng)、月經(jīng)量多、經(jīng)期延長等等情況,要及時找到專業(yè)的婦科醫(yī)生進行檢查。第三、腺肌病容易引起不孕一旦發(fā)現(xiàn)腺肌病,就一定要進行長期管理,對于年輕有生育需求的腺肌病患者,一定要重視,及時的進行治療。

    作者:王宇翮 四川大學華西第二醫(yī)院 閱讀量: 4642

    子宮腺肌病如何利用試管移植輔助生娃?

    試管移植是什么?試管移植是指通過人為的手段從男女雙方各自體內(nèi)取出精子和卵子,通過體外受精的方式胚胎培養(yǎng)后,再移植到女性的宮腔內(nèi)著床發(fā)育成胎兒。直到完成分娩的輔助生殖技術。試管移植和子宮腺疾病又有什么聯(lián)系呢?子宮腺疾病的一種癥狀就是不孕,在應對不孕癥時,就會采用試管移植的方法。如果腺肌癥不嚴重。腺肌瘤又不大,可以采用GnRH-α治療,使病灶縮小。對試管移植影響一般不大。如果腺肌瘤已經(jīng)很大,并向宮腔內(nèi)突起,那么對試管移植就會有不利的影響,需要先行治療再進行移植。

    作者:郭欣宇 沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 閱讀量: 3204

    子宮腺肌病的診斷與治療

    很多在生育年齡的女性都會受到經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、逐漸加重的痛經(jīng)的干擾,這里您需要注意一個病叫子宮腺肌病,今天我們就來說說這個子宮腺肌病。一、定義子宮腺肌病就是當子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入到子宮肌層時,稱為子宮腺肌病。多發(fā)生于30~50歲經(jīng)產(chǎn)婦。約15%同時合并有內(nèi)異癥,約半數(shù)合并有子宮肌瘤。子宮腺肌病與子宮內(nèi)膜異位癥病因不同,但均受雌激素的調(diào)節(jié)。二、病因子宮腺肌病患者部分子宮肌層中的內(nèi)膜病灶與宮腔內(nèi)膜直接相連,故認為是由基底層子宮內(nèi)膜侵入肌層生長所致,多次妊娠及分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等造成子宮內(nèi)膜基底層損傷,與腺肌病發(fā)病密切相關。由于內(nèi)膜基底層缺乏黏膜下層,內(nèi)膜直接與肌層接觸,使得在解剖結構上子宮內(nèi)膜易于侵入子宮肌層。腺肌病常并有子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜增生,提示高水平雌孕激素刺激,也可能是促進內(nèi)膜向肌層生長的原因之一。二、病理異位內(nèi)膜在子宮肌層多呈彌漫性生長,累及后壁居多,故子宮呈均勻性增大,前后徑增大明顯,呈球形,一般不超過12周妊娠子宮大小,剖面見子宮肌壁顯著增厚且硬,無旋渦狀結構,于肌壁中見粗厚肌纖維帶和微囊腔,腔內(nèi)偶有陳舊血液。少數(shù)腺肌病病灶呈局限性生長形成結節(jié)或團塊,似肌壁間肌瘤,稱為子宮腺肌瘤。因局部反復出血導致病灶周圍纖維組織增生所致,故與周圍肌層無明顯界限,手術時難以剝除。三、臨床表現(xiàn)主要癥狀是經(jīng)量過多、經(jīng)期延長和逐漸加重的進行性痛經(jīng),痛經(jīng)位于下腹正中,常于經(jīng)前1周開始,直至月經(jīng)結束。有35%患者無典型癥狀,子宮腺肌病患者中月經(jīng)過多發(fā)生率為40%~50%,表現(xiàn)為連續(xù)數(shù)個月經(jīng)周期中月經(jīng)量增多,一般大于80毫升,并影響女性身體、心理、社會和經(jīng)濟等方面的生活質(zhì)量。月經(jīng)過多主要與子宮內(nèi)膜面積增加、子宮肌層纖維增生使子宮肌層收縮不良、子宮內(nèi)膜增生等因素有關。子宮腺肌病痛經(jīng)的發(fā)生率為百分之15%~30%。婦科檢查子宮呈均勻增大或有局限性結節(jié)隆起,質(zhì)硬且有壓痛,經(jīng)期壓痛更甚。無癥狀者有時與子宮肌瘤不易鑒別。四、診斷可依據(jù)典型的進行性痛經(jīng)和月經(jīng)過多史、婦科檢查子宮均勻增大或局限性隆起、質(zhì)硬且有壓痛而作出初步診斷。影像學檢查有一定的幫助,可酌情選擇,確診取決于術后的病理學檢查。五、治療因視患者癥狀年齡和生育要求而定。目前無根治性的有效藥物,對于癥狀較輕、有生育要求及近絕經(jīng)期患者可試用達那唑、孕三烯酮、GnRH―a或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(曼月樂環(huán))治療,均可緩解癥狀,但需要注意藥物的副作用,并且停藥后癥狀可再次出現(xiàn)。在GnRH―a治療時應注意患者骨丟失的風險,給予反向添加治療和補鈣治療。年輕或希望生育的子宮腺肌瘤患者,可試行病灶切除術,但術后有復發(fā)風險。對癥狀嚴重、無生育要求或藥物治療無效者,應給予全子宮切除,是否保留卵巢取決于卵巢有無病變和患者的年齡。

    作者:楊霞 登封市人民醫(yī)院 閱讀量: 3113

    子宮腺肌病的藥物治療

    子宮腺肌病(曾稱子宮腺肌癥),是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層,是一種常見的婦科疾病。緩解疼痛,減少出血和促進生育是子宮腺肌病的主要治療目標,全子宮切除術或子宮病灶剔除術仍然是目前主流的治療方法。子宮腺肌病是性激素依賴性疾病,有些藥物通過降低血雌激素來抑制異位病灶,緩解疼痛;有些藥物通過拮抗前列腺素及其他炎性因子以控制癥狀。例如,可選擇促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(LNG-IUS,曼月樂)、復方口服避孕藥(COC)、某些孕激素類藥物、雄激素類衍生物和非甾體類抗炎藥(NSAIDs)等。不過,需要注意的是藥物治療子宮腺肌病療效只是暫時性的,但停藥后通常癥狀又復發(fā),而且藥物都有一定的副反應。子宮腺肌病藥物治療期間,建議每3~6個月隨訪1次,包括病史詢問、婦科查體和影像學檢查,如果藥物治療效果不佳或副作用明顯或者患者年齡增大無生育要求時,建議考慮手術治療。

    作者:李雪蓮 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 閱讀量: 4363

    脂質(zhì)沉積性肌病是怎么回事

    脂質(zhì)沉積性肌病,是指在肌肉中有異常含量的脂質(zhì)沉積,且為主要的病理改變。本病是肌肉長鏈脂肪酸氧化過程中缺陷所致的代謝性疾病,是神經(jīng)系統(tǒng)脂肪代謝遺傳性疾病的一種表現(xiàn)形式。本病多數(shù)患者有家族史,屬于常染色體隱性遺傳。脂質(zhì)沉積性肌病,是脂肪代謝障礙累及骨骼肌的表現(xiàn)。本病多發(fā)于兒童,成人亦可發(fā)病,大多數(shù)起病比較緩慢,主要累及骨骼肌,四肢呈對稱性肌無力,甚至嚴重的有輕度肌萎縮。此外,頸肌、咀嚼肌、吞咽肌及舌肌均可受累,肌肉運動越久,無力現(xiàn)象就會越明顯,并伴有肌肉脹痛。一般病程為數(shù)月至數(shù)年之久,屬于全身性疾病,常伴有低酮性低血糖癥狀。

    作者:焦虹 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 閱讀量: 4685

    子宮腺肌病切除子宮有影響嗎

    子宮腺肌病的病人是內(nèi)源性子宮內(nèi)膜異位,會表現(xiàn)為嚴重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多。如果女性沒有生育要求,可以切除子宮,給予治療。切除子宮以后對女性的影響主要是以下幾種:1、不可能再來月經(jīng),因為月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落引起的陰道出血,子宮切除以后就不會再來月經(jīng)。2、不可能再懷孕,因為子宮是孕育胎兒的地方,切除子宮就失去了這個功能。所以切除子宮對女性的影響就是不來月經(jīng)、不生孩子,對性生活、性生活的質(zhì)量不會造成影響。

    作者:易水晶 中南大學湘雅三醫(yī)院 閱讀量: 4531

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    李艷麗主任醫(yī)師

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    個人簡介: 李艷麗,女,湖北省婦幼保健院,婦科,主任醫(yī)師。擅長異常陰道出血、白帶異常、宮頸癌前病變、宮頸癌、內(nèi)膜癌、盆腔包塊、子宮肌瘤、宮外孕診治。 展開
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