肌無(wú)力綜合征
掛號(hào)科室： 神經(jīng)內(nèi)科
發(fā)病部位：肌肉
多發(fā)人群：40歲以上男性
治療方法：藥物治療
是否傳染：無(wú)傳染性
是否遺傳：無(wú)遺傳性
相關(guān)癥狀：陽(yáng)痿、便秘、排尿困難
相關(guān)疾?。?/strong> 肌肉萎縮 肌攣縮 肌張力障礙
相關(guān)檢查：血液檢查、視診
相關(guān)手術(shù)：無(wú)
相關(guān)藥品：琥珀酰膽堿
治療費(fèi)用：市三甲醫(yī)院約（20000—90000元）
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嬰兒肌無(wú)力早期癥狀
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周杰林肌無(wú)力綜合征是類似于重癥肌無(wú)力的自身免疫性疾病。重癥肌無(wú)力是由于神經(jīng)肌肉接頭處，神經(jīng)突觸的后膜發(fā)生信號(hào)傳遞障礙。而肌無(wú)力綜合征是由于神經(jīng)肌肉接頭處的突觸前膜發(fā)生病變，這種病變的產(chǎn)生主要認(rèn)為與惡性腫瘤有關(guān)。腫瘤細(xì)胞與神經(jīng)突觸前膜的鈣離子通道具有共同的抗原，所以產(chǎn)生交叉免疫反應(yīng)，本應(yīng)該是針對(duì)腫瘤細(xì)胞抗原的免疫反應(yīng)，卻使得神經(jīng)突觸前膜的鈣離子通道受到攻擊和破壞。因此，當(dāng)神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)到達(dá)神經(jīng)末梢時(shí)，由于鈣離子通道受到攻擊破壞，鈣離子不能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)而使得乙酰膽堿釋放減少，從而發(fā)生信號(hào)傳遞障礙、肌肉收縮無(wú)力。肌無(wú)力綜合征成年男性多見(jiàn)，多是亞急性起病，出現(xiàn)逐漸加重的四肢近端和軀干部肌肉無(wú)力。肌無(wú)力綜合征以病態(tài)疲勞為主要的表現(xiàn)，一般下肢重于上肢，常常首發(fā)的臨床表現(xiàn)是病人上樓困難、坐位站立困難、走路費(fèi)力，休息以后癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，一般不累及面部和咽喉部肌肉，所以臨床上吞咽困難、言語(yǔ)不清癥狀較少見(jiàn)。
作者：許宏偉 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5455
肌無(wú)力綜合征患者癥狀是下肢重于上肢，近端重于遠(yuǎn)端，常表現(xiàn)為行走壓步態(tài)或者搖擺步態(tài)，合并有四肢腱反射減弱或消失，腱反射可在相應(yīng)肌肉短期用力收縮以后恢復(fù)。肌無(wú)力綜合征癥狀出現(xiàn)的順序通常是先出現(xiàn)下肢無(wú)力、自主神經(jīng)功能障礙、上肢無(wú)力、腦神經(jīng)支配的肌無(wú)力，個(gè)別患者還會(huì)有肌痛和肌強(qiáng)直等癥狀。肌無(wú)力綜合征的癥狀總結(jié)如下：1、首發(fā)癥狀常表現(xiàn)在起立、上樓或者步行困難，而肩部肌肉癥狀較晚發(fā)生；2、腦神經(jīng)支配的肌肉，比如眼外肌和咽喉肌受累時(shí)，患者可以出現(xiàn)上眼瞼下垂、復(fù)視、構(gòu)音障礙和吞咽困難，但以上癥狀較為少見(jiàn)，受累程度也較輕；3、約62%患者起病先從下肢無(wú)力開(kāi)始，約18%患者存在肌痛或者肌強(qiáng)直；4、呼吸肌力弱，此時(shí)患者需要人工呼吸，但并不常見(jiàn)；5、約半數(shù)以上的患者可以出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀，最常見(jiàn)癥狀是唾液分泌減少引起的口干，還會(huì)有陽(yáng)痿、便秘、排尿困難以及汗液減少、體位性低血壓、瞳孔反射異常等癥狀。肌無(wú)力綜合征多發(fā)生在50-70歲的男性，男女發(fā)病比例為5:1，是亞急性起病。病程進(jìn)展可有不同，通常是在發(fā)現(xiàn)腫瘤前的數(shù)月至數(shù)年出現(xiàn)肌無(wú)力和肌肉疲勞。受累肌群分布與重癥肌無(wú)力不同，以四肢骨骼肌為主，軀干肌、骨盆帶肌、下肢肌以及肩胛帶肌癥狀尤為明顯。
作者：畢方方 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4687
患者做肌電圖一般掛神經(jīng)內(nèi)科。掛號(hào)就診時(shí)，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)開(kāi)具檢查單，患者憑單據(jù)到肌電圖室進(jìn)行檢查。肌電圖檢查是神經(jīng)內(nèi)科的重要診療手段，可以確診或輔助判斷神經(jīng)和肌肉疾病，也可以協(xié)助確定神經(jīng)損傷部位、程度、范圍和預(yù)后，具體診斷疾病如下：1、神經(jīng)病變：各種原因引起的神經(jīng)疾病或者神經(jīng)損傷，患者出現(xiàn)手足麻木、無(wú)力、疼痛及其他感覺(jué)異常，通過(guò)肌電圖可以判斷神經(jīng)損傷程度，確定治療方法。此外，肌電圖可以判斷面神經(jīng)麻痹預(yù)后，還可以診斷頸椎病、腰椎病的神經(jīng)損害程度；2、神經(jīng)肌肉接頭類疾?。豪缰匕Y肌無(wú)力；3、肌肉類疾?。喝缍喟l(fā)性肌炎。此外，肌電圖對(duì)脊髓和大腦病變也有輔助診斷價(jià)值。由于肌電圖檢查時(shí)需要用針刺激肌肉，所以身體虛弱的老年人、血友病患者、暈針患者、心臟病患者等人群不適合此項(xiàng)檢查。
作者：吳云 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 閱讀量： 5628
輕度肌無(wú)力能否自己恢復(fù)，與肌無(wú)力類型以及病情程度密切相關(guān)，具體情況應(yīng)及時(shí)就診醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，由醫(yī)生做出判斷。 肌無(wú)力是由于神經(jīng)、肌肉接頭功能障礙，導(dǎo)致的獲得性自身免疫性疾病。肌無(wú)力分為眼肌型、全身型，10%-20%的眼肌型輕度肌無(wú)力患者可以自己恢復(fù)。20%-30%患者局限于眼外肌，不會(huì)出現(xiàn)其它問(wèn)題，也可逐漸恢復(fù)。50%-70%的眼肌型病人由于病情加重，可出現(xiàn)延髓、肢體癥狀，發(fā)展成全身型，多數(shù)情況下不可自愈，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的治療?！ ?duì)于輕度肌無(wú)力患者，應(yīng)注意飲食調(diào)理，適量食用富含蛋白質(zhì)的食物，適度進(jìn)行體育鍛煉，不必過(guò)分擔(dān)憂，積極進(jìn)行治療即可。
作者：曲延民 哈爾濱市第一醫(yī)院 閱讀量： 78544
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中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 腦病科
