凍傷(別名：冷傷;寒害)
掛號科室： 皮膚科
發(fā)病部位：手/足
多發(fā)人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關(guān)癥狀：受凍部位冰涼、蒼白
相關(guān)疾?。?/strong> 感染 皮炎 皮膚膿腫
相關(guān)檢查：B超
相關(guān)手術(shù)：截肢術(shù)
相關(guān)藥品：凍傷膏、頭孢曲松鈉
治療費用：市三甲醫(yī)院約（20000-50000元）
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胡振軍大部分的凍傷不需要包紗布，因為凍傷主要是皮膚表皮出現(xiàn)的損傷，通常都是應(yīng)用凍傷膏外涂就可以了。如果出現(xiàn)小量的皮膚損傷，在局部皮膚消毒之后再涂上凍傷膏也可以，不需要包扎。但是有一種特殊的情況需要用紗布包扎，就是局部出現(xiàn)有水皰的形成，而且水皰出現(xiàn)破裂，或者表皮出現(xiàn)脫落的情況。皮下的組織外露，滲液比較多，這種情況通過傷口的清創(chuàng)處理之后需要用紗布包扎，從而防止傷口的感染。另外，如果是出現(xiàn)凍傷之后有壞死組織，出現(xiàn)發(fā)炎，有炎性分泌物的情況下出現(xiàn)有皮膚傷口，這種情況也需要用紗布包扎。
作者：黃耿文 中南大學湘雅醫(yī)院 閱讀量： 4383
大家對于凍瘡可能較為熟悉，尤其是北方的人，在冬天稍不注意就會出現(xiàn)凍瘡，但是對于凍傷的了解就不多了，多數(shù)人更不清楚嚴重的凍傷還是需要截肢的。說到截肢，這是一個很可怕的事情，那么我們不僅要問，在什么情況下才算是嚴重的凍傷，才需要截肢呢？ 凍傷一般是由冰點以下低溫所造成的，以局部性凍傷較多，可以分為四度：即一度紅斑性凍傷、二度水泡性凍傷、三都腐蝕性凍傷、四度血栓形成與血管閉塞性凍傷。有時也可以分為淺表凍傷（一度和二度）及深度凍傷（三度和四度）。對于輕度凍傷是沒有截肢的必要，要截肢也只是相對于深度凍傷?！ 槭裁瓷疃葍鰝欢ㄒ刂y道就沒有其他補救的措施了嗎？原因如下： 1、深度凍傷已經(jīng)導致局部神經(jīng)肌肉的壞死及血管損傷與閉塞，也就是肌肉組織已經(jīng)全部、徹底、不可逆地壞死了，深達肌肉和骨骼。那就是一坨爛肉，即便通過復(fù)溫治療也很難讓凍傷部位存活； 2、壞死的部位很容易繼發(fā)感染，感染源還會沿著創(chuàng)面開始向健康的部位并發(fā)感染，還可能使感染蔓延到全身各處，以至于威脅生命?！ ∫虼藝乐貎鰝慕刂淖罱K目的是為了預(yù)防病程的進一步惡化，是一種犧牲局部，挽救全局的外科思維的體現(xiàn)。建議大家凍傷重在預(yù)防和早期復(fù)溫治療。尤其是生活在東北的朋友，或者是去東北的朋友，一定要充分的認識到做好保暖工作的重要性。輕微的凍傷雖然不太好避免，但是避免出現(xiàn)嚴重的凍傷，應(yīng)該是可以做到的。
作者：付貴明 威縣第二人民醫(yī)院 閱讀量： 98497
皮膚囊腫是指在皮膚或其周圍組織之間，有異常囊狀物生長多為良性組織，可通過手術(shù)等辦法治療?！ ≌５钠つw與其周圍組織之間沒有異常生長物且聯(lián)系較為緊密。皮膚囊腫就是在某個部位的皮膚與其周圍組織之間，出現(xiàn)了一個異常的腔體，里面可能會有液體或者其他一些物質(zhì)。囊腫具有自己的囊壁，與周圍的皮膚和組織等相互區(qū)別，屬于異常增生。 導致囊腫的原因很多，囊腫的類型也十分多樣，其形狀以圓形為主。若是生長在皮膚淺層會突出于表皮，在皮膚表面隆起，呈現(xiàn)半圓形，很少與周圍的組織發(fā)生粘連，多為獨立存在。被其頂出的皮膚通常也不會有炎癥等異常。 治療囊腫的辦法主要是激光或外科手術(shù)切除。手術(shù)之后應(yīng)使用消炎藥治療，以免發(fā)生感染，可口服維生素C及維生素B族等。術(shù)后一段時間內(nèi)應(yīng)定期檢查手術(shù)創(chuàng)口，發(fā)生感染時要及時處理?！ ∑つw囊腫就是皮膚或其周圍組織的異常增生物，多為圓形，有的對周圍組織影響大，可通過手術(shù)切除掉。
作者：陳少君 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 閱讀量： 52298
凍傷是否會自己好，主要取決于患者凍傷以后所造成的機體損傷程度，大多數(shù)患者可自愈，少部分患者不可自愈，具體如下：1、大多數(shù)患者可自愈：如果凍傷程度并不是非常嚴重，大多數(shù)患者可能會自己痊愈，通常不需要做特別的處理。2、少部分患者不可自愈：如果凍傷嚴重，需要及時去醫(yī)院進行針對性處理。若凍傷后繼發(fā)形成壞死，需要及時進行清創(chuàng)治療，而且要清除原來已經(jīng)凍壞死的組織，防止后續(xù)繼發(fā)形成感染等。如果凍傷只是形成一定的炎癥性紅斑或產(chǎn)生凍瘡等，要注意保暖，并且要注意相應(yīng)的消炎治療，而且局部皮膚若產(chǎn)生潰瘍，也要注意給予生肌以及促進皮膚軟組織生長的治療，比如使用生肌膏等。
作者：張文娟 北京大學人民醫(yī)院 閱讀量： 5994
紅霉素軟膏不能用于凍傷的治療，除非是因為凍傷的組織壞死之后，繼發(fā)了局部的感染。紅霉素軟膏主要成分是紅霉素，是一個抗菌藥物，只能用于皮膚表面的敏感菌引起的局部感染，而凍傷往往是因為低溫導致局部組織的損傷，或者局部組織血供的障礙。因此凍傷的治療是以抗血小板聚集，或者改善局部的微循環(huán)為主。這樣能夠恢復(fù)凍傷組織，具有重新的活力，紅霉素僅僅是抗菌藥物，如果凍傷的局部沒有引起細菌感染，紅霉素沒有用處，因為并不能改善凍傷部位的微循環(huán)。所以凍傷的組織要專門選擇治療凍傷的改善微循環(huán)藥物，而不能隨隨便便選擇紅霉素軟膏。
作者：劉鳳芹 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 閱讀量： 3984
對于臨床上冰敷所導致的凍傷，首先應(yīng)當暫時停止冰敷，立刻給予復(fù)溫。大多數(shù)冰敷所致的凍傷都是較為輕癥的患者，如一度或者二度的凍傷。對于一度的凍傷，應(yīng)當保持創(chuàng)面的清潔、干燥，防止壓迫，數(shù)日內(nèi)可以自愈。對于二度凍傷的患者，創(chuàng)面干燥、清潔時可以應(yīng)用軟紗布進行包扎，避免局部的摩擦以及壓迫。如果出現(xiàn)較大的水泡，應(yīng)當應(yīng)用碘伏進行消毒，在無菌的條件下吸盡其內(nèi)的水泡液，保留水泡皮，同時應(yīng)用無菌紗布進行包扎。當創(chuàng)面感染時，可以應(yīng)用浸有抗菌藥物的紗布進行濕敷，再用凍傷膏，通過包扎或者半裸露的方法進行治療。此外，對于二度凍傷的患者，還可以考慮運用局部的改善微循環(huán)的藥物以及抗凝藥物，如低分子右旋糖酐等等。如果疼痛比較明顯時，還可以口服非甾體類的消炎藥，嚴重患者還可以給予痛點封閉治療等等。
作者：楊書文 北京醫(yī)院 閱讀量： 6000
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上海長海醫(yī)院 皮膚科
