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寧靚
副主任醫(yī)師

航空工業(yè)三六三醫(yī)院

心血管內(nèi)科

腿腫一按一個(gè)坑是心衰嗎

2023-06-27 20:00播放 :

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腿一按一個(gè)窩，首先考慮其是凹陷性水腫。凹陷性水腫最常見的原因是心衰，但是不是所有的水腫都是心衰所致，也可能是其它疾病，比如肝臟功能不全、腎臟功能不全或是血栓性疾病。根據(jù)病史特點(diǎn)，比如心衰患者早上起來時(shí)水腫會輕些，晚上水腫會嚴(yán)重，即晨輕暮重。
心衰患者一般是雙側(cè)腳凹陷，如果是單側(cè)腳的凹陷性水腫，也可能是栓塞性病變，比如下肢靜脈血栓，低蛋白血癥、甲狀腺功能減退也可引起凹陷性水腫。有些老年人沒有這些基礎(chǔ)性疾病，但是其由于坐車、久坐，血液循環(huán)不好，血管進(jìn)行性退化，也可引起凹陷性水腫，所以要根據(jù)具體情況來判斷其是哪種原因。

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腿腫一按一個(gè)坑是心衰嗎

"腿腫，一按一個(gè)坑，說明是水腫。如果是雙下肢水腫，一定要找原因，心衰是其中的一個(gè)原因。心衰會造成水鈉的潴留，會出現(xiàn)雙下肢的水腫，表現(xiàn)上主要就是在脛骨平臺按壓，會出現(xiàn)水腫性的凹陷。但是，其他的疾病也會導(dǎo)致雙下肢水腫，如肝功能不全，這種情況也會出現(xiàn)雙下肢水腫。腎功能不全，尤其是尿毒癥的患者，也會出現(xiàn)雙下肢水腫，對于尿毒癥，除了雙下肢的水腫，還會有其他部位水腫，如顏面部水腫，也是有可能的。低蛋白血癥的患者，也會出現(xiàn)雙下肢水腫，但是往往是全身性的水腫。所以，腿腫，一按一個(gè)坑，有可能是心衰，但不是100％就是心衰造成的，其他疾病也會導(dǎo)致這種表現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:22''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/28收聽(286)

腿腫一按一個(gè)坑

"這種情況不排除有可能患者是由于出現(xiàn)了心力衰竭所導(dǎo)致的下肢水腫，就會一按一個(gè)坑。建議這樣的患者可以行BNP、心臟彩超、血清離子的檢查，同時(shí)結(jié)合利尿治療，只要血清鉀離子或者是鈉離子不低，就可以正常進(jìn)行利尿。一般建議患者可以先以口服的形式進(jìn)行利尿，每天吃一片呋塞米和螺內(nèi)酯。如果口服效果欠佳，可以靜推呋塞米或者托拉塞米來改善這種下肢水腫的情況。除此之外，還可以進(jìn)一步檢查甲狀腺功能，還有腎功能，因?yàn)橛械幕颊叱霈F(xiàn)下肢水腫，有可能是腎病征綜合或者是腎功能不全所導(dǎo)致的，還有人也不排除是甲狀腺功能減退引發(fā)的。"

語音時(shí)長01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/22收聽(98798)

腿腫一按一個(gè)坑嚴(yán)重嗎

"腿腫一按一個(gè)坑，這種情況常見于下肢的凹陷型水腫，凹陷型水腫常見于以下幾種疾病：嚴(yán)重的腎臟功能不全，造成體內(nèi)的液體不能盡快排出體外，從而引起水腫。肝功能不全：如果肝損傷，造成肝臟合成蛋白質(zhì)的功能較弱，引起下肢水腫。如果心臟功能不全，也會造成下肢水腫。這種情況需要分別做相關(guān)的檢查，比如肝臟彩超、肝功能、心臟彩超以及腎功能等檢查，明確具體是哪個(gè)臟器發(fā)生損傷，并且需要針對性的進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:14''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/09/22收聽(28754)

腿腫了一按一個(gè)坑嚴(yán)重嗎

"當(dāng)患者出現(xiàn)腿部水腫并一按一個(gè)坑時(shí)，大多是下肢的凹陷性水腫，是比較嚴(yán)重的水腫，這類水腫的原因非常多，主要有以下幾個(gè)：一、腎功能不全導(dǎo)致的，比如腎炎、腎病綜合征等，肝腎功能不全導(dǎo)致體液不能及時(shí)排出體外，從而導(dǎo)致水腫。二、肝功能不全導(dǎo)致的，肝功能不全時(shí)會使蛋白質(zhì)合成速度變慢，從而出現(xiàn)低蛋白血癥，第三間隙的液體增加而導(dǎo)致下肢水腫。三、心力衰竭導(dǎo)致的水腫，常伴有氣短、胸悶、心悸、胸痛等癥狀。所以當(dāng)患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的水腫時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，查明病因后進(jìn)行針對性的治療。"

語音時(shí)長01:19''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/11/14收聽(81308)

腿腫一按一個(gè)坑嚴(yán)重嗎

腳腫一按一個(gè)坑，往往比較嚴(yán)重。腳腫按下去有坑，一般代表病人有水腫，需要尋找水腫的原因，水腫的原...

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/11/13播放(41964)

腿腫一按一個(gè)坑嚴(yán)重嗎

"腿腫了一按一個(gè)坑的情況屬于下肢水腫，處于比較嚴(yán)重的狀態(tài)。下肢水腫可以分為三個(gè)等級，輕度水腫發(fā)生于眼瞼、眼眶的下方，或者在腳踝、腳掌等處按壓后有輕度的凹陷，并且很快消失。中度水腫表現(xiàn)為膝蓋以下的部分水腫，按壓后凹陷比較深，恢復(fù)比較緩慢。重度水腫為全身性的水腫，皮膚發(fā)亮甚至有體液滲出，還有可能伴有腹腔積液等問題。下肢水腫多數(shù)是由于腎功能或者心血管出現(xiàn)問題，也可能是下肢血管出現(xiàn)病理性的變化，比如靜脈曲張、下肢的靜脈血栓等，都會導(dǎo)致下肢浮腫。"

語音時(shí)長01:13''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/10/08收聽(52142)

腿腫一按一個(gè)坑怎么辦

"腿腫，并且一按一個(gè)坑，是比較嚴(yán)重的下肢水腫引起，最常見的原因是心衰?？梢赃M(jìn)行多普勒超聲心動(dòng)圖檢查，并結(jié)合血清BNP以及血清離子等確診。如果是心衰引起，可以口服利尿劑，服用呋塞米或者螺內(nèi)酯，也可以聯(lián)合服用。如果效果不好，可以靜脈用藥，改善下肢水腫。肝臟疾病、腎臟疾病，以及甲狀腺疾病，都可以引起下肢水腫，也需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，才能夠明確診斷，再根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。"

語音時(shí)長01:15''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/04收聽(33764)

腿腫一按一個(gè)坑是怎么回事

"腿腫一按一個(gè)坑，其實(shí)就是醫(yī)學(xué)上說的水腫，如果出現(xiàn)了下肢水腫需要積極的尋找原因。臨床中導(dǎo)致腿腫的原因有很多，比如腎臟疾病，腎炎、腎病的情況可以導(dǎo)致下肢水腫。心血管系統(tǒng)的疾病，比如心衰等也可以導(dǎo)致下肢水腫，臨床中內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，甲狀腺功能減退或者女性和月經(jīng)周期有關(guān)的水腫等，也是可以見到水腫的。下肢水腫還要注意有沒有下肢血管病變問題，尤其是下肢靜脈病變的情況。水腫還可能與病人應(yīng)用的藥物，比如地平一類的降壓藥有關(guān)系，或與營養(yǎng)不良、久站、久坐、肝臟疾病等有關(guān)。如果出現(xiàn)了腿腫的情況，建議大家及時(shí)到醫(yī)院就診來明確診斷，決定下一步治療。"

語音時(shí)長01:32''

楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/06/18收聽(99238)

腿腫一按一個(gè)坑是怎么回事

"腿腫又叫做下肢水腫，在臨床中經(jīng)常的遇到，腿腫的原因有很多，比如是心臟病，心臟病中有心臟瓣膜病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓等，造成的心功能不全。心功能不全表現(xiàn)為下肢的水腫，咳泡沫痰，以及肝脾的腫大、腹水等。還有是腎功能不全，我們所說的腎炎，腎病綜合征等，會造成下肢的水腫，但是水腫的范圍是從顏面部開始的。另外，還可以見于下肢深靜脈的血栓形成，長期的臥床以及肢體受到外傷等都會造成。"

語音時(shí)長01:15''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/02收聽(19468)

腿腫一按一個(gè)坑怎么回事

"腿腫一按一個(gè)坑，這種情況在臨床當(dāng)中非常常見。首先要明確有沒有受到外傷，尤其是軟組織的損傷，損傷之后局部就會出血，那么就會引起局部的腫脹，在按壓的時(shí)候就會出現(xiàn)一個(gè)坑，需要積極的完善檢查，明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征，需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒有受到外傷出現(xiàn)了腿的腫脹，有可能是長時(shí)間坐立或者長時(shí)間站立導(dǎo)致的，長時(shí)間坐立、站立容易導(dǎo)致血液回流不通暢，很多的血液以及組織液積聚在組織間隙當(dāng)中，從而引起腿的腫脹，在按壓的時(shí)候就會出現(xiàn)一個(gè)坑。如果伴有靜脈曲張，這種現(xiàn)象會更加明顯。長期的營養(yǎng)不良容易導(dǎo)致白蛋白減少，白蛋白減少血管內(nèi)的滲透壓就會下降，同樣也會導(dǎo)致液體積聚在組織間隙當(dāng)中，引起腿的腫脹，按壓的時(shí)候出現(xiàn)一個(gè)坑。"

語音時(shí)長01:16''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/28收聽(84004)

腿腫一按一個(gè)坑怎么回事

"當(dāng)出現(xiàn)雙下肢，也就是腿部腫脹時(shí)，用自己的拇指去按壓小腿正中的部位時(shí)，會表現(xiàn)為一按出現(xiàn)一個(gè)坑，就表現(xiàn)下肢的水腫已經(jīng)到達(dá)了一定程度，至少是中到重度的浮腫。出現(xiàn)這類情況的原因都有哪些，對于出現(xiàn)雙下肢的水腫首先考慮的因素就是心臟疾病，比如心功能不全、心力衰竭時(shí)主要表現(xiàn)為身體下垂部位的腫脹，所以腿腫就是一個(gè)特別明確的癥狀。此外腎臟疾病也有可能出現(xiàn)的是全身浮腫，除了心腎疾病以外全身系統(tǒng)性的疾病，比如營養(yǎng)不良、腫瘤消耗性疾病，也有可能是因?yàn)榈偷鞍籽Y所導(dǎo)致下肢的腫脹。當(dāng)然下肢血管性的疾病也可以出現(xiàn)類似的現(xiàn)象，所以當(dāng)出現(xiàn)腿腫時(shí)及時(shí)就醫(yī)是非常重要的。"

語音時(shí)長01:23''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/06/30收聽(59902)

腿一按一個(gè)坑

"腿一按一個(gè)坑，說明腿部組織間隙里面的液體過多，也就是常說的腿部出現(xiàn)了水腫的情況。雙下肢腿部的水腫常見的原因，1、腎功能不全，往往會導(dǎo)致水鈉潴留，血管內(nèi)的滲透壓增加，導(dǎo)致腦組織間隙血分過多。2、肝臟疾病，因?yàn)楦闻K疾病往往合并有低蛋白血癥，同時(shí)可能會導(dǎo)致靜脈血液回流受阻。3、心衰，因?yàn)樾乃ヒ院笠矔?dǎo)致血液回流受阻，導(dǎo)致雙下肢出現(xiàn)浮腫。4、出現(xiàn)了甲狀腺功能的減退，也會導(dǎo)致雙下肢的浮腫，如果出現(xiàn)淋巴管的回流受阻以后，也會導(dǎo)致雙下肢一按一個(gè)坑。"

語音時(shí)長01:22''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/07/23收聽(68426)

腿腫一按一個(gè)坑很嚴(yán)重嗎

腿腫一按一個(gè)坑，屬于比較明顯的下肢水腫，導(dǎo)致這種情況的原因很多，有的疾病是可以治愈的，有的疾病是比較嚴(yán)重的，有可能會危及患者生命。營養(yǎng)性原因主要是見于低蛋白血癥，可見于患有消耗性疾病的患者，如腫瘤、結(jié)核等，低蛋白血癥大多是全身水腫。心功能減退引起腿腫主要是見于右心衰竭、體循環(huán)淤血，嚴(yán)重的會合并肝淤血、胸腔積液。腎功能衰竭導(dǎo)致的腿腫主要是因?yàn)殁c水潴留，往往合并顏面浮腫，上述情況導(dǎo)致的腿腫屬于疾病進(jìn)展到比較嚴(yán)重的程度。另外甲狀腺功能減低、某些藥物也有可能導(dǎo)致腿腫，還有下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓以及深靜脈瓣膜功能不全，除了大量深靜脈血栓外，這些疾病積極治療后一般不會危及生命，不屬于嚴(yán)重的情況。

語音時(shí)長01:33''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

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腿腫一按一個(gè)坑是什么病

腿腫一按一個(gè)坑的疾病主要如下：

1、腎臟疾病，腎臟病患者由于蛋白尿排出增多，易出現(xiàn)...

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2023/05/12播放(79610)

老年人腿腫一按一個(gè)坑怎么辦

"如果老年人出現(xiàn)腿腫，一按一個(gè)坑，首先要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，明確腿腫的原因，根據(jù)不同的原因采取不同的治療方式。如果是藥物因素引起老年腿腫，就要換用其他的藥物。在臨床中，降壓藥物鈣離子拮抗劑就很容易引起老年人出現(xiàn)腿腫，這時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q用其它種類的降壓藥物。不僅如此，老年人如果出現(xiàn)心功能不全，甚至心力衰竭，也會導(dǎo)致腿腫的發(fā)作。這時(shí)就要在心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下加用利尿劑，就可以使腿腫的癥狀得以緩解。老年人如果出現(xiàn)低蛋白血癥，也會引起腿腫的發(fā)生，如果出現(xiàn)低蛋白血癥，就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，就可以使腿腫的癥狀明顯的得以緩解。"

語音時(shí)長01:14''

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

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女人腿腫一按一個(gè)坑怎么辦

女人又稱女性，女性腿腫一按一個(gè)坑，還是要根據(jù)具體原因來進(jìn)行治療，主要如下：

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腿一按一個(gè)坑一般認(rèn)為是水腫，按壓時(shí)局部水腫的水分因壓力被擠壓到周圍組織，表現(xiàn)為局部有坑，手抬起...

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一、系統(tǒng)性疾病：主要是心源性、肝源性、...

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