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    如何治療心衰

    2023-09-19 17:26播放 :

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    心衰治療臨床上經(jīng)常是標(biāo)本同治,具體如下:

    1、針對基礎(chǔ)疾病進行有效治療:要找到心衰的病因,心衰是由于什么原因所引起??梢杂杉谞钕俟δ芸哼M引起,也可以由于高血壓控制不好引起,也可以由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起;

    2、心衰本身的特定藥物:比如強心藥物、利尿藥物、擴血管的藥物,在急性心衰或者慢性心衰急性加重時經(jīng)常需要加用,還有些可以改善心衰預(yù)后、改善心臟重構(gòu),比如ACEI、ARB類藥物,還可使用β受體阻滯劑,都是可有效改善心衰長期預(yù)后的藥物。

    有心衰的病人應(yīng)該長期在門診??凭驮\,根據(jù)疾病的狀況、疾病的不同階段接受醫(yī)生的專業(yè)化指導(dǎo)、治療。

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    心力衰竭的治療包括基礎(chǔ)疾病的治療、誘因的治療和心力衰竭本身的治療,基礎(chǔ)疾病一般包括冠心病、高血壓性心臟病、擴張性心肌病,通過藥物或者介入治療這些基礎(chǔ)疾病。誘因包括呼吸道的感染、心律失常,也可以通過藥物或者器械進行相應(yīng)的治療。而對于心力衰竭本身的治療,包括一般治療,第一是控制體力活動,可以降低心臟負(fù)荷,有利于心功能的恢復(fù)。第二是控制食鹽的攝入,因為心衰患者本身血容量增加,控制食鹽的攝入可以減輕水腫癥狀。在藥物治療方面主要是有四類藥物:第一類是利尿劑,利尿劑可以通過排鈉排水,減輕心臟容量負(fù)荷,對緩解淤血癥狀十分有效。第二類是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,這類藥物通過抑制腎素血管緊張素系統(tǒng),從而起到抗心衰的作用,長期應(yīng)用可以降低心衰患者的病死率的。第三類是β受體阻斷劑,這類藥物通過對抗交感神經(jīng)的激活也可以降低心衰患者死亡率。第四類是正性肌力藥物,代表性的藥物是地高辛,地高辛可以改善癥狀,減少住院率,提高運動耐量,增加心排血量,但是地高辛并不降低病死率。

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    丁開方河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    2019/06/17收聽(43120)

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