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    焦慮癥血壓高怎么辦

    2023-05-16 07:19播放 :

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    焦慮癥血壓高要看基礎(chǔ)的血壓情況,如果患者沒有高血壓病,血壓在正常范圍內(nèi),單純是焦慮癥所伴發(fā)的血壓波動(dòng),此時(shí)需要加強(qiáng)抗焦慮的治療。在血壓沒有大的風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行抗焦慮治療。如果血壓比較高,對(duì)患者的腦血管、腎臟都有危害,要請(qǐng)心內(nèi)科的專家?guī)椭袛嗯c治療。如果血壓沒有大的危害,還是應(yīng)該強(qiáng)化抗焦慮治療。

    通常患者有焦慮癥會(huì)出現(xiàn)血壓的波動(dòng),當(dāng)焦慮癥控制不好時(shí),血壓也不容易調(diào)控,此時(shí)要增加抗焦慮的治療,改善之后,血壓就會(huì)穩(wěn)定,也不需要服用降壓藥。當(dāng)患者是焦慮癥合并高血壓病或有血壓控制不好的歷史,就需要多科室通力合作,請(qǐng)心內(nèi)科的大夫協(xié)商,在調(diào)節(jié)降壓藥的加強(qiáng)抗焦慮治療,一起治療可以取得比較好的效果。

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    "焦慮癥的患者常常伴有血壓升高,往往與緊張的心理因素有密切關(guān)系,可以通過抗焦慮的藥物治療、心理治療,短暫的高血壓狀態(tài)可能會(huì)有所緩解。焦慮癥出現(xiàn)血壓升高的原理是由于自主神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)心率加快、心臟輸出增加,導(dǎo)致血管內(nèi)血容量增加,就會(huì)出現(xiàn)血壓升高,血壓升高與情緒狀態(tài)變化有明顯關(guān)系,當(dāng)情緒狀態(tài)、心率穩(wěn)定下來以后,血壓就會(huì)恢復(fù)正常,血管的充盈能力就有所下降,特別是經(jīng)過抗焦慮的藥物治療以后,焦慮的情緒改善,自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀會(huì)明顯的緩解,心率就恢復(fù)到正常,血壓恢復(fù)正常。如果有血壓升高達(dá)到高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),可以聯(lián)合使用降壓藥物來治療,常用的降血壓藥主要有擴(kuò)血管、降心率等等,起到減少血液輸出,降低心臟的張力性輸出而改善高血壓。其它焦慮癥狀,像植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,胃脹、胸悶、緊張、全身麻木、運(yùn)動(dòng)性不安、肌肉緊張,沒有明確的對(duì)象,如果是提心吊膽、惶恐不安,對(duì)將來可能發(fā)生的事情過分擔(dān)心、過度焦慮,可能合并有疲勞、抑郁、強(qiáng)迫、恐懼、驚恐發(fā)作、人格解體等癥狀,可以通過抗焦慮的藥物、心理治療緩解,心理治療可以改善焦慮癥的錯(cuò)誤認(rèn)知,藥物治療有SSRIS類,可以很好的緩解焦慮癥的癥狀。"

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    2021/06/21收聽(98284)

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    "已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮癥一定要積極的進(jìn)行治療,尤其是服用藥物治療、心理治療以及自我調(diào)整。藥物治療可以服用苯二氮卓類藥物,常用的有勞拉西泮、阿普唑侖、舒樂安定、艾司唑侖等,這些藥物的抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、肌肉松弛的效果都非常好,甚至有一定的抗癲癇作用,但是這類藥物不能大量使用,也不可長期使用,因?yàn)橛锌赡艽嬖谝欢ǖ囊蕾囆?,長期、大量使用可能會(huì)成癮。老年人也應(yīng)該慎重使用,因?yàn)檫@類的藥物會(huì)損害認(rèn)知功能,比如注意力和記憶力的損傷。另外抗焦慮的藥物如鹽酸舍曲林、黛力新、文拉法辛等藥物都有非常好的效果,而且可以有效緩解嚴(yán)重焦慮癥帶來的抑郁情緒、焦慮情緒以及各種軀體不適癥狀,尤其是植物神經(jīng)紊亂的癥狀。其它抗焦慮藥物如常見的九味鎮(zhèn)心顆粒、谷維素等。心理治療也是非常好的治療方法,首要推薦的就是認(rèn)知行為治療,也就是CBT的治療方法,這些方法對(duì)于改善認(rèn)知、修正不良的自動(dòng)化思維、增加良好的健康行為都非常好,可以認(rèn)清焦慮是怎么產(chǎn)生以及對(duì)自己身體的反應(yīng)、整體生活的影響,隨后積極應(yīng)對(duì)、解決。自我調(diào)整就是需要自己努力的轉(zhuǎn)移注意力,適當(dāng)增加人際交往,努力投入工作和生活,學(xué)會(huì)帶著焦慮進(jìn)行正常的生活和工作。如果以上方法都沒有明顯的效果還可以考慮進(jìn)行催眠治療以及物理治療,如經(jīng)顱磁刺激等都有非常好的效果。"

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    羅國帥天津市安定醫(yī)院

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    "當(dāng)首次發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí),確認(rèn)此次測量的血壓升高是否準(zhǔn)確,高血壓的診斷需要在同一時(shí)間,人在安靜的情況下,測量3次的血壓值,如果平均值都是在正常范圍內(nèi)以上,才會(huì)診斷成血壓升高。確定血壓偏高,要進(jìn)行生活習(xí)慣的改變,比如低鹽、低脂飲食、控制體重、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、保證充足的睡眠、戒煙、戒酒。在改變生活習(xí)慣后,血壓仍然偏高,需要進(jìn)行藥物的干預(yù),需要就診心內(nèi)科,進(jìn)行高血壓的測量和全身臟器的評(píng)估,高血壓多引起心腦腎的并發(fā)癥,需要進(jìn)行頭顱磁共振、B超,尤其是心臟B超、心電圖等檢查,評(píng)估有無新高血壓引起的并發(fā)癥,還要檢測肝腎功能、血糖、血脂。高血壓的治療是制定個(gè)體化降壓方案,并且逐步降壓,在口服降壓藥的同時(shí),每天監(jiān)測血壓值的變化,定期復(fù)查肝腎功能,進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓的監(jiān)測,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)按時(shí)吃藥,如發(fā)現(xiàn)漏服或重復(fù)服藥的情況,要及時(shí)測量血壓,如感到頭暈、頭痛、四肢乏力、暈倒,要及時(shí)就診醫(yī)院。血壓的波動(dòng)比較大,在口服降壓藥時(shí),一定要定期復(fù)查血壓,不要一味的口服藥物。"

    語音時(shí)長01:45''

    周大亮哈爾濱市第一醫(yī)院

    2019/08/17收聽(11270)

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