深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心力衰竭的分類如下：1、按心臟解剖：可分為左心衰、右心衰和全心衰。左心衰的主要癥狀是呼吸困難，右心衰的主要癥狀是全身性的浮腫、肝大、頸靜脈怒張；
2、按病程：分為急性心衰和慢性心衰。急性心衰，即患者在患有慢性心衰，突然受到其他誘因，導(dǎo)致病情加重；
3、按射血分?jǐn)?shù)：分為收縮性心衰和舒張性心衰。收縮性心衰的射血分?jǐn)?shù)減少，而舒張性心衰的射血分?jǐn)?shù)正常。
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心衰是由多種原因?qū)е碌男呐K結(jié)構(gòu)或者功能發(fā)生異常改變，使心室的收縮和舒張功能發(fā)生障礙，從而引起一... 王毅│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/08/15播放(89772)
心衰是由多種原因?qū)е碌男呐K結(jié)構(gòu)或者功能發(fā)生異常改變，使心室的收縮和舒張功能發(fā)生障礙，從而引起一...
王毅│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/08/15播放(89772)
急性心衰是由于各種病因造成的急性心臟功能衰竭，一般氛圍急性左心功能衰竭和急性右心功能衰竭。最常... 孟彥麗│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/09/08播放(96298)
急性心衰是由于各種病因造成的急性心臟功能衰竭，一般氛圍急性左心功能衰竭和急性右心功能衰竭。最常...
孟彥麗│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/09/08播放(96298)
"急性心衰有臨床分類和嚴(yán)重程度分類兩種分類方法。第一種，臨床分類。分為急性左心衰竭、急性右心衰竭、非心源性急性心衰三種。其中急性左心衰竭是心肌本身的嚴(yán)重病變和心臟負(fù)荷過重所導(dǎo)致，通常病人表現(xiàn)為端坐性呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰、面色蒼白、皮膚濕冷、頭暈、無(wú)力等，常見于急性心肌梗死、高血壓急癥、急性心臟瓣膜病、急性重癥心肌炎、圍生期心肌病、嚴(yán)重的心律失常等。急性右心衰竭指的是右心室的收縮力驟然下降或右心室前后負(fù)荷突然增加，病人可表現(xiàn)為低血壓、心率快、心律失常、呼吸困難。見于右心室梗死、急性大面積肺栓塞、右心瓣膜病。非心源性急性心衰常見于其他疾病所導(dǎo)致的心力衰竭，常見的尿毒癥或者嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓等，病人可有心衰的表現(xiàn)，同時(shí)還有心臟外其他臟器疾病的表現(xiàn)。第二種，臨床用于評(píng)價(jià)急性心肌梗死時(shí)，心力衰竭程度的是Killip分級(jí)。根據(jù)是否有心衰的癥狀、肺部啰音的多少和是否有心源性休克分為四級(jí)。1級(jí)沒有心力衰竭的癥狀，沒有肺部啰音。2級(jí)有肺部啰音，啰音的面積小于50%肺野。3級(jí)肺部啰音大于50%肺野。4級(jí)心源性休克。第二種分類大多為臨床醫(yī)生所用，可以做初步了解。"
褚艷麗│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/01/11收聽(94042)
"臨床上從不同的角度可以對(duì)心衰進(jìn)行分類。根據(jù)心衰的部位，可以將心衰分為左心衰、右心衰以及全心衰竭；根據(jù)心衰發(fā)生的緩急，可以分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭；根據(jù)心臟受損的功能，可以分為收縮性心力衰竭和舒張性心力衰竭。心力衰竭主要與支氣管哮喘、心包積液、縮窄性心包炎、肝硬化腹水伴雙下肢水腫三大類疾病相鑒別。第一大類，與支氣管哮喘進(jìn)行鑒別。左心衰竭患者夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，臨床上稱為心源性哮喘，需要與支氣管哮喘進(jìn)行鑒別。左心衰竭患者多見于有器質(zhì)性心臟病，發(fā)作時(shí)由臥位改為坐位，呼吸困難、喘息，甚至嚴(yán)重的患者聽診時(shí)可以發(fā)現(xiàn)滿布的干濕啰音。而支氣管哮喘的患者多見于青少年，既往有過敏史。發(fā)作的時(shí)候，雙肺可以聞及典型的哮鳴音，可以通過檢查血漿中BNP的水平，對(duì)心源性哮喘和支氣管哮喘進(jìn)行鑒別。第二大類，與心包積液、縮窄性心包炎相鑒別。由于腔靜脈回流受阻，同樣可以導(dǎo)致頸靜脈怒張、肝臟的腫大、雙下肢水腫等臨床表現(xiàn)。所以應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病史，心臟以及周圍血管、體征進(jìn)行鑒別。心臟彩超、心臟磁共振等輔助的檢查，也有助于進(jìn)行鑒別。第三大類，肝硬化腹水伴雙下肢水腫進(jìn)行鑒別。右心衰竭的患者與此類疾病相鑒別。除了基礎(chǔ)心臟病體征以外，非心源性肝硬化的患者不會(huì)出現(xiàn)頸靜脈的怒張等上腔靜脈回流受阻的體征。因此結(jié)合患者病史、腹部彩超、肝功能等檢查，可以進(jìn)行鑒別。"
鄒宗秀│宜賓市第六人民醫(yī)院
2018/06/27收聽(42108)
心衰藥物分類及代表藥，具體如下：一、利尿劑：可以減輕靜脈回心血量，減輕心臟的前負(fù)... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/22播放(46747)
心衰藥物分類及代表藥，具體如下：
一、利尿劑：可以減輕靜脈回心血量，減輕心臟的前負(fù)...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/22播放(46747)
"心衰患者的常用藥物具體如下：1、利尿劑，利尿劑又包括袢利尿劑，如呋塞米，以及醛固酮受體拮抗劑，如螺內(nèi)酯，另外部分患者會(huì)使用到噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪，噻嗪樣的利尿劑，如吲達(dá)帕胺。2、對(duì)于心衰患者，需要應(yīng)用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，包括普利類的藥物、沙坦類的藥物，以及腦啡肽酶抑制劑的相關(guān)藥物。3、控制心室率的藥物，包括β受體阻滯劑，如比索洛爾、美托洛爾等等。4、對(duì)于竇性心律的患者，可以使用伊伐布雷定控制心率。5、需要使用相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，如曲美他嗪、輔酶Q10等等。6、部分患者可能會(huì)使用到抗凝藥物，如華法林，新型口服抗凝藥物利伐沙班等等。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/10收聽(37566)
心衰是一種死亡率非常高的疾病，臨床上，大約有一半的心衰患者在診斷出心衰的時(shí)候已經(jīng)是重度心衰，而一旦發(fā)展為重度心衰，五年內(nèi)死亡率接近百分之七十。其實(shí)，醫(yī)學(xué)發(fā)展到...
馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/20閱讀(3749)
"心衰又叫心力衰竭或者是心功能不全，心衰是指心臟收縮或舒張功能障礙導(dǎo)致心臟的供血，不能滿足身體需要，產(chǎn)生的一系列的臨床癥狀，比方主要的癥狀有胸悶、憋氣等等，有的人還會(huì)有下肢的浮腫、喘憋等等，都是心衰常見的癥狀。心衰按急性、慢性，可以分為急性期和慢性期，按照心臟結(jié)構(gòu)可以分成左心衰和右心衰，按照功能來(lái)分可以分成收縮期心功能不全和舒張期心功能不全。心衰檢查一般除了通過有一些典型的癥狀以外，還需要最常見的檢查方法，第一是做心臟的超聲，通過測(cè)量心臟的大小和結(jié)構(gòu)，能測(cè)出比方左室的收縮功能EF值，一般的大于50是正常值，如果小于50就是說明心收縮功能就有點(diǎn)減退。舒張功能也可以通過相應(yīng)的方法來(lái)測(cè)出。還有化驗(yàn)血，腦鈉肽（BNP），也是可以間接地測(cè)出是否有心衰以及心衰的強(qiáng)度。\r\r"
邱明峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/06/22收聽(22870)
心衰有輕重之分。如果是由急性心臟疾病導(dǎo)致的心衰，比如病毒性心肌炎、圍產(chǎn)期心肌病，另外像急性心肌梗死、心衰發(fā)作，如果能夠積極的搶救治療，規(guī)范治療。原發(fā)病治愈以后，心衰也能夠好轉(zhuǎn)甚至痊愈。有些情況，比如缺血性心肌病、原發(fā)性心肌病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病以及像其他的心臟疾病，比如心肌淀粉樣變導(dǎo)致的心衰往往是比較嚴(yán)重，心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大以后，會(huì)導(dǎo)致心臟的收縮、舒張能力都會(huì)受限制。出現(xiàn)了心衰的癥狀以后，就預(yù)示著心衰比較重，能夠活過五年的可能性也就50%左右。一定要對(duì)原發(fā)病積極的治療，同時(shí)控制以及治療心衰，預(yù)防惡性心律失常的發(fā)生非常的關(guān)鍵。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(96096)
心衰就是心力衰竭，是一組臨床綜合征，是心臟的收縮功能和（或）舒張功能出現(xiàn)了問題，造成血液回流心... 曹迎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/13播放(54466)
心衰就是心力衰竭，是一組臨床綜合征，是心臟的收縮功能和（或）舒張功能出現(xiàn)了問題，造成血液回流心...
曹迎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/13播放(54466)
心衰又叫做心功能不全，是指一些疾病造成心臟收縮以及舒張功能的減弱、心功能的減退，造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心功能不全癥狀，比如肝臟、脾臟腫大，腹腔積液、雙下肢水腫、呼吸困難、憋喘、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐呼吸等，都是心衰的癥狀。一旦出現(xiàn)心衰，首先要積極治療原發(fā)病，比如心臟瓣膜病、冠心病、擴(kuò)張性心肌病、暴發(fā)性心肌炎等，都有可能會(huì)造成心衰的情況。在治療原發(fā)病的同時(shí)，還要給予強(qiáng)心、利尿以及營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物配合治療，這樣才能使患者盡快獲得康復(fù)。
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/18收聽(24888)
"心衰的形成，往往是由基礎(chǔ)病因和相關(guān)誘因共同形成，具體如下：一、基本病因，如各種類型的器質(zhì)性心臟病，可導(dǎo)致心力衰竭，常見的原因包括心肌的損害，如冠心病、心絞痛、心肌梗死、風(fēng)濕性心臟瓣膜病、糖尿病心肌病等等。另外，前負(fù)荷、后負(fù)荷的增加可導(dǎo)致心力衰竭，如高血壓、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲亢等疾病。二、相關(guān)誘因，包括各種類型的感染，如上呼吸道感染、泌尿系感染、消化道感染等等。另外，輸液過多或過快，原有疾病的急性發(fā)作，都可導(dǎo)致心衰的形成癥狀，包括左心衰竭的呼吸困難癥狀，還有乏力、少尿等低灌注的表現(xiàn)。右心衰竭常見的癥狀為體循環(huán)淤血所引起的水腫，表現(xiàn)為雙足和雙腿的水腫，逐漸蔓延至全身，可見胸腔、腹腔積液的情況，出現(xiàn)全心衰竭，可同時(shí)兼有左右心衰的癥狀。"
2021/05/10收聽(20852)
"心衰是由于各種原因?qū)е滦呐K結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)異常，而引起的一系列疾病，所以引起心衰的病因有很多，可能有以下幾個(gè)方面：第一、心臟疾?。?、存在心源性的疾?。罕热绱嬖诠跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病，這是一大類的疾病，其中包括穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死、陳舊性心肌梗死等，這些疾病都可以導(dǎo)致心肌缺血，久而久之，就會(huì)出現(xiàn)缺血性心臟病，從而引起心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，從而導(dǎo)致心衰；2、存在高血壓?。河捎谘獕哼^高，對(duì)于人體心臟的負(fù)荷增加，而引起心臟結(jié)構(gòu)功能異常，導(dǎo)致高血壓心臟病，也容易誘發(fā)心衰；3、存在心臟瓣膜疾?。和瑯訒?huì)引起心臟的結(jié)構(gòu)功能異常，甚至引起肺循環(huán)的淤血，導(dǎo)致心衰的發(fā)生；4、其他原因：心臟出現(xiàn)心肌病的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)以上類似的情況。第二、心臟以外的疾?。罕热缁加蟹卧葱孕呐K病，也就是慢性支氣管炎、肺氣腫所導(dǎo)致的肺心病，也可以導(dǎo)致右心衰竭。因此，任何一種，可能導(dǎo)致心臟功能下降的疾病，都是引起心衰的原因。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(9991)
心衰是所有心臟病的終末期表現(xiàn)，具體是指由于心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，導(dǎo)致心臟充盈受損或射血能力下降，... 張麗華│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/18播放(90412)
心衰是所有心臟病的終末期表現(xiàn)，具體是指由于心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，導(dǎo)致心臟充盈受損或射血能力下降，...
張麗華│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/18播放(90412)
心衰全稱叫心力衰竭，只是一個(gè)功能診斷，引起心衰的病因有很多，比如高血壓。長(zhǎng)期血壓高血壓沒有控制... 盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/01播放(41219)
心衰全稱叫心力衰竭，只是一個(gè)功能診斷，引起心衰的病因有很多，比如高血壓。長(zhǎng)期血壓高血壓沒有控制...
盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/08/01播放(41219)
"心衰就是心臟功能受損，向人體各個(gè)組織臟器的供血減少，人體各個(gè)部位血液回流到心臟的阻力增大，引起組織臟器淤血，包括左心衰和右心衰。左心衰竭主要是不同程度的呼吸困難，包括勞累性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、肺水腫，向各個(gè)臟器供血不足，出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌、尿少。右心衰竭由于右心向肺動(dòng)脈射血減少，導(dǎo)致能跟肺進(jìn)行氣體交換的血液量減少，機(jī)體處于缺氧狀態(tài)，可以出現(xiàn)呼吸困難，人體出各個(gè)部分的血液回流到心臟受阻，出現(xiàn)胸水、腹水、肝大、下肢水腫。如果胃腸道淤血，就會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、腹脹。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/09收聽(51068)
心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰，指各種原因?qū)е碌男呐K泵血功能受損。心排血量不能滿足全身組織基本代謝需要的綜合征，主要表現(xiàn)為呼吸困難、活動(dòng)受限、體液潴留等。因臨床主要表現(xiàn)為組織、循環(huán)器官淤血，也稱為充血性心力衰竭。而心功能不全或者心功能障礙的含義就更加廣泛，當(dāng)心功能不全出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)就稱為心力衰竭。心力衰竭可以導(dǎo)致氣促、乏力、心悸以及下肢水腫等多種臨床表現(xiàn)，研究發(fā)現(xiàn)心血管疾病患者及高齡人群好發(fā)心力衰竭，這是一種進(jìn)展性疾病，需要長(zhǎng)期在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療與管理。
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/30收聽(26244)
心臟像泵一樣，收縮時(shí)血液從心臟泵到動(dòng)脈... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/19播放(46313)
心臟像泵一樣，收縮時(shí)血液從心臟泵到動(dòng)脈...
2023/10/19播放(46313)
心衰是心血管的最后戰(zhàn)場(chǎng)，也是最消耗醫(yī)療資源的，最困擾病人生活質(zhì)量，我們國(guó)家心衰患者目前統(tǒng)計(jì)大概... 楊國(guó)康│武漢市漢陽(yáng)醫(yī)院 2023/04/30播放(78090)
心衰是心血管的最后戰(zhàn)場(chǎng)，也是最消耗醫(yī)療資源的，最困擾病人生活質(zhì)量，我們國(guó)家心衰患者目前統(tǒng)計(jì)大概...
楊國(guó)康│武漢市漢陽(yáng)醫(yī)院
2023/04/30播放(78090)
"心衰也指的心力衰竭，也是老百姓口中的心功能不全，在臨床上主要表現(xiàn)為呼吸困難、體力活動(dòng)受限以及體液潴留等。心衰嚴(yán)不嚴(yán)重需要看具體的分級(jí)，因?yàn)樾乃ヒ还卜譃樗募?jí)：Ⅰ級(jí)的心衰患者，心衰的病情相對(duì)比較輕，壽命跟正常人沒有什么差別，所以不嚴(yán)重。Ⅱ-Ⅲ級(jí)的心衰患者，只要遵醫(yī)囑好好服藥，預(yù)后也挺好。Ⅳ級(jí)的心衰患者，是非常嚴(yán)重的疾病，患者在靜息的狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸，也許會(huì)有粉紅色泡沫樣痰以及下肢的明顯水腫，患者的預(yù)后非常不好，生存率也比較低，5年的生存率可能只有10%-20%左右，是比較嚴(yán)重的一類疾病。"
何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/10/23收聽(16514)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
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河南省直第三人民醫(yī)院 熊會(huì)玲
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京煤集團(tuán)總院 李利軍
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浙江省中醫(yī)院 楊兵生
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