廣州市第一人民醫(yī)院
老年病科
手機瀏覽
由于高血壓屬于慢性疾病的一種，需終身服藥，但長期服藥可有一定副作用出現(xiàn)?；颊哂盟帟r應遵從醫(yī)生建議，合理選擇相應藥物，以免造成不良反應。臨床中，降壓藥的副作用與其分類有關，患者長期服用可有以下表現(xiàn)：
1、ACEI類：典型咳嗽癥狀；
2、鈣離子拮抗劑：面色潮紅、踝部腫脹等癥狀；
3、利尿劑：尿量增多、電解質(zhì)紊亂等癥狀。
具體用藥請結合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。
分享:
“是藥三分毒”，所有的藥都會有一定的副作用，所以不存在無副作用的藥物，比如使用利尿藥，可能就會... 任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/22播放(93462)
“是藥三分毒”，所有的藥都會有一定的副作用，所以不存在無副作用的藥物，比如使用利尿藥，可能就會...
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/22播放(93462)
"幾乎所有的降壓藥物都有副作用。降壓藥的種類非常多，臨床上常用的降壓藥主要是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這一類降壓藥所起的副作用，主要就是有可能導致刺激性干咳，再就是引起消化道癥狀，燒心、反酸、惡心、腹痛，也有可能會導致局部過敏，皮膚發(fā)紅、瘙癢、皮疹，有可能會引起直立性低血壓，導致高鉀血癥。另外，血管緊張素受體拮抗劑所起的副作用主要就是有可能導致胃腸道癥狀，腹脹、食欲下降。另外有可能會引起皮疹，也會導致直立性低血壓。鈣離子通道阻斷劑有可能會導致雙下肢浮腫、面部潮紅、心悸、心率加快，還有可能會引起頭暈、頭痛。β受體阻斷劑有可能會導致心率減慢，誘發(fā)哮喘，也有可能會引起雙下肢動脈硬化閉塞加重。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/25收聽(36680)
降壓藥物在發(fā)揮降血壓的同時，或多或少都有一定的副作用。以臨床常用的降壓藥物來說：1、利尿劑?？梢詼p輕水鈉儲留、減輕容量負荷、降低血壓，但它的副作用是可以引起離子紊亂，可以誘發(fā)痛風發(fā)作。2、ACEI和ARB制劑。有擴張血管的作用，降低血壓，但可以引起血鉀增高。ACEI可以引起刺激性的干咳，也可引起腎功能的輕微損傷，尤其雙側腎動脈狹窄的病人不能應用。3、β受體阻滯劑。降壓作用相對較輕微，但是對于心率比較慢的人不能應用。4、鈣離子拮抗劑。降壓作用療效穩(wěn)定、作用迅速，但是對于一些老年人、肝功能損害的病人，它是慎用的。5、α受體阻滯劑。副作用是可以引起比較強烈的體位性低血壓。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/24收聽(19530)
目前降壓藥分五大類，利尿劑、β受體阻滯劑、ARB類藥物、ACEI類藥物和鈣拮抗劑等等，一旦是臨... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/09播放(90510)
目前降壓藥分五大類，利尿劑、β受體阻滯劑、ARB類藥物、ACEI類藥物和鈣拮抗劑等等，一旦是臨...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/09播放(90510)
對于什么降壓藥副作用小，應該是所有降壓藥副作用都不是很大，如果此種降壓藥副作用非常大，臨床上不... 王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/11播放(26109)
對于什么降壓藥副作用小，應該是所有降壓藥副作用都不是很大，如果此種降壓藥副作用非常大，臨床上不...
王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/11播放(26109)
"高血壓藥物可分為五大類，即ARB類、ACEI類、鈣離子劑拮抗劑、β受體阻滯劑和利尿劑五大類。任何一種降壓藥物都是藥三分毒，對人體有損傷，比如ACEI類，主要是干預RASS系統(tǒng)，β受體阻滯劑抑制的交感神經(jīng)系統(tǒng)，鈣鐵拮抗劑可擴張血管，利尿劑通過利尿作用達到降壓目的。因此，對于每類病人會根據(jù)實際情況，選擇不同的降壓藥。年輕患者經(jīng)常熬夜，交感時間興奮，這時通常使用β受體阻滯劑降壓，但β受體阻滯劑有些問題，如可使心動跳的慢，叫心動過緩，對于男性會可能會影響到性功能的問題。比如說利尿劑，噻嗪類利尿劑通過利尿作用達到降壓的目的，但對于某些有心功能不全的患者及高血壓，通過利尿能達到很好的這個效果。但利尿劑的使用以后會使尿酸增多，增加痛風，甚至糖尿病的風險。還有鈣離子拮抗劑相對比較平緩，但有部分患者會出現(xiàn)面色潮紅、腿腫這些表現(xiàn)。因此，在選擇降壓藥時，要根據(jù)病人實際情況，通常鈣離拮抗劑對腎功能、糖尿病、對痛風作用會相對小，相對比較安全。但鈣離拮抗劑有人吃過后，也會引起心跳慢或面色潮紅的問題，要根據(jù)不同患者臨床情況選擇這樣藥物。并不是某種降壓藥物副作用小，但并不一定適合這部分人群，是要選擇對癥的降壓藥。"
王喜福│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/01收聽(16226)
"是藥三分毒，沒有副作用的降壓藥是不存在的，只是有些藥物的副作用多一些，有些少一些而已。臨床常用六大類降壓藥：1、利尿劑，它的副作用是引起離子紊亂；2、ACEI；3、ARB，它們共同的副作用都是引起腎功能的損害，引起高血鉀；4、鈣離子拮抗劑，它的副作用是引起肝功能的受損；5、β受體阻滯劑，它的副作用是引起心率減慢，心臟的負性肌力作用增加；6、α受體阻滯劑，它的副作用是可以引起體位性的低血壓。所以沒有完美的藥物，在這六大類降壓藥中，相對副作用較小的是鈣離子拮抗劑，對腎功能沒有明顯損害，對于輕度肝功能受損的人也可以選擇，只是對老年人中等程度以上肝功能損害的病人需要慎用。我們選擇降壓藥：1、要看藥物的降壓療效：2、要看降壓藥是不是適合于自己本身的一些基礎疾??；3、要關注它的副作用，只有適合自己的降壓藥，才是最理想的降壓藥。"
2019/03/13收聽(12966)
"高血壓是一種慢性病，需要長期服藥來治療，目前臨床常用的降壓藥物，大部分都是非常安全的，在治療過程當中，不必有太多的顧慮。既然藥物肯定會有副作用，就簡單來羅列有關于降壓藥物的副作用，和降壓的機制、種類是有關系的，如以下幾種：第一、干咳，一般無痰，沒有發(fā)熱的表現(xiàn)。干咳的情況通常出現(xiàn)在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，也就是俗稱的ACEI類藥物，常見的包括卡托普利、依那普利等。第二、出現(xiàn)頭疼、臉紅、腳踝水腫，這類副作用通常出現(xiàn)在鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等。第三、出現(xiàn)一過性體位性低血壓、黑蒙甚至暈厥，這類不良反應通常出現(xiàn)在服用α受體阻斷劑的患者，常見的包括哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。第四、出現(xiàn)雙下肢無力、食欲差、意識模糊，可能是嚴重的低血鈉、低血鉀的表現(xiàn)，情況通常出現(xiàn)在服用利尿劑的患者，或者含有利尿劑的復方制劑。夜間的尿量增加，通常也是出現(xiàn)在服用利尿劑的患者。第五、出現(xiàn)男性的乳房發(fā)育，在服用螺內(nèi)酯，也稱為安體舒通，服用之后通常會出現(xiàn)這種情況。第六、出現(xiàn)脈搏、心跳過慢，通常建議服用β受體阻斷劑的患者，比如美托洛爾、比索洛爾等，可以導致負性肌力、負性傳導，會導致脈搏心率過慢。第七、出現(xiàn)頭暈、頭疼，原來血壓很高的時候沒有明顯的癥狀，吃上降壓藥，血壓明顯下降會出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適的癥狀，在服用短效藥物以后更容易出現(xiàn)。長效的降壓藥物，是數(shù)周之內(nèi)把血壓逐漸降下來，機體可以耐受。"
楊偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/28收聽(22922)
"常見的降血壓藥物有五大類，各自有不同的副作用（或稱不良反應）。一、鈣拮抗劑，代表藥物有硝苯地平緩釋片、非洛地平緩釋片等，常見的不良反應包括頭痛、心動過速、腳踝部水腫、便秘、一過性的心絞痛發(fā)作等。二、利尿劑，常見的代表藥物有呋塞米、氫氯噻嗪、安體舒通等，常見的不良反應為低血壓、電解質(zhì)紊亂、高尿酸血癥等。三、ACEI類降壓藥，其常見的有卡托普利、依那普利、培哚普利等，常見的不良反應為血鉀升高、水腫，嚴重時甚至會引起腎功能的損害。四、ARB類降壓藥，代表藥物為氯沙坦、纈沙坦，常見的不良反應主要為水腫、血鉀升高、腎功能惡化等。五、β受體阻滯劑，常見的不良反應為心動過緩、房室傳導阻滯、頭暈等。也就是說，不同的降壓藥物具有不同的特點，其不良反應也是不一樣的。"
杜海平│煙臺山醫(yī)院
2018/11/07收聽(43504)
目前臨床常用的降壓藥物有五大類，其實這五大類降壓藥在臨床上副作用都不太大，都偏小，如利尿劑、β... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/02播放(40207)
目前臨床常用的降壓藥物有五大類，其實這五大類降壓藥在臨床上副作用都不太大，都偏小，如利尿劑、β...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/02播放(40207)
"降壓藥物的副作用，降壓藥分成五大類，每一類都有各自特殊的一些副作用，CCB類也就是鈣離子拮抗劑類主要可以引起脛前水腫，也就是下肢水腫，還有反射性的心率增快，個別的人可以出現(xiàn)牙齦增生、脫發(fā)或者是便秘的表現(xiàn)。β受體阻滯劑分成β1受體阻斷劑和α、β阻斷劑，在心血管當中應用進行降壓的治療，對于沒有含有α阻斷作用的β受體阻斷劑，用在雷諾氏征或者雷諾氏現(xiàn)象病人的時候，雷諾氏表現(xiàn)就會加重。有一些病人特別是糖尿病的病人，在使用β受體阻滯劑的時候低血糖所帶來的反射性心率快就看不到了，所以就會漏掉低血糖的這些反應，還有氣道高敏的病人，在使用β受體阻滯劑的時候會使得哮喘發(fā)作加重。主動脈瓣重度狹窄、二尖瓣重度狹窄和急性左心衰發(fā)作的狀態(tài)也不適合使用β受體阻滯劑，在慢性心衰治療當中β受體阻滯劑具有很重要的地位。ACEI和ARB類都屬于RAS系統(tǒng)抑制劑，ACEI咳嗽的比例比較高，ACEI和ARB這兩類藥物對于準備妊娠、妊娠和哺乳的病人都不應該使用，雙側腎動脈狹窄是不應該使用的，腎小球濾過率<30%的重度腎功能障礙也應該小心使用，甚至不應該使用。利尿劑在使用的過程當中，大量的利尿劑是排鉀利尿劑，所以使用劑量過大會出現(xiàn)低血鉀，也有保鉀利尿劑，所以使用劑量比較大的時候，應該排鉀利尿和保鉀利尿聯(lián)合使用，但是現(xiàn)在有一些復方制劑可以經(jīng)過復方的搭配變成單片制劑來減低相互的副反應。"
2020/04/15收聽(79512)
目前在臨床當中，副作用比較小的降壓藥物主要是指一線的降壓藥，一線的降壓藥物有利尿劑、β受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑以及鈣通道阻滯劑。這些藥物在臨床當中應用比較廣泛，效果也是非常顯著的，相對副作用也較小，這也正是為什么目前這些藥物在臨床上能夠受到廣泛推廣的原因。利尿劑的代表性藥物有呋塞米、氫氯噻嗪。β受體阻斷劑的代表性藥物有美托洛爾、比索洛爾等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的代表性藥物有培哚普利、福辛普利等。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的代表性藥物有氯沙坦、纈沙坦等。鈣通道阻滯劑的代表性藥物有非洛地平、氨氯地平等。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/05收聽(83798)
降血壓的藥物一共分為五大類：首先、鈣離子拮抗劑，比如代表藥硝苯地平控釋片、緩釋片，適用于合并腦血管病的患者，但是它的副作用主要有外周水腫、頭暈頭疼、惡心乏力、面部潮紅、過敏、皮疹、剝脫性皮炎，個別病人可以出現(xiàn)心絞疼、心悸、胸悶氣短、便秘腹瀉等等。第二類、常用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如鹽酸貝那普利、卡托普利等等，副作用主要是皮疹、味覺遲鈍、干咳、眩暈、頭疼、暈厥，還有血管性水腫等等的降壓藥。第三、血管緊張素受體拮抗劑，比如纈沙坦，適用于合并糖尿病的患者，也可以出現(xiàn)頭疼頭暈、咳嗽、腹瀉、惡心、腹痛、乏力等等的副作用，利尿劑作為輕中度高血壓。還有老年人單純收縮壓增高可以應用，但是它的副作用主要是有電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)低鉀、低鈉、低鋁、低鈣、低鎂等等，但只要注意小劑量應用，一般的問題不大，如果大劑量應用利尿劑，會出現(xiàn)血尿酸升高，引起痛風、血脂紊亂，誘發(fā)糖尿病等等的問題，還可以造成血脂紊亂。還有一類是β-受體阻斷劑，倍他樂克比較常用，主要適用于心率快的高血壓患者，一般情況下它的副作用就是心率失常，如果用于支氣管哮喘的時候還要特別注意不良反應。
于棉榮│中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/04/18收聽(59202)
"降壓藥的種類非常多，降壓藥的副作用也不完全一樣。臨床上一線用的降壓藥物，比如依那普利，這種藥物的副作用主要是刺激性干咳，再就是引起低血壓、胃腸道反應、過敏反應等，其實最主要的就是刺激性干咳。第二、β受體阻滯劑，比如倍他洛克。它的副作用主要就是減慢心率，也可能會造成低血壓，這比較罕見。另外，β受體阻滯劑還有可能會影響到性功能。第三、臨床上一線用的硝苯地平、氨氯地平這些藥物的副作用，主要就是會出現(xiàn)顏面部潮紅、腳踝部的水腫，這種情況比較多見。另外，像利尿藥，它主要是有可能會引發(fā)電解質(zhì)紊亂這種副作用。有一些降壓藥，比如厄貝沙坦、安博維這樣的藥物，它有可能會引起低血壓。因為藥效比較顯著，對于長效的藥物一般比較穩(wěn)定，容易引起低血壓的藥物一般都是短效降壓藥。"
2018/05/23收聽(94376)
目前臨床常用的降壓藥分五大類，分別是β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，降壓藥的副作用因使用降壓藥的種類不同而不同，舉例說明：1、如果長期使用利尿劑會導致尿酸增高，不適合痛風病人，會干擾糖脂代謝引起電解質(zhì)紊亂。2、β受體阻滯劑導致心動過緩甚至誘發(fā)支氣管痙攣，鈣離子拮抗劑能夠?qū)е路渴覀鲗а舆t，因此竇房結功能不好的病人最好不要使用鈣離子拮抗劑，不僅如此，鈣離子拮抗劑還會導致下肢水腫或者牙齦增生等。
2020/03/29收聽(23844)
"高血壓的降壓藥物主要分為五大類，五大類藥物各有自己獨特的適用人群及相應副作用。因此，五大降壓藥物中沒有完全沒有副作用的藥物，比如鈣離子拮抗劑降壓效果比較顯著，主要的副作用是下肢浮腫、頭疼、心慌等。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑降壓力度相對輕，主要副作用是血管性水腫，可能會引起電解質(zhì)紊亂、肌酐升高，需要進行監(jiān)測。β受體阻滯劑可能會減慢心率，利尿劑可能會引起電解質(zhì)紊亂，或尿酸、血脂、血糖的代謝異常。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/22收聽(97032)
降壓藥都有副作用，不存在沒有副作用的降壓藥，并不是只要吃了就一定會出現(xiàn)說明書所示的副作用，僅有... 張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/05/26播放(64170)
降壓藥都有副作用，不存在沒有副作用的降壓藥，并不是只要吃了就一定會出現(xiàn)說明書所示的副作用，僅有...
張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/05/26播放(64170)
根據(jù)不同類型的降壓藥物，其不良反應、副作用就會有所不同。比如鈣通道阻滯劑，也就是常說的地平類的降壓藥物，比如氨氯地平，硝苯地平，較為常見的副作用有反射性的心率加快，牙齦增生，踝部水腫等不良反應。利尿劑的較為常見副作用有低鈉血癥，低鉀血癥，糖耐量異常，血脂異常。利尿劑的代表性藥物有呋塞米、氫氯噻嗪。如果是螺內(nèi)酯，可能導致乳房發(fā)育增生，還有就是產(chǎn)生高鉀血癥。普利類或者是沙坦類的降壓藥物，較為常見的副作用有頭暈、頭痛、高鉀血癥、頑固性干咳。β受體阻滯劑代表性藥物有普萘洛爾，美托洛爾，這類藥物可能會導致心動過緩，加重房室傳導阻滯以及氣道痙攣。
2018/11/04收聽(29350)
"臨床上常用的降藥物分為五大類，包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。這些藥物整體的不良反應都比較小，因為高血壓的治療是長期的治療，很多患者無論是這些藥哪種可能都需要長期治療，整體來說副反應都是比較小的，因此能夠耐受長期來服用。相比較來說副反應比較小的見于兩大類，一個是鈣離子拮抗劑，這一類的藥物的特點是沒有絕對的禁忌癥，可以用于任何類型的高血壓，或者是伴有任何基礎疾病的高血壓，即使腎功能不全的患者也可以用，而且是主流的降血壓藥。也有一些不良反應，比如患者用藥之后可能會有反跳性的心率增快，會有頭脹、頭疼，長期應用一部分病人出現(xiàn)顏面、下肢的浮腫或牙齦的增生，但是不良反應大多是比較輕微，或者是表面的可以看到，可以被監(jiān)測到的，也可以耐受的。因此在沒有其他可以選擇的藥物的時候，CCB類降壓藥往往是最后的堡壘。另外，不良反應比較小的是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，藥物帶沙坦兩字，這一類藥物病人感覺不到太多的不良反應，耐受性都非常的好。但是在一些病人當中是禁用的，比如雙側腎動脈的狹窄、妊娠、腎功能不全，比如已經(jīng)到了尿毒癥期，還沒有透析的患者是不能使用的，除此之外都很安全。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/16收聽(33046)
降壓藥副作用，要具體分析，因為臨床當中有5大類的降壓藥，分別是β受體阻滯劑、利尿劑、鈣離子拮抗... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/06/09播放(29787)
降壓藥副作用，要具體分析，因為臨床當中有5大類的降壓藥，分別是β受體阻滯劑、利尿劑、鈣離子拮抗...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/06/09播放(29787)
北京醫(yī)院 張妮
播放次數(shù)：3.02萬
武漢大學人民醫(yī)院 周恒
播放次數(shù)：6.95萬
中日醫(yī)院 范書英
播放次數(shù)：1.22萬
河南省胸科醫(yī)院 李莉
播放次數(shù)：2.21萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
