洛陽市中醫(yī)院
心血管內(nèi)一科
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中藥治療心衰根據(jù)辨證分型用藥，心陽虛時溫陽利水，心陰虛時滋陰利水，心血瘀阻時活血化瘀，氣陰兩虛時既滋陰又補陽，水飲內(nèi)停以溫陽利水為主，可用葶藶大棗瀉肺湯、桂枝甘草龍骨湯、真武湯、瓜蔞薤白半夏湯、瓜蔞薤白白酒湯等方劑辨證治療。臨床認為中西醫(yī)聯(lián)合用藥治療心衰效果較好，如芪藶強心膠囊、芪參益氣滴丸是常用中成藥。
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目前公認的，列為中國心衰指南的推薦藥物是芪藶強心膠囊，這是目前唯一進入到心衰指南里面的中成藥。但是不是只有這一種藥可以選用，臨床上選用中藥、中成藥，最主要是根據(jù)患者的臨床、體質(zhì)來進行辨證論治。比如心陽虛有時候可以用到心寶丸，血瘀證可以用到丹參滴丸，這些不同的中成藥的選擇一定要根據(jù)患者的體質(zhì)來辨證選用。臨床上有很多中藥，比如葶藶子、鹿銜草、洋金花，還有五加皮、北芪、附子，這些藥物都有不同程度抗心衰的臨床效果。但是具體使用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不要自己隨便進行藥物的選擇。
李芳│廣東省中醫(yī)院
2018/04/09收聽(16340)
當心衰出現(xiàn)時不是只找西醫(yī)可以緩解癥狀，其實臨床中中藥對心衰的治療也非常有辦法，臨床中最常見的中醫(yī)治法有4種類型。1、心氣不足型?？砂橛行募職舛?，活動加重乏力、頭暈、盜汗等癥狀，可用的方藥為葶藶生脈五苓散加減。2、脾腎陽虛型常伴有咳嗽、氣喘、胃寒、尿少、面色蒼白，可用的方藥為真武湯進行加減。3、氣虛血瘀型常伴有口唇青紫、咳嗽、氣喘，可用的方藥為血府逐瘀湯或者用四逆散加減，臨床效果都不錯。4、痰淤阻肺型常伴有心慌、氣短、憋悶、咳泡沫樣痰，可用的方藥為葶藶大棗瀉肺湯加減。此4種類型臨床最多見，用這種方法治療常能收到滿意的效果。
李萍│西安市中醫(yī)院
2020/03/23收聽(92480)
"中藥治療心衰的藥方，中藥是可以治療心衰的，而且對于慢性心衰的效果很不錯，中醫(yī)認為心力衰竭是由于各種原因，導(dǎo)致心臟病發(fā)展到心肌收縮無力的時候，血液不能充分的排出，進而發(fā)生循環(huán)障礙所引起的一種慢性疾病。因此，心衰多見于久病之后，心氣虛弱導(dǎo)致心陽不振，長應(yīng)用溫通心陽、補氣益陰進行治療。常用的方劑有真武湯、苓桂術(shù)甘湯、五苓散等，也可用中藥，比如炙附子、干姜、茯苓、桂枝、白芍、黃芪、澤瀉、白術(shù)、山藥、豬苓、川熊、玉米須等進行辨證加減治療，對于慢性心衰的緩解都有一定的幫助。"
2020/05/15收聽(22130)
"冠心病的心衰分為急性心衰和慢性心衰，如果是急性心衰，飲凌心肺、暴喘不得臥，在西藥救治的同時可以選擇獨參湯等口服；重度浮腫者可給予真武湯加己椒藶黃丸加減；如果伴有真心痛、厥脫，可用參附龍牡湯等煎服。如果是慢性心力衰竭，其病機主要為本虛標實，應(yīng)重在補虛，在補虛的基礎(chǔ)上建議活血化瘀、利水蠲飲。心衰是心腎陽氣俱損的病癥，心主血脈和腎主水液的功能嚴重受損，在整個過程中均有血瘀和水停的發(fā)生，臨床上辨證論治，不同的證型應(yīng)用的藥物均有不同。大致分為心肺氣虛型，可給予養(yǎng)心湯合補肺湯加減；氣陰虧虛型可給予生脈散合酸棗仁湯加減；氣虛血瘀型，可用人參養(yǎng)榮湯合桃紅四物湯加減；陽虛飲停者可用真武湯加減；心腎陽虛證可用桂枝甘草龍骨牡蠣湯合金匱腎氣丸加減；痰飲阻肺者可用三子養(yǎng)親湯合真武湯加減。"
張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/02收聽(23422)
心衰是一種比較嚴重疾病，如救治不及時，會有生命危險。心衰常由于年老體衰、高血壓、冠心病引起，根... 劉正旺│海南省中醫(yī)院 2023/01/11播放(54746)
心衰是一種比較嚴重疾病，如救治不及時，會有生命危險。心衰常由于年老體衰、高血壓、冠心病引起，根...
劉正旺│海南省中醫(yī)院
2023/01/11播放(54746)
"治療心衰的中藥口服液，最常用的是補心氣口服液，由黃芪、薤白、石菖蒲等組成。補心氣口服液的功效是補益心氣、理氣、止痛，用于治療心氣不足而導(dǎo)致的氣短、心慌，乏力、頭暈等，心衰日久容易出現(xiàn)氣虛、血瘀、氣血不足，無力股動脈道當中的血液運行就會表現(xiàn)為氣虛、血瘀的癥狀。除了心慌、胸悶、心悸、氣短以外，還能出現(xiàn)神疲乏力、面色?白、肢體浮腫、胸部悶痛，甚至是呼吸困難、不能平臥。治療上除了中藥口服液，還可以用中藥湯劑中的保元湯合血府逐瘀湯，主要的藥物包括人參、黃芪、肉桂、生姜、甘草、當歸、桃仁、紅花、赤芍、柴胡、川芎、牛膝等。"
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2020/09/29收聽(37836)
心力衰竭可以中藥和西藥一同治療，以西藥的為主。主要見于強心、利尿、糾正心衰的藥物，像硝酸甘油、西地蘭、呋塞米、安體舒通（螺內(nèi)酯），都可以很好快速的糾正心衰?？梢耘浜掀渌妮o助治療方式，包括靜脈輸液、快速地吸氧等對癥治療，對于糾正心衰引起的水腫、呼吸困難、心律失常效果都很顯著。中藥方劑主要是進行輔助治療，比較常見的是中成藥，像復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸、腦心通膠囊等等。在臨床上，中藥方劑的應(yīng)用需要在醫(yī)生的辨證下進行。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/09/11收聽(27692)
"中藥治療心衰有一定的效果，但是沒有西藥的效果那么好。心衰是心臟的器質(zhì)性疾病，發(fā)展到后期引起心臟功能衰竭，使用的中藥主要是芪藶強心膠囊、參麥注射液等，對心衰有一定的效果，可以幫助改善癥狀，但是單純使用中藥可能效果并不理想，所以在心衰的治療中要采用綜合措施。除了使用中藥外，還可以配合西藥，包括使用強心、利尿、擴血管等藥物，增強心肌的收縮力，減輕心臟負擔，才可以使心臟功能得到改善。有器質(zhì)性心臟病的患者還需要針對原發(fā)病進行治療，原發(fā)病治愈，心臟功能也會逐漸好轉(zhuǎn)。"
劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021/06/20收聽(91934)
部分中成藥已經(jīng)獲得國內(nèi)臨床試驗，可以辨證運用這些藥物可以給予患者較好的治療效果。中醫(yī)對于治療心... 王利│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/04/05播放(91330)
部分中成藥已經(jīng)獲得國內(nèi)臨床試驗，可以辨證運用這些藥物可以給予患者較好的治療效果。中醫(yī)對于治療心...
王利│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/04/05播放(91330)
中藥對治療心衰有一定的作用，常用的治療心衰的有益氣活血、消腫利水、溫陽的中藥，可以配合著治療心衰，常用的經(jīng)典方劑有真武湯、參附湯，真武湯的主要成分是附子、茯苓、白術(shù)、白芍、生姜、桂枝等藥，可以溫陽益氣、活血利水。還有中成藥，如芪藶強心膠囊，這個藥的主要成分有附子、人參、葶藶子，還有陳皮、香加皮、澤瀉，可以活血利水，效果還是不錯的，但是要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
麻京豫│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/04/20收聽(60532)
心衰屬于中醫(yī)的心衰病范疇，吃中藥效果比較好，相對于西醫(yī)來說，有以下優(yōu)勢：1、能夠明顯... 王毅│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/10/28播放(95836)
心衰屬于中醫(yī)的心衰病范疇，吃中藥效果比較好，相對于西醫(yī)來說，有以下優(yōu)勢：1、能夠明顯...
王毅│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/10/28播放(95836)
"心衰的治療，主要是結(jié)合患者目前實際的臨床癥狀，選擇相關(guān)的治療用藥。還要聯(lián)合應(yīng)用具有二級預(yù)防作用的藥物，比如在心衰癥狀發(fā)作的時候，建議患者可以靜推呋塞米或者托拉塞米，同時可以靜脈泵入硝普鈉或者新活素。如果心衰的患者伴有頑固性低鈉血癥，也可以選擇口服托伐普坦等藥物。除此之外，建議心衰的患者還要聯(lián)合口服培哚普利、美托洛爾、螺內(nèi)酯等藥物。如果服用以上藥物，仍有心衰癥狀發(fā)作，建議患者可以把普利類或者沙坦類的藥物換成沙庫巴曲纈沙坦，這類藥物對改善心衰的癥狀療效更佳。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/30收聽(91452)
"引起心衰的病因不一樣，心衰的嚴重程度不一樣，治療也是不一樣的。如果是因為缺血性心肌病導(dǎo)致的心衰，主要就是改善心肌供血，可以做冠狀動脈造影檢查，如果能夠?qū)⒀塥M窄解除，心衰也能夠在一定程度上得到控制。如果是因為原發(fā)性心肌病導(dǎo)致的心衰，輕度的心衰，一般是營養(yǎng)心肌、改善心肌重構(gòu)，適當?shù)膹娦?、利尿、擴血管治療。如果心衰癥狀比較明顯，出現(xiàn)了全心衰竭，一定要加強強心、利尿、擴血管，同時要逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)。如果病情進一步加重，出現(xiàn)心室的收縮不同步，有些時候需要進行器械裝置，采用心室同步化治療。如果心衰到了終末期，對藥物反應(yīng)非常的差，休息狀態(tài)下就發(fā)作心衰，可以考慮做心臟移植。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/13收聽(98440)
心衰治療臨床上經(jīng)常是標本同治，具體如下：1、針對基礎(chǔ)疾病進行有效治療：要找到心衰... 吳小波│海南省人民醫(yī)院 2023/09/19播放(70538)
心衰治療臨床上經(jīng)常是標本同治，具體如下：
1、針對基礎(chǔ)疾病進行有效治療：要找到心衰...
吳小波│海南省人民醫(yī)院
2023/09/19播放(70538)
"心衰患者的治療主要包括生活方式的管理以及藥物治療，生活方式的管理要嚴格的限制鈉鹽的攝入，以預(yù)防水鈉潴留，同時要監(jiān)測自己體重的變化，嚴格控制好出入量，在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當?shù)倪M行體力活動。藥物治療包括以下幾種藥物：1、利尿劑可以通過增加排尿來減輕患者的心臟負擔，是心衰治療的基礎(chǔ)用藥，長期應(yīng)用利尿劑應(yīng)警惕電解質(zhì)紊亂，常用的利尿劑包括呋塞米、托拉塞米等等。2、β受體阻滯劑包括酒石酸美托洛爾、富馬酸比索洛爾等等，可以抑制交感神經(jīng)活性，長期應(yīng)用可以減輕心衰患者的癥狀，延緩心衰疾病的進展，甚至可以改善心衰的預(yù)后，降低心衰患者的死亡率。3、還包括硝酸酯的藥物，如單硝酸異山梨酯緩釋片等等，可以擴張血管，減輕心臟的容量負荷，緩解心衰患者的癥狀。4、其它藥物還包括RAAS抑制劑、抗凝和抗血小板藥物等等。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/15收聽(56956)
"對于心衰的病人，如果是急性加重期，治療方式除了一般治療，主要的藥物治療就是強心、利尿、擴血管、改善血流動力學的治療。核心的治療是利尿，臨床上常用的是袢利尿劑，代表藥物有呋塞米、托拉塞米、布美他尼，需把患者的體重控制到干體重，根據(jù)血壓的情況可以選擇強心藥或者擴血管的藥物。如果患者心衰癥狀穩(wěn)定或者是慢性心衰的患者，可以采取的藥物治療主要是金三角，如ACEI或者ARB類藥物，代表藥物有貝那普利、培哚普利、福辛普利、纈沙坦、氯沙坦等，還有β受體阻滯劑，代表藥物有美托洛爾、比索洛爾，還有醛固酮受體拮抗劑，代表藥物有螺內(nèi)酯。此外，還有非藥物治療，有外科的心臟移植，也有內(nèi)科的CRT的植入、ICD的植入。"
黃曉東│廈門大學附屬第一醫(yī)院
2020/01/23收聽(42080)
心力衰竭的治療包括以下幾個方面：1、尋找病因，對因治療，常見病因包括冠心病、高血... 馮其茂│上海市中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/06播放(91262)
心力衰竭的治療包括以下幾個方面：
1、尋找病因，對因治療，常見病因包括冠心病、高血...
馮其茂│上海市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/06播放(91262)
急性心衰需要立即吸氧、利尿、擴血管、強心，還有或者是嗎啡鎮(zhèn)靜等治療，如果是病人病情嚴重，甚至需... 何文華│南昌大學第一附屬醫(yī)院 2023/12/10播放(76332)
急性心衰需要立即吸氧、利尿、擴血管、強心，還有或者是嗎啡鎮(zhèn)靜等治療，如果是病人病情嚴重，甚至需...
何文華│南昌大學第一附屬醫(yī)院
2023/12/10播放(76332)
心衰的治療方法如下：1、病因治療：心衰常由心血管疾病引起，如高血壓、糖尿病、冠心... 張業(yè)明│珠海市人民醫(yī)院 2023/10/01播放(91174)
心衰的治療方法如下：
1、病因治療：心衰常由心血管疾病引起，如高血壓、糖尿病、冠心...
張業(yè)明│珠海市人民醫(yī)院
2023/10/01播放(91174)
"心衰的治療，總的原則是強心、利尿、擴血管。根據(jù)引起心衰的病因不同，治療上會稍有差異。如果是冠心病導(dǎo)致的，與血管狹窄、血栓形成等因素有關(guān)?？梢允褂脭U張冠狀動脈、營養(yǎng)心肌、抑制小板聚集的藥物進行治療。有心慌心悸或者肺水腫，給予強心、利尿的藥物緩解。心衰都有心肌缺血缺氧的癥狀，還需要給予氧療，可以持續(xù)低流量吸氧。如果有心動過速，可以選擇β受體阻斷劑或者地高辛等控制心室率。心衰是由風心病或者先心病導(dǎo)致的，一般心衰控制以后可以通過手術(shù)進行根治。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/27收聽(20668)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
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河南省直第三人民醫(yī)院 熊會玲
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京煤集團總院 李利軍
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