南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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多系統(tǒng)萎縮是一組多個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)損害的疾病，患者的不適感強(qiáng)烈，生活較為痛苦?；疾『螅颊邥霈F(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙，包括體位性低血壓、排便障礙、胸悶、心慌、便秘、肢體出汗異常等多種癥狀，引起較強(qiáng)的不適感。此外，對左旋多巴反應(yīng)較差的帕金森綜合征患者的運(yùn)動能力、協(xié)調(diào)能力均較差，若再合并有肢體的錐體束損害，患者的肢體運(yùn)動功能很差。
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"肝癌后期就是肝癌的晚期，主要的不適癥狀表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：1、如果是肝癌靠近被膜下，可能疼痛比較明顯，會有非常非常明顯的疼痛，常常不能晚上睡著覺，導(dǎo)致失眠引起的一系列綜合征，最后導(dǎo)致惡病質(zhì)，引起患者最后肝衰竭，導(dǎo)致死亡。2、肝癌的晚期如果最后肝功能出現(xiàn)異常，伴有明顯黃疸的情況下，如果全身黃疸，會伴有皮膚的瘙癢，所以也基本上不能入睡，最后導(dǎo)致非常痛苦。而且進(jìn)食差，會有惡病質(zhì)的現(xiàn)象，身體最后全身瘙癢，又不能入睡，身體又極度衰弱，這種情況會非常非常痛苦。所以肝癌晚期建議還是到?？漆t(yī)院，完善相關(guān)檢查，明確診斷后給予姑息性的緩解疼痛以及改善生存質(zhì)量的治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/04/15收聽(75856)
總體來講，白血病患者到了后期都會比較痛苦。白血病是一種惡性疾病，也是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。如果是... 趙耀順│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/09/16播放(98476)
總體來講，白血病患者到了后期都會比較痛苦。白血病是一種惡性疾病，也是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。如果是...
趙耀順│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/09/16播放(98476)
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/11播放(27443)
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/12/11播放(27443)
白血病病人的后期生活還是比較痛苦的。因?yàn)榛颊咴诤笃诘臅r(shí)候往往治療效果不好，存在難治或者復(fù)發(fā)的情況，血紅蛋白還有血小板都是減低的。血紅蛋白減低就會出現(xiàn)貧血的癥狀，如頭暈、無力、心悸、耳鳴等情況。血小板減少可能會出現(xiàn)牙齦出血、鼻腔出血不止，甚至可能會出現(xiàn)消化道大出血，如便血、吐血；呼吸道的出血，如咯血、痰中有血，甚至可能會出現(xiàn)尿血或者顱內(nèi)出血，危險(xiǎn)性都是非常高的。另外，患者經(jīng)過長期化療，治療效果不好，飲食往往會很差，會出現(xiàn)消瘦?；颊咴谀[瘤晚期還會出現(xiàn)凝血功能異常，叫做DIC，往往身體各個(gè)臟器都會出現(xiàn)功能衰竭或者出血?；颊甙准?xì)胞功能異常，導(dǎo)致白細(xì)胞不能正?？垢腥荆?，可能會出現(xiàn)難治的感染，如鼻竇炎、口腔潰瘍，甚至是肺感染，這些情況最終都可能導(dǎo)致患者死亡。
李洋│天津市南開醫(yī)院
2019/01/22收聽(15538)
"多系統(tǒng)萎縮是神經(jīng)系統(tǒng)的一種變性病，見于成年人，是散發(fā)的病例，病因不明，多系統(tǒng)萎縮就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各個(gè)系統(tǒng)均有萎縮，包括自主神經(jīng)系統(tǒng)、錐體外系統(tǒng)、小腦系統(tǒng)，自主神經(jīng)系統(tǒng)萎縮表現(xiàn)為尿失禁、勃起功能障礙、尿頻、體位性低血壓，錐體外系統(tǒng)萎縮表現(xiàn)為帕金森病樣的癥狀，比如動作遲緩、僵硬，小腦系統(tǒng)萎縮表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)、協(xié)調(diào)性差、走路不穩(wěn)，呈一種蹣跚步態(tài)、很容易跌倒。對于多系統(tǒng)萎縮目前沒有有效的治愈方法，隨著年齡的增長病情會逐漸的加重，無法根治，也沒有有效的藥物能夠阻止或者是延緩疾病的進(jìn)展，只能根據(jù)患者出現(xiàn)的臨床癥狀進(jìn)行對癥治療，盡可能地提高患者的生活質(zhì)量，延長生存的時(shí)間。多系統(tǒng)萎縮預(yù)后不良，隨著病情的進(jìn)展患者會逐漸失去自理的能力。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/06/21收聽(86814)
"多系統(tǒng)萎縮是成年期發(fā)病，散發(fā)性的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床表現(xiàn)為不同程度的自主神經(jīng)功能障礙，對左旋多巴類藥物反應(yīng)不良的帕金森綜合征，小腦性共濟(jì)失調(diào)和錐體束征的癥狀。由于在起病時(shí)，累及這三個(gè)系統(tǒng)的先后不同，所以造成的臨床表現(xiàn)各不相同，但是隨著疾病的發(fā)展，最終會出現(xiàn)這三個(gè)系統(tǒng)全部損害的病理表現(xiàn)和臨床表現(xiàn)。"
寧俠│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/11/09收聽(62820)
"多系統(tǒng)萎縮是指神經(jīng)系統(tǒng)的三個(gè)系統(tǒng)，比如紋狀體黑質(zhì)變性，還有橄欖體腦橋小腦萎縮，還有Shy-Drager綜合征，都涉及到神經(jīng)系統(tǒng)中的多個(gè)系統(tǒng)，這三種類型統(tǒng)稱為多系統(tǒng)萎縮。它每一種類型都是涉及到神經(jīng)系統(tǒng)的兩個(gè)系統(tǒng)以上的表現(xiàn)。以帕金森氏綜合征為突出表現(xiàn)的叫做Shy-Drager綜合征，以小腦性共濟(jì)失調(diào)為突出表現(xiàn)的叫橄欖體腦橋小腦萎縮。目前這些疾病都可以叫做多系統(tǒng)萎縮，它是成年期發(fā)病，緩慢起病，逐漸進(jìn)展，以自主神經(jīng)功能障礙，還有帕金森綜合征，還有小腦性共濟(jì)失調(diào)為主要表現(xiàn)的疾病。它逐漸的可以出現(xiàn)身體的僵直，兩個(gè)或多個(gè)系統(tǒng)的神經(jīng)癥狀群。"
毛麗軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/12/11收聽(85802)
"多系統(tǒng)萎縮，對于腦部的損傷是慢性、進(jìn)展性，這種疾病雖沒有有效的治療方法，但是進(jìn)展也相對較為緩慢，和帕金森病、癡呆病癥類似。多系統(tǒng)萎縮逐步進(jìn)展的病程也在5-10年左右，但這種病癥對人體造成的功能損害要嚴(yán)重的多，很多人都會出現(xiàn)明顯的共濟(jì)失調(diào)和自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，生活質(zhì)量下降，比中樞神經(jīng)變性疾病發(fā)展要快一些。許多多系統(tǒng)萎縮的病人因?yàn)樾∧X萎縮而造成明顯共濟(jì)失調(diào)，生活質(zhì)量下降明顯，一旦導(dǎo)致生活不能自理，多系統(tǒng)萎縮患者的壽命會大大縮短，臥床之后出現(xiàn)身體的炎癥性并發(fā)癥，以及營養(yǎng)不良等問題會造成危及生命的情況。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/22收聽(63518)
"多系統(tǒng)萎縮能活多久，需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、治療情況以及患者個(gè)體情況而定，應(yīng)具體問題具體分析，不可一概而論。多系統(tǒng)萎縮主要是累及小腦、植物神經(jīng)系統(tǒng)、錐體束、錐體外系等多個(gè)系統(tǒng)的病變。它的病程通常是大概有一半的病人，在發(fā)現(xiàn)癥狀之后3年，就會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的活動困難，類似帕金森樣的癥狀，運(yùn)動僵直。大概60%的患者在5年以后需要使用輪椅，6-8年時(shí)就會出現(xiàn)臥床，無法運(yùn)動，8-10年可能出現(xiàn)死亡。但是具體不同的類型，比如P型帕金森型或者C型小腦癥狀為主型，還有植物神經(jīng)系統(tǒng)為主型，不同類型，不同患者病情進(jìn)展不同，因此，壽命可能也會存在差別。此外，臥床以后的并發(fā)癥，對患者的生命長短也起決定作用。如果出現(xiàn)肺炎、褥瘡，壽命就會相對縮短。此外，多系統(tǒng)萎縮患者需要家人的悉心照料，每2小時(shí)給臥床患者翻一次身，適當(dāng)變換體位，預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。"
母艷蕾│北京醫(yī)院
2020/05/08收聽(50276)
"目前尚無特異性治療方法，主要是針對自主神經(jīng)障礙和帕金森綜合征進(jìn)行對癥治療。針對體位性低血壓首選非藥物治療，如彈力襪、高鹽飲食、夜間抬高床頭等，無效可以選用藥物治療，如有升壓作用的藥物。針對泌尿功能障礙，曲司氯銨、奧昔布寧、托特羅定等能改善早期出現(xiàn)的逼尿肌痙攣癥狀。針對帕金森綜合征，美多芭對少數(shù)患者有效，多巴胺受體激動劑無顯著療效，帕羅西汀可能有助于改善患者的運(yùn)動功能，"
2017/11/09收聽(26554)
多系統(tǒng)萎縮目前沒有特別有效的治療方法，主要還是對癥治療。多系統(tǒng)萎縮的病因目前尚不明確，患有多系統(tǒng)萎縮的患者，主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能障礙，患者可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿失禁、吞咽困難、呼吸暫停、呼吸困難等癥狀。多系統(tǒng)萎縮的患者還可以出現(xiàn)帕金森綜合征的癥狀，出現(xiàn)運(yùn)動遲緩以及肌肉強(qiáng)直等癥狀。多系統(tǒng)萎縮的患者還會出現(xiàn)小腦共濟(jì)失調(diào)的癥狀，除此之外，有些患者還會出現(xiàn)睡眠障礙、肌肉萎縮等臨床表現(xiàn)?；加卸嘞到y(tǒng)萎縮的患者，目前尚無完全治愈的辦法，主要是針對自主神經(jīng)障礙和帕金森綜合征，進(jìn)行對癥治療。
李國剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/24收聽(64180)
多系統(tǒng)萎縮是一種疾病，是神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病，在臨床上相對少見，壽命是正常壽命的1/3-1/5左右，甚至更短，取決于及時(shí)的治療方式以及后期的護(hù)理。多系統(tǒng)萎縮對于人的精神、肉體是一種雙重的折磨。精神上患者因?yàn)榛顒幽芰ο陆?，甚至疾病頻發(fā)、尿頻、尿失禁等等，會影響心情，導(dǎo)致抑郁、焦慮等等，很難融入社會。作為肉體上的折磨，更多的是活動受限而導(dǎo)致褥瘡或者肺內(nèi)感染的出現(xiàn)。臨床上如果護(hù)理不及時(shí)，很容易讓患者出現(xiàn)膿毒血癥，壽命就會在一周左右的時(shí)間內(nèi)，如果控制不當(dāng)，一周左右的時(shí)間就會失去生命。在臨床中，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的用藥，盡量早就醫(yī)、全程就醫(yī)。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/04/09收聽(17590)
王梁│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/13播放(78812)
王梁│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/13播放(78812)
目前尚無特異性治療方法，主要是針對自主神經(jīng)障礙和帕金森綜合征進(jìn)行對癥治療，但是不同的分型進(jìn)展和預(yù)后也是不同的。從首發(fā)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙進(jìn)展到合并運(yùn)動障礙，即出現(xiàn)錐體系、錐體外系和小腦性運(yùn)動障礙的平均時(shí)間為兩年，從發(fā)病到需要協(xié)助行走、輪椅、臥床不起和死亡的平均間隔時(shí)間，各自為三年、五年、八年和九年。研究顯示多系統(tǒng)萎縮對自主神經(jīng)系統(tǒng)的損害越重，對黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)的損害越輕，患者的預(yù)后越差。大多數(shù)患者還是死于并發(fā)癥，臥床后通常也就一年的生存期，因此改善患者的運(yùn)動功能，改善植物神經(jīng)功能，一定能延緩死亡。中醫(yī)中藥治療多系統(tǒng)萎縮可以有效地控制體位性低血壓和震顫等癥狀，延緩病情的發(fā)展。
2017/11/09收聽(85814)
多系統(tǒng)萎縮疾病絕大部分都是散發(fā)，不是遺傳性，即沒有家族史。問問患者家族里有這樣的成員嗎？回答基... 王夢陽│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/10/31播放(68794)
多系統(tǒng)萎縮疾病絕大部分都是散發(fā)，不是遺傳性，即沒有家族史。問問患者家族里有這樣的成員嗎？回答基...
王夢陽│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/10/31播放(68794)
"多系統(tǒng)萎縮主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能障礙、帕金森綜合征和小腦共濟(jì)失調(diào)等癥狀，少數(shù)患者也以肌萎縮起病。自主神經(jīng)功能癥狀往往是多系統(tǒng)萎縮的首發(fā)癥狀，也是最常見的癥狀之一，常見的臨床表現(xiàn)有尿失禁、尿頻、尿急、尿潴留、男性勃起功能障礙、體位性低血壓、吞咽困難、瞳孔大小不等、哮喘、呼吸暫停和呼吸困難，斑紋和手涼是自主神經(jīng)功能障礙所致，比較具有特征性。男性最早出現(xiàn)的癥狀通常是勃起功能障礙，女性通常為尿失禁。帕金森樣癥狀是多系統(tǒng)萎縮P型的突出癥狀，也是其它亞型的常見癥狀之一，主要特點(diǎn)是運(yùn)動遲緩，伴肌強(qiáng)直和陣攣，雙側(cè)同時(shí)受累，也可輕重不同。同時(shí)抗膽堿能藥物可緩解部分癥狀，但多數(shù)對多巴胺治療反應(yīng)不佳，約1\/3的患者有效，但是維持時(shí)間很短，且易出現(xiàn)異動癥。小腦性共濟(jì)失調(diào)癥狀是多系統(tǒng)萎縮C型的突出癥狀，臨床表現(xiàn)主要是進(jìn)行性的步態(tài)和肢體共濟(jì)失調(diào)，從下肢開始以下肢的表現(xiàn)最為突出，并有明顯的構(gòu)音障礙和眼球震顫等小腦共濟(jì)失調(diào)癥狀。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)下肢受累較重的小腦病損體征，其它的癥狀還包括輕度認(rèn)知功能障礙、吞咽障礙、發(fā)音障礙等，睡眠障礙主要包括睡眠呼吸暫停、睡眠結(jié)構(gòu)異常和快速動眼期睡眠行為異常。其它的錐體外系癥狀還包括肌張力障礙、腭陣攣和肌陣攣，手和面部刺激敏感肌陣攣，部分患者還可以出現(xiàn)肌肉萎縮，后期還可以出現(xiàn)肌張力增高等。"
李楠楠│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/09/22收聽(54432)
"多系統(tǒng)萎縮的患者，多數(shù)預(yù)后不良。從首發(fā)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙進(jìn)展到合并運(yùn)動障礙，即出現(xiàn)錐體系、錐體外系和小腦性運(yùn)動障礙的平均時(shí)間為兩年。從發(fā)病到需要協(xié)助行走、輪椅、臥床不起和死亡的平均間隔時(shí)間，各自為三年、五年、八年和九年。研究顯示多系統(tǒng)萎縮對自主神經(jīng)系統(tǒng)的損害越重，對黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)的損害越輕，患者的預(yù)后越差。"
2017/11/09收聽(35394)
多系統(tǒng)萎縮病因不明，目前沒有特別有效的治療方法。主要表現(xiàn)在自主神經(jīng)功能障礙，如直立性低血壓、排... 王宇│中日友好醫(yī)院 2023/09/23播放(59916)
多系統(tǒng)萎縮病因不明，目前沒有特別有效的治療方法。主要表現(xiàn)在自主神經(jīng)功能障礙，如直立性低血壓、排...
王宇│中日友好醫(yī)院
2023/09/23播放(59916)
多系統(tǒng)萎縮顧名思義并不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)部分出現(xiàn)病變，或者出現(xiàn)功能障礙，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)多個(gè)方面。最... 王夢陽│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/12/30播放(82086)
多系統(tǒng)萎縮顧名思義并不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)部分出現(xiàn)病變，或者出現(xiàn)功能障礙，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)多個(gè)方面。最...
2023/12/30播放(82086)
"多系統(tǒng)萎縮目前尚無特效療法，主要是以對癥治療和精心護(hù)理為主，因此尚無特效藥物對多系統(tǒng)萎縮進(jìn)行治療，對于用藥方面尚無可行性的指導(dǎo)。但是，中醫(yī)中藥對于治療多系統(tǒng)萎縮運(yùn)動和非運(yùn)動癥狀具有一定的療效，可以到相應(yīng)的醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)和治療。"
2017/09/22收聽(99264)
北京三博腦科醫(yī)院 王夢陽
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39腦科醫(yī)院 王展航
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中日醫(yī)院 王宇
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