航空工業(yè)三六三醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心衰患者需要注意以下方面：
1、生活方式管理，需要限鹽，每日食用的鹽在2-3g之間，不超過3g；
2、限水，如果血鈉在130mmol/L以下，每日攝入量要低于2L，如果是嚴(yán)重的心衰，限水要更多，建議不超過1.5L。水不僅僅是喝的水，米飯、湯都含水，總量不能超過這些，而不僅僅是喝的礦泉水；
3、飲食營養(yǎng)搭配，注意低脂飲食，如果是有心衰的病人，因?yàn)樾乃ゲ∪藭?huì)有胃腸道淤血，飲食狀態(tài)不好就會(huì)消瘦，這類病人要補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì)。
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"心衰病人首先要保持良好的體質(zhì)，不能著涼感冒，有時(shí)候感冒也會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。所以在容易發(fā)生流感的季節(jié)要注意注射流感疫苗，增加機(jī)體的抵抗能力，最好也注射一些肺炎疫苗。在飲食上要少量多餐，不能吃辛辣刺激類的食物或者增加消化負(fù)擔(dān)的油炸類食物，豆類、甜食容易增加腸道脹氣，也不要過多攝入。因?yàn)樾乃ゲ∪讼δ軠p退，胃腸脹氣會(huì)引起腹脹、不舒服，也可能會(huì)加重呼吸困難，要保持大便通暢，適當(dāng)?shù)某允卟恕⑺?。因?yàn)榕P床休息，活動(dòng)度就減少，腸蠕動(dòng)就減少，可能會(huì)引起便秘，所以可以揉腹部從右到左，每天揉15分鐘左右。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/16收聽(37546)
"心衰是一個(gè)特別廣泛的概念，現(xiàn)在常用的心功能分級(jí)是NYHA心功能分級(jí)，分為一、二、三、四級(jí)。二、三、四級(jí)都可以叫心衰，二級(jí)是正常的。發(fā)生心衰到病人出現(xiàn)死亡是一個(gè)很漫長的過程，有很多人沒有癥狀，沒有出現(xiàn)腿腫、憋氣、端坐呼吸，不認(rèn)為自己是心衰。真正出現(xiàn)了心衰，可以通過規(guī)范的治療，延緩病人的生命。個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)來講，心衰病人活十幾年、二十年是有保證的，但是取決于正規(guī)的、標(biāo)準(zhǔn)化的治療和早期治療。"
趙鐵夫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018/01/15收聽(11516)
"嚴(yán)重心衰要看嚴(yán)重的程度，因?yàn)榧毙孕乃ズ吐孕乃ケ旧矶加胁煌某潭确旨?jí)，如果心衰程度確實(shí)是比較嚴(yán)重，達(dá)到了四五級(jí)的話，生存率是會(huì)受到嚴(yán)重影響的，但是也要綜合治療措施是否到位，來判斷患者的愈后。實(shí)際上隨著醫(yī)學(xué)水平的增高，嚴(yán)重心衰的患者也多了很多的治療手段，比如一些起搏器的植入，還有一些藥物的改進(jìn)，以及現(xiàn)在甚至有換心的技術(shù)，都可以使嚴(yán)重心衰的患者能夠得到一定程度的改善，來延長他的生命。"
李芳│廣東省中醫(yī)院
2018/04/09收聽(82570)
臨床中常會(huì)碰到心衰的病人有相關(guān)的癥狀，比較常見的癥狀是出汗，因?yàn)樾乃サ牟∪艘呀?jīng)激活了心臟的交感... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/09播放(56044)
臨床中常會(huì)碰到心衰的病人有相關(guān)的癥狀，比較常見的癥狀是出汗，因?yàn)樾乃サ牟∪艘呀?jīng)激活了心臟的交感...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/09播放(56044)
心衰患者的壽命，如果是心衰終末期，就是使用心衰各種藥物治療，甚至住院期間做血濾做各種治療，如果... 崔現(xiàn)軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/02/01播放(71268)
心衰患者的壽命，如果是心衰終末期，就是使用心衰各種藥物治療，甚至住院期間做血濾做各種治療，如果...
崔現(xiàn)軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/02/01播放(71268)
"心衰的患者在飲食上并沒有特別的補(bǔ)的藥物，吃藥能夠把心衰患者給補(bǔ)上來，這是不可能的。需要注意的是心衰的患者不能吃什么藥，在臨床過程中，經(jīng)常建議患者低鹽、低脂飲食，因?yàn)槌缘柠}太多，吃的脂肪太多，會(huì)導(dǎo)致血液的粘稠度上升，出現(xiàn)很多的水鈉潴留，這樣心臟的負(fù)擔(dān)就會(huì)比較重，心臟的原發(fā)病（如冠心病、高血壓）就不好控制，心衰也就隨之而來。因此對(duì)心衰的患者而言，并不建議吃什么特別的東西來進(jìn)行身體的調(diào)理，而是建議患者不要吃任何藥物，不建議吃食物來減少心衰的發(fā)作，只要做到這一點(diǎn)就可以了。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/01/11收聽(83496)
"心衰病人在飲食方面要看病人的具體情況，如果是因?yàn)楣谛牟?dǎo)致的心衰，在飲食方面一定要以清淡飲食為主，加強(qiáng)營養(yǎng)優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，多吃粗纖維的食物。另外，一定要適當(dāng)?shù)亩喑渣c(diǎn)水果，尤其是香蕉補(bǔ)充鉀離子。再一種情況心衰有可能是由心肌炎導(dǎo)致的或者原發(fā)性心肌病，這種情況在飲食方面沒有必要太清淡，要適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)蛋白飲食，多補(bǔ)充維生素才能好一些，在飲食方面要具體的分析。在吃藥方面對(duì)于心衰的病人也要找原發(fā)的病因，缺血導(dǎo)致的改善供血為主；如果是心肌病變，主要是營養(yǎng)心肌改善代謝，同時(shí)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物應(yīng)用來改善心衰，所以要具體分析，才能夠確定心衰的病人吃什么最好。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(53230)
"心衰早期，由于心室的代償能力，心室率是會(huì)加快的；心衰晚期心室率會(huì)減慢。發(fā)生心衰的時(shí)候，可以出現(xiàn)各種心律失常，一般心室率＞150次\/分鐘，但是心室率的多少，不是判斷心衰的唯一指標(biāo)，還需要結(jié)合X線、心臟超聲、心-肺吸氧運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)的檢查，還需結(jié)合臨床表現(xiàn)、心電圖檢查等來進(jìn)行綜合判斷。對(duì)癥進(jìn)行治療，控制原發(fā)病，將室率控制在正常的范圍之內(nèi)。"
于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/07/10收聽(40506)
"當(dāng)患者心衰癥狀不穩(wěn)定的時(shí)候，也就是癥狀比較嚴(yán)重的時(shí)候，建議患者要絕對(duì)臥床休息，最好可以保持端坐位或者半臥位，保持雙腿下垂，這種體位是最有助于緩解呼吸困難、氣短、喘憋的。如果患者要排便、排尿，最好都要在床上進(jìn)行。如果患者下地排尿、排便，隨時(shí)會(huì)使心衰的癥狀有所加重。如果患者目前存在便秘或者功能性消化不良，可以適當(dāng)?shù)某源龠M(jìn)胃腸動(dòng)力的藥，也可以結(jié)合改善便秘的藥，比如建議患者可以口服番瀉葉或者服用六味安消，建議患者在心衰的時(shí)候，要嚴(yán)格限制水的攝入量，要做到低鹽、低脂飲食，吃相對(duì)容易消化的食物，同時(shí)在護(hù)理的時(shí)候要注意監(jiān)測患者的心率、血壓、血氧飽和度情況。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/30收聽(74210)
"心力衰竭是各種心血管疾病到中晚期的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為心臟收縮功能的減低或者舒張功能的減低。心力衰竭曾有專家通過研究發(fā)現(xiàn)，五年的生存率甚至低過癌癥。隨著目前對(duì)心衰的認(rèn)識(shí)，包括對(duì)于心衰治療藥物更新的層出不窮，對(duì)于心衰病人的預(yù)后有了很大程度信心上的提升。對(duì)于心衰能活多久，主要取決于心衰的嚴(yán)重程度和對(duì)治療的反應(yīng)性。心衰病人需要首先明確病因，是缺血所引起的，還是心肌病所引起的。同時(shí)需要做到堅(jiān)持藥物治療，密切的門診隨診，希望通過這些手段，能夠提高心衰病人的遠(yuǎn)期生存。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/27收聽(61104)
心衰分為急性心衰和慢性心衰，急性心衰很多都是一過性的，比如大量輸液造成急性左心衰，惡性高血壓造... 張建強(qiáng)│上海市東方醫(yī)院 2023/02/22播放(69574)
心衰分為急性心衰和慢性心衰，急性心衰很多都是一過性的，比如大量輸液造成急性左心衰，惡性高血壓造...
張建強(qiáng)│上海市東方醫(yī)院
2023/02/22播放(69574)
心衰患者初步治療時(shí)臨床效果較好，但4、5年死亡率將近50%，甚至超過腸道腫瘤死亡率。后期時(shí)患者... 楊兵生│浙江省中醫(yī)院 2023/10/15播放(80486)
心衰患者初步治療時(shí)臨床效果較好，但4、5年死亡率將近50%，甚至超過腸道腫瘤死亡率。后期時(shí)患者...
楊兵生│浙江省中醫(yī)院
2023/10/15播放(80486)
心衰病人能活多久，沒有具體時(shí)間，病人到底能活多長時(shí)間，只能說個(gè)概率，心力衰竭的預(yù)后相對(duì)很差，死... 何喜民│三亞市中醫(yī)院 2023/11/07播放(81722)
心衰病人能活多久，沒有具體時(shí)間，病人到底能活多長時(shí)間，只能說個(gè)概率，心力衰竭的預(yù)后相對(duì)很差，死...
何喜民│三亞市中醫(yī)院
2023/11/07播放(81722)
"心衰患者往往病情危重，需要給予緊急的治療。治療的方法包括首先限制體位，比如端坐位、雙足下垂，用來減少回心血量。另外，給予患者吸氧，提高氧濃度，給予高流量吸氧，必要時(shí)面罩給氧或者正壓通氣治療，用于緩解患者低氧的狀態(tài)。同時(shí)給予患者減輕前后負(fù)荷，給予相關(guān)的利尿藥物治療、擴(kuò)張血管的藥物治療，必要時(shí)可以給予強(qiáng)心的藥物治療。在對(duì)心衰患者進(jìn)行癥狀搶救的同時(shí)要針對(duì)病因進(jìn)行治療，對(duì)于心肌梗死引起的心衰患者，在心衰癥狀好轉(zhuǎn)之后，要緊急地進(jìn)行再灌注治療。對(duì)于高血壓引起的心力衰竭患者，要給予擴(kuò)張血管的藥物降低血壓，糾正高血壓狀態(tài)。對(duì)于心衰患者，往往需要進(jìn)行綜合的治療，才能降低心衰患者的死亡率。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/08/26收聽(72050)
嚴(yán)重的心衰病人無外乎在兩個(gè)地方，家里或者醫(yī)院進(jìn)行治療。在家里治療，對(duì)嚴(yán)重心衰的病人首先需要限制... 劉鵬│山西省中醫(yī)院 2023/03/28播放(53162)
嚴(yán)重的心衰病人無外乎在兩個(gè)地方，家里或者醫(yī)院進(jìn)行治療。在家里治療，對(duì)嚴(yán)重心衰的病人首先需要限制...
劉鵬│山西省中醫(yī)院
2023/03/28播放(53162)
"心衰患者在生活中需要注意飲食，一般心衰患者的血容量會(huì)增加，體內(nèi)容易出現(xiàn)水鈉儲(chǔ)留，平時(shí)生活中要減少鈉鹽的攝入，可以減少水鈉潴留。同時(shí)要適當(dāng)多攝入含鉀等微量元素豐富的水果、蔬菜，可以預(yù)防由于口服利尿劑出現(xiàn)的低鉀血癥。心衰的患者，特別是右心衰的患者容易出現(xiàn)胃腸功能不良，這種患者在生活中要適當(dāng)多吃比較易消化的食物，像不容易消化的肉等食物要適當(dāng)少吃，油脂含量高的食物也少吃。在生活中患者要注意體重的管理，如果突然患者體重增加在一斤以上，這種情況下，患者要注意是不是有體液儲(chǔ)留的情況，從而導(dǎo)致心衰加重，要及時(shí)到醫(yī)院治療。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/06/22收聽(50736)
"對(duì)于心衰患者而言，壽命還剩下多長時(shí)間是大家很關(guān)心的問題。對(duì)于心衰可以分為急性心衰和慢性心衰，急性心衰時(shí)不論是急性左心衰還是急性右心衰，都是急危重癥，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，必須要及早進(jìn)行積極的救治，否則很可能會(huì)導(dǎo)致呼吸心跳驟停、心力衰竭、甚至猝死。而對(duì)于慢性心衰，根據(jù)紐約客分級(jí)可以分為四級(jí)，Ⅰ級(jí)Ⅱ級(jí)級(jí)心衰往往不影響存活率，而Ⅲ級(jí)Ⅳ級(jí)心衰5年生存率約為50%左右。其中Ⅲ級(jí)心衰是指心臟病人體力活動(dòng)明顯受限，低于平時(shí)一般活動(dòng)即可引起明顯心衰的癥狀，比如患者甚至不能做家務(wù)活，掃地、拖地、抹桌子都會(huì)引起明顯的胸悶氣促。Ⅳ級(jí)心功能則是最嚴(yán)重的心衰患者，此類患者不能從事任何體力活動(dòng)，即使休息狀態(tài)下也可以出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀，因此ⅢⅣ級(jí)的心衰應(yīng)該更積極的去治療，如果不能控制癥狀，患者5年生存率往往小于50%。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/11收聽(64664)
心衰治療的原則就是強(qiáng)心、利尿、減輕心臟負(fù)荷。心衰的病人需要長期服用利尿劑，所以鉀鈉等都會(huì)隨著利尿的治療而流失。而鉀離子對(duì)于心肌的收縮是非常重要的物質(zhì)，所以平時(shí)心衰的病人吃東西就要注意補(bǔ)充鉀，多吃含鉀豐富的食物以及水果，比如土豆、紫菜、油菜、西紅柿、牛奶、香蕉、紅棗、橘子等。平時(shí)的熱量不要攝入太多，蛋白質(zhì)也不宜過高，要低鈉飲食，不要吃含鹽量非常高的東西，比如蔬菜中的金花菜、芹菜、茴香菜等，這些都是含鈉比較高的，需要少吃。還有一些豆制品、腌制食品，含有豐富的鈉鹽都屬于禁忌。因?yàn)殁c含量太高吃進(jìn)體內(nèi)之后就會(huì)引起水鈉儲(chǔ)留，從而加重心力衰竭。再就是一定要限制飲水量，一定不能喝太多，會(huì)加重血液循環(huán)液體量，從而加重心臟的負(fù)擔(dān)，加重心衰。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
姜倩倩│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/15收聽(52712)
" 心衰的病人建議一定要吃低鹽、低脂飲食，多攝入維生素C和多種纖維素是對(duì)心衰病人比較好的一種飲食。同時(shí)還注意一定要嚴(yán)格控制心衰病人的入量，也就是入量一定要進(jìn)行嚴(yán)格限制，具體限制的量要根據(jù)心臟超聲對(duì)EF值評(píng)估的結(jié)果。根據(jù)EF值，醫(yī)生就會(huì)幫助判斷心衰的程度。而不同的心衰程度，制定的入量的方案是不同的?？傊ㄗh心衰的病人一定要多多的攝取維生素、纖維素?！ ⊥瑫r(shí)倡導(dǎo)低鹽、低脂的飲食，因?yàn)榈望}、低脂可以延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。如果動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的程度很重，這樣就會(huì)影響心臟的供血，就會(huì)加重心衰。同時(shí)如果診斷為心衰，要嚴(yán)格的控制入量，而入量的程度是根據(jù)心衰的程度來決定。"
2019/12/10收聽(82174)
"心衰病人的治療，主要包括以下內(nèi)容：一、一般治療：比如生活方式的管理、患者教育、體重管理、飲食管理。二、休息和活動(dòng)：急性期或病情不穩(wěn)定的患者，應(yīng)該限制體力活動(dòng)，臥床休息，降低心臟的負(fù)荷，有利于心功能恢復(fù)，但長期臥床易發(fā)生深靜脈的血栓形成，甚至肺栓塞，同時(shí)可能出現(xiàn)消化功能的減退等。三、注意病因的治療：主要是針對(duì)心臟的原發(fā)疾病進(jìn)行治療，比如高血壓、冠心病、糖尿病、代謝綜合征等。四、需要消除誘因：常見的誘因?yàn)楦腥?，特別是呼吸道感染，應(yīng)積極選用適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛?
俞怡建│寧德市閩東醫(yī)院
2021/07/09收聽(66788)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
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河南省直第三人民醫(yī)院 熊會(huì)玲
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京煤集團(tuán)總院 李利軍
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浙江省中醫(yī)院 楊兵生
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