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    晚上血壓高是怎么回事

    2023-12-24 05:26播放 :

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    在正常情況下,每個(gè)人的血壓都有一定的生理波動(dòng),血壓的數(shù)值是24小時(shí)內(nèi)不斷地變化。

    在大多數(shù)的正常人群,還有大多數(shù)的高血壓人群,血壓都有幾個(gè)高峰,最主要是清晨到上午這一段時(shí)間,基本上是全天血壓最高的一個(gè)階段,還有下午或傍晚的一個(gè)小高峰,這兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)是絕大多數(shù)正常人,或者絕大多數(shù)的高血壓人群,血壓相對(duì)高的時(shí)候。

    大多數(shù)人夜里血壓要比白天低一些。所以,如果去畫一條血壓曲線,可將之稱為勺形血壓,即白天高,晚上低,像一把勺子。但是有一部分人群,尤其是高血壓人群里頭,夜里的血壓不低,甚至要高于白天的血壓,稱為反勺型血壓,就是夜間血壓升高。

    還有一部分人白天晚上血壓都高,持續(xù)的高血壓,可以叫做夜里血壓升高。夜里血壓升高,也是需要治療和干預(yù),去除誘因,比如有的人夜里睡眠不好,緊張、焦慮、失眠,或者夜間工作,有時(shí)候去測血壓,有的時(shí)候也高。

    還有一部分人是病理性的夜里血壓高,見于夜間睡眠呼吸暫停綜合征的病人,還有一些老年人夜里血壓也比較高。如果經(jīng)過家庭自測血壓,或者動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測,夜里血壓的確很高,第一個(gè)要考慮服用長效降壓藥物,還可以考慮在睡前服用降壓藥物,這樣有助于控制夜間的高血壓。

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    "人的血壓升高通常有兩個(gè)高峰:一個(gè)在上午8-10點(diǎn)左右;另一個(gè)在下午2-4點(diǎn)左右。如果按照這個(gè)趨勢,常規(guī)服用降壓藥的時(shí)間是在晨起,通過服用長效的降壓制劑,血壓通常能夠得到良好的控制。但是有些患者因?yàn)閭€(gè)體的差異容易出現(xiàn)晚上血壓升高,在這種情況下,首先應(yīng)該尋找一些原因,血壓升高是和個(gè)人的生活習(xí)慣、自身的狀態(tài)有關(guān)系還是跟用藥有關(guān)系。在這種情況下,首先盡量去除那些影響血壓升高的原因,比如是不是喝一些刺激性的飲料,如濃茶或者咖啡或者是跟工作、情緒是不是有關(guān)系等等。如果在相關(guān)的因素?zé)o法去除的情況下,就要考慮服用或者是調(diào)整原有的降壓方案。正常情況下,夜間血壓是偏低的,在血壓升高的情況下,就應(yīng)該慎重使用或者是將原來降壓藥的服用時(shí)間做相應(yīng)的調(diào)整。夜間血壓升高的情況下,可以在下午或者是傍晚的時(shí)候服用或者加用一次降壓藥,然后再看一看夜間血壓能不能得到改善。這種情況下,加藥或者是調(diào)整劑量應(yīng)該是比較慎重的,以免藥物加量過于劇烈從而導(dǎo)致了夜間低血壓,引起一些心腦血管的不適。"

    語音時(shí)長02:08''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/28收聽(19922)

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