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范振興
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

心血管內(nèi)科

高血壓犯困是怎么了

2023-01-04 20:32播放 :

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視頻內(nèi)容

高血壓犯困的原因主要包括以下幾種：

1、高血壓：顱內(nèi)壓力的調(diào)節(jié)機(jī)制出現(xiàn)問(wèn)題，可以對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響，如血壓升高后顱壓也相繼升高，對(duì)網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)以及大腦的功能造成影響，患者可能出現(xiàn)失眠、犯困的現(xiàn)象；

2、睡眠呼吸暫停綜合征：又稱(chēng)為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，即鼾癥，會(huì)引起高血壓，在患者夜間睡眠時(shí)缺氧較為嚴(yán)重，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量較差，睡醒后容易在白天出現(xiàn)犯困，甚至有些患者早起后則開(kāi)始出現(xiàn)犯困的表現(xiàn)。

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總是犯困想睡覺(jué)多見(jiàn)于肥胖或者是高脂血癥的人群，從中醫(yī)角度來(lái)講，認(rèn)為是由于脾虛濕盛所導(dǎo)致的，也就是濕氣重。中醫(yī)認(rèn)為脾喜燥而惡濕，所以濕氣重的人群容易影響脾的運(yùn)化功能。一方面可以出現(xiàn)消化不良的癥狀，比如胃脹、噯氣、反酸、腹瀉、腹痛等；另一方面也會(huì)影響脾的升清功能，出現(xiàn)身體倦怠、乏力、頭暈、頭脹、肢體肌肉酸痛、疼痛、嗜睡的情況。因?yàn)闈裥灾貪帷⒁宗呌谙?，所以?duì)于男子來(lái)講也可能會(huì)出現(xiàn)陰囊潮濕、瘙癢的情況。女子也可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、白帶量多的癥狀。因此這種情況的具體治療上主要是以健脾利濕為主，可以選用人參健脾丸、參苓白術(shù)散等來(lái)進(jìn)行治療。平時(shí)也要注意多運(yùn)動(dòng)，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為脾主肌肉四肢，多運(yùn)動(dòng)也可以起到健脾利濕的作用，對(duì)于經(jīng)常愛(ài)犯困、想睡覺(jué)的癥狀有一定的改善作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

崔建軍│內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院

2020/03/09收聽(tīng)(47238)

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高血壓患者與嗜睡沒(méi)有直接相關(guān)性，但是當(dāng)高血壓患者合并有腦循環(huán)的靶器官損傷，在夜間出現(xiàn)非勺型的高...

黃玉冰│海南省人民醫(yī)院

2023/11/30播放(73308)

高血壓會(huì)讓人犯困嗎

高血壓患者會(huì)出現(xiàn)犯困的情況，高血壓患者會(huì)直接出現(xiàn)血管外周阻力增加、動(dòng)脈壁的彈性減退、脆性增加，血液黏滯度相對(duì)受影響，通過(guò)上述幾方面的影響，都會(huì)使人容易出現(xiàn)犯困的情況。正常人血管內(nèi)膜光滑、流暢，但高血壓的患者，尤其長(zhǎng)時(shí)間高血壓，會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，在血管內(nèi)膜下逐漸沉積成粥樣硬化斑塊，引起血管硬化、彈性下降、脆性增強(qiáng)，會(huì)讓患者出現(xiàn)因血管動(dòng)力學(xué)不足、血流動(dòng)力學(xué)不暢而導(dǎo)致犯困的情況發(fā)生。另外，對(duì)于長(zhǎng)期高血壓的患者，還會(huì)出現(xiàn)慢性肺功能不全，會(huì)導(dǎo)致肺泡彌散功能障礙，出現(xiàn)動(dòng)脈血氧飽和度下降，氧分壓過(guò)低也會(huì)導(dǎo)致犯困，高血壓的患者往往合并高脂血癥，在血液黏滯度增加時(shí)，血流阻力增加，這時(shí)患者也會(huì)出現(xiàn)犯困的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/16收聽(tīng)(55354)

高血壓蛋白尿是怎么了

"高血壓尿蛋白是指高血壓患者在做尿化驗(yàn)的時(shí)候，尿蛋白是陽(yáng)性。正常情況下，尿液當(dāng)中是不含有蛋白的，尿蛋白陽(yáng)性提示診腎臟濾過(guò)功能降低，腎臟濾過(guò)功能降低之后，會(huì)表現(xiàn)為小分子蛋白通過(guò)濾過(guò)膜而流入到尿中，所以經(jīng)過(guò)化驗(yàn)之后，會(huì)發(fā)現(xiàn)尿中含有蛋白。高血壓出現(xiàn)尿蛋白提示出現(xiàn)了腎功能減退，此時(shí)有可能肌酐或者尿素氮都是正常范圍的。因?yàn)槟虻鞍讓儆谧钤缙诘淖兓?，如果高血壓患者出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，一定要好好控制血壓，調(diào)整降壓藥物。如果血壓控制不理想，可以聯(lián)合幾種降壓藥物一起治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2020/02/18收聽(tīng)(46570)

高血壓好幾天怎么了

高血壓好幾天要明確是否是高血壓病，一般高血壓診斷要非同日三次血壓高才能診斷為高血壓。如果確定高血壓，要排除一些因素所引起血壓暫時(shí)性升高，比如睡眠不佳、情緒激動(dòng)、精神緊張、服用激素類(lèi)藥物等引起血壓短暫升高，如果都不是這些因素所引起的，考慮慢性高血壓。如果血壓達(dá)到160/100mmHg，要使用降壓藥物進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

鄭桂安│漳州市醫(yī)院

2020/05/12收聽(tīng)(28452)

高血壓引起尿蛋白是怎么了

"高血壓引起蛋白尿是指由于血壓長(zhǎng)期控制不平穩(wěn)，出現(xiàn)的腎臟損傷。腎損傷最早的表現(xiàn)就是尿中微量蛋白尿增加，因?yàn)槟I主要的功能是濾過(guò)水份、保持蛋白和脂肪以及糖代謝的平穩(wěn)。如果腎功能損傷，由于濾過(guò)膜作用降低，就會(huì)導(dǎo)致小分子量的蛋白滲出。這時(shí)候肉眼往往是看不到泡沫尿或者血液化驗(yàn)肌酐都是正常的，但是微量蛋白尿化驗(yàn)就能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。高血壓患者一旦出現(xiàn)了蛋白尿，一定要正確的控制血壓。高血壓患者出現(xiàn)蛋白尿說(shuō)明既往血壓控制不好，一定要規(guī)律的服用依那普利或者卡托普利等普利類(lèi)降壓藥物，這類(lèi)降壓藥物在降壓的同時(shí)，還能夠延緩腎臟病變、延緩蛋白尿的進(jìn)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2020/02/22收聽(tīng)(29906)

高血壓致腎衰是怎么了

高血壓導(dǎo)致的腎衰是非常可惜的，因?yàn)楦哐獕和耆梢员苊鈱?dǎo)致腎衰，導(dǎo)致腎衰的患者往往都是血壓常年居高不下，或者沒(méi)有規(guī)律的服用降壓藥的。高血壓雖然不可徹底治愈，但是經(jīng)過(guò)服用降壓藥物之后。血壓都可以控制在正常范圍內(nèi)，而血壓控制正常范圍之后，對(duì)于腎臟的影響就很小。長(zhǎng)期的高血壓一旦發(fā)生腎損傷、腎衰，這個(gè)疾病是不可能再逆轉(zhuǎn)的，腎衰的患者只有依靠透析才能維持生存。高血壓患者之所以會(huì)導(dǎo)致腎衰，主要是由于長(zhǎng)期血管內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致腎臟毛細(xì)血管閉塞，從而引起腎臟萎縮。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2020/02/22收聽(tīng)(11020)

高血壓造成的腎損傷是怎么了

高血壓造成的腎損傷，在最初階段時(shí)沒(méi)有任何臨床癥狀的。只是通過(guò)尿液化驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)尿中微量蛋白增加，隨著高血壓腎損傷的進(jìn)展，慢慢會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、肌酐、尿素氮升高，嚴(yán)重的還有可能出現(xiàn)少尿、無(wú)尿，甚至腎衰竭、尿毒癥。高血壓引起腎損傷的原因，主要是由于長(zhǎng)期血管內(nèi)壓力增加，導(dǎo)致的腎臟毛細(xì)血管變厚、增粗、血管管腔變窄、動(dòng)脈硬化形成等，會(huì)導(dǎo)致腎臟的血液濾過(guò)功能降低。一旦血液濾過(guò)功能降低，就會(huì)導(dǎo)致腎臟發(fā)生萎縮、腎功能降低。高血壓患者一定要規(guī)律的服用降壓藥物，高血壓雖然不能夠徹底治愈，但是高血壓是可以控制的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2020/02/20收聽(tīng)(38404)

年輕人得高血壓是怎么了

年輕人得高血壓在治療的同時(shí)，最好是檢查高血壓的原因。高血壓患者當(dāng)中以原發(fā)性高血壓占的比例最高，但是原發(fā)性高血壓是在中年以后發(fā)病。對(duì)于年輕人出現(xiàn)的高血壓，一定要檢查是否存在繼發(fā)性高血壓的可能。在繼發(fā)性高血壓當(dāng)中，最常見(jiàn)的是慢性腎臟疾病或者腎上腺疾病，這時(shí)候可以檢查腎臟和腎上腺核磁，觀察是否有腎臟的異常，還應(yīng)該檢查腎功能和尿化驗(yàn)，排除急慢性腎炎。如果排除了以上繼發(fā)性高血壓，考慮原發(fā)性高血壓可能大，這時(shí)候只要規(guī)律的服用降壓藥物就可以。部分人是由于生活方式不良或者肥胖導(dǎo)致的血壓升高，對(duì)于這種情況，可以采取適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、減肥降低血壓。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2020/02/20收聽(tīng)(66394)

高血壓會(huì)導(dǎo)致犯困嗎

"對(duì)于出現(xiàn)乏力、易睡眠的情況，患者要根據(jù)具體的病因，高血壓也有可能導(dǎo)致此類(lèi)癥狀，但是這種情況不是特別特異，有可能患者的平時(shí)睡眠不足，生活方式不良或者是近期勞累等，也會(huì)導(dǎo)致類(lèi)似癥狀。高血壓會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈的收縮異?；蛘呤且幌盗械墓┭蛔?，也有可能導(dǎo)致容易睡眠這樣的情況。但是患者主要還是積極地尋找病因，血壓要控制好，一般推薦至少要控制在140\/90mmHg以下。對(duì)于容易睡眠的人群建議患者不要熬夜，改善不良的生活習(xí)慣，適度地進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)有助于患者睡眠，以及改善患者乏力、易困的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2020/03/03收聽(tīng)(15334)

高血壓身體疲勞犯困怎么辦

"高血壓患者出現(xiàn)身體疲勞、犯困，這種情況要看患者的具體情況。很多人群可能會(huì)合并有神經(jīng)官能癥，主要是表現(xiàn)為情緒不佳、頭疼、犯困、頭暈等一系列情況。對(duì)于這種類(lèi)型的人群，主要是在控制血壓的基礎(chǔ)上積極地改善不良的心理狀態(tài)，要注意適當(dāng)?shù)膽?hù)外運(yùn)動(dòng)，不要過(guò)度的精神緊張。長(zhǎng)期高血壓人群導(dǎo)致的腦血管異?；蛘呤悄X動(dòng)脈的硬化，也可能會(huì)導(dǎo)致頭暈、犯困、乏力等情況，患者主要的治療方式還是積極地控制好血壓，對(duì)于長(zhǎng)期乏力以及頭暈、犯困的人群，可以到神經(jīng)內(nèi)科治療，明確腦動(dòng)脈是否有異?；蛘呤悄X部的實(shí)質(zhì)性病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2020/03/02收聽(tīng)(77096)

高血壓犯困要緊嗎

高血壓犯困不是非常要緊，但不能完全除外特殊情況的存在，故若患者有高血壓犯困的情況，應(yīng)具體情況具...

張妮│北京醫(yī)院

2023/05/28播放(73860)

青春期的孩子高血壓是怎么了

"如果青春期的孩子出現(xiàn)了高血壓，重點(diǎn)排除是否為繼發(fā)性高血壓。青春期的孩子不會(huì)出現(xiàn)原發(fā)性高血壓，如果青春期的孩子存在急性腎炎、慢性腎炎或者腎病綜合征，會(huì)容易出現(xiàn)高血壓。這時(shí)候應(yīng)該檢查尿蛋白、腎臟功能、肌酐的水平、尿素的水平，以排除腎性疾病。因?yàn)槟I臟疾病是最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓的病因。如果能夠排除腎病，孩子血壓高還要考慮是否為肥胖癥，這時(shí)候需要觀察孩子的體重，如果是肥胖導(dǎo)致的血壓升高，在治療上重點(diǎn)就是減肥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2020/02/18收聽(tīng)(75988)

高血壓生氣頭痛是怎么了

如果高血壓的患者出現(xiàn)生氣時(shí)頭疼，因?yàn)樯鷼鈺r(shí)血壓升高，增加腦灌注的壓力。人在緊張、激動(dòng)、生氣時(shí)會(huì)激活交感神經(jīng)，使交感神經(jīng)張力增高，從而引起交感神經(jīng)興奮，交感神經(jīng)興奮之后就會(huì)釋放神經(jīng)遞質(zhì)，作用于腎上腺。腎上腺接收到神經(jīng)遞質(zhì)的作用，就會(huì)釋放鹽皮質(zhì)激素，包括腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺，這些物質(zhì)是強(qiáng)力的收縮血管，升高血壓的物質(zhì)，可以使毛細(xì)血管、微血管、大血管都產(chǎn)生強(qiáng)烈的收縮作用，就會(huì)使得血壓出現(xiàn)進(jìn)行性升高，一旦血壓升高增加腦灌注的壓力，就會(huì)引起頭疼的發(fā)作。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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高血壓引起尿蛋白增高，這是腎功能損傷的表現(xiàn)。因?yàn)槌Ｄ旮哐獕鹤钊菀壮霈F(xiàn)腎臟病變，然后是心臟和腦血管病變。高血壓引起腎臟功能減退之后就會(huì)表現(xiàn)為尿蛋白增加，因?yàn)槟I功能正常的患者，尿中是不可能出現(xiàn)蛋白的，只有腎功能減退之后，才容易出現(xiàn)蛋白漏出，所以尿蛋白增加。一旦發(fā)現(xiàn)高血壓患者出現(xiàn)了尿蛋白增加，一定要引起重視，這時(shí)候一定要規(guī)律的服用降壓藥物，將血壓嚴(yán)格控制的130/80mmHg以下，可以防止腎功能進(jìn)一步惡化。在降壓藥物上也應(yīng)該調(diào)整，應(yīng)該服用卡托普利、依那普利類(lèi)藥物，這類(lèi)藥物除了具有降壓的作用以外，還具有保護(hù)腎的功能、降低尿蛋白的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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兒童的高血壓和腎病是怎么了

兒童出現(xiàn)高血壓和腎病，先考慮是腎病之后引起的高血壓病，因?yàn)樵l(fā)性高血壓是不會(huì)在兒童時(shí)期發(fā)病的。在兒童時(shí)期出現(xiàn)的高血壓大多數(shù)都是繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓最常見(jiàn)的疾病就是繼發(fā)于急慢性腎炎。因?yàn)槟I炎會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留會(huì)導(dǎo)致浮腫，這時(shí)候由于水鈉潴留會(huì)產(chǎn)生高血壓，所以?xún)和瘯r(shí)期出現(xiàn)了高血壓和腎病，治療重點(diǎn)一定是治療腎病，腎病治愈之后血壓自然就會(huì)恢復(fù)到正常，兒童時(shí)期是不建議加用降壓藥的。如果腎病出現(xiàn)了浮腫可以服用利尿劑，服用利尿劑既可以改善浮腫的癥狀，又可以起到降壓的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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有高血壓尿蛋白一個(gè)加號(hào)是怎么了

高血壓患者出現(xiàn)了尿蛋白陽(yáng)性，提示已經(jīng)出現(xiàn)了腎臟損傷，因?yàn)殚L(zhǎng)期高血壓如果血壓控制不好，最有可能出現(xiàn)腎臟功能異常，由于腎臟毛細(xì)血管特別豐富，高血壓主要并發(fā)癥是動(dòng)脈粥樣硬化。如果腎臟毛細(xì)血管動(dòng)脈硬化比較嚴(yán)重就會(huì)影響腎臟功能，嚴(yán)重的還有可能引起腎臟萎縮和腎功能衰竭。尿蛋白陽(yáng)性提示腎臟損傷程度不是很?chē)?yán)重，這時(shí)候經(jīng)過(guò)積極的治療大多數(shù)可以痊愈。應(yīng)該檢查血壓控制情況，如果血壓控制不好，需要聯(lián)合幾種降壓藥物。對(duì)于尿蛋白陽(yáng)性的高血壓患者首選吃依那普利，或者卡托普利這類(lèi)藥物，這類(lèi)藥物既具有降低血壓的作用，還具有延緩腎功能惡化、降低尿蛋白的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"高血壓患者容易出現(xiàn)犯困、頭暈，是由于血壓過(guò)度升高而引起腦血管過(guò)度擴(kuò)張，因此腦血流灌注相對(duì)增多而導(dǎo)致血管波動(dòng)，這時(shí)會(huì)引起頭暈伴隨犯困的情況發(fā)生。對(duì)于高血壓的患者，如果血壓長(zhǎng)時(shí)間不能良好控制，會(huì)造成腦血管缺血性發(fā)作或出現(xiàn)腔隙性腦梗死，腦動(dòng)脈會(huì)出現(xiàn)例如動(dòng)脈粥樣硬化癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)例如腦血管供血不全的情況，此時(shí)動(dòng)脈的血氧飽和度會(huì)相對(duì)降低，氧分壓也會(huì)出現(xiàn)相對(duì)不足的情況，二氧化碳分壓過(guò)高也會(huì)引發(fā)犯困伴隨頭暈的癥狀出現(xiàn)。另外，對(duì)于部分高血壓的患者，同時(shí)還會(huì)有高脂血癥等情況出現(xiàn)，會(huì)進(jìn)一步加重犯困的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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