杭州市第七人民醫(yī)院
早期干預(yù)科
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焦慮軀體癥狀多的處理方法如下:
1、規(guī)律生活和調(diào)整飲食習(xí)慣:比如影響睡眠,保持和建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣;
2、適當(dāng)運動:有效的運動方式是較好緩解焦慮的一種治療手段;
3、藥物治療:藥物輔助和幫助治療身體上的疼痛、頭暈,用其它方法未得到有效療效,可使用抗焦慮藥物。目前新型的抗焦慮藥物,除有抗抑郁作用。還可綜合將患者的不自信、對軀體過于敏感和關(guān)注適當(dāng)降低;
4、認知調(diào)整:讓患者逐漸接納自己的軀體癥狀波動,比如今天沒睡好感覺疲勞,可能是今天因為過于興奮、消耗快,能較好自我接受這些問題,用更穩(wěn)定的方式保證規(guī)律不被打破,此類均為較好的自我調(diào)整方法。
焦慮障礙患者較多焦慮軀體癥狀與現(xiàn)實軀體疾病相關(guān)癥狀有重疊性,比如消化功能便秘、消化不良;心血管供血不足;腦血管疾病導(dǎo)致的頭暈等,較多患者可在焦慮體驗中長期受到生活困擾。
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"焦慮癥患者常常存在較多的軀體焦慮的表現(xiàn),如口干、心慌、胸悶、尿頻、尿急、呼吸困難、呼吸費力、身上一陣?yán)湟魂嚐岬取H绻@種癥狀較多而且對患者的學(xué)習(xí)、工作、生活造成較大的影響,對其進行藥物干預(yù)有著重要性,也有著必要性。臨床醫(yī)生可以選擇丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等抗焦慮的藥物改善焦慮癥患者的焦慮癥狀,也可以選擇具有改善焦慮作用的抗抑郁藥改善患者的上述不適,如舍曲林、帕羅西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、文拉法辛、度洛西汀、伏硫西汀、瑞波西汀等。具體醫(yī)生為患者選擇哪種藥物,需要醫(yī)生綜合考慮患者的性別、年齡、伴隨疾病和既往用藥情況等。不管選擇上述哪種藥物進行癥狀的控制,都需要耐心的等待藥物起效,一般需要等待1-2周。"
盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/03/11收聽(37426)
焦慮的軀體癥狀,可概括為自主神經(jīng)功能過分亢進,幾乎涉及所有器官,因為所有器官幾乎均有自主神經(jīng)分... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/22播放(70384)
焦慮的軀體癥狀,可概括為自主神經(jīng)功能過分亢進,幾乎涉及所有器官,因為所有器官幾乎均有自主神經(jīng)分...
曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/22播放(70384)
軀體焦慮癥狀,主要包括自主神經(jīng)功能紊亂和運動性不安的表現(xiàn)。自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn),也就是自主神經(jīng)支配的人體的各個系統(tǒng)出現(xiàn)不適的癥狀。第一個是心臟系統(tǒng)的癥狀,患者會有心律不齊、心跳過快、心悸、心慌的感覺。第二個是呼吸系統(tǒng)的癥狀,患者可以表現(xiàn)為呼吸過快或者是呼吸困難。第三個是胃腸道系統(tǒng)的癥狀,可以有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。第四個是神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,可以有頭暈、頭痛、眩暈甚至是暈厥,有的患者還會有興奮、失眠。第五個是泌尿系統(tǒng)的癥狀,可以有尿頻、尿急。第六個運動性不安的癥狀,患者可以表現(xiàn)為坐立不安、坐臥不寧,總是不停的走來走去、搓手跺腳,也會有肢體的震顫或者是發(fā)抖。
李婷│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/16收聽(55038)
軀體焦慮的癥狀有哪些準(zhǔn)確表述應(yīng)該是焦慮的軀體癥狀有哪些具體表現(xiàn),焦慮是一種精神疾病也是全身性疾病,焦慮發(fā)作時除了核心的緊張、擔(dān)心不能放松以外,還有豐富的軀體癥狀。從頭到下有頭痛、頭暈、頭鳴或者頭發(fā)沉感、頭皮發(fā)麻、眼睛、眼眶周圍不舒服、視物不清、鼻塞、咽部不舒服、咽部干燥、有異物感,呼吸急促、胸悶、心慌氣短等。消化道癥狀像惡心、食欲波動性,就是有時沒有食欲或者完全沒有食欲,腹瀉、便秘都可能出現(xiàn),還有尿急、尿頻也比較多見,像皮膚的各種不舒服感覺,比較常見的有發(fā)冷、發(fā)涼或者發(fā)麻、蟻爬感等等癥狀都可能出現(xiàn)。如果存在幾種以上的癥狀要到相應(yīng)的科室就診,做基本檢查沒有發(fā)現(xiàn)其它疾病,再體會下自己是不是過分擔(dān)心這些身體癥狀,如果有這些體驗很可能存在焦慮,就需要到精神科盡快就診。
張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2020/03/14收聽(80796)
"焦慮的軀體癥狀主要表現(xiàn)為運動不安和多種軀體癥狀。運動不安可以表現(xiàn)為搓手頓足、不能靜坐、不停的來回走動、無目的的小動作增多。有的病人表現(xiàn)為舌、唇、指肌的震顫或者是肢體震顫。軀體癥狀表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感是焦慮癥的一個常見的表現(xiàn),常常伴有氣促、氣短。肌肉緊張表現(xiàn)為主觀上的多組肌肉不舒服的緊張感。嚴(yán)重的時候有肌肉酸痛,多見于胸部、頸部、肩背部肌肉。緊張性頭痛也比較常見,而且患者伴有植物神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為心動過速、皮膚潮紅、口干、便秘、出汗、尿頻、尿急等癥狀。有的患者可以表現(xiàn)為早泄、陽痿、月經(jīng)紊亂等癥狀。"
龐吉成│淄博市婦幼保健院
2019/08/14收聽(91848)
"焦慮的軀體癥狀還是非常豐富的,在焦慮發(fā)作的時候,它的具體癥狀從上到下,全身各個器官和系統(tǒng)都有可能會表現(xiàn)出一點的癥狀。比如從上來說,頭部的可以有頭暈,就是比較常見的,頭鳴或者頭不清醒、頭蒙這些體驗,眼睛周圍不舒服,視物模糊,咽部不適感,有異物感,多汗、口干這些都可以出現(xiàn)。心慌、氣短、心跳快、心跳感,這些都是比較常見的癥狀,還有尿急、尿頻,這個是比較常見的泌尿系的癥狀。皮膚上的癥狀也是比較常見的,像皮膚的麻、局部的針刺感或者蟲爬感,或者有一種說不出的疼痛,也不像疼痛的很不舒服的感覺,都可能會出現(xiàn)。還有全身性的忽冷、忽熱、腳發(fā)涼等等。如果有這些軀體癥狀,做過一些檢查又沒有發(fā)現(xiàn)局部器官、系統(tǒng)的病變,同時再體驗一下自己是不是這些癥狀,過分的擔(dān)心,過分的關(guān)注,經(jīng)常感到難以放松,如果再有這些體驗,就很可能是焦慮發(fā)作,要及時精神科就診,以便及時診斷和治療。"
2020/03/18收聽(28908)
"焦慮癥是精神心理科非常常見的一個疾病,過度擔(dān)心的心理體驗和感受是焦慮障礙患者的核心癥狀,所以說本身這個病就是非常令人緊張、不安、難以控制的這樣的一個疾病。從臨床癥狀上來講典型的焦慮癥可以有心理癥狀、軀體癥狀以及行為癥狀,心理癥狀就表現(xiàn)為過度擔(dān)心的心理體驗以及感受,行為癥狀就包括坐立不安、煩躁、面部表情的不自然等等這樣的一些癥狀。說到軀體化癥狀就更加的復(fù)雜了,病人可以因為軀體癥狀到綜合醫(yī)院的相應(yīng)科室去就診,但是就這些軀體化癥狀去做相應(yīng)的檢查的時候,都是一個陰性的結(jié)果,所以在這樣的情況下軀體化癥狀是非常折磨病人的,病人會有心血管系統(tǒng)的心悸、胸悶、憋氣、呼吸道的喘憋、神經(jīng)系統(tǒng)的頭疼、頭暈、惡心、嘔吐以及消化道的慢性腹瀉、便秘或者進食困難,所以說如果出現(xiàn)這樣的情況,要請專業(yè)的精神心理科醫(yī)生給予專業(yè)的治療,專業(yè)的治療包括心理支持治療。另外,非常重要的一部分就是藥物治療,藥物治療是非常專業(yè)的,一定要遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/09收聽(54030)
焦慮往往是情緒問題,但是同時伴有很多軀體癥狀,可因情緒緊張導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)頭痛、腹痛... 張瀅│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/15播放(84406)
焦慮往往是情緒問題,但是同時伴有很多軀體癥狀,可因情緒緊張導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)頭痛、腹痛...
張瀅│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/15播放(84406)
"軀體性焦慮經(jīng)常見于抑郁癥、焦慮癥,經(jīng)??梢猿霈F(xiàn)全身的疼痛,出現(xiàn)各種自主神經(jīng)功能紊亂的相關(guān)癥狀,如頭暈、頭痛、呼吸困難、胸悶、心慌,以及各種胃腸道不適的癥狀,有全身肌肉的酸痛、緊張、游走不定的疼痛。在老年抑郁癥當(dāng)中,全身會出現(xiàn)多處的疼痛,有可能會掩蓋情緒癥狀。抑郁癥的患者常常會伴有典型情緒低落,有消極、生不如死、度日如年感覺,同時還有思維活動緩慢,感覺到與人交流反應(yīng)緩慢,腦子不靈活,像蒙了層漿糊,有愉快感減退、興趣感缺失。平時感興趣的事現(xiàn)在不感興趣,做事勉強在應(yīng)付,工作效率下降,有食欲下降、體重下降、性欲下降,存在著失眠這種睡眠障礙。如果是焦慮癥可以存在各種精神、心理上面的焦慮,以及惶恐不安、提心吊膽,會有警覺性增高。在診斷功能性疾病之前需要排除軀體疾病,導(dǎo)致的軀體性焦慮癥狀,這些癥狀診斷明確以后,可以使用抗抑郁、抗焦慮的藥物治療,能夠改善這些癥狀。"
萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心
2021/04/14收聽(47222)
焦慮非常常見,有的人焦慮不光是情緒上的急躁、心煩,還會反映到軀體上,就是表現(xiàn)為身體不適,常見癥... 劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/01/13播放(76208)
焦慮非常常見,有的人焦慮不光是情緒上的急躁、心煩,還會反映到軀體上,就是表現(xiàn)為身體不適,常見癥...
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/01/13播放(76208)
"焦慮癥的癥狀,我們大體上分為精神上的癥狀,比如煩躁、容易緊張、胡思亂想、提心吊膽等等這些,那還有就是我們說的一些軀體的癥狀,口干、尿頻、尿急,身上一陣?yán)湟魂嚐?,包括我們說的呼吸困難、肌肉緊張,或者全身肌肉的顫抖,包括我們說的心悸、心慌、腹瀉、出汗、尿頻、尿急等等這些都是有可能出現(xiàn)的。但這種軀體癥狀我們說程度也是會有一些不一樣的,有些人是覺得頸部肌肉緊張,或者說僵硬,那也有些人會覺得全身肌肉都緊箍的感覺,包括我們說的顫抖,有些人是覺得手抖,那也有一部分人會覺得全身肌肉都在抖動。所以焦慮的軀體癥狀其實是多種多樣的,它主要是跟我們的自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)系。所以焦慮的軀體癥狀其實實際上是很多人就到醫(yī)院去就診的重要的原因,因為大家對精神上的變化關(guān)注的不多,但是對軀體的這種癥狀關(guān)注的更多,也愿意去接受、去就診。"
2018/05/08收聽(80978)
焦慮引起的軀體癥狀,應(yīng)該加強抗焦慮治療,焦慮的軀體癥狀是焦慮的一部分,與咳嗽是肺炎的一部分相同... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/18播放(37305)
焦慮引起的軀體癥狀,應(yīng)該加強抗焦慮治療,焦慮的軀體癥狀是焦慮的一部分,與咳嗽是肺炎的一部分相同...
2023/12/18播放(37305)
焦慮,軀體化的癥狀有以下三個特點。第一、發(fā)作部位不確定,很多患者只能描述如腹部不適和胸部不適,但具體發(fā)作的部位不能指明,通常指整個腹部或整個胸部出了問題。第二、發(fā)作時間不確定,如腹部不適與進餐前后并無關(guān)聯(lián),且發(fā)作的強度也與時間毫無關(guān)系。第三、表現(xiàn)為發(fā)作形式不確定,患者無法描述不適的類型,如有的患者自述腹痛,卻不能描述自己是絞痛或脹痛或隱痛等。只能籠統(tǒng)的說肚子就是不舒服。焦慮的軀體化具體的癥狀表現(xiàn)千奇百怪,有的專家學(xué)者稱它為軀體疾病的魔術(shù)師。軀體化的范圍可以從頭到腳,各個器官均可出現(xiàn)。所以有的患者如果覺得身體不舒服,進行了詳細的軀體檢查卻沒有發(fā)現(xiàn)問題,有可能這個患者得了焦慮的軀體化。
周佳男│天津市安定醫(yī)院
2019/08/28收聽(52056)
"出現(xiàn)軀體化焦慮的問題有可能會讓自己特別煩惱和痛苦,這時要積極的進行治療,最重要的就是考慮服藥治療??梢允褂明炝π逻M行治療,也就是氟哌噻噸美利曲辛,這個藥物不僅可以有效的解決焦慮的情緒問題,也可以有效的緩解軀體不適癥狀,尤其是軀體疼痛的癥狀。同時也可以考慮使用雙通道藥物進行治療,常用的有度洛西汀、文拉法辛等,這些藥物的效果也比較好,服藥2周左右就會有明顯的效果。也可以服用中藥以及維生素進行輔助治療,常用的中藥有九味鎮(zhèn)心顆粒、安神補腦液等,常用的維生素有維生素B1以及谷維素等。以上治療的方法都非常好,一定要聽從醫(yī)囑安排進行治療。"
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2020/02/09收聽(33010)
焦慮癥主要是以情緒焦慮體驗為主要臨床表現(xiàn)的一類神經(jīng)癥,臨床分為廣泛性焦慮和驚恐障礙兩個臨床類型... 唐文新│杭州市第七人民醫(yī)院 2023/06/09播放(86732)
焦慮癥主要是以情緒焦慮體驗為主要臨床表現(xiàn)的一類神經(jīng)癥,臨床分為廣泛性焦慮和驚恐障礙兩個臨床類型...
唐文新│杭州市第七人民醫(yī)院
2023/06/09播放(86732)
"焦慮的軀體癥狀,可以簡單的分成兩種:第一種,是自主神經(jīng)功能失調(diào)和紊亂的癥狀;第二種。是運動性不安的癥狀。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀??梢员憩F(xiàn)為心悸、出汗、胸悶、呼吸急促、口干、皮膚潮紅或蒼白、盜汗,還可能出現(xiàn)陽痿、早泄、月經(jīng)紊亂等癥狀。運動性不安的癥狀,主要有坐立不安、搓手頓足、肢體發(fā)抖、全身肉跳、肌肉緊張性疼痛,還有舌、唇、手指肌肉震顫等。急性焦慮發(fā)作時,患者的軀體癥狀,往往是比較明顯的,會有這種肢體的粗大震顫,或者是全身癱軟,還會伴有嚴(yán)重的窒息感、瀕死感和失控感。"
2019/07/27收聽(30550)
"焦慮癥的軀體癥狀在急性發(fā)作的時候,用藥治療能夠很快緩解,見效的時間可能在3-4周。慢性焦慮癥的用藥治療緩解可能較緩慢,有些癥狀緩解不徹底或者很難緩解。這些焦慮癥的軀體癥狀常見的表現(xiàn),像中樞神經(jīng)系統(tǒng)可以出現(xiàn)失眠、頭暈、頭痛、頭昏,在呼吸系統(tǒng)可以出現(xiàn)口干、咽喉部異物感、咽喉部梗塞感、呼吸困難、心慌、心悸、胸悶,在胃腸道可以出現(xiàn)胃腸道功能紊亂,如腹瀉、便秘以及腹痛。在泌尿系統(tǒng)可以出現(xiàn)尿頻、尿急以及閉經(jīng)、陽痿、勃起困難,在運動系統(tǒng)可以出現(xiàn)肌肉的緊張、震顫、軀體很多地方游走不定的疼痛。除了這些癥狀以外,焦慮癥還有精神、心理方面的焦慮癥狀,表現(xiàn)是惶恐不安、提心吊膽,會有警覺性增高。這些癥狀經(jīng)過抗焦慮的藥物治療都會有所緩解,這些軀體癥狀隨著焦慮癥狀的緩解會有所改善。"
2021/05/06收聽(33182)
焦慮的生理反應(yīng)是植物神經(jīng)系統(tǒng)的過度激活。植物神經(jīng)系統(tǒng)過度激活在遠古時代是防御用的,在我們緊張的... 申遠│上海市第十人民醫(yī)院 2023/12/21播放(95156)
焦慮的生理反應(yīng)是植物神經(jīng)系統(tǒng)的過度激活。植物神經(jīng)系統(tǒng)過度激活在遠古時代是防御用的,在我們緊張的...
申遠│上海市第十人民醫(yī)院
2023/12/21播放(95156)
焦慮障礙患者可能出現(xiàn)植物神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀,主要表現(xiàn)為心慌、胸悶、憋氣、手抖、出汗、口干舌燥、... 劉競│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 2023/04/14播放(78636)
焦慮障礙患者可能出現(xiàn)植物神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀,主要表現(xiàn)為心慌、胸悶、憋氣、手抖、出汗、口干舌燥、...
劉競│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
2023/04/14播放(78636)
"焦慮軀體癥狀多,真難受,這種情況在焦慮癥發(fā)作的時候經(jīng)常出現(xiàn),而這種軀體癥狀常常帶給患者的痛苦會比較強烈。因為他在焦慮情緒的背景出現(xiàn),焦慮的核心特點就是擔(dān)心、恐懼、緊張,這些軀體癥狀的患者在開始的時候,往往還會認為身體得了某種嚴(yán)重的疾病,或者怕得了某種嚴(yán)重的疾病,會加重他對這種癥狀的關(guān)注和恐懼感。焦慮發(fā)作的軀體癥狀往往也具有多變性、多樣性,會同時存在幾種癥狀的不舒服的表現(xiàn),比較常見的就是頭暈、頭部不清醒、心慌氣短、頭皮局部皮膚的不適感,像發(fā)麻,全身的忽冷忽熱,手足冰涼,多汗等等,這些癥狀都會給患者帶來比較強烈的痛苦感。"
2020/03/24收聽(98072)
湖南省腦科醫(yī)院 李莉
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北京廣安門中醫(yī)院 徐欣
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海南省中醫(yī)院 劉衛(wèi)花
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南昌大學(xué)二附院 盧和麗
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