華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
營養(yǎng)科
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營養(yǎng)不良早期的表現(xiàn)如果患者不描述，單從外表觀察可能會(huì)忽略，具體表現(xiàn)如下：
1、體力不足：說話比較累、感覺疲勞、容易困倦、頭暈眼花、膚色不佳、臉色蒼白、唇色蒼白、皮膚干燥、表情冷漠，對(duì)外界的反應(yīng)不熱情；
2、溫度敏感：在天氣變化時(shí)怕冷，特別是季節(jié)交替時(shí)，如果溫度稍微下降，患者立刻要穿較多衣服并且容易感冒，表現(xiàn)為抵抗力較差；
3、腸胃敏感：食物溫度過低或者較油膩，患者就容易拉肚子。
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"營養(yǎng)不良早期的表現(xiàn)：1、容易疲乏，疲勞感不容易消除，如果不明原因的出現(xiàn)經(jīng)常感覺到困倦、失眠、體力不足，就要想到可能是營養(yǎng)不良早期的表現(xiàn)。2、抵抗力下降，如果經(jīng)常容易患感冒、胃腸炎、腹瀉、咳嗽、咳痰，很有可能是因?yàn)闋I養(yǎng)不良所造成的免疫物質(zhì)缺少而引起抵抗力下降。3、有可能雙下肢水腫，如果有浮腫情況的出現(xiàn)，就要想到可能是營養(yǎng)不良早期的表現(xiàn)。"
張曉偉│河北省人民醫(yī)院
2023/03/08收聽(83678)
"營養(yǎng)不良的表現(xiàn)：1、肌肉的萎縮，因?yàn)榧∪獾闹匾獦?gòu)成原料就是蛋白質(zhì)，營養(yǎng)不良會(huì)引起蛋白質(zhì)的缺乏而造成肌肉萎縮。2、抵抗力的下降，因?yàn)闋I養(yǎng)不良會(huì)造成眾多免疫成分原料的欠缺，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致身體容易得感染性疾病。3、四肢的水腫，因?yàn)闋I養(yǎng)不良會(huì)造成身體膠體滲透壓的下降，進(jìn)而會(huì)造成液體漏出到第三間隙，表現(xiàn)出來就是四肢的浮腫。"
2023/09/29收聽(57322)
"營養(yǎng)不良分消瘦型營養(yǎng)不良和蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏所致水腫性樣不良，一般的消瘦型營養(yǎng)不良多見于一歲以內(nèi)的嬰兒，其最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼而出現(xiàn)體重下降，皮下脂肪和肌肉逐漸減少或者消失，久而久之可以出現(xiàn)身長不增、智力發(fā)育落后、皮下脂肪減少。另外嚴(yán)重的面部皮膚松懈干癟、頭發(fā)干枯。對(duì)外界的刺激反應(yīng)淡漠，體溫低于正常，心音低鈍、呼吸淺表、全身肌張力低下，腹部如舟狀腹，孩子出現(xiàn)明顯的食欲低下，常出現(xiàn)饑餓性腹瀉，可以表現(xiàn)為大便量少、頻繁、帶有黏液。另外蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏所致的水腫現(xiàn)象不良，一般的多見于1-3歲的嬰幼兒，由于水腫常不能用體重來評(píng)估其營養(yǎng)情況。水腫可以由足背的輕微的凹陷到全身性的，常伴有肝大、毛發(fā)稀疏、容易脫落，皮膚呈暗紅色。另外軀干和四肢常見過度的色素沉著及角化的紅斑疹，嚴(yán)重的全身受壓處可以出現(xiàn)表皮脫屑，常伴有舌乳頭萎縮、念球菌型口腔炎。一般的消瘦水腫像不良的臨床表現(xiàn)，介于上述兩型之間，營養(yǎng)性不良的最常見的并發(fā)癥是營養(yǎng)性貧血，另外還可以造成微入缺乏微量元素的缺乏，還用于造成各種感染，容易出現(xiàn)自發(fā)性低血糖。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/13收聽(97040)
"孩子營養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為體重不增，身高低于正常同齡兒，容易合并各種感染，以及消化功能比較差，具體如下：1、營養(yǎng)不良，孩子的體重增長不能達(dá)標(biāo)，低于生長發(fā)育曲線的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，隨后表現(xiàn)為消瘦，體重明顯低于正常。2、身高，孩子的身高明顯落后于同齡兒，在生長發(fā)育曲線的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之下。3、抵抗力低，孩子營養(yǎng)不良可以出現(xiàn)明顯的免疫功能低下，抵抗力比較低容易合并各種感染，比如說反復(fù)的呼吸道感染、反復(fù)肺炎等，反復(fù)的呼吸道感染及肺炎又會(huì)加重孩子營養(yǎng)不良。4、其他表現(xiàn)，孩子不愛活動(dòng)、乏力、食欲差，出現(xiàn)明顯的消化功能異常，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、厭食、腹瀉、便秘等。另外，孩子營養(yǎng)不良還可能會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)性貧血、佝僂病，臨床還可能出現(xiàn)肝功能異常、肝脾腫大等。所以，孩子營養(yǎng)不良要早期關(guān)注，注意孩子的身高體重的發(fā)育是否達(dá)標(biāo)，注意孩子的營養(yǎng)狀況，必要的時(shí)候早期進(jìn)行干預(yù)。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/01/05收聽(80524)
過于肥胖和消瘦都屬于營養(yǎng)不良，蛋白質(zhì)、熱能、營養(yǎng)不良癥是以機(jī)體組織消耗、生長發(fā)育停滯、免疫功能低下、器官萎縮為特征的營養(yǎng)缺乏癥，臨床上常表現(xiàn)為體重明顯減輕、皮下脂肪減少、皮下水腫，常可伴有多器官功能紊亂。最常見的是消瘦型，能量嚴(yán)重不足以消瘦為特征，其皮下脂肪減少、皮膚干燥、失去彈性和光澤、頭發(fā)少和干枯、體弱無力、煩躁不安或抑郁無表情、手足發(fā)涼，心率、體溫和血壓均有不同程度的下降。水腫型的患者呈全身水腫以下肢更明顯，肝大可伴有胸水、腹水、貧血、皮膚干燥、頭發(fā)脆、易折斷，還可同時(shí)伴有維生素缺乏的表現(xiàn)?；旌闲椭讣∪馕s伴有水腫，患者要糾正水電解質(zhì)平衡紊亂，同時(shí)給予營養(yǎng)治療，如果能口服先進(jìn)流食或半流食，少食多餐，如果不能自行口服，可插胃管營養(yǎng)治療，如果癥狀及嚴(yán)重，要進(jìn)行靜脈營養(yǎng)的治療。
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/28收聽(52564)
肌營養(yǎng)不良通常3-5歲隱匿起病，突出癥狀為骨盆帶肌肉無力，表現(xiàn)為走路慢、腳尖著地、易跌跤，患者出現(xiàn)上樓及蹲位站立困難，走路時(shí)呈現(xiàn)典型的鴨步。隨著癥狀的加重可出現(xiàn)跟腱攣縮、雙足下垂、平地步行困難，兩側(cè)肩胛骨呈翼狀，豎起于背部，稱為翼狀肩胛，90%的患者有肌肉假性肥大，觸之堅(jiān)韌，以腓腸肌最為明顯，部分患者可伴有心肌損害，如心律不齊等。應(yīng)注意合理運(yùn)動(dòng)，確保每日均衡進(jìn)食桃子、橙子、羊肉等高蛋白、高維生素類食物。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2023/07/04收聽(83554)
孕期營養(yǎng)不良可通過體重指數(shù)監(jiān)測(cè)，體重指數(shù)在18.5以下則較輕，在18.5-24范圍內(nèi)則正常，在... 李勉勤│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院 2023/08/15播放(96684)
孕期營養(yǎng)不良可通過體重指數(shù)監(jiān)測(cè)，體重指數(shù)在18.5以下則較輕，在18.5-24范圍內(nèi)則正常，在...
李勉勤│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院
2023/08/15播放(96684)
嬰兒營養(yǎng)不良可變現(xiàn)在體重、脂肪的變化，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有各個(gè)臟器的功能的減退如消化系統(tǒng)的功能減退，... 周湘│中日友好醫(yī)院 2023/09/05播放(46146)
嬰兒營養(yǎng)不良可變現(xiàn)在體重、脂肪的變化，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)有各個(gè)臟器的功能的減退如消化系統(tǒng)的功能減退，...
周湘│中日友好醫(yī)院
2023/09/05播放(46146)
臨床上糖尿病營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為體重減輕、體力下降、免疫力減弱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低蛋白血癥、貧血、感染等癥狀。糖尿病營養(yǎng)不良常見的原因有以下2點(diǎn)：1、糖尿病患者飲食控制過于嚴(yán)格，營養(yǎng)元素?cái)z入不足，可以導(dǎo)致滋養(yǎng)性的營養(yǎng)不良。2、糖尿病患者合并糖尿病腎病，尿蛋白丟失增加，營養(yǎng)元素丟失增加，可以導(dǎo)致低蛋白血癥。患者往往因?yàn)閿z入不足，可以加重營養(yǎng)元素的缺乏，從而導(dǎo)致營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、貧血的發(fā)生。針對(duì)糖尿病營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)，需要針對(duì)患者的病因進(jìn)行處理。如果存在飲食控制導(dǎo)致的營養(yǎng)不良，需要調(diào)整飲食，增加蛋白質(zhì)的攝入，使患者的體重恢復(fù)到標(biāo)準(zhǔn)體重。對(duì)于糖尿病腎病的患者，要盡早地給予規(guī)范的降尿蛋白、保腎治療，以避免嚴(yán)重營養(yǎng)不良的發(fā)生。
樊琳琳│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
2023/07/07收聽(61812)
營養(yǎng)不良最初的表現(xiàn)，主要有以下幾方面：1、疲倦乏力：患者自覺身體勞累、沒有力氣；... 蔡紅琳│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/13播放(93454)
營養(yǎng)不良最初的表現(xiàn)，主要有以下幾方面：
1、疲倦乏力：患者自覺身體勞累、沒有力氣；...
蔡紅琳│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/13播放(93454)
孕婦營養(yǎng)不良并非普遍理解的營養(yǎng)不足、飲食攝入量過少，臨床以營養(yǎng)過剩更為常見。具體情況如下： 李惠子│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院 2023/02/02播放(59290)
李惠子│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/02/02播放(59290)
"營養(yǎng)不良分為Ⅰ度營養(yǎng)不良、Ⅱ度營養(yǎng)不良與Ⅲ度營養(yǎng)不良，常見為貧血、免疫力抵抗力下降等情況出現(xiàn)。Ⅰ度營養(yǎng)不良為輕度營養(yǎng)不良，體重基本低于正常人體重的15%-20%左右波動(dòng)，其常見情況為腹部、臀部以及軀干部脂肪含量的減少，但是不會(huì)影響到體內(nèi)各臟器的運(yùn)作。Ⅱ度營養(yǎng)不良有肉眼可見的消瘦，其腹部的皮下脂肪層減少或者消失，雙側(cè)臉頰露骨，臀部和四肢脂肪層減少，各臟器得不到足夠營養(yǎng)導(dǎo)致功能異常，還會(huì)引發(fā)免疫力的下降，導(dǎo)致患者容易感染其他疾病。Ⅲ度營養(yǎng)不良患者幾乎所有皮下脂肪消失，四肢、軀干以及臉頰臀部無脂肪層，均可見體內(nèi)骨行狀，這類患者內(nèi)臟器官功能減退非常明顯，并伴有腸胃功能紊亂和神經(jīng)系統(tǒng)紊亂。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/02/24收聽(38878)
"營養(yǎng)不良指的是因攝入不足、吸收不良，或過度消耗營養(yǎng)素，所造成的營養(yǎng)不足。常見的營養(yǎng)不良包括蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良和微量養(yǎng)分營養(yǎng)不良，也包含由于暴飲、暴食，或過度的攝入特定的營養(yǎng)素，而造成的營養(yǎng)過剩。營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)為體重不增或減輕，皮下脂肪逐漸消失，不但可影響生長發(fā)育造成身材矮小，智力以及各種認(rèn)知能力的降低，還可影響運(yùn)動(dòng)、生殖、免疫等系統(tǒng)。典型表現(xiàn)為消瘦，皮下脂肪消失，皮膚彈性差，頭發(fā)干燥、易脫落，體弱乏力，萎靡不振等，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)骨瘦如柴或水腫，而危及生命。臨床要采取綜合措施治療營養(yǎng)不良，去除病因，調(diào)整飲食，補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)，防治并發(fā)癥，增進(jìn)食欲提高消化能力。"
于汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/11收聽(22116)
營養(yǎng)不良是指營養(yǎng)物質(zhì)的攝入不足或者過量，或者比例異常。機(jī)體的營養(yǎng)需求不協(xié)調(diào)從而對(duì)機(jī)體細(xì)胞、組織... 秦文君│山西省中醫(yī)院 2023/05/17播放(89032)
營養(yǎng)不良是指營養(yǎng)物質(zhì)的攝入不足或者過量，或者比例異常。機(jī)體的營養(yǎng)需求不協(xié)調(diào)從而對(duì)機(jī)體細(xì)胞、組織...
秦文君│山西省中醫(yī)院
2023/05/17播放(89032)
"肌營養(yǎng)不良早期，患者發(fā)病初始走路笨拙，容易摔倒，奔跑比較困難，之后逐漸出現(xiàn)走路和上樓困難，下蹲站起困難。絕大多數(shù)的患兒有小腿假性肥大，少部分可見舌肌或肩部等假性肥大，此時(shí)多數(shù)的患兒都癱瘓?jiān)诖?，?yán)重者會(huì)出現(xiàn)典型的鴨步，站立時(shí)背部向前凸，肚子向前挺，兩腳向外撇開，走路緩慢搖擺，起床、站立都非常困難，必須先翻身俯臥，再雙手扶著兩膝逐漸向上支撐起立，舉手不過肩。如果發(fā)現(xiàn)有肌營養(yǎng)不良家族史，應(yīng)找專科專家做詳細(xì)的分析，更進(jìn)一步的檢查，才能確立為肌營養(yǎng)不良，肌營養(yǎng)不良對(duì)兒童健康的危害很大，最大的就是假性肥大和杜興氏肌肉萎縮癥。"
姜桂芳│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/27收聽(99510)
"肌營養(yǎng)不良癥是一種進(jìn)行性加重的肌肉沒有力量以及支配運(yùn)動(dòng)的肌肉變性為特征的一種遺傳病。它的早期的臨床表現(xiàn)與它的分型是相關(guān)的。對(duì)于假肥大型，它的發(fā)病時(shí)間就比較早，幼兒時(shí)候就發(fā)病。它的主要的表現(xiàn)就是走路年齡推遲，別人1歲會(huì)走路，甚至2歲還不會(huì)走路。走的時(shí)候也比較慢容易摔倒，摔倒以后又不會(huì)爬起來，這是一種類型。第二個(gè)就是肩肱型。這種癥狀輕的時(shí)候沒有任何的癥狀，在偶然的情況下才會(huì)發(fā)現(xiàn)。主要的表現(xiàn)為就是面部肌肉的受累，比如睡眠的時(shí)候閉眼閉不緊，吹氣的時(shí)候沒有力量。第三種情況就是肢帶型。這一種的表現(xiàn)起病比較緩慢，主要的表現(xiàn)為上肢，上舉困難。第四種類型就是眼畸形。主要的表現(xiàn)為就是眼瞼的下垂和進(jìn)行性的眼外肌的麻痹。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2023/08/17收聽(89712)
"對(duì)于孩子身體有營養(yǎng)不良的時(shí)候，可能出現(xiàn)的表現(xiàn)其實(shí)是多種多樣的。孩子營養(yǎng)不良主要是因?yàn)槟芰炕蛘叩鞍踪|(zhì)等等攝入不足，引起了營養(yǎng)不良的狀態(tài)。從表觀上來看，如下：第一、最早出現(xiàn)的表現(xiàn)主要是體重的不增，也就是體重不長，而不是體重下降。隨著孩子營養(yǎng)不良的加重，時(shí)間延長，慢慢會(huì)出現(xiàn)體重的下降。第二、孩子的皮下脂肪和肌肉會(huì)逐漸減少或者消失，出現(xiàn)明顯的皮膚干燥、蒼白，逐漸的失去彈性。第三、最開始孩子主要是體重的下降，隨著營養(yǎng)不良的時(shí)間持續(xù)，慢慢就會(huì)出現(xiàn)身高的不增，也就是身高落后。第四、孩子還要常常伴有多臟器功能受損的表現(xiàn)，比如可能會(huì)有精神萎靡、對(duì)外界刺激反應(yīng)比較淡漠、食欲低下、體溫較低、心率慢、心慢性低鈍，甚至全身肌張力減低、大便性狀異常等等。第五、有些孩子可能因?yàn)闋I養(yǎng)不良，出現(xiàn)智力發(fā)育落后。所以，對(duì)于孩子有營養(yǎng)不良的時(shí)候，實(shí)際上臨床上的表現(xiàn)是多種多樣，需要結(jié)合表現(xiàn)、喂養(yǎng)史，包括出生病史等等來綜合判斷，確認(rèn)孩子是不是營養(yǎng)不良，以及是哪一級(jí)別、哪一個(gè)類型的營養(yǎng)不良，再做相應(yīng)的對(duì)癥治療。"
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/24收聽(75732)
"十個(gè)月寶寶營養(yǎng)不良的表現(xiàn)和發(fā)生原因常見如下：一、表現(xiàn)：1、生長和發(fā)育落后：可表現(xiàn)出生長和發(fā)育較同齡寶寶落后，比如身高、體重達(dá)不到正常同齡的水平，或者是存在身高、體重不增長。2、其他表現(xiàn)：可表現(xiàn)為食欲落后、頭發(fā)發(fā)黃，或者是頭發(fā)沒有光澤，還會(huì)表現(xiàn)出皮下脂肪層變薄，甚至可能會(huì)出現(xiàn)貧血等癥狀。二、原因：出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需要積極尋找導(dǎo)致營養(yǎng)不良的原因，從而給予針對(duì)性的處理。1、喂養(yǎng)量不足：比如吃奶減少，或者是輔食添加不好、不吃輔食，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。2、消化系統(tǒng)出現(xiàn)異常：導(dǎo)致其消化、吸收能力下降，營養(yǎng)物質(zhì)不能夠得到吸收，從而引起營養(yǎng)不良。3、存在一些慢性消耗性疾?。阂部梢詫?dǎo)致寶寶出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/05/31收聽(42560)
兒童肌營養(yǎng)不良最常見的是進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良，即DMD，也包括肢帶型肌營養(yǎng)不良、眼咽型肌營養(yǎng)不良、... 吳麗文│湖南省兒童醫(yī)院 2023/05/09播放(53218)
兒童肌營養(yǎng)不良最常見的是進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良，即DMD，也包括肢帶型肌營養(yǎng)不良、眼咽型肌營養(yǎng)不良、...
吳麗文│湖南省兒童醫(yī)院
2023/05/09播放(53218)
"寶寶肌營養(yǎng)不良是一組遺傳性的肌肉變性疾病，主要是表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的對(duì)稱性肌無力、肌萎縮，最終會(huì)喪失運(yùn)動(dòng)功能。它的臨床表現(xiàn)上往往大部分寶寶都可能是在疾病或者體檢過程中，抽血發(fā)現(xiàn)血清肌酸激酶特別高，從而懷疑肌營養(yǎng)不良，到醫(yī)院住院檢查最好經(jīng)基因檢查得以確診。典型的可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲或者獨(dú)立行走、步態(tài)不穩(wěn)、容易跌倒，而且走路的典型姿勢(shì)可能像鴨步態(tài)一樣的跌倒更加頻繁，上樓吃力，不能跳躍，全身的肌肉都會(huì)無力進(jìn)入危險(xiǎn)的狀態(tài)。"
張先華│湖南省人民醫(yī)院
2023/08/28收聽(25792)
北京東直門醫(yī)院 劉敏
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太原中心醫(yī)院 張素美
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中科院腫瘤醫(yī)院 劉金英
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鄭州人民醫(yī)院 苗萍
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