心力衰竭終末期的判斷并無確切標(biāo)準(zhǔn)，從臨床角度可以從以下幾個方面判斷：
1、患者癥狀：終末期病人心功能通常在心功能Ⅳ級，即在靜息狀態(tài)下會出現(xiàn)呼吸困難、喘憋等癥狀，可能在夜間無法平臥、活動，大部分時間是在室內(nèi)或者臥床。臥床時，病人可能要墊至少1-2個枕頭，根據(jù)墊枕頭的數(shù)量和角度可以判斷心功能。有時需要抬高床頭30度，墊2個枕頭以上說明心肺功能明顯受限，肺淤血情況比較嚴(yán)重；
2、臨床檢查：比如經(jīng)常用的血液檢查NT-proBNP(N末端B型利鈉肽原)，長期慢性心力衰竭時此指標(biāo)較高，正常人可以在100pg/mL內(nèi)，部分高齡老年人至少在500pg/mL內(nèi)。如果水平持續(xù)高，說明心功能，尤其是左室容量負荷較大；
3、心臟超聲：終末期心力衰竭多見于EF(射血分數(shù))下降，即心臟收縮能力下降，可以低到35%以下，病人除平時的心力衰竭癥狀外，有較大的猝死風(fēng)險，容易發(fā)生室性心律失常。
