首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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血壓180mmHg為3級高血壓，危害性較大甚至可能會導(dǎo)致死亡。部分患者在存在誘因的情況下，如緊張、焦慮、生氣、失眠、運(yùn)動等因素導(dǎo)致血壓為180mmHg，屬于一過性高血壓，危害較小，去除誘因即可。長期血壓處在180mmHg，且合并的基礎(chǔ)疾病或危險(xiǎn)因素較多，如心力衰竭、冠心病、心絞痛，腦血管疾病、主動脈夾層、腎臟疾病等，則風(fēng)險(xiǎn)較高。
若患者發(fā)現(xiàn)血壓升高，需進(jìn)行全面的評估，給予合理的治療和干預(yù)。對于高血壓患者風(fēng)險(xiǎn)的評估需先判斷為幾級高血壓，再檢查患者是否有糖尿病、高血脂、腎功能異常、心臟擴(kuò)大、心肌缺血、心力衰竭、腦梗死等病變，存在因素越多，危險(xiǎn)系數(shù)越大。
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"血壓180mmHg有很大的風(fēng)險(xiǎn)，已經(jīng)達(dá)到了高血壓急癥的標(biāo)準(zhǔn)。高血壓急癥是指血壓高到了180\/120mmHg，對于這個(gè)階段的患者可能會出現(xiàn)腦出血、主動脈夾層破裂，以及與急性心肌梗死。血壓高到180mmHg的情況要高度警惕和重視，需要及時(shí)前往醫(yī)院掛號就診心血管內(nèi)科，通過靜脈給藥的方式，把血壓降到一個(gè)比較安全的區(qū)間范圍，通常建議降到150-160mmHg，這將會大大降低發(fā)生上述急性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)闊o論對于急性腦梗死、主動脈夾層，還是急性心肌梗死，都是非常兇險(xiǎn)的心腦血管疾病，尤其是主動脈夾層，一旦發(fā)生破裂患者必死無疑。為了降低這種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)前往醫(yī)院，通過靜脈給藥的方式把血壓控制下來，同步開始進(jìn)行口服降低血壓藥物進(jìn)行過渡，因?yàn)殚L期血壓控制通過口服藥物來完成。\r患者在進(jìn)行藥物干預(yù)處理之后，還要向醫(yī)生反饋?zhàn)约旱难獕籂顟B(tài)是不是進(jìn)一步下降。對于每個(gè)高血壓患者而言，降壓達(dá)標(biāo)是核心目的，就是要把血壓控制在140\/90mmHg以下，才能夠大大降低心、腦、腎等重要靶器官的損傷，降低發(fā)生心血管疾病的并發(fā)癥，這對患者而言是非常重要的事情。在服用藥的同時(shí)，也需要向醫(yī)生反饋是否存在藥物的不良反應(yīng)，以保證長期服用藥的安全性，就是通過與醫(yī)生不斷互動，最終把自己血壓控制下來，這樣患者才能夠獲得長期獲益。"
呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(25384)
血壓高到180mmHg主要的危害好像對心臟、腦血管、腎臟，還有眼底器官都有一定損害：<...
血壓高到180mmHg主要的危害好像對心臟、腦血管、腎臟，還有眼底器官都有一定損害：
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/01播放(42701)
收縮壓達(dá)到180mmHg，此時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。因?yàn)槿绱烁叩氖湛s壓水平，特別容易出現(xiàn)各種高血壓... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/27播放(84172)
收縮壓達(dá)到180mmHg，此時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。因?yàn)槿绱烁叩氖湛s壓水平，特別容易出現(xiàn)各種高血壓...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/27播放(84172)
如果血壓出現(xiàn)嚴(yán)重升高，甚至高到180mmHg，屬于高血壓3級，而高血壓3級可能造成急性心腦血管... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/24播放(35206)
如果血壓出現(xiàn)嚴(yán)重升高，甚至高到180mmHg，屬于高血壓3級，而高血壓3級可能造成急性心腦血管...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/24播放(35206)
血壓高到180mmHg時(shí)，人體的幾個(gè)重要臟器面臨巨大的威脅，具體危害如下：1、腦... 王海蓉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/03/02播放(69000)
血壓高到180mmHg時(shí)，人體的幾個(gè)重要臟器面臨巨大的威脅，具體危害如下：
1、腦...
王海蓉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/03/02播放(69000)
血壓如果收縮壓高到了180mmHg，這種情況是非常危險(xiǎn)的，屬于三級高血壓，也就是常說的重度高血壓。如果得不到及時(shí)有效的控制，很有可能隨時(shí)發(fā)生腦梗死或者腦出血。也不排除血壓達(dá)到180mmHg的時(shí)候，已經(jīng)伴隨急性腦血管疾病，對于血壓升高并且伴有一側(cè)肢體發(fā)麻、無力、口角流涎、肢體麻木的人，一定要注意查頭部CT以及彌散加權(quán)成像，明確目前是否存在新發(fā)的腦出血或者新發(fā)的腦梗死。如果出現(xiàn)新發(fā)腦?；蛘咝掳l(fā)腦出血，不著急降低血壓，首先要先治療腦血管疾病，相對是比較安全的。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/25收聽(60620)
收縮壓達(dá)到180mmHg，屬于高血壓3級，這時(shí)應(yīng)該積極控制血壓，首選鈣拮抗劑，可以服用二氫吡啶類鈣拮抗劑，比如硝苯地平控釋片、非洛地平或苯磺酸氨氯地平。如果腎功能在正常范圍內(nèi)，還可以聯(lián)合服用ACEI或者ARB類藥物。如果血壓仍然不能控制到正常范圍，同時(shí)不伴有心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯，還可以加用β受體阻滯劑。當(dāng)然，以上藥物都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/05收聽(44542)
40歲血壓高，收縮壓180mmHg，患者應(yīng)尋找血壓升高的原因，在生活方式改善的基礎(chǔ)上，立即啟動... 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/12/27播放(28049)
40歲血壓高，收縮壓180mmHg，患者應(yīng)尋找血壓升高的原因，在生活方式改善的基礎(chǔ)上，立即啟動...
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/12/27播放(28049)
血壓高到180mmHg住院治療的時(shí)間，與患者具體情況有關(guān)，不可一概而論。若收縮壓高達(dá)180mmHg，這種情況非常危險(xiǎn)，屬于三級高血壓，即通常說的重度高血壓...
鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/05/29閱讀(3833)
30歲患者血壓高達(dá)180mmHg，應(yīng)進(jìn)行如下處理：1、繼發(fā)性高血壓：尤其是患者無... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/23播放(62764)
30歲患者血壓高達(dá)180mmHg，應(yīng)進(jìn)行如下處理：
1、繼發(fā)性高血壓：尤其是患者無...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/23播放(62764)
血壓高到180mmHg，可以診斷為高血壓三級，如果沒有進(jìn)行積極治療的控制，會造成嚴(yán)重的心、腦、... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/20播放(28162)
血壓高到180mmHg，可以診斷為高血壓三級，如果沒有進(jìn)行積極治療的控制，會造成嚴(yán)重的心、腦、...
2023/10/20播放(28162)
"高血壓是非常常見的一種疾病，高血壓具有3個(gè)特點(diǎn)，包括致死率高、致殘率高、發(fā)病率高，現(xiàn)在已經(jīng)被越來越多的人重視在臨床的工作中。高血壓的分類主要依據(jù)測量的數(shù)值，也就是收縮壓和舒張壓水平的不同，可以分為1級高血壓、2級高血壓、3級高血壓，血壓大于180mmHg就是3級高血壓。如果測得血壓為180mmHg，就算非常高的血壓，所以當(dāng)測得血壓達(dá)到181mmHg，一定要到醫(yī)院及時(shí)就診，進(jìn)行積極的治療，積極配合醫(yī)生，建議低鹽、低膽固醇飲食，及時(shí)完成24小時(shí)動態(tài)血壓，明確高血壓的情況，明確是否合并其他相關(guān)疾病。除此之外，還應(yīng)保持心情平和，避免精神壓力大，避免受涼、勞累過度。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/04/01收聽(66194)
血壓如果高到180mmHg，建議可以服用指南上所推薦的五大類的有效降壓藥物進(jìn)行治療，并且強(qiáng)調(diào)聯(lián)... 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/03/27播放(36915)
血壓如果高到180mmHg，建議可以服用指南上所推薦的五大類的有效降壓藥物進(jìn)行治療，并且強(qiáng)調(diào)聯(lián)...
2023/03/27播放(36915)
當(dāng)收縮壓升高到180mmHg時(shí)，提示血壓已經(jīng)到較高水平，這時(shí)需要明確是否為高血壓。如果為偶發(fā)性... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/14播放(69140)
當(dāng)收縮壓升高到180mmHg時(shí)，提示血壓已經(jīng)到較高水平，這時(shí)需要明確是否為高血壓。如果為偶發(fā)性...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/14播放(69140)
"如果血壓180mmHg一直高，這時(shí)候服用了降壓藥要觀察一下，因?yàn)榉昧私祲核幹笱獕翰荒荞R上降到正常，服用之后兩小時(shí)左右才能達(dá)到高峰，不要過于著急。如果沒有特別的癥狀可以觀察，安靜的休息，如果血壓有下降趨勢可以觀察。如果血壓180mmHg一直不下降，同時(shí)伴有頭疼、惡心、嘔吐，考慮高血壓急癥、高血壓腦病的情況，應(yīng)該立即到醫(yī)院就診，迅速降低血壓，這時(shí)候應(yīng)該選用起效快、作用明顯的藥物，比如硝苯地平，在沒有心衰的情況下可以選擇。另外可以靜脈滴注藥物使血壓下降，在初始階段，也就是15-60分鐘之內(nèi)，血壓控制的目標(biāo)為平均動脈壓的降低幅度不超過治療前水平的25%，隨后2-6小時(shí)之內(nèi)，血壓降到較安全的水平，即160\/100mmHg左右。"
2023/02/28收聽(81994)
"血壓高體溫不會升高，血壓是血液對血管壁的側(cè)壓力，血壓受心臟泵功能、循環(huán)血容量和血管壁彈性等因素的影響，血壓高與體溫沒有任何關(guān)系，但從另外角度解釋臨床所見，發(fā)現(xiàn)體溫增高的時(shí)候會表現(xiàn)血壓升高。尤其是既往有高血壓病史的患者，更容易在感冒、呼吸道感染、氣管炎、肺炎伴咳嗽的時(shí)候，出現(xiàn)血壓一過性的增高，解釋原因可能是在體溫升高的時(shí)候，激活了交感神經(jīng)系統(tǒng)，使體內(nèi)升壓物質(zhì)分泌增多，從而表現(xiàn)體溫升高、血壓升高，而不是血壓升高、體溫升高。"
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/02/03收聽(29232)
血壓高不一定膽固醇就高，膽固醇高叫血脂高。高血壓和高血脂，在很多病人身上都共同存在，有高血壓、高血脂甚至還有高血糖，就是常說的三高狀況，甚至病人挺胖的話就是四高了。所以可能這些疾病在一個(gè)人身上都有，但是呢他并不是有高血壓的時(shí)候就會有高血脂，如果血壓高，血脂也高，那么既要控制血壓也要控制血脂。高血壓和高血脂沒有明顯共同土壤問題，但是如果這個(gè)人比較胖，生活又不是非常規(guī)律，那么自身代謝有問題就容易出現(xiàn)血壓高和血脂高共存的狀況。膽固醇的增高主要是自身代謝問題，體內(nèi)合成過多，雖然能夠通過腸肝循環(huán)吸收一些，所以口服過多的高膽固醇東西會使得血脂增加。但是主要增加原因是因?yàn)樽陨泶x的問題膽固醇合成過多所造成的，所以如果高膽固醇需要吃他汀類藥物而高血壓需要吃降壓類藥物。
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/12收聽(33836)
"血壓高時(shí)體溫不會高。若血壓升高，高于正常值時(shí)人們會感到不舒服，可出現(xiàn)頭痛、頭暈等類似發(fā)熱時(shí)的癥狀，此時(shí)測量體溫顯示正常。當(dāng)機(jī)體體溫升高時(shí)，全身毛細(xì)血管受熱而舒張，此時(shí)機(jī)體血壓會比平時(shí)低一些，但影響不是很大。血壓指血管壁的壓力，血管收縮時(shí)血管腔內(nèi)血液對血管壁產(chǎn)生的壓力為收縮壓，血管舒張時(shí)血管腔內(nèi)的血液對血管壁產(chǎn)生的壓力稱為舒張壓。血管收縮時(shí)血壓升高，血管舒張時(shí)血壓降低，血管的收縮、舒張并不影響機(jī)體體溫變化。"
龍勝規(guī)│廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/06收聽(62590)
高原反應(yīng)會死人。高原反應(yīng)是人體進(jìn)入3000m海拔以上的高原時(shí)，暴露于低壓、低氧環(huán)境中而出現(xiàn)的一... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/22播放(30884)
高原反應(yīng)會死人。高原反應(yīng)是人體進(jìn)入3000m海拔以上的高原時(shí)，暴露于低壓、低氧環(huán)境中而出現(xiàn)的一...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/22播放(30884)
"血鉀超過6.5mmol\/L會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟驟停，所以血鉀高會導(dǎo)致人死亡。血鉀的正常值是3.5-5.5mmol\/L，比較常見的導(dǎo)致高血鉀的原因有：1、患者有腎功能不全，導(dǎo)致腎臟排鉀障礙。2、不適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食含鉀較高的食物。3、應(yīng)用導(dǎo)致排鉀受限的藥物。出現(xiàn)高鉀血癥的時(shí)候，緊急處理包括：1、給患者應(yīng)用葡糖糖加胰島素靜點(diǎn)。2、給患者應(yīng)用排鉀的利尿藥。3、如果合并有酸中毒，給予碳酸氫鈉靜點(diǎn)。4、應(yīng)用鈣劑，減輕高鉀對心臟的影響。如果經(jīng)過上述處理患者仍有高鉀血癥，可以考慮行透析治療。"
萬麗霞│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2023/12/02收聽(37002)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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