（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：47歲女性，半年前由于感冒勞累之后出現(xiàn)不良癥狀，一開始是咳嗽咳痰發(fā)熱，未引起家屬重視，之后出現(xiàn)嗜睡、肢體抽搐。前往醫(yī)院就診后考慮為病毒性腦炎。經過治療之后病情好轉出院，但遺留了癲癇發(fā)作的后遺癥，經常會出現(xiàn)肢體抽搐、雙眼上翻的癥狀，在進行積極藥物治療后，病情好轉。
【基本信息】女、47歲
【疾病類型】病毒性腦炎后遺癥
【就診醫(yī)院】山東省立第三醫(yī)院
【就診時間】2017年10月
【治療方案】藥物治療（丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片）
【治療周期】門診診治，1個月門診隨訪，隨診3年
【治療效果】臨床治愈
一、初次面診
患者自述：半年前得過病毒性腦炎，經治療之后逐漸好轉，但是遺留了癲癇的后遺癥，考慮為病毒性腦炎后遺癥。患者口服丙戊酸鈉緩釋片半年了，治療效果差。針對患者目前的病情，需要完善相關檢查，必要時調整藥物。與患者分析病情后，患者及家屬同意入院治療。
入院后給予完善顱腦磁共振檢查，顱腦磁共振檢查顯示：腦內多發(fā)異常信號，左側顳葉、雙側腦室及三腦室周圍白質區(qū)見斑塊狀長T2信號。結合病史，考慮顱腦感染后遺癥?；炑Ｒ?guī)、肝腎功能、離子、血脂、血糖、血藥濃度等，血藥濃度提示丙戊酸鈉濃度不足。
（顱腦磁共振檢查）
二、治療經過
根據檢查結果及詳細詢問得知，患者近期有明顯體重增加，但是并沒有到醫(yī)院復診與復查。于是結合目前的檢查化驗結果，增加丙戊酸鈉緩釋片的劑量，同時聯(lián)合左乙拉西坦片一起服用。并叮囑患者平時應按時、按量服藥，養(yǎng)成良好的生活習慣，學會調節(jié)情緒，少生氣，1個月后到門診復查。
三、治療效果
患者調整藥物劑量之后，癥狀較前有明顯的改善，發(fā)作次數減少。1個月之后來醫(yī)院復查，血常規(guī)、肝腎功能均未見明顯異常。腦電圖較前有所好轉。并叮囑患者每3個月來醫(yī)院復查，明確血壓濃度是否在治療量范圍，有無藥物的副作用，患者表示理解并積極配合治療。服藥3年左右的時候逐漸減藥直到停藥，患者達到臨床治愈。
四、注意事項
很高興患者在堅持服藥后病情治愈。日常生活中，患者需要積極在專業(yè)醫(yī)生的指導之下規(guī)范用藥，有利于疾病的康復。同時不可飲酒，避免熬夜勞累、情緒激動。如若出現(xiàn)高熱的情況，應注意退熱；如果出現(xiàn)腹瀉的情況，注意積極治療，避免誘發(fā)癲癇發(fā)作。注意定期到醫(yī)院復查，警惕有無藥物副作用，例如血小板降低，肝腎功能不全等。
五、個人感悟
本例患者是病毒性腦炎后遺癥導致的癲癇發(fā)作，在臨床上比較常見，由于積極早期到醫(yī)院規(guī)范化治療，在用藥3年左右達到臨床治愈。如果盲目服藥，或是長時間不來醫(yī)院復診，可能導致病情不斷加重。因此，當患有本病時，應定期到醫(yī)院復診，形成長期持續(xù)有效的規(guī)范化治療，以便精準治療和調控。
